Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Krūtinės ląstos navikai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pirminiai krūtinės ląstos navikai sudaro 5 % visų krūtinės ląstos navikų ir 1–2 % visų pirminių navikų. Beveik pusė jų yra gerybiniai, dažniausiai pasitaikantys yra osteochondroma, chondroma ir fibrozinė displazija. Yra nemažai piktybinių krūtinės ląstos navikų. Daugiau nei pusė yra metastazės iš tolimų organų arba tiesioginė invazija iš gretimų struktūrų (krūties, plaučių, pleuros, tarpuplaučio). Dažniausiai iš krūtinės ląstos išsivystantys piktybiniai pirminiai navikai yra sarkomos; maždaug 45 % išsivysto iš minkštųjų audinių, o 55 % – iš kremzlės ar kaulo. Chondrosarkomos yra dažniausios pirminės krūtinės ląstos kaulų sarkomos, atsirandančios priekiniuose šonkauliuose, rečiau – iš krūtinkaulio, mentės ar raktikaulio. Kiti kaulų navikai yra osteosarkoma ir smulkiųjų ląstelių piktybiniai navikai (Ewingo sarkoma, Askino navikas). Dažniausi pirminiai minkštųjų audinių piktybiniai navikai yra fibrosarkomos (desmoidai, neurofibrosarkomos) ir piktybinės fibrozinės histiocitomos. Kiti pirminiai navikai yra chondroblastomos, osteoblastomos, melanomos, limfomos, rabdosarkomos, limfangiosarkomos, daugybinė mieloma ir plazmacitomos.
Krūtinės ląstos navikų simptomai
Minkštųjų audinių navikai krūtinės ląstoje dažnai pasireiškia kaip lokalizuota masė be jokių kitų simptomų; kai kuriems pacientams pasireiškia karščiavimas. Pacientai paprastai nejaučia skausmo, nebent navikas būtų išplitęs. Priešingai, pirminiai kremzlės ir kaulo navikai dažnai būna skausmingi.
Krūtinės ląstos navikų diagnozė
Pacientams, sergantiems krūtinės ląstos navikais, atliekami krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija ir kartais MRT, siekiant nustatyti naviko vietą ir mastą bei ar tai pirminis krūtinės ląstos navikas, ar metastazės. Biopsija patvirtina diagnozę.
[ Krūtinės ląstos navikų gydymas
Dauguma krūtinės ląstos navikų pirmiausia gydomi chirurginiu būdu – pašalinama ir rekonstruojama. Rekonstrukcija dažnai apima miokudinių lopų ir dirbtinių medžiagų derinį. Piktybinis pleuritas yra chirurginio pašalinimo kontraindikacija. Be to, daugybinės mielomos ar izoliuotos plazmacitomos atvejais chemoterapija ir spindulinė terapija turėtų būti pirmos eilės terapija. Smulkialąsteliniai piktybiniai navikai, tokie kaip Ewingo sarkoma ir Askino navikas, turėtų būti gydomi chemoterapijos, spindulinės terapijos ir chirurgijos deriniu. Esant metastazėms į krūtinės ląstą iš tolimų navikų, paliatyvi krūtinės ląstos rezekcija rekomenduojama tik tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nepalengvina krūtinės ląstos navikų simptomų.
Kokia yra krūtinės ląstos navikų prognozė?
Krūtinės ląstos navikų prognozės skiriasi priklausomai nuo ląstelių tipo ir stadijos; tikslių duomenų yra nedaug dėl bet kurio naviko retumo. Sarkomos buvo plačiausiai tirtos, o pirminių krūtinės ląstos sarkomų penkerių metų išgyvenamumas yra 16,7 %. Išgyvenamumas yra geresnis, kai liga nustatoma anksti.