Kodėl išmatos būna kietos, su kamuoliais, gumulėliais ir kaip jas suminkštinti?

Tuštinimasis yra paskutinis virškinimo proceso etapas. Jo metu organizmas pašalina perdirbtą maistą, kuris organizmui nėra vertingas, ir kenksmingas medžiagas, kurios pateko į jį iš išorės arba susidarė gyvenimo metu. Visa ši masė vadinama išmatomis, kurios paprastai yra košės konsistencijos. Tuo tarpu per skystos arba kietos išmatos gali rodyti tam tikrus organizmo sutrikimus.

Šiandien kalbėsime apie situaciją, kai natūralus tuštinimosi procesas vyksta sunkiai ir skausmingai dėl to, kad išmatos yra labai tankios konsistencijos.

Kietos išmatos priežastys

Kietų išmatų ir nereguliaraus tuštinimosi atsiradimas yra situacija, kurią reikia išsamiai ištirti, nes vidurių užkietėjimo gydymo sėkmė pirmiausia priklauso nuo priežasties, sukėlusios tokį virškinimo sutrikimą, nustatymo. O tokių priežasčių gali būti daug. Be to, dažnai būna ne viena, o kelios priežastys iš karto, viena iš kitos. O ligos gydymas turėtų būti visų galimų vidurių užkietėjimo priežasčių pašalinimas.

Apie kokias priežastis galime kalbėti, jei žmogus skundžiasi, kad jo išmatos tapo kietos, kaip avių ar ožkų, ir tuštinimasis vyksta nereguliariai, su ilgais intervalais? Panagrinėkime galimus labai kietų išmatų atsiradimo rizikos veiksnius:

• Dažniausia vidurių užkietėjimo priežastimi laikoma prasta mityba. Jei žmogaus mityboje yra labai mažai produktų, kuriuose yra tirpių ir netirpių augalinių skaidulų (daržovių, vaisių, grūdų, riešutų, sėlenų ir kt.), išmatų bus mažiau, o konsistencija – daug tankesnė. Pačios skaidulos praktiškai neturi maistinės vertės, tačiau gerai sugeria vandenį, brinksta ir žymiai padidina išmatų kiekį, kurios atitinkamai pašalinamos greičiau, kai tik smegenys gauna signalą apie tiesiosios žarnos pilnumą. O dėl maistinių skaidulų absorbuoto vandens išmatos tampa mažiau kietos.
• Psichologinės priežastys, sutrikdančios nervinį tuštinimosi akto reguliavimą, taip pat yra gana dažna išmatų sutrikimų priežastis. Galime kalbėti apie šias situacijas:
  • Depresinė būsena. Jos pavojus tas, kad tokioje būsenoje sulėtėja įvairios organizmo funkcijos, sumažėja jų nervinė reguliacija. Ir žarnynas nėra išimtis. Sumažėja jo peristaltika, chyme lėtai juda žarnynu, prarasdamas vis daugiau vandens (iš tikrųjų išsausėdamas), o mažas gaunamo maisto kiekis, kurio priežastimi laikoma apatija ir apetito stoka, tik pablogina situaciją, sumažindamas tuštinimosi dažnį.
  • Seksualinė prievarta. Priverstinis analinis seksas ir skausmingi lytiniai santykiai gali sukelti tuštinimosi akto sąsają. Žmogus tiesiog pradeda varžyti norą tuštintis, bijodamas patirti skausmą, o tai veda prie laipsniškos paties fiziologinio reflekso atrofijos.
  • Identiška situacija, bet nesusijusi su skausmu, o su psichologiniu diskomfortu, stebima, jei žmogus reguliariai slopina norą tuštintis darbe ar viešosiose organizacijose dėl nepatogumo ar tam tikrų nepatogumų (nepritaikytas tualetas, viešas tualetas su dideliu eismo srautu ir pan.).
  • Tai taip pat apima anoreksiją, kuri laikoma neuropsichiatriniu sutrikimu ir pasireiškia patologine baime dėl antsvorio, medžiagų apykaitos procesų sutrikimu ir virškinimo funkcijos kontrole. Dėl to sumažėja apetitas, atsiranda retų ir sunkių tuštinimosi veiksmų.
• Hipodinamija. Kompiuterių diegimas įvairiose pramonės šakose, įvairių pajamų rūšių populiarumas tinkle, reikalaujantis nuolatinio naudotojų dalyvavimo, lemia tai, kad ši problema tampa vis dažnesnė nei mitybos trūkumai. Nepakankamas fizinis aktyvumas lemia žarnyno motorinės funkcijos (peristaltikos) sumažėjimą, dėl kurio organizme vėluoja išmatos ir jos „išsausėja“. O jei prie to pridėsime mitybą, kurioje mažai maistinių skaidulų, labai kietos išmatos, kurios neišeina kelias dienas, tampa neišvengiama kompiuterizacijos ir neracionalios mitybos pasekme.
• Vidurių užkietėjimą ir kietas išmatas gali sukelti dažnas vidurius laisvinančių vaistų vartojimas. Retkarčiais pasireiškiantis vidurių užkietėjimas, atsirandantis dėl trumpalaikių organizmo sutrikimų, turėtų būti gydomas trumpą laiką, kitaip žarnynas pripras prie išorinio dirgiklio ir nebegalės pats pašalinti išmatų iš organizmo.
• Kartais refleksas sumažėja, nes žmogus sąmoningai stabdo tuštinimąsi, bijodamas skausmo, kurį gali sukelti išangės ir tiesiosios žarnos ligos (įtrūkimai, hemorojus, trombozė ar neseniai atlikta tiesiosios žarnos operacija).
• Kai kurie vaistai taip pat gali sumažinti žarnyno peristaltiką, dėl to sukeldami vidurių užkietėjimą ir kietas išmatas: vaistai nuo depresijos, kai kurie antispazminiai vaistai, NVNU, vaistai nuo opų ir priešgrybeliniai vaistai, bario druskos pagrindu pagaminti vaistai, vaistai nuo Parkinsono ligos ir kt. Vidurių užkietėjimas dažniausiai pasireiškia piktnaudžiaujant vaistais nuo viduriavimo.
• Kai kurios toksinės medžiagos, pavyzdžiui, švinas, patekusios į virškinamąjį traktą, taip pat neigiamai veikia žarnyno veiklą.

Be kita ko, kietos išmatos ir sutrikęs tuštinimasis gali sukelti įvairių ligų, kurių gydymas bus vienintelis būdas atsikratyti problemų su išmatomis. Kalbame apie šias patologijas:

• Endokrininės sistemos ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai:
  • Skydliaukės gaminamų hormonų trūkumas (hipotirozė)
  • 1–3 laipsnio nutukimas
  • Cukrinis diabetas
  • Kalio trūkumas organizme (hipokalemija),
  • Kalcio perteklius (hiperkalcemija),
  • Porfirija su pigmentacijos sutrikimais ir kt.
• Neurologinės patologijos:
  • Parkinsono liga ir jos gydymas
  • Nugaros smegenų patologijos, atsirandančios pažeidus tiesiosios žarnos ir išangės inervacijos centrus
  • Tiesiosios žarnos inervacijos sutrikimas, susijęs su parasimpatinės nervų sistemos sutrikimais
  • Diabetinė polineuropatija
  • Cerebrinis paralyžius
  • Išsėtinė sklerozė ir kt.
• Virškinimo sistemos ligos:
  • Dirgliosios žarnos sindromas
  • Naviko procesai žarnyne
  • Pooperacinė stenozė
  • Divertikulas
  • Įgimta tiesiosios žarnos patologija, kuriai būdingas jos padidėjimas, palyginti su norma (megakolonas)
  • Tiesiosios žarnos padidėjimas dėl dažno vidurių užkietėjimo (megarektumas)
  • Gastritas, duodenitas, pepsinė opa, kartu vartojant antacidinius vaistus, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą ir kt.

