Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia kokliušą?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kokliušo priežastys
Kokliušas sukelia Bordetella pertussis- gramneigiamos mažos lazdelės (kokkobakterijos). Jos turi gležną kapsulę, yra nejudrios, griežtai aerobinės, labai jautrios išoriniam poveikiui: tiesioginiai saulės spinduliai sunaikina per 1 valandą, dezinfekavimo priemonės - per kelias minutes, išskiria egzotoksiną (kokliušo toksiną, limfocitozę stimuliuojantį faktorių). Be to, kokliušo sukėlėjo antigeninėje struktūroje yra filamentinis hemagliutininas, apsauginiai agliutinogenai, trachėjos citotoksinas, dermonekrotoksinas, hemolizinas ir kt.
[ Kokliušo patogenezė
Bordetella pertussis patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, dauginasi stulpelinio epitelio ląstelėse ir bronchogeniniu būdu plinta per smulkiuosius bronchus, bronchioles ir alveoles. Kokliušas nėra lydimas bakteremijos. Pagrindinis vaidmuo patogenezėje tenka toksinui, kuris, veikdamas kvėpavimo takų gleivinę, sukelia kosulį. Dėl ilgalaikio kvėpavimo takų gleivinės nervinių receptorių dirginimo toksinu, kosulys įgauna spazminių priepuolių pobūdį, kurių metu sutrinka kvėpavimo ritmas (įkvėpimo pauzės). Kvėpavimo ritmo sutrikimas spazminio kosulio (apnėjos) metu sukelia plaučių ventiliacijos sutrikimą, hemodinamikos sutrikimą, kurį lydi hipoksija ir hipoksemija. Smegenų žievės kraujotakos sutrikimus gali lydėti židininiai pokyčiai ir traukuliai. Pailgosiose smegenyse, kur nuolat patenka impulsų srautas, dėl ilgalaikio kvėpavimo takų receptorių aparato dirginimo susidaro nuolatinis dominuojančio tipo A. A. Uchtomskio sužadinimo centras. Įvairūs nespecifiniai dirgikliai padidina spazminį kosulį.