Kandidozė (kandidozė, dusulys) vaikams

Kandidozė vaikams (kandidozė, kandidamikozė, krūtinė) yra liga, kurią sukelia Candida genties mielių tipo grybai. Candida genties grybai gali paveikti visas gleivines, odą, nagų keterus, nagus, gali išsivystyti hematogeniškai, sukelti žalą įvairiems organams ir sistemoms (candacepsis).

ICD-10 kodas

• 837.0 Krūtinkaulio pienelis (pienelis).
• 837.1 Plaučių kandidozė.
• 837.2 Odos ir nagų kandidozė.
• Vulgo ir makšties kandidozė.
• 837.4 Kitų urogenitalinės lokalizacijos kandidozė.
• 837,5 Kandidatinis meningitas.
• 837,6 Candidiasis endokarditas.
• Septicemijos kandidozė.
• 837.8 Kitų lokalizacijų kandidozė (enteritas, cheilitas).
• 837,9 Nenustatyta kandidozė.

Vaikų kandidozės epidemiologija

Candidiasis yra plačiai paplitęs tiek žmonėms, tiek gyvūnams. Ypač dažnai liga pasireiškia naujagimiams ir mažiems vaikams, taip pat silpniems ir nutukusiems vaikams.

Infekcija dažniau perduodama kontaktuojant, rečiau - ore ir per infekuotus priežiūros objektus. Candida genties naujagimių infekcija dažniausiai būna gimdymo metu. Vaikas taip pat gali būti užsikrėtę pagal motinos ne candida spenelių (įtrūkimai), krūties odos ir kt. Strazdų naujagimio perdavimo per globos medicinos personalo ir priežiūros priemonės rankose. Odos kandidozės epidemijos protrūkiai motinystės ligoninėse, taip pat mažiems vaikams vaikų namuose ir šeimose.

[1], [2], [3], [4]

Kandidozės priežastys vaikams

Candida gentis apima 30 rūšių su 6 variantais. Mielių grybeliai auga aerobinėmis sąlygomis, nurodomi oportunistiniai mikroorganizmai. Perkelkite keletą šaldymo, palaikykite gyvybingumą džiovintoje būsenoje keletą metų. Virimo metu miršta beveik akimirksniu. Paprasti dezinfekciniai tirpalai jas nuėmus per kelias minutes.

[5], [6], [7], [8], [9]

Vaikų kandidozės patologija

Infekcija gali atsirasti ir iš egzogeninių, ir endogeninių.

Gimdymo ir odos gleivinės kandidozė dažniau diagnozuojama naujagimiams, ypač ankstyvuose kūdikiams, o tai paaiškinama bendrųjų ir vietinių gynybos mechanizmų silpnumu. Procesas lengvai plinta į kaimyninius audinius ir organus, yra generalizuota kandidozė su vidaus organais. Dirbtinis maitinimas naujagimiais taip pat prisideda prie sunkios kandidazės atsiradimo ir sunkumo.

Candidazės (dusulys) priežastys ir patogenezė

Vaikų kandidozės simptomai

Dažniausia kandidinės infekcijos forma yra dusulys. Dažniausiai tai pasireiškia naujagimiams ir mažiems vaikams, ypač susilpnėjusioms ar kitokioms ligoms, gydant ilgalaikius antibiotikus. Pagrindinis ligos simptomas yra baltos spalvos ant skruostų, dantenų, minkštųjų ir kietųjų gomurių gleivinės. Pirma, lakštai yra pažymėti taškeliais, tada jie sujungiami. Perdirbimus galima lengvai pašalinti. Išplėstiniais atvejais perdangos tampa tankios, įgyja pilkai purvą spalvą, pašalinamos sunkiai, po jų pašalinimo gali išsivystyti gleivinė. Vaikų, gyvenančių pirmosiomis gyvenimo dienomis, neapsunkintų bet kokiomis ligomis, atsiradus pienui, bendra būklė nėra labai sutrikusi. Atlaikytuose vaikuose pienelis gali užtrukti ilgai trunkantis traukulys, baltieji sluoksniai skleisti dantenų krašte, ant minkštos ir kietos gomurės, skruostų ir liežuvių gleivinės.