Kietos išmatos suaugusiesiems taip pat gali atsirasti dėl gėrimo režimo pažeidimų. Paprastai žmogus turėtų išgerti bent 1,5–2 litrus skysčių per dieną. Jei išmatose nėra pakankamai vandens, išmatos bus tankesnės. Padėtis laikoma ypač problemiška, kai į organizmą patenka daug skaidulų, bet jų perdirbimui yra mažai skysčio.

[ 1 ]

Kietos išmatos nėštumo metu ir po gimdymo

Gana dažnai moterys susiduria su kietų išmatų problema nėštumo metu. Taip pat yra daug priežasčių, kodėl šiuo laikotarpiu išmatos būna kietos ir sausos:

• padidėjusi progesterono gamyba, kuri atpalaiduoja gimdos raumenis ir tuo pačiu metu žarnyną, dėl to susilpnėja jos peristaltika,
• žarnyno funkcijos sutrikimas dėl kasdien didėjančios gimdos suspaudimo,
• neigiamas psichologinis fonas dėl nuolatinio nervingumo ir baimės staigaus nėštumo nutraukimo, vaiko raidos sutrikimų ir pan. (ar nėščia moteris, turinti hormonų disbalansą ir motinišką instinktą, nerastų priežasties baimei ir nerimui?!),
• nėščia moteris, ypač vėlesniame etape, gali bijoti stumti tuštinimosi metu dėl priešlaikinio gimdymo baimės ir slopinti norą tuštintis, taip sutrikdydama natūralų refleksą,
• autoimuninės, alerginės ir endokrinologinės ligos, kurios paūmėja nėštumo metu,
• fizinis neveiklumas paskutiniais nėštumo etapais (kai kuriems tampa sunku judėti dėl didžiulio ir gana sunkaus pilvo, o kitiems gydytojas draudžia aktyviai judėti dėl priešlaikinio gimdymo grėsmės).

Nėščiųjų kietų išmatų priežasčių pobūdis yra toks, kad iš karto tampa aišku, jog ši problema plačiai paplitusi tarp moterų, laukiančių naujo šeimos nario. Tačiau nėštumas yra tik pradžia. Labai dažnai po gimdymo problema ne tik neišnyksta, bet, priešingai, pablogėja.

Na, pirma, organizmo pertvarka ir mitybos apribojimai gali palikti savo pėdsakus žarnyno darbe, o peristaltikos sutrikimas savaime negrįš į normalias vėžes. Antra, gimdymo eiga taip pat gali būti skirtinga. Po sunkaus gimdymo su ašaromis ar cezario pjūvio moteris gali tiesiog bijoti eiti į tualetą „dėl didelio gimdymo“. To priežastis gali būti siūlių išsišakojimo baimė, skausmas dėl ašarų tempiant arba hemorojus, atsiradęs nėštumo metu dėl dažno vidurių užkietėjimo.

Svarbi psichologinė priežastis, kodėl po gimdymo moteris gali patirti kietas išmatas ir vidurių užkietėjimą, yra tam tikras diskomfortas dėl tualeto, kurį galima pavadinti „svetimo puoduko“ sindromu. Ne visi gali nueiti į tualetą „dėl didelio“ nepažįstamoje aplinkoje, ypač jei kabina yra palatoje, skirtoje keliems žmonėms.

Kietos išmatos vaikui

Deja, vidurių užkietėjimas nėra vien suaugusiųjų problema. Kietos išmatos ir tuštinimosi problemos gali pasireikšti ir vaikystėje. Tačiau priežastys bus šiek tiek kitokios:

• Kietos kūdikių išmatos dažniausiai atsiranda dėl mitybos sutrikimų. Už tokio griežto teiginio slypi banalus vaiko perkėlimas į kitą maitinimo būdą ir netinkamas papildomo maisto įvedimas. Kūdikio virškinimo sistema, pripratusi prie motinos pieno, pamažu pereina prie tankesnio maisto, per šį laikotarpį galite stebėti kūdikio išmatų sutankinimą ir retesnius tuštinimosi epizodus.

Kai kurios mamos klaidingai mano, kad motinos piene yra visos vaikui reikalingos medžiagos, įskaitant vandenį. Tačiau vandens kiekis, kurį kūdikis gauna maitinimo metu, nėra pakankamas sėkmingam tuštinimuisi. Jei mama neduoda kūdikiui vandens tarp maitinimų, ji neturėtų nustebti, kad vaikas tuštinasi kietomis išmatomis. Taip yra dėl skysčių trūkumo organizme.

Kietos išmatos naujagimiui gali būti įgimtų žarnyno struktūros anomalijų pasekmė, dėl kurios reikia specialisto stebėjimo, o kartais ir chirurginio gydymo.

• Vyresniam vaikui kietos išmatos ir vidurių užkietėjimas dažnai yra mažo skaidulų kiekio maiste, taip pat piktnaudžiavimo gyvūninės kilmės maistu (mėsa ir pieno produktais) pasekmė. Nesubalansuota mityba sukelia tankių išmatų masių susidarymą, kurios, sulipusios į ryšulius, prisideda prie gaubtinės žarnos tempimo ir jos jautrumo sumažėjimo (sutrikusi inervacija).
• Kietos išmatos vaikams dažnai pasireiškia gydant tam tikrą ligą vaistais. Faktas yra tas, kad tarp daugelio vaistų šalutinių poveikių galima rasti vidurių užkietėjimą, o tai reiškia, kad jie turi vidurius užkietinantį poveikį, kuris yra naudingas esant viduriavimui, bet visiškai nereikalingas, jei vaikas turi normalias, minkštas išmatas. Veikiant vaistams, išmatos tampa tankesnės ir dabar jas pašalinti iš organizmo yra sunkiau.

Vidurių užkietėjimą kartais sukelia žarnyno mikrofloros sutrikimas (disbakteriozė), kurį sukelia antibiotikų terapijos kursas, kurį idealiu atveju turėtų lydėti probiotikų vartojimas. Beje, su tokia problema gali susidurti ir suaugęs pacientas.

• Kietų išmatų ir jų pasišalinimo problemų priežastimi galima laikyti organizmo dehidrataciją, atsiradusią dėl nepakankamo skysčių kiekio, patenkančio į virškinamąjį traktą, aktyvaus skaidulų turinčio maisto vartojimo, užsitęsusio karščiavimo ir hiperhidrozės. Skysčių trūkumas organizme gali būti skrandžio sutrikimų ar apsinuodijimo pasekmė, lydimas stipraus vėmimo ir viduriavimo.
• Žarnyno nepraeinamumas, kurį sukelia išmatų susilaikymas ir sukietėjimas, ne visada yra įgimta patologija. Kartais tai įvyksta prarijus svetimkūnį, kuris žarnyne sukuria savotišką kamštį, arba atsiradus navikams iš patologiškai peraugusio audinio žarnyno spindyje ar netoliese esančiuose organuose.
• Taip pat yra psichologinių veiksnių, tačiau jie įgauna kiek kitokį atspalvį. Problemų gali kilti tuo laikotarpiu, kai vaikas mokomas naudotis puoduku. Pavyzdžiui, vaikas nenori tuštintis, bet dėl viso pikto paguldomas ant puoduko ir prašomas pastumti. Akivaizdu, kad kūdikiui šis „žaidimas“ gali nepatikti, ir jis sąmoningai tramdys norą tuštintis, kad nereikėtų atsisėsti ant puoduko.

Kita problema – naujo gyvenimo pradžia vaikui pradedant lankyti mokyklą ar darželį. Vaikas gali susilaikyti dėl įgimto drovumo, nerangumo prieš mokytojus ir bendraamžius arba „keisto puoduko“ sindromo. Per didelis tiesiosios žarnos užpildymas išmatomis, kurios sutankėjo laikymo laikotarpiu, sumažina jos jautrumą. Kūdikis ne visada pastebi silpną potraukį „pasidaryti didelį puoduką“, rečiau ištuština žarnyną, o tai reiškia, kad jo išmatos tampa kietesnės ir sausesnės.

Kad ir kaip būtų, tėvai turi atidžiai stebėti vaiko išmatų pobūdį ir tuštinimosi dažnumą. Jei vaikas dažnai susilaiko ir jo žarnynas praranda buvusį jautrumą, tai bus vaiko organizmo apsinuodijimo išmatose esančiomis kenksmingomis medžiagomis pradžia dėl lėtinio vidurių užkietėjimo išsivystymo.

Patogenezė

Nesileisime į visas virškinimo proceso subtilybes, o sutelksime dėmesį į momentą, kai pakankamai susmulkintas ir paruoštas įsisavinimui maistas (chyme) patenka į žarnyną: pirmiausia į plonąją žarną, kurios ilgis yra apie 6 metrus, o po to į storąją žarną, kurios ilgis – pusantro metro. Kad plonoji žarna tilptų į pilvo ertmę, ji išdėstyta kilpomis. Naudojant specialią įrangą, galima pastebėti, kad žarnyno kilpos nuolat juda. Taip atsitinka todėl, kad žarnyno sienelės yra priverstos nuolat susitraukti, maišydamos maistą ir stumdamos jį link įėjimo į storąją žarną.

Maisto judėjimo žarnyne procesas vadinamas peristaltika. Visą kelią nuo dvylikapirštės žarnos iki įėjimo į storąją žarną per 6–7 valandas užpildo chyma, kurios dydis žymiai sumažėja. Juk vertingos maistinės medžiagos plonojoje žarnoje į kraują absorbuojamos specialių gaurelių, dengiančių jos vidinį gleivinę, judėjimo dėka.

Likusi chimo dalis kartu su vandeniu patenka į storąją žarną, išlenktą raidės „P“ forma ir susidedančią iš 6 dalių, kur vyksta skysčio absorbcija, skaidulų skaidymas ir tiesioginis išmatų susidarymas.

Storosios žarnos sienelės susitraukia ne taip aktyviai, todėl likę 1,5 m maisto kelio gali nukeliauti beveik pusę paros, o jo tūris per šį laiką, priklausomai nuo maisto pobūdžio, sumažėja iki 150–300 g.

Tuštinimosi veiksmas susijęs su paskutine storosios žarnos dalimi – tiesiąja žarna, kuri baigiasi išange. Pagrindinė tiesiosios žarnos užduotis – kaupti ir pašalinti išmatas. Išmatos iš organizmo vėl pašalinamos dėl susitraukiančių organų sienelių judesių, o šį procesą reguliuoja tuštinimosi centras, esantis juosmens srityje nugaros smegenyse. Išangės sfinkterių darbą kontroliuoja inervacijos centrai, esantys galvos ir nugaros smegenyse, taip pat išangėje.

Kad chyme ir iš jo susidariusios išmatos judėtų žarnynu ne ilgiau kaip parą (idealiu atveju tuštinimasis turėtų būti atliekamas kasdien), žmogus turi suvartoti pakankamą kiekį maisto ir skysčių. Išmatų judėjimo greitis ir konsistencija priklauso nuo žarnyno peristaltikos.

Žarnyno sienelių susitraukimo funkcijos pažeidimas lemia, kad chyme prastai susimaišo, sulimpa ir 2 ar daugiau dienų užsibūna tiesiojoje žarnoje. Per šį laiką išmatos visiškai dehidratuoja ir sutankėja, todėl sunku jas pašalinti iš organizmo. Juk kietos išmatos, skirtingai nei košės, sulipusios į didelį gumulą arba atskirus kamuoliukus, daug sunkiau praeina pro išangę, kurios skersmuo yra beveik pusė pradinės (proksimalinės arba arčiausiai dvylikapirštės žarnos esančios) storosios žarnos dalies skersmens.

Ši problema turi savo pavadinimą – vidurių užkietėjimas. Remiantis statistika, nuo vidurių užkietėjimo kenčia 10–50 % pasaulio gyventojų. Be to, kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti vidurių užkietėjimu. Vyresni nei 55 metų žmonės yra labiau linkę į vidurių užkietėjimą. Vaikams, įskaitant kūdikius, jaunas moteris, nėščias ir maitinančias motinas, taip pat gresia pavojus.

Toks didelis statistinių rezultatų neatitikimas atsiranda dėl skirtingų maisto pasirinkimų ir tradicijų, taip pat dėl to, kad ne visi žmonės skuba kreiptis į gydytoją su tokia keblia problema, kurios priežastys gali būti daug. Tačiau daugeliu atvejų kietų išmatų problemą galima išspręsti tiesiog pakeitus gyvenimo būdą ir maisto pasirinkimus. Tačiau yra tam tikras procentas situacijų, kai vidurių užkietėjimas yra rimtesnių patologijų, kurioms reikalingas tinkamas gydymas, simptomas.

Kokių tipų kietos išmatos yra?

Paprastai tuštinimasis turėtų vykti, jei ne kasdien, tai bent kartą per 2 dienas. Jei taip neatsitiks, kalbame apie vidurių užkietėjimą, kai išmatos paprastai būna tankios ir neleidžia sau „pasišalinti“ be pastebimo įtempimo.

Yra ūminis ir lėtinis vidurių užkietėjimas. Pastarasis pasireiškia, jei tuštinimasis yra nereguliarus ilgiau nei 3 mėnesius iš eilės ir jį lydi tam tikras diskomfortas ir skausmas dėl didelio išmatų tankio.

Kietos išmatos, kaip jau minėjome, sunkiau pašalinamos iš organizmo nei košės, todėl tuštinimosi veiksmas užtrunka ilgiau ir jį lydi nedidelis skausmas bei stipri pilvo raumenų įtampa. Jei kietos, sausos išmatos stebimos nuolat, greičiausiai kalbame apie lėtinį vidurių užkietėjimą, kurio pirmieji požymiai yra:

• apetito praradimas,
• pykinimas dėl išmatose esančių toksiškų medžiagų patekimo į organizmą ir ilgalaikio jų išsilaikymo organizme;
• lėtinis nuovargis ir greitas nuovargis,
• veido odos pablogėjimas, įvairių pūlingų bėrimų atsiradimas ant odos.

Noras tuštintis sergant lėtiniu vidurių užkietėjimu paprastai būna silpnas. Jei iš karto nenueinate į tualetą, noras gali visiškai išnykti per porą minučių, ir tai dar viena uždelsto „nuodų“ organizme diena.

Kartais pasireiškia klaidingas noras tuštintis, kuris gali baigtis dujų išsiskyrimu. Toks noras gali būti gana skausmingas, nes dujos dar labiau ištempia žarnyną, bandydamos „įsispraudžti“ tarp tankių išmatų sankaupų. Dažniausiai toks skausmingas dujų išsiskyrimas atsiranda, jei kietos išmatos atrodo kaip rutuliukai, glaudžiai prigludę viena prie kitos.

Kietų išmatų simptomai taip pat gali būti sunkumai jas pasituštinti su stipriu potraukiu ir ilgalaikis produktyvaus potraukio tuštintis nebuvimas. Išmatų išvaizda taip pat gali šiek tiek skirtis. Vienu atveju galite pamatyti storą, tankią „dešrą“, kuri sunkiai praeina pro išangę, kitu – kelis sulipusius, beformius elementus, trečiu – labai kietas išmatas, sudarytas iš kamuoliukų, primenančių ožkų ar avių išmatas.

Kietos išmatos yra įvairi sąvoka, ir bet kuris gydytojas jums tai pasakys. Iš esmės sukietėjusios išmatos žarnyne yra vienas iš vidurių užkietėjimo simptomų. Tačiau, kita vertus, tokių išmatų pobūdis ir išvaizda gali skirtis, o tai rodo skirtingus vidurių užkietėjimo tipus ir įvairias jo priežastis.

Vienas iš šių vidurių užkietėjimo tipų laikomas kietomis išmatomis kamuoliukuose. Tokios išmatos dažniausiai vadinamos: kietomis avių išmatomis arba „ožkų kamuoliukais“. Atskiri išmatų gabalėliai šiuo atveju yra mažo dydžio (iki 1–2 cm).

Pasak gydytojų, neteisinga tokias išmatas vadinti visaverte liga. Greičiau tai funkcinis sutrikimas, kurio dažniausios priežastys laikomos disbakterioze ir dirgliosios žarnos sindromu („tingiu“ žarnynu).

Šio sutrikimo simptomai dažnai būna: stipraus silpnumo epizodai, skausmingas pilvo pūtimas dėl per didelio dujų kaupimosi, aukštas kraujospūdis ir galvos skausmai.

Kieti grūdeliai suaugusiojo išmatose gali rodyti virškinamojo trakto problemas, dėl kurių maistas blogai virškinamas. Mikroskopinių kietų „akmenų“ išmatose galima rasti ir sergant tulžies akmenlige, nes maži akmenys iš tulžies pūslės natūraliai arba po ultragarsinio gydymo išsiskiria per žarnyną kartu su išmatomis.

Kūdikių, ypač žindomų krūtimi, išmatose dažnai randami maži ir kieti balti arba šviesiai geltoni grūdeliai. Tokiu atveju nereikia ieškoti patologijos. Tokios išmatos laikomos normaliomis ir greičiausiai rodo, kad mama turi riebaus pieno.

Baltos, kietos išmatos taip pat ne visada rodo ligą. Pagrindinis išmatų pigmentas – sterkobilinas – suteikia joms rudą atspalvį. Tačiau išmatų spalva labai priklauso nuo maisto, kurį valgome. Pieno produktai gali suteikti išmatoms baltą spalvą. Jei mityba daugiausia susideda iš jų ir augalinio maisto, išmatos bus labai šviesios, beveik baltos. O jei, be to, žmogus valgo mažai maisto produktų, kurių sudėtyje yra skaidulų, išmatų bus mažai, jos išeis rečiau ir taps gana kietos.

Išmatų spalvos pakitimas tampa dažnu tulžies akmenligės simptomu, kai tulžies latakus užkemša akmenys. Tokio išmatų spalvos pasikeitimo priežastis yra pigmento sterkobilino nebuvimas. Identiška situacija gali būti stebima ir esant uždegiminiams kepenų pažeidimams (pavyzdžiui, sergant ūminiu hepatitu), tulžies latakų uždegimui (angiocholitu) arba kasos uždegimui (ūminiu pankreatitu), disbakteriozei, virusinėms patologijoms. Tokiu atveju išmatos įgauna šviesiai pilką arba purvinai baltą spalvą.

Kietos, tamsios išmatos taip pat gali atrodyti įtartinos. Tačiau prieš panikuodami turite išsiaiškinti, ką valgėte dieną prieš tai ir kokius vaistus vartojote. Kai kurie maisto produktai (burokėliai, tamsios vynuogės, slyvos, mėlynės, juodieji serbentai) per 3 dienas gali pakeisti išmatų spalvą į tamsesnę. Suvalgius daug aukščiau aprašytų skanėstų, išmatos gali tapti beveik juodos, o jei sutrikusi žarnyno motorika, jos taip pat bus kietos, dažniausiai rutuliukų formos.

Vaistai taip pat gali patamsinti ar net pajuodinti išmatas. Kalbame apie geležies preparatus, skiriamus nuo anemijos, aktyvuotą anglį ir bismuto pagrindu pagamintus skrandžio vaistus (pavyzdžiui, reklamuojamą „De-Nol“). Tačiau toks vaistų šalutinis poveikis nėra priežastis juos nutraukti.

Pavojingesnė juodų išmatų priežastis gali būti kraujavimas iš virškinimo trakto. Tačiau šiuo atveju yra ir kitų nemalonių simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, pykinimas ir tamsiai rudos spalvos vėmimas, stiprus silpnumas.

Bet jei išmatos kietos, bet ne juodos, o normalios spalvos su krauju, kalbame apie kraujavimą vienoje iš tiesiosios žarnos dalių. Vidurių užkietėjimo atveju, dėl sunkumų pašalinant kietos konsistencijos išmatas, išangė patiria stiprų įtempimą, tačiau kadangi jos skersmuo ribotas, tikėtina, kad įtrūkimai gali susidaryti tiesiai išangės sienelėje.

Tai, žinoma, yra mažesnė iš dviejų blogybių, nes kruvinos išmatos taip pat stebimos sergant hemorojumi ir skrandžio bei žarnyno vėžinėmis ligomis.

Na, juodos išmatos, žinoma, kelia įtarimų, tačiau žalios išmatos kelia dar didesnį nerimą. Nors šiam reiškiniui galima rasti paaiškinimą. Daugeliu atvejų žalios, kietos, tamsaus atspalvio išmatos atsiranda dėl piktnaudžiavimo produktais, kurių sudėtyje yra geležies (lapiniai žalumynai ir daržovės, vaisių sultys, grūdai, jūros žuvys) arba dirbtinių dažiklių (pavyzdžiui, saldainiai su dažikliais). Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad žalia išmatų spalva tokiu atveju gali išlikti 5 dienas.

Ryškiai žalios išmatos yra dažnos tarp vegetarų, kurie vartoja didelius šios spalvos kiekius. Kai kurie vitaminų ir mineralų kompleksai, natūralūs vidurius laisvinantys vaistai, rudadumbliai, jodo preparatai ir sorbitolis gali suteikti išmatoms žalią atspalvį.

Patologinės žalių išmatų priežastys yra: parazitinė infekcija (lambliozė, salmonelė), apsinuodijimas maistu ar alergijos, virusinės patologijos, nepakitusio bilirubino buvimas išmatose, Krono liga, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, diabetas, tirotoksikozė, per greitas tulžies pratekėjimas per virškinimo traktą ir kt.

Beje, tokios išmatos naujagimiams laikomos normaliomis. Pirmąjį gyvenimo mėnesį kūdikio išmatos yra žalsvos spalvos, o tik tada pradeda keistis. O jei kūdikis negauna pakankamai skysčių, jo išmatos tampa ne tik žalios, bet ir kietos.

Kaip ir vaikystėje, jis gali pažaliuoti dygstant dantims, pasikeitus maisto ar pieno mišinio rūšiai, netoleruojant pieno baltymų. Tarp patologinių priežasčių galima išskirti disbakteriozę ir kepenų bei tulžies pūslės disfunkciją.

Geltonos, kietos išmatos gali pasireikšti žmonėms, turintiems problemų dėl plonosios žarnos motorikos ir virškinimo sutrikimų. Jei išmatos yra šviesiai geltonos, greičiausiai priežastis yra kasos, rečiau – kepenų ar tulžies pūslės ligos. Kartais geltonos išmatos rodo padidėjusią fermentaciją žarnyne arba pieno produktų dominavimą mityboje.

