Krūtinės ląstos stuburo rentgenograma dviejose padėtyse

Stuburas yra svarbiausia raumenų ir kaulų sistemos dalis. Jo būklė lemia sklandų beveik visų organų ir sistemų funkcionavimą. Stuburo diagnozavimo metodų yra daug, tačiau dažniausiai gydytojų pasirinkimas apsistoja ties rentgenografija. Straipsnyje apžvelgsime vieną iš labiausiai paplitusių tyrimų rūšių – krūtinės ląstos stuburo rentgenogramą, kuri leidžia įvertinti slankstelių būklę, juos charakterizuoti, nustatyti biomechanines ypatybes.

Procedūros nuorodos

Gydytojas gali rekomenduoti atlikti stuburo krūtinės ląstos rentgenogramą, jei reikia diagnozuoti ar sekti tokių patologinių būklių dinamiką:

• ligos, pažeidžiančios kaulinį audinį ir kremzlę (osteochondrozė, tarpslankstelinės išvaržos, spondilozė, spondiloartritas);
• neurologiniai simptomai;
• trauminiai nugaros sužalojimai (jei įtariami stuburo pažeidimai);
• įgimtos ar įgytos stuburo deformacijos (kifozė, skoliozinis kreivumas, patologinė lordozė).

Be to, gydytojas gali griebtis rentgeno spindulių, jei pacientas skundžiasi diskomfortu nugaroje – ypač susijusiu su fizine veikla (lenkimu, sukimu ir kt.).

Krūtinės ląstos stuburo rentgeno spinduliai dažnai rekomenduojami, kai yra šie simptomai:

• nemalonūs pojūčiai (skausmas, traškėjimas, tirpimas, dilgčiojimas ir kt.) viršutinėje nugaros dalyje ar viršutinėse galūnėse;
• mechaniniai stuburo pažeidimai, tarpslankstelinės išvaržos, įtariami navikiniai procesai;
• krūtinės ląstos stuburo kreivumas;
• krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies skausmas.

Jei reikia, gydytojas gali reikalauti krūtinės ląstos stuburo rentgeno nuotraukos:

• Įvertinkite slankstelių išsidėstymą, pažeidimus, formos pokyčius ir tarpą tarp slankstelių;
• neįtraukti uždegiminių, degeneracinių ir kitų stuburo procesų;
• apsvarstykite teisingą stuburo formą.

Paruošimas

Parengiamasis krūtinės ląstos stuburo rentgeno tyrimas yra paprastas ir apima toliau išvardytų taisyklių laikymąsi.

Likus 2-3 dienoms iki diagnostinės procedūros, pageidautina laikytis kai kurių dietos pokyčių, kurie yra būtini siekiant sumažinti dujų susidarymą žarnyne ir teisingą rezultato atvaizdavimą vaizde. Turėtumėte nenaudoti nenugriebto pieno (leidžiami švieži fermentuoto pieno produktai), juodos duonos, žalių baltųjų kopūstų, žirnių, džiovintų vaisių. Be to, negalima vartoti alkoholio ir gazuotų gėrimų.

Jei nesilaikoma dietos arba pacientas kenčia nuo virškinimo sistemos ligų, jis gali laikytis šių rekomendacijų: esant vidurių pūtimui dieną prieš krūtinės ląstos stuburo rentgenogramą, reikia išgerti kelias tabletes bet kokio sorbento (net ir aktyvinto). Tiks anglis) arba preparatas simetikono pagrindu.

Jei pacientas turi pernelyg didelį nervinį susijaudinimą, rekomenduojama pradėti vartoti valerijoną ar motininę žolę likus 2-3 dienoms iki procedūros.

Krūtinės ląstos stuburo rentgenogramą geriausia atlikti tuščiu skrandžiu. Leidžiamas lengvas užkandis, nepersivalgius (taip pat ir tyrimo išvakarėse).

Technika Krūtinės ląstos stuburo rentgeno spinduliai.

Krūtinės ląstos stuburo rentgeno spinduliai gali būti atliekami keliomis projekcijomis:

• priekyje;
• užpakalinė;
• į šoną.

Pats diagnostikos procesas nėra labai sunkus. Pacientas atlaisvina viršutinę kūno dalį nuo drabužių, nusiima visus metalinius priedus (papuošalus, grandinėles, laikrodžius ir kt.). Tada užima poziciją, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų (stovi, sėdi, guli ant šono ar nugaros). Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti krūtinės ląstos stuburo vaizdą, kai liemuo pakreiptas į priekį.

Vaizdų skaičius ir projekcija derinama iš anksto su gydytoju. Paprastai padaroma ne daugiau kaip 3-5 nuotraukos. Bendras krūtinės ląstos rentgeno procedūros laikas yra iki penkiolikos minučių.

Vaizdo kūrimo metu pacientas turi likti nejudantis, nes nuo to priklauso vaizdų kokybė. Judesių metu vaizdas yra „neryškus“, o tai labai apsunkina diagnozę ir gali prireikti pakartotinio krūtinės ląstos stuburo rentgeno tyrimo.

Tyrimo rezultatai gali būti paruošti per valandą po procedūros. Rentgeno vaizdą pirmiausia įvertina radiologas, o vėliau – gydantis gydytojas arba specializuotas specialistas (vertebrologas, neurologas, chirurgas ir kt.).

Krūtinės ląstos stuburo rentgenograma su funkciniais tyrimais

Tam tikros stuburo dalies radiografija su funkciniais tyrimais – tai yra atliekant specialius pratimus ir perkeliant svorio centrą – atliekama siekiant nuodugniau nustatyti stuburo būklę ir jo funkcinį pajėgumą. Tai padeda patikslinti diagnozę ir įvertinti skausmingų sutrikimų sunkumą.

Funkciniai testai – tai papildomos sąlygos, kuriomis galima detaliai ištirti stuburo būklę ir struktūrinius ypatumus. Dažniausiai gydytojas prašo paciento laikytