Kiaušidžių cistų gydymas

Kiaušidžių cistos gydymas priklauso nuo jo tipo ir diagnostinių priemonių.

Kiaušidžių cista yra gana dažna liga, atsirandanti beveik 50% visų sąžiningos lyties, kenčia nuo amenorėjos, dismenorėjos ir kitų mėnesinių sutrikimų.

Prieš pradedant gydymą būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris apima: 

• Vizuali ginekologinės kėdės apžiūra. 
• Kolposkopija. 
• Pilvo ir transvaginalinis ultragarsinis tyrimas. 
• Išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas.

Kiaušidžių cista, kurios gydymas skiriasi nuo vaistų iki chirurginio gydymo, yra tiesiogiai susijusi su normaliu hormoninės sistemos funkcionavimu. Nuo cistos tipo, jo dydis ir vystymosi stadija priklauso nuo to, kaip jį galima pašalinti.

Cistos gali būti funkcinės ir ekologiškos. Funkcinės kiaušidžių cistos gydymas yra imtis konservatyvių priemonių, be to, jei laikomasi tam tikrų paprastų taisyklių, tokie cistai gali pasislinkti nepriklausomai, ypač jei jie neviršija 3 centimetrų. Jie taip pat sėkmingai neutralizuojami pagal panašų hormoninį gydymą, kuris leidžia jums atsikratyti navikų per kelis mėnesius.

Kiaušidžių cistos operacijų tipai

• Kistektomija yra kiaušidžių pašalinimas, naudojant kapsulę, o sveikas kiaušidžių audinys yra išsaugotas. Pjūvis regeneruojamas laikui bėgant, o kiaušidės sugeba normaliai veikti. 
• Resekcija pleišto formos - cista išimama pleišto formos pjūviu, kiaušidžių audinys lieka nepažeistas, funkcijos atstatomos po kelių mėnesių.
• Ovarioektomija - visiškas pašalinimas iš kiaušidžių. Dažnai tokios operacijos metu taip pat atliekama adnexektomija - pilna ektopija. Šio tipo operacija yra radikali ir bus atliekama onkologijos rizikos atveju. 
• Moterims menopauzėje parodoma ovariekektomija arba histerektomija - gimdos ir odos pašalinimas.

Kad būtų išvengta operacija, net ir toks švelniai, kaip laparoskopija, turėtų reguliariai atliekamas prevencines ginekologinių tyrimus, įskaitant visas tyrimų (ultragarsu ir pilvo intraviginalnoe, Kolposkopijos).

Funkcinių navikų tipai ir jų gydymo metodai

Folikulinis augimas, kuris išsivysto iš didžiausio folikulo, kuris nepasibaigė plyšimo etape (be kiaušinio išleidimo). Cistos ertmės yra lygios, o plonos, tokios cistos visada yra viengubos. Jei diagnozuota maža kiaušidžių cista, gydymas gali būti konservatyvus, paprastai yra skiriamas geriamasis vaistas. Jei cistinė formacija viršija 7-8 cm dydį, ji išsiskiria arba atliekama rezekcija tiek dalinė, tiek pilna. Jei cistas yra aptiktas laiku, operacija atliekama laparoskopiniu metodu, ty su minimaliomis pilvo ertmės traumomis. Jei cistine kiaušidžių formacija lydima kojos sukimas, nurodoma pilna pūtimo operacija. 

Kai ovuliacija praeina, gali išsivystyti geltonoji kista arba geltonoji kista, o folikulai yra užpildyti skysčiu, o ne tuo, ką turėtų padaryti geltonojo kūno ląstelės. Šio tipo cistas retai diagnozuojamas, be to, cistinė formacija dažnai išsilygina (invultaliai) nepriklausomai. Gydymas susideda iš dinaminio stebėjimo ultragarsu stebint 2-3 mėnesius. Esant vystymuisi, kojos sukimo dydis ir rizika, kiaušidžių cisto gydymas yra greitas. 

Hemoraginė neoplazma - tai cistinė forma, kuri susidaro dėl kraujo įsiskverbimo per menstruacijas į folikulinės cistos ertmę. Dažniausiai tokio pobūdžio neoplastų invazija (ištirpsta) iki menstruacijos pabaigos, jei stipriai padidėja ir užpildoma krauju, yra nurodyta laparoskopinė operacija.

Yra ir kitų tipų cistų, kurie yra diagnozuoti kaip ekologiški.

Organinių cistų tipai ir galimi jų gydymo būdai

Dermoidinė cista vystosi lėtai, dažnai besimptomiai. Tai fibroepithelial neoplazma arba, kitaip tariant, neišvystytų embrioninių audinių grupė - plaukų folikulai, kremzlės audiniai, riebalai ar oda. Toks kiaušidžių cistas gydomas tik operatyviu būdu. Dermoidas gali virškinti, tada operacijos metu atidaroma cistinė formacija, pašalinamas žarnos turinys ir įdedama ertmių kanalizacija. Privalomas kapsulės pašalinimas yra privalomas, kitaip dermoidas gali pasikartoti ir išprovokuoti piktybinių formų komplikacijas (oncoprocess). 

Endometrioidinė cista susidaro dėl gimdos gleivinės epitelio audinių sudygimo į kiaušides. Toks cistinis formavimas dažnai užpildomas kruvinu skysčiu ir greitai auga dideliais dydžiais. Šio tipo neoplazma taip pat vadinama "šokoladu", nes ertmės kiekis kraujo krešulyje yra panašus į šokolado spalvos spalvą. Standartinis gydymo metodas yra švelnus laparoskopinis operacijos, kurio metu ištraukimas visiškai pašalinamas 

Epithelio neoplazmas yra mucinous cystic formacija, ertmėje, kurioje yra mucin - sekretorinis skystis su gleivių tipo konsistencija. Šie daugiakampiai cistos dažnai auga dideliais dydžiais ir pašalinami tik operatyviai, nes jie gali piktybiškai susirgti (augti vėžiu). 

Serozinis neoplazmas - cista su skystu, lengvu turiniu, galinčiu pasireikšti piktybine forma. Todėl jo gydymo metodas yra tik operacinis. Operacijos dydis nustatomas pagal moters amžių ir apklausos rezultatus. Paprastai moterims iki keturiasdešimties metų pašalinama viena kiaušidžių, operacijos metu atliekama histologinė švietimo analizė. Jei histologija rodo normą, rezekcija atliekama sveikaus audinio ribose. Vyresnėms moterims kruopščiai iš esmės atliekama radikali chirurgija, skirta abiejų kiaušidžių pašalinimui, siekiant pašalinti piktybinių navikų riziką.

Kiaušidžių cistų gydymo schemos

Gydymo schema yra tiesiogiai susijusi su tokiais veiksniais: 

• Klinikiniai pasirodymai. 
• Moters amžius. 
• Piktybinių navikų rizika (peraugti į piktybinį procesą). 
• Reprodukcinės funkcijos išsaugojimo būtinumas. 
• Galimos ligos kartu.

Mažo dydžio funkcinės cistinės formacijos, be komplikacijų, kaip nudegimas, kapsulės plyšimas, dažniau gydomi konservatyviais metodais. Vienfazių arba dviejų fazių kontraceptikų paskyrimas, normalizuojantis hormoninės sistemos funkcijas - Žaninas, Yarina, Novinet ir kt. Geriamieji preparatai skirti kartu su B grupės vitaminais, A, E, C ir K vitaminais. Kaip papildomos terapijos, skiriamos homeopatijos, fizioterapinės procedūros ir griežta dieta. Cistos būklės pokyčių dinamiką prižiūri ultragarso nuskaitymas. Sudėtinguose nudegimų atveju padidėjusio dydžio funkcinė kiaušidžių cista gydoma tik operaciniais metodais.

Visi organiniai cistiniai pažeidimai turi būti chirurginiu būdu pašalinti, daugiausia laparoskopiniai. Laparoskopija yra nurodyta tais atvejais, kai nėra piktybinių navikų rizikos, tai yra nėra onkologinio proceso. Jei cistos išsivysto į piktybines, onkologines formacijas, yra nurodyta išsami laparotomija su histologija operacijos metu.