Jei išmatos yra ne tik kietos, bet ir sausos (tarsi išdžiūvusios), priežastis slypi arba skysčių trūkume, arba išmatų susidarymo sutrikime dėl tulžies pūslės problemų arba žarnyno motorikos sutrikimo.

Iki šiol kalbėjome apie kietų išmatų rūšis ir situacijas, kai užkietėjusiose išmatose yra kruvinų arba kietų, į smėlį panašių intarpų. Tačiau kartais kietos išmatos gali būti išskiriamos kartu su gleivėmis. Ką rodo toks simptomas, nes idealiu atveju gleivių išmatose vizualiai nustatyti nereikėtų?

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, iš kur atsiranda gleivės. Pavyzdžiui, sergant viršutinių kvėpavimo takų uždegiminėmis patologijomis, gleivės gali būti tiesiog nurytos ir patekti į žarnyną, kur susimaišo su išmatomis. Žarnyne per didelę gleivių gamybą gali išprovokuoti produktai, kuriuos reikia spardyti (pavyzdžiui, bananai, varškė, avižinių dribsnių košė, arbūzas). Kūdikystėje gleivės išmatose laikomos nepakankamo virškinimo sistemos brandos rodikliu.

Tačiau kai kuriais atvejais gleivės išmatose gali rodyti ir įvairių ligų vystymąsi: uždegimą plonojoje ar storojoje žarnoje, navikinius procesus apatinėse virškinamojo trakto dalyse, hemorojų, disbakteriozę, dirgliosios žarnos sindromą, žarnyno infekcijas, cistinę fibrozę ir kai kurias kitas patologijas. Gleivės taip pat atsiranda, jei sutrinka įvairių maistinių medžiagų įsisavinimas: riebalų, laktozės ir kt.

Vidurių užkietėjimas kietomis, sunkiai pasišalinančiomis išmatomis yra nemalonus dalykas. Tačiau ne mažiau nemaloni situacija, kai pirmoji išmatų porcija yra kieta ir didelė, o vėliau išmatos yra normalios konsistencijos. Tokiu atveju noras tuštintis yra stiprus ir skausmingas, net ir po tuštinimosi jaučiamas tam tikras diskomfortas.

Tokio „nesusipratimo“ priežastimi galima laikyti mažą skrandžio sulčių rūgštingumą ir nepakankamą tulžies patekimą į žarnyną. Panašus reiškinys, vadinamas kamščio formos išmatomis, gali būti stebimas ir esant dirgliosios žarnos sindromui, lydimas vidurių užkietėjimo. Šiuo atveju neatmetama gleivių atsiradimas išmatose.

Pasekmės ir komplikacijos

Kietos išmatos bet kokia forma laikomos labiausiai tikėtina vidurių užkietėjimo priežastimi. Pats trumpalaikis vidurių užkietėjimas greičiausiai nepadarys žmogui didelės žalos. Galbūt yra tam tikras diskomfortas, skausmas ir tam tikra tikimybė, kad kažkuriuo metu atsiras skausmingas įtrūkimas išangėje.

Kitas klausimas – ilgalaikiai sunkumai pasišalinant išmatose arba lėtinis vidurių užkietėjimas. Čia komplikacijų sąrašas yra daug ilgesnis: hemorojus, kolitas ir refliuksinis enteritas (plonosios žarnos uždegimas), proktozigmoiditas (distalinės storosios žarnos dalies uždegimas), paraproktitas (audinių uždegimas išangės srityje), megakolonas (storosios žarnos padidėjimas arba tiesiog išsitempimas). Megakolono pasekmės yra dar sunkesnis ir dažnesnis vidurių užkietėjimas.

Svarbu atsiminti, kad kartu su išmatomis iš organizmo pašalinamos kenksmingos medžiagos ir toksinai. Jei išmatos yra kietos konsistencijos, dėl to joms sunkiau judėti žarnyne ir jose ilgai užsilaiko, toksinai iš išmatų palaipsniui patenka į kraują, apsinuodydami visą organizmą.

Išmatų sąstingis žarnyne prisideda prie kancerogeninių medžiagų kaupimosi žarnyno mikrofloros atliekų pavidalu. O kancerogenai savo ruožtu prisideda prie piktybinių navikinių procesų vystymosi. Taigi, lėtinis vidurių užkietėjimas, kuriame daugelis iš mūsų nemato jokio pavojaus, gali sukelti storosios žarnos arba jos dalies – tiesiosios žarnos – vėžį. Tai reiškia, kad vidurių užkietėjimas nėra tai, apie ką galima juokauti. Reikia daryti viską, kad kietos išmatos įgytų normalią konsistenciją, o žarnynas galėtų jas laiku ir be didelių sunkumų pašalinti iš organizmo.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika

Kai žmogus ateina pas gydytoją skųsdamasis kietomis išmatomis ir skausmingu, sunkiu tuštinimusi, gydytojas iš karto klausia, kiek laiko šis simptomas atsirado ir ar jis susijęs su valgymo sutrikimais. Išsiaiškinami klausimai apie maisto pasirinkimus ir per dieną išgeriamo vandens kiekį, taip pat ar nėra kitų nemalonių simptomų, tokių kaip silpnumas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir kt.

Išklausęs paciento skundus ir uždavęs pirmaujančius klausimus, gydytojas pereina prie paciento ligos istorijos tyrimo, klausia, ar artimiems giminaičiams buvo vidurių užkietėjimo atvejų, ir nustato preliminarią diagnozę (ūminį ar lėtinį vidurių užkietėjimą).

Lėtinis vidurių užkietėjimas apibrėžiamas kaip pacientas, kuris teigiamai atsako į bent 2 klausimus, o aprašyti simptomai turi būti stebimi mažiausiai 3 mėnesius iš eilės (jei vidurių užkietėjimas nėra nuolatinis, tada šešis mėnesius):

• tuštinimasis vyksta rečiau nei 3 kartus per savaitę,
• kietos neskaldytos arba „avių“ išmatos pasitaiko mažiausiai 25 procentuose tuštinimosi atvejų,
• tuštinimosi metu tiesiojoje žarnoje yra stiprus įtempimas (daugiau nei 25 proc. atvejų),
• ketvirtadaliu ar daugiau tuštinimosi epizodų išliko jausmas, kad žarnynas nebuvo visiškai ištuštintas,
• Kai kuriais atvejais, kai išmatos buvo kietos, reikėjo žarnyną ištuštinti rankų pagalba.

Gydytojas būtinai paprašys apibūdinti išmatų pobūdį: spalvą, kvapą, konsistenciją, formą. Jei terapeutas nukreips jus pas proktologą, pastarasis būtinai atliks skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Procedūra, žinoma, nemaloni, bet būtina esant storosios žarnos patologijoms.

Gydyti vidurių užkietėjimą neišaiškinus jo priežasties – tas pats, kas badyti pirštą į dangų. Kadangi kietos išmatos, kaip vidurių užkietėjimo simptomas, gali būti labai įvairios, ir daugelis jų yra patologinės, neapsieisite be išmatų analizės.

Kokius tyrimus galima skirti vidurių užkietėjimui:

• bendras kraujo tyrimas (daugeliu atvejų skiriamas paciento būklei išsiaiškinti ir uždegimui diagnozuoti),
• išmatų tyrimas, skirtas aptikti paslėptą kraują,
• išmatų mikrofloros tyrimas (bakterijų kultūra),
• koprograma (išsami išmatų analizė).

Įtarus naviko procesą, atliekama gaubtinės žarnos gleivinės biopsija, citologinis ir histologinis biopsijos tyrimas. Gali būti paskirti laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti virškinimo sistemos sekrecinių organų veiklos sutrikimus.

