Kapocinas

Capocin yra antibiotikas nuo anti-TB narkotikų kategorijos.

Indikacijos Kapocina

Jis naudojamas plaučių tuberkuliozei gydyti, kurią sukelia mikobakterijų, kurios yra jautrios kapreomicinui, poveikis (jei pirmos eilės vaistai neturi norimo poveikio arba nėra tinkami pacientui).

Atleiskite formą

Terapinės medžiagos išsiskyrimas atliekamas injekcinio skysčio liofilizato pavidalu, 1 g buteliukuose.

Farmakodinamika

Vaistas slopina baltymų surišimą bakterijų ląstelėse ir demonstruoja bakteriostatinį aktyvumą. Selektyvus poveikis tuberkuliozėms mikobakterijoms, kurios yra intraceliulinėje ir ekstraląstelinėje erdvėje.

Monoterapija veda prie atsparių padermių atsiradimo; ji taip pat turi kryžminį atsparumą kanamicinui.

Farmakokinetika

Pritaikius 1000 mg medžiagos, Cmax indikatorius plazmoje yra 20-47 mg / l ir pastebimas po 1-2 valandų. Į veną infuzuojama 1000 mg dozė, trunkanti 1 valandą, Cmax reikšmės yra 30 mg / l. Narkotikai neprasiskverbia į BBB, bet gali įveikti placentą.

Cheminė medžiaga nedalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, išsiskiria per inkstus (52% dozės - 12 valandų), filtruojant glomerulius, aktyviai nepakitusios būklės ir didelių verčių. Maža dalis išsiskiria kartu su tulžimi. Po 1000 mg dozės (po 6 valandų) šlapime esantys indikatoriai yra vidutiniškai 1,68 mg / ml. Pusinės eliminacijos laikas yra per 3–6 valandas.

Sušvirkštus kasdien (pirmą mėnesį) 1000 mg vaisto nesikaupia sveikų inkstų aktyvumo asmenims.

Jei asmuo turi problemų su inkstų darbu, padidėja vaisto pusėjimo trukmė, be to, yra tendencija, kad medžiaga kaupiasi.

Dozavimas ir vartojimas

Būtina naudoti vaistą tik parenteriniu būdu - į raumenis. Jums reikia iš anksto atskiesti 1000 mg miltelių 0,9% NaCl arba sterilaus injekcinio skysčio (2 ml). Suaugusiam žmogui giliai į raumenis suleidžiama dozė yra 1000 mg 1 kartą per parą, kasdien per 60-120 dienų laikotarpį. Po to vaistas skiriamas 2-3 kartus per savaitę per 1-2 metus, derinant jį su kitomis anti-TB medžiagomis.

Diena leidžiama vartoti daugiausia 20 mg / kg vaisto.

Inkstų veiklos sutrikimų dozės:

• QC vertės yra mažesnės nei 110 ml / min. - 13,9 mg / kg medžiagos per dieną;
• QC lygis yra mažesnis nei 100 ml / min. - 12,7 mg / kg vaisto per dieną;
• CC indikatorius mažesnis kaip 80 ml / min. - 10,4 mg / kg;
• QC vertės yra mažesnės nei 60 ml / min. - 8,16 mg / kg;
• QC lygis yra mažesnis nei 50 ml / min. - 7,01 per dieną arba 14 mg / kg per 48 valandas;
• KK indikatorius yra mažesnis nei 40 ml / min. - 5,87 (per dieną) arba 11,7 mg / kg (48 valandas);
• CC reikšmės mažesnės nei 30 ml / min. - 4,72 (per dieną), 9,45 (48 val.) Arba 14,2 mg / kg (72 val.);
• KK vertės mažesnės nei 20 ml / min. - 3,58, 7,16 arba 10,7 mg / kg medžiagos;
• QC lygis yra mažesnis nei 10 ml / min. - 2,43, 4,87 arba 7,3 mg / kg vaisto;
• QC vertės lygios nuliui - 1,29 (per dieną), 2,58 (per 48 valandas) arba 3,87 mg / kg (per 72 valandas).

[2]

Naudokite Kapocina nėštumo metu

Nenustatykite nėščių ar žindančių moterų.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotina skirti kapreomicino netoleravimą.

Šalutiniai poveikiai Kapocina

Vaistinės medžiagos įvedimas gali sukelti atskirų šalutinių simptomų atsiradimą:

