Odos kandidozė

Candidiasis yra grybelinė odos, gleivinės ir vidaus organų liga, kurią sukelia Candida genties grybai.

Odos kandidozės liga dažniausiai būna tropikose ir subtropijose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kas sukelia odos kandidozę?

Candida genties grybai yra susiję su oportunistiniais mikroorganizmais. Jie yra plačiai paplitę išorinėje aplinkoje, daugiausia auginami pievų, sodų ir daržovių soduose, vaismedžių žievėje, taip pat vaisiuose, daržovėse ir vaisiuose.

Kaip saprofitai, jie randami ant odos, gleivinės ir išmatose 1/5 sveikų žmonių. Pagrindinis patogenas yra Candida albicans, rečiau - Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis ir tt infekcijos šaltinis yra sergantis vyras kandidozė (seksualinis kontaktas, bučinys, indai, infekcija vaisiui ištrauka metu per užkrėstą gimdymo kanalą) .. Infekcija prisideda prie egzogeninių veiksnių (drėgnas klimatas, maceravimo epidermio, rankinio daržovių, vaisių, uogų konservavimo ir konditerijos pramonės perdirbimo).

Patogeziniai veiksniai yra endokrinopatijos, hipovitaminozė, imunodeficito būklė, ilgalaikis citostatikų ir plačiosios grupės antibiotikų naudojimas ir kt.

Odos kandidozės histopatologija

Paviršinių odos pažeidimų, pažymėtų epidermio tarpląstelinį edema, egzocitozės būdu su patogeno buvimo pastorintos raginio sluoksnio, dermos - nespecifinis uždegiminė Infiltrate. Su granulomatinėmis formomis dermoje yra granulomos su milžiniškais svetimkūnių ląstelėmis, mikroabscesėmis su neutrofiliniais granulocitais.

Odos kandidozės simptomai

Klinikiškai atskirti paviršinę gleivinės kandidazę, odą, nagus, lėtinę generalizuotą granulomatozę ir visceralinę kandidozę.

Kandidientinis stomatitas dažnai vystosi kūdikiams, tačiau taip pat gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms, kuriuos silpnina lėtinės ligos. Kandidatinio stomatito liga serga susilpnėjusiam, toleruojamam ar priešlaikiniam kūdikiui. Patologinis procesas prasideda skrandžio gleivinės hiperemija ir patinimu. Dangus, dantenas, liežuvis, kur nuo pat taško iki galvos smeigtukų yra nublokšti baltos reidai, panašios į koaguliuojamą pieną ("pienelis"). Laikui bėgant, židinių skaičius ir dydis didėja, sujungti ir formuoti skirtingo dydžio filmus. Kai jie pašalinami, matomas rausvas, kartais erozuojamas kraujavimas. Suaugusiems žmonėms (sunkios ligos, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema), liga paprastai prasideda po traumos į gleivinę, pavyzdžiui, protezus. Po hiperemijos ir edemos stadijos atsiranda stora ir šiurkšta plokštelė, kai erozijos metu pastebima erozija. Su liežuvio (glossito) nugalima, balta kieta danga pastebima ne tik liežuvio gale, bet ir šoniniuose paviršiuose, raukšlėse (vagose); liežuvis yra padidėjęs dėl edemos, filiforminės papiliarės yra išlygintos.

Panašus į kandžių tonzilitą ant tonzilių, be apnašų, susidaro kamšteliai, tačiau nurijus yra neskausmingas, kūno temperatūra nepadidėja, regioniniai limfmazgiai nėra išsiplėtę.

Ūminio ir poūmiam kandidozinio vulvovaginito pažymėtos hiperemiją ir edema, per gleivinę, buvimą baltųjų indėlių, mažo erozijos su Troškinti linijų ir ottorgshimsya pakraščio epitelio. Pastebimai balkšvos, rausvos, kreminės arba skysčio išleidimo. Subjektyviai serga niežulys.

Candida balanopostitas išsivysto po lytinio kontakto su pacientu, sergančiu genitalijų ar analinių kandidozių. Balanopostitas pasižymi simptomais: apatinės vidinės lapės formavimas ir varpos apnašos balta spalva, kartu su paviršinėmis erozijomis; subjektyvūs pacientai yra susirūpinę dėl deginimo ir skausmo. Jei pažeistas vidinis odos ir koronarinės vagos lapelis, jie tampa sotieji raudoni, patinę ir drėgni.

Dėl kandidozės cheilito atsiranda šie simptomai: paraudimas raudonoje lūpų sienelėje, sausumas, deginimas, priveržimas, pilkos spalvos skalės.