Instrumentinė lėtinio vidurių užkietėjimo diagnostika apima:

• Dubens organų rentgeno tyrimas, leidžiantis įvertinti storosios žarnos funkcinę būklę, jos peristaltiką, dydį, taip pat įgimtus defektus, striktūras ir kitas anomalijas,
• irrigoskopija (kontrastinė rentgenografija),
• kolonoskopija (storosios žarnos endoskopinis tyrimas),
• kapsulės endoskopija (vietoj endoskopo procedūros metu naudojama kapsulė su įmontuota mini kamera, kuri nuryjama kaip tabletė ir natūraliai išsiskiria po 8–9 valandų; per šį laiką kamera nuolat įrašinėja),
• Storosios žarnos kompiuterinė tomografija (galima vadinti virtualia kolonoskopija).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika esant kietoms išmatoms leidžia gydytojui atskirti patologines priežastis nuo fiziologinių ir psichologinių. Jei tyrimai ir instrumentinis tyrimas neatskleidžia jokių nukrypimų, gydytojas paskiria papildomus tyrimus, kurie padeda nustatyti nemalonaus simptomo priklausomybę nuo paciento psichoemocinės būsenos ar hormoninio fono, vartojamų vaistų, įskaitant vidurius laisvinančius vaistus, ar gyvenimo būdo.

[ 15 ]

Vidurių užkietėjimo gydymas kietomis išmatomis

Daugelis pacientų, vietoj įprastų dešrelės formos išmatų atradę „avių kamuoliukus“, puola į paniką, nesuprasdami tokio išmatų išvaizdos ir savybių pasikeitimo priežasties. Nežinodami, ką daryti, jei išmatos kietos ir sukelia daug nemalonių pojūčių (ir net baimės) tuštinantis, su tokia delikačia problema neskuba kreiptis į gydytoją, o bando rasti atsakymą internete.

Ir atsakymas yra vienas: nereikėtų rizikuoti savarankiškai gydantis. Vidurių užkietėjimas nėra normali organizmo būsena, todėl jam reikalingas tam tikras gydymas. Vidurius laisvinančių vaistų ir klizmos skyrimas sau gali tik pabloginti situaciją, nes už banalaus vidurių užkietėjimo gali slypėti rimtesnė problema.

Gydytojai gana rimtai žiūri į vidurių užkietėjimo su kietomis išmatomis gydymą. Šio išmatų sutrikimo terapija yra išsami ir apima:

• Gyvenimo būdo koregavimas (nuo fizinio neveiklumo iki aktyvaus), vaistų, vartojamų tų vaistų, kurie nesukelia vidurių užkietėjimo, peržiūra, suvartojamo skysčio kiekio (ne mažiau kaip 2 litrai) ir skaidulų kiekio paciento mityboje padidėjimas (ne mažiau kaip 35 g per dieną).
• Vartojant lengvus vidurius laisvinančius vaistus:

• patinimą skatinantis poveikis, skatinantis vandens susilaikymą ir išmatų kiekio padidėjimą (Mukofalk, Polycarbophil, Methylcellulose ir kt.),
• osmosiniai, kurie bando pritraukti vandenį į žarnyną ir padidinti jo tūrį išmatose, taip suminkštindami kietas išmatas (makrogolis, sorbitolis, manitolis, dufalakas, druskos vidurius laisvinantys vaistai, kurių sudėtyje yra magnio sulfato arba hidroksido, natrio fosfato arba sulfato ir kt.),
• tepalai tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kurių pagrindą sudaro glicerinas arba vazelinas (palengvina išmatų pasišalinimą iš žarnų).

Kineziterapinis gydymas: elektroterapija (pilvo faradizacija), mažos galios nuolatinės srovės poveikis (galvanizavimas), UV spinduliavimas, parafino aplikacijos dubens srityje, pilvo šildymas srove (diatermija), elektroforezė su antispazminiais vaistais, įvairios terminės ir masažinės procedūros.

• Stimuliuojančių vidurius laisvinančių vaistų (bisakodilio, ricinos aliejaus, Senadeksino ir kt.), prokinetikos (domperidono, metoklopramido ir kt.), spazmolitikų (niaspamo, dicetelio, mebererino ir kt.) skyrimas.

Žarnyno valymas klizmomis (skiriamas, kai vidurius laisvinančių vaistų nepakanka).

Gydymas atliekamas etapais. Kitas etapas pereinamas tik tuo atveju, jei ankstesnis nedavė teigiamo rezultato. Daugumai pacientų, sergančių žarnyno motorikos sutrikimais, problema išsprendžiama jau pirmajame etape. Jei vidurių užkietėjimo problemą apsunkina rimtesnės patologijos, pereinama prie antrojo, o pažengusiais atvejais – prie trečiojo gydymo etapo, kuris atliekamas lygiagrečiai su pagrindinės ligos gydymu.

Be to, gydytojas gali skirti vitaminų terapiją. Vitaminai A, C ir B1 yra naudingi vidurių užkietėjimui, nes jie gerina virškinimą ir žarnyno inervaciją. Aukščiau išvardytus vitaminus galima vartoti su maistu arba farmacinių preparatų pavidalu.

Chirurginis vidurių užkietėjimo su kietomis išmatomis gydymas nurodomas tik tais atvejais, kai konservatyvi terapija yra neveiksminga, yra įgimtų anomalijų ar piktybinių navikų virškinimo trakte.

Kietos išmatos ir vidurius laisvinantys vaistai

Pažiūrėkime, kaip vidurius laisvinantys vaistai gali padėti išspręsti kietų išmatų ir skausmingo, nereguliaraus tuštinimosi problemą.

„Mukofalk“ yra vidurius laisvinantis vaistas, pagamintas augaliniu pagrindu (gysločių sėklos). Veiklioji vaisto medžiaga gali sugerti 40 kartų daugiau vandens nei pati sveria, todėl padidėja išmatų tūris. Tuo pačiu metu gysločių sėklos stimuliuoja žarnyną, gerindamos jo peristaltiką.

Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, kurie dedami į vienkartinio naudojimo paketėlius. Vidurius laisvinantį vaistą reikia gerti po 1 paketėlį. Vartojimo dažnis gali siekti 6 kartus per dieną. Prieš vartojimą milteliai iš paketėlio sumaišomi su 150 ml šalto virinto vandens. Gydymo metu gerkite daug vandens (2 litrus ar daugiau).

Kontraindikacijos vaisto vartojimui yra šios: žarnyno nepraeinamumas arba didelė patologijos tikimybė, žarnyno struktūros anomalijos, vandens ir elektrolitų disbalansas, sunkus diabetas. Pediatrijoje jis vartojamas nuo 12 metų amžiaus.

Mucofalk šalutinis poveikis yra: alerginės reakcijos, laikinas dujų susidarymo padidėjimas ir žarnyno pilnumo jausmas.

„Makrogolis“ yra vaistas, kurio pagrindą sudaro polihidroksilio alkoholio etilenglikolio polimeras, kuris sudaro vandenilinius ryšius su vandens dalelėmis. Virškinimo trakte makrogolis suriša vandenį ir perneša jį į skrandžio gleivinę, o po to į išmatas, taip jas suskystindamas. Tuo pačiu metu jis stimuliuoja žarnyno motoriką ir neleidžia elektrolitams išsiskirti su išmatomis.

Vaistas skiriamas tiek terapiniais, tiek diagnostiniais tikslais( pavyzdžiui, prieš kolonoskopiją).Išleidimo forma yra tokia pati kaip ir ankstesnio vaisto.