• sutrikimai, turintys įtakos urogenitalinei sistemai: nefrotoksiškumas, inkstų pažeidimas, kartu su kiaušidžių nekroze, inkstų nepakankamumu, dizurija, padidėjęs azoto kiekis kraujyje iki daugiau kaip 20-30 mg / 100 ml (46%), taip pat kreatinino koncentracija serume. Nenormalaus nuosėdų atsiradimas ar formos kraujo dalelės šlapime;
• sutrikimai pojūčių srityje ir NA: keistas silpnumas ar nuovargis, mieguistumas ir ototoksiškumas. Klausos susilpnėjimas (subklininis pobūdis - 11% atvejų ir klinikinis sunkumas - 3%), kartais neišgydomas, be to, gali būti pastebėta, kad šis triukšmas, skambėjimas, triukšmas ar ausies perkrovos jausmas. Galbūt vestibulotoksiškumo vystymasis - judėjimo koordinavimo sutrikimas, galvos svaigimas, nestabili eiga ir neuromuskulinės veiklos blokavimas;
• virškinimo organų pažeidimai: troškulys, pykinimas, anoreksija ar vėmimas, be to, hepatotoksinis poveikis, susijęs su kepenų veiklos sutrikimu (ypač pacientams, kuriems anksčiau buvo kepenų liga);
• alergijos požymiai: niežulys, patinimas, epidermio bėrimas, karščiavimas ir odos paraudimas;
• problemų, susijusių su kraujo sistemos darbu (hemostazė ir hematopoetiniai procesai) ir širdies ir kraujagyslių ligomis: leukocitoze, trombocitais arba leukopenija, sutrikusi širdies ritmu ir eozinofilija;
• kita: elektrolitų pusiausvyros problemos (įmanoma hipokalemija), kvėpavimo procesų sunkumai (dėl susilpnėjusių kvėpavimo raumenų), mialgija. Galimas temperatūros padidėjimas (naudojant kombinuotą gydymą). Injekcijos vietoje gali būti infiltracija, padidėjęs kraujavimas arba sterilūs abscesai.

[1]

Perdozavimas

Apsinuodijimo metu atsiranda inkstų darbo sutrikimas, kuris gali pasiekti tubulinę nekrozę ūminėje stadijoje (tikimybė didėja senyvo amžiaus žmonėms, dehidratacijos metu arba jau esantį inkstų funkcijos sutrikimą), be to, paveikta 8-osios kaukolės neuronų poros vestibuliarinė ir klausos dalis. Taip pat gali pasireikšti neuromuskulinė blokada, kuri gali baigti kvėpavimo procesą (dažnai dėl greito vaisto vartojimo dažnio). Galimas elektrolitų disbalanso vystymasis (hipomagnezemija, -kaliemija arba -kalcemija).

Atliekamos simptominės procedūros: parama kraujo tekėjimui ir kvėpavimo procesams, taip pat hidratacija, užtikrinant šlapimo tekėjimą 3-5 ml / kg / val. Ribose (sveikas inkstų aktyvumas). Tai būtina norint sumažinti neuromuskulinę blokadą (pvz., Užkirsti kelią apnėjos vystymuisi ar slopinti kvėpavimą). Taip pat naudojami antikolinesterazės ir kalcio vaistai, atliekama hemodializė (ypač žmonėms su sunkiomis inkstų ligomis); Tuo pačiu metu būtina stebėti QA ir VEB rodiklius.

Sąveika su kitais vaistais

Kapocinas turi būti vartojamas kartu su kolistinu, taip pat polimiksinu A sulfatu, arba gentamicinu, ir be amikacino arba kanamicino, vankomicino arba neomicino, be to, tobramicinas turi būti labai atsargus, nes tokiais atvejais gali atsirasti otso ir nefrotoksinio poveikio apibendrinimas.

Draudžiama derinti vaistą su B-vitamino komplekso tirpalais.

Kartu su antidiaragliais padidėja pseudomembraninio pobūdžio kolito tikimybė.

Jis nesuderinamas su ampicilinu, aminofilinu, magnio sulfatu ir be barbitūratų, eritromicino, kalcio gliukonato ir difenilhidantoino.

Draudžiama vartoti vaistą kartu su kitais TB švirkščiamųjų narkotikų tipu (biomitsinu ar streptomicinu), nes jis gali stiprinti toksinį poveikį (ypač dėl inkstų darbo ir 8-osios kaukolės neuronų poros).

Nėra suderinamumo su vaistais, kurių oto- (polimiksinas, etakrynino rūgštis ir aminoglikozidai su furosemidu) ir nefrotoksiniu (metoksifluranu su aminoglikozidais ir polimiksinu), ir kartu su vaistais, kurie skatina neuromuskulinės funkcijos blokavimą (polimiksiną, citratą, citratą, citratą, citratą ir citratą, ir citratą, ir citroksą). Dietilo eteriu, taip pat halogeninių angliavandenilių, naudojamų inhaliacinėje anestezijoje). Naudojant neostigminą, silpnėja neuromuskulinė veikla.

[3], [4]

Laikymo sąlygos

Kapocinas turi būti laikomas mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros ženklai - 25 ° С ribose.

Tinkamumo laikas

Kapociną leidžiama naudoti per 2 metus nuo gydomojo vaisto pagaminimo.

Prašymas vaikams

Capocin draudžiama naudoti pediatrijoje.

Analogai

Šio narkotiko analogai yra Kapastat, Kapreostat, Kapreom su Capremabol, be to, Leikocin, Capreomycin ir Capreomycin Sulfate.