Dažniausiai pasireiškė didelės odos raukšlės (po pieno liaukomis, į praeiną, tarpinę). Klinikiniu požiūriu, odos kandidozės liga pasireiškia kaip vystyklų bėrimas. Pažeidimo dėmesio ribos yra akivaizdžios, su balkšvos smulkios epidermio sienos, lakuotu, tamsiuoju-cianotišku spalvos paviršiumi. Atsirandančios erozijos aiškiai apibūdinamos iš aplinkinės odos ir jų periferijoje yra pūslių epidermio kraštai. Epidermio erozija ir maceravimas yra apribotas kontaktiniais paviršiais. Apie pažeidimų kampelius kartais matomi atrankiai mažų pūslelių, pustulių ar eriteminių skumbrinių elementų pavidalu.

Šepešeliuose dažniausiai pasireiškia trečiasis tarpdažnis lankas, kuris tampa raudonas; Raguotas sluoksnis aplink jį yra patinę, balkšvi, su perlamutriniu atspalviu. Procesas dažnai eina į šoninius pagrindinių falangų paviršius. Ši kandido forma dažnai pasitaiko moterims, dirbančioms saldumynuose ir maisto perdirbimo įmonėse vaisių ir daržovių. Šios ligos eiga yra lėtinė, su recidyvais; pacientai susirūpina niežulys ir deginimas.

Panašios pakitimai gali būti už ausyse, aplink nugarą, analinis anusas. Dėl sklandaus odos kandidozės gali pasireikšti eriteminis, vezikulinis, psoriaziniais opos.

Parodichija kandidozė dažnai prasideda nago voleliu nugalėti. Yra ozolonoglovevoy voleliu hiperemija ir dusulys (dusulys), o po jo yra slėgis iš pusės. Galų gale paronichija tampa lėtinis, jis veikia nago plokštelę, kuri yra ruda, vienkartiniai, su juostelėmis ir išpjovomis, tada plonina, kartais žieves. Candida paronychia ir oiichia gali būti profesinių ligų konditeriai, vaisių ir uogų konservavimo įmonių darbuotojai.

Lėtinė generalizuota granulomatozinė kandidozė paprastai išsivysto žmonėms, turintiems imunodeficito ir endokrinopatijų. Liga prasideda ankstyvame amžiuje su burnos gleivinės kandidozė, glositas, makrochilija. Tada sukurkite onychia ir paronychia, sklandžiai liemens odos, galūnių, pseudofurunkulozės formos galvos oda ir folikulitas dengiamas. Foci ant odos yra hiperemijos, infiltracijos, su lamellar masės, papulių ir tubercles buvimas. Jie išsprendžiami randai ir židinio alopecija ant galvos odos. Tokiems pacientams dažnai būdinga pneumonija, gastritas, hepatitas, epileptiforminiai priepuoliai, vystymosi atsilikimas.

Ilgalaikio gydymo antibiotikais metu išsivysto vidaus organų (kvėpavimo takų, virškinimo trakto, urogenitalinės sistemos, centrinės nervų sistemos kandidozės, kandidozės ir kt.) Kandidozė.

Dėl to, kad dirgina ne racionaliai terapijai pacientams, kuriems kandidoze gali pasireikšti alerginė išbėrimas - levuridy kaip eriteminis-suragėjusių, ir kitos vezikulinės išbėrimas, dažnai kartu su bendrojo reiškinių (galvos skausmas, negalavimas, ir tt).

Odos kandidozės diferencinė diagnostika

Odos kandidozės liga turi būti atskirta nuo tuberkuliozės, kokcidioidozės, plaučių blastomikozės ir kitų visceralinių mikozių.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Odos kandidozės gydymas

Būtina vienu metu atlikti simptominį, patogeninį ir etiotropinį odos kandidozės gydymą.

Iš etiotropic preparatais, vartojamais flukonazolo (flyunol, diflyuzol, Diflucan ir kt.), Itrakonazolo (teknazol, orungal ir kt.), Lamisil. Makšties kandidozė flukonazolas taikomos vieną kartą, kuriame yra 150 mg dozę, su odos kandidozė - 50 mg per parą 2-4 savaites su orofaringealyyum kandidoze - 50 mg per parą 14 dienų. 100 mg vieną kartą per parą 15 dienų - itrakonazolas su vulvovaginal kandidozė nustatyta 200 mg padalijama į 2 dozes per dieną, tuo atveju, odos kandidozė - 100-200 mg per dieną (trukmė terapijos priklauso nuo procesų plitimą, tuo burnos kandidozę. Vulgovaginalinė kandidozė yra veiksminga makšties žvuočių zalaina (į veną leidžiama vieną kartą).

Vietiškai 1,2% koncentracijos tirpalą jodo, furatsilin, Briliantas Green ir kt. Gydomasis poveikis yra padidinama, kai paskiriant vietiškai priešgrybelinių vaistų (kanesten, travogen, Lamisil, microspores ir kt.).

Būtina pašalinti su tuo susijusias ligas (diabetą, imunodeficito ir tt). Odos kandidozės gydymo efektyvumą padidina vitaminai (A, C, B grupė) ir stiprikliai.