Vaistą reikia vartoti tik vieną kartą per dieną po 1-2 pakelius, kurių turinį užpilkite ½ stiklinės vandens. Vaistą gerkite ryte, nevalgius. Rezultatas pastebimas jau 2-3 dieną.

Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems žarnyno opomis ir erozijomis, opiniu kolitu, Krono liga, toksiniu gaubtinės žarnos išsiplėtimu, visišku ar daliniu žarnyno nepraeinamumu, pilvo skausmu, atsirandančiu dėl nežinomos priežasties. Vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims. Pediatrinėje praktikoje jis vartojamas nuo 8 metų amžiaus. Atsargiai reikia laikytis širdies nepakankamumo ir dehidratacijos atveju.

Osmosinio vidurius laisvinančio vaisto šalutinis poveikis yra: alerginės reakcijos, pasireiškiančios patinimu, hiperemija, bėrimu, skausmu ir sunkumu pilve, viduriavimu, pilvo pūtimu, pykinimo ir vėmimo priepuoliais, stipriu noru tuštintis, kuriam reikia nedelsiant imtis veiksmų.

„Duphalac“ yra laktulozės pagrindu pagamintas sirupas, turintis hiperosmozinį poveikį. Tarp jo poveikių yra žarnyno peristaltikos stimuliavimas ir fosfatų bei kalcio druskų absorbcijos gerinimas.

Jis naudojamas gaubtinės žarnos ištuštinimo ritmui reguliuoti ir kietoms išmatoms suminkštinti. Jis tiekiamas miltelių pavidalo paketėliais.

Vaistą galima vartoti gryna forma arba atskiestą vandeniu. Vaistas nelaikomas burnoje, jis nuryjamas nedelsiant. Dozę parenka gydantis gydytojas (paprastai nuo 15 iki 45 ml). Vaikų dozė yra 5-15 ml, priklausomai nuo amžiaus. Vartojimo dažnis yra 1-2 kartus per dieną.

Suaugusieji vartoja vaistą miltelių pavidalu po 1-3 paketėlius per dieną, praskiestus vandeniu.

Terapijai su vaistu reikia gerti bent 1,5 litro vandens per dieną. Gydymo rezultatas pasireiškia po 2-3 dienų.

Vidurius laisvinantys vaistai neskiriami esant galaktozemijai, skrandžio ar žarnyno obstrukcijai ar perforacijai, galaktozės ir fruktozės netoleravimui bei laktazės trūkumui, padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra: viduriavimas, pilvo pūtimas ir skausmas pilve, pykinimas ir vėmimas.

„Senadexin“ yra augalinis preparatas, turintis stimuliuojantį poveikį. Jis veikia greitai (per 6–12 valandų). Veiklioji preparato medžiaga – senos lapai – dirgina žarnyno receptorius, skatindama jo susitraukimą (judrumą). Tuo pačiu metu jis turi osmosinį poveikį, pritraukdamas vandenį ir skystindamas išmatas. Padidina išmatų spaudimą į žarnyno sieneles, taip stimuliuodamas peristaltiką.

Vaistas skiriamas žarnyno atonijai (sumažėjusiam tonusui ir peristaltikai), taip pat ruošiantis radiografijai. Jis tiekiamas rudų tablečių pavidalu.

Vaistą vartokite po 1-2 tabletes 1-2 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 4 tabletes per dieną.

Vidurius laisvinančių vaistų vartojimo kontraindikacijos yra: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, Krono liga, žarnyno nepraeinamumas, opinis kolitas, kraujavimas iš virškinimo trakto, gimdos kraujavimas. Vaistas neskiriamas esant ūminiam apendicitui ir kitoms žarnyno patologijoms ūminėje stadijoje, peritonitui, pepsinei opai, cistitui, vandens ir elektrolitų disbalansui, spazminiam vidurių užkietėjimui, išvaržos formos uždegimui, kraujavimui iš išangės. Pediatrijoje vaistą leidžiama vartoti nuo 12 metų amžiaus.

Senadexin šalutinis poveikis yra labai retas ir pasireiškia lengvomis alerginėmis reakcijomis, šlapimo spalvos pokyčiais, pilvo skausmu ir viduriavimu, raumenų silpnumu ir širdies sutrikimais dėl elektrolitų netekimo (ilgalaikis didelių dozių vartojimas).

Liaudies gynimo priemonės

Kaip jau minėjome, ne visi skuba kreiptis į gydytoją dėl kietų išmatų problemos. Vieni jaučiasi nejaukiai aptardami tokią subtilią problemą, kiti bijo daugybės ir toli gražu ne malonių tyrimų, o treti tiesiog neturi galimybės pasinaudoti gydytojų paslaugomis. Tačiau problema išlieka ir reikalauja greito sprendimo, kol lėtinio vidurių užkietėjimo fone nepradeda vystytis kitos pavojingos patologijos.

Tiems, kurie svarsto, kaip suminkštinti kietas išmatas be medicininės intervencijos ir nepakenkiant savo sveikatai, galime rekomenduoti keletą tradicinės medicinos receptų. Tačiau reikia nepamiršti, kad nė viena iš tradicinio gydymo sudėtyje esančių priemonių negali būti naudojama, jei išmatų sukietėjimo ir nereguliarumo priežastis yra kokia nors kliūtis žarnyne, kuri sulėtina išmatų judėjimą žarnyne (volvulus, žarnyno auglys, lipni liga, nesuvirškinto maisto gumulas, svetimkūnis virškinimo trakte, organo vystymosi anomalijos, spazmai).

Kai kurie šaltiniai rekomenduoja išmatas suminkštinti klizmu su muiluotu vandeniu. Nepaisant to, kad tokios procedūros poveikis pasireiškia per trumpą laiką (per 10–15 minučių), gydytojai nepataria skubėti su tokia radikalia priemone. Pradžiai galite pabandyti į savo mitybą įtraukti smulkintų linų sėmenų ir sėlenų. Galite jas valgyti kaip įprastų patiekalų dalį, įberdami 1–2 arbatinius šaukštelius į porciją. Geriau tai daryti ryte ir po pietų, kad būtų galimybė skrandyje ir žarnyne praskiesti liaudies „vaistą“ dideliu kiekiu vandens (2–2,5 litro per dieną).

Stalo ir vinegreto burokėliai padidina išmatų kiekį ir suminkština jų konsistenciją. Juos galima vartoti tiek žalius, tiek virtus. Gerą poveikį turi ir burokėlių sultys, kurias reikia gerti tarp valgymų tris kartus per dieną. Kiekvieno valgymo metu reikėtų išgerti bent stiklinę sulčių. Šviežiai paruoštas sultis prieš vartojimą reikia palaikyti valandą.

Ryte į burokėlių sultis galite įlašinti bulvių ir morkų sulčių, kurios taip pat minkština išmatas, teigiamai veikia virškinamojo trakto gleivinę ir padeda pašalinti toksinus, kurie kaupiasi organizme dėl lėtinio vidurių užkietėjimo. Sulčių mišinį arba bet kurią iš aukščiau paminėtų sulčių atskirai reikia gerti tuščiu skrandžiu valandą prieš pusryčius, po ¾–1 stiklinę.

Tradiciniai gydytojai tiki, kad agurkų sūrymas padeda greitai ir efektyviai išspręsti kietų išmatų problemą. Kalbame ne apie marinatą, o apie sūrymą, kurį sudaro vanduo ir druska su prieskoniais (pavyzdžiui, krapais). Sūrymą reikia gerti kasdien po 1–2 stiklines. Pašildytas kopūstų sūrymas turi identišką poveikį.