Kandidozės simptomai (dusulys)

Candida infekcijos klasifikacija

Klinikinis vaizdas išskiria:

1. Gleivinės kandidozė (burnos ertmė, dantenų, liežuvio, tonzilių, ryklės, gerklų, trachėjos, burnos kampuose - perleche, Vermilion pasienio - cheilitas, dantų - kandidozė ėduonies, vulvos ir makšties).
2. Odos ir jos priedų kandidozė.
   • Candidiasis - trijozė (didžiųjų ir mažų odos raukšlių kandidozė, galvos galvos smegenų žandikaulis ir priekinis krepšys - balanopostitas).
   • Sklando odos kandidozė (už raukšlių).
   • Galvos odos kandidozė.
   • Nagų keterų ir nagų kandidozė.
3. Kvėpavimo sistemos visceralinė, sisteminė:
   • Konditozė, lėtinė generalizuota granulomatozė.
   • Bronchų, plaučių, pleuros, virškinimo trakto, šlapimo takų, akių, ausies, kandido sepsio kandidozė.
4. Alerginės kandidozės pasireiškimai.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Vaikų kandidozės diagnozė

Iš kandidozė diagnozė nustatyta remiantis baltų sūrio perdangas (gleivinės kandidamikozė) ar tipiškas tamsiai raudonos židinių su aiškiais ribas su griovė arba išmirkytas raginį sluoksnį (kandidozė odos) pagrindu. Dėl visceralinės kandidozės klinikinė diagnozė yra labai sudėtinga ir dažnai tampa įmanoma tik gavus laboratorinio tyrimo rezultatus. Svarbus yra PCR metodo Candida genties grybelio nustatymas . Tarp kitų metodų laboratorinio tyrimo patologinių saugoma vertė medžiagos (plokštelės, žievelės nuo odos, pūliai, skreplių, kraujo, šlapimo, išmatų, vemti, tulžyje, vienetų audinių biopsijos, Półtrupi materialinių) tiesiogiai mikroskopu ir kultūros studijas. Patologinė medžiaga, skirta sėjos, iš anksto apdorotas su įvairiais antibiotikais ir inokuliuoti ant vidutinės trukmės ir Sabouraud al kg. Taikomas RA, TPHA, RIF, ir imunofermentinį serologiniams tyrimų.

Atliekant histologinį tyrimą su kaprizine medžiaga ar biopsijos pavyzdžiu, PAS-spalva naudojama grybų aptikimui.

[17], [18], [19], [20], [21]

Vaikų kandidozės gydymas

Kai vietiniai pakitimai gleivinės ir odos gali būti apribota priešgrybelinių preparatų naudoti kaip tepalų, losjonų ar sprendimus. Žaizdos yra apdorojamos 1-2% vandeniniu gilias žalios spalvos tirpalu. Fukortsinom (skystis Castellani) mikoseptin, ekzoderilom ir kiti priešgrybeliniai tepalai (triderm, akriderm, terbinafino) pagaminimo būdas. Parodytas 5% cikloferono linizmo poveikis. Peroraliniam drėkinimo, naudojant 5-10% boraksas sprendimą glicerino. (INN: natrio tetraborato) 1% tirpalas lipiodol, 5-10% tanino tirpalas, ištirpinant Clotrimazole, ir tt kurie yra ypač svarbūs kandidozės burnos gleivinės gydymas yra narkotikų vartojimas, turintys vaktsinopodobnym veiksmų - imudon į pastilių, kurių sudėtyje yra savo sudėtimi įskaitant lizatas grybų genties Candida.

Kandidozės (dusulys) gydymas

Vaikų kandidozės profilaktika

Profilaktinių priemonių sistemoje labai svarbu racionaliai naudoti antibakterinius vaistus, ypač antibiotikus. Su ilgalaikiu antibiotikų vartojimu skydliaukės infekcijos profilaktikai turėtų būti skiriami priešgrybeliniai vaistai. Reikia vengti naujagimių ir mažų vaikų kontakto su žmonėmis, sergančiais kandidinės infekcijos požymiais. Esminė svarba yra teisinga dieta, vitaminų pasiūla, higieninė odos priežiūra, gleivinės, stiprinant vaikų ir suaugusiųjų sveikatą.

Specializuota Candida infekcijos profilaktika nebuvo sukurta.

Prognozė

Daugeliu atvejų tai palanki. Srutos ir kitos paviršinės kandidinės infekcijos formos greitai išgydomos. Apibendrintomis formomis prognozė yra rimta, priklauso nuo pagrindinės ligos, nuo kurios atsirado infekcija dėl kandidozės, eigą.

[22]