Tuštinimąsi galite palengvinti augaliniais aliejais. Tiks bet kokie aliejai, kuriuos turite namuose virtuvėje: saulėgrąžų, alyvuogių, kukurūzų. Vienu metu reikia išgerti po 1–2 valgomuosius šaukštus aliejaus. Aliejų vartojimą kartokite 3–4 kartus per dieną. Jei negalite nuryti gryno aliejaus, įmaišykite jo į maistą.

Žolelių gydymas taip pat laikomas veiksmingu vidurių užkietėjimo atveju. Pavyzdžiui, paimkime tuos pačius krapus. Jo sėklos, kaip ir kmynų sėklos, gali ne tik išspręsti padidėjusio dujų susidarymo problemą, bet ir normalizuoti išmatas. Šiuo tikslu paruoškite 1 šaukšto sėklų ir 1,5 puodelio verdančio vandens užpilą (prilaikykite 30–40 minučių), perkoškite ir išspauskite sėklas. Sudėtis padalinta į 4 dalis, kurios geriamos tarp valgymų.

Tarp kitų vidurių užkietėjimo receptų verta pabrėžti: dilgėlių užpilą (1 šaukštas stiklinei vandens) arba raudonėlio (2 šaukštai stiklinei vandens), sėklų nuovirą ir varnalėšų šaknų užpilą (1 šaukštas stiklinei vandens), senos žolelę, užplikytą verdančiu vandeniu (1 šaukštas ¾ stiklinės vandens).

Kad ir kokios veiksmingos būtų liaudies gynimo priemonės, jei vidurių užkietėjimą sukelia žarnyno atonija, jo atsikratyti neįmanoma normalizavus gyvenimo būdo ir mitybos.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Homeopatija

Ne tik tradicinė ir liaudies medicina, bet ir homeopatija turi pakankamą priemonių rinkinį, kad padėtų tiems, kurie kenčia nuo kietų išmatų ir nuolatinio vidurių užkietėjimo. Homeopatiniai vaistai turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių, o tai reiškia, kad tinkamai juos vartojant, galite greitai ir saugiai atsikratyti vidurių užkietėjimo.

Homeopatiniai vaistai gali turėti skirtingą poveikį, kiekvienas savaip normalizuoja žmogaus išmatas, todėl juos turėtų skirti specialistas, išmanantis vaistų veikimo mechanizmą.

Homeopatinis preparatas „Sulphur“ teigiamai veikia tingios žarnos veiklą, gerindamas portalinę (pilvo) kraujotaką.

Vaistas „Nux vomica“ padeda palengvinti spazmus, jei dėl nereguliaraus tuštinimosi atsiranda kietų išmatų. O žmogus negali nueiti į tualetą „dėl didelių išmatų“ dėl spazminio išangės sfinkterio susitraukimo tuštinimosi metu.

Homeopatinis vaistas, pagrįstas arklių kaštonais (Aesculus hippocastanum), padės nuo vidurių užkietėjimo, kurį sukelia hemorojus ir išangės įtrūkimai.

Anacardium bus naudingas tiek atoniniam, tiek spazminiam vidurių užkietėjimui, taip pat padės sumažinti nemalonius pojūčius, susijusius su maisto vartojimu (pykinimas, dispepsija, pilvo skausmas).

Jei vidurių užkietėjimo priežastis yra nepakankamas tulžies patekimas į žarnyną, kai ten patenka chyme, Lycopodium padės padidinti tulžies nutekėjimą. Jis veiksmingas esant „avių“ išmatoms. Tačiau, kaip ir Thuja.

Jei kietos išmatos išsiskiria kartu su gleivėmis, ypač jei išangėje yra įtrūkimų, pravers vaistas „Graphitis“. Jis vartojamas viduriavimui gydyti, skiriant skirtingas dozes.

Norint padidinti tiesiosios žarnos tonusą ir motoriką, skiriami homeopatiniai preparatai: Sepia, Silicea, Opium, Barium carbonicum. Pastarieji du preparatai ypač dažnai vartojami gydant atoninį vidurių užkietėjimą vyresnio amžiaus žmonėms.

Kuris iš aprašytų vaistų bus veiksmingas kiekvienu konkrečiu atveju, nusprendžia homeopatinis gydytojas, atsižvelgdamas į daugybę niuansų, kurie nesuprantami nepatyrusiam skaitytojui. Jis taip pat nustato, kokia doze ir kada reikia vartoti vaistus nuo vidurių užkietėjimo.

Prevencija

Ar tai ne priežastis imtis vidurių užkietėjimo prevencijos ir savalaikio gydymo? Juk vidurių užkietėjimo išvengti nėra taip sunku, nebent kalbėtume apie navikus, struktūros anomalijas ar svetimkūnius žarnyne. Subalansuota mityba, kurioje gausu augalinių skaidulų, ir 1,5–2,5 litro vandens išgėrimas ne tik padės išvengti vidurių užkietėjimo ir kietų išmatų, bet ir teigiamai paveiks jūsų savijautą bei odos būklę.

Tai padės išvengti lėtinių žarnyno sutrikimų ir laiku kreiptis į gydytoją dėl kylančių virškinimo, endokrininės ir nervų sistemų ligų. Vidurių užkietėjimas dažniausiai yra vėlyva tokių patologijų pasekmė. Jei liga nustatoma ir gydoma ankstyvoje stadijoje, rimtų žarnyno sutrikimų gali ir nebūti.

Svarbų vaidmenį atlieka ir žmogaus gyvenimo būdas. Hipodinamija dažnai sukelia daugelio ligų atsiradimą, ir vidurių užkietėjimas nėra išimtis. Žarnyno peristaltika mažėja mažėjant jo savininko fiziniam aktyvumui. Todėl žmonės, dirbantys intelektinį darbą, turėtų daryti pertraukas ne rūkykloje, o sporto salėje ar stadione. O dirbantys žmonės turi gerai pavalgyti valgykloje ar kavinėje, o ne bėgti nuo užkandžių (krekerių, traškučių, bandelių, greito maisto), dėl kurių vidurių užkietėjimo ir kietų išmatų problema tapo ypač aktuali.

Prognozė

Kad ir kiek diskomforto gali sukelti kietos išmatos, situacija nėra beviltiška. Daugeliu atvejų net nereikia griebtis rimto gydymo, apsiribojant skaidulų kiekio didinimu mityboje ir fizinio aktyvumo didinimu.

Jei dieta ir gyvenimo būdo pokyčiai nepadeda, pereinama prie gydymo vaistais. Kad kova su vidurių užkietėjimu būtų veiksminga ir duotų ilgalaikį rezultatą, svarbu laikytis gydytojo patarimų renkantis vidurius laisvinančių vaistų rūšį. Nereikėtų iš karto griebtis stimuliatorių, kurie sukelia priklausomybę. Ilgalaikis tokių vaistų vartojimas gali tik pabloginti situaciją, kai žarnynas tiesiog tampa per tingus, kad ištuštėtų.

Kietų išmatų gydymo prognozė labai priklauso nuo vidurių užkietėjimo priežasties. Akivaizdu, kad jei vidurių užkietėjimas yra tik rimtesnės ligos simptomas, problemą išspręsti padės tik pagrindinės patologijos terapija. Simptominis gydymas šiuo atveju duos laikiną rezultatą.

Blogiausia prognozė yra pažengusiais atvejais, kai vidurių užkietėjimas lėmė gaubtinės žarnos vėžio išsivystymą. Ir čia viskas priklauso nuo ligos stadijos, metastazių buvimo limfmazgiuose ir įvairiuose žmogaus organuose. Gydymas yra griežtai chirurginis. 4 ligos stadijoje žmonės gyvena ne ilgiau kaip 3 metus.

[ 22 ], [ 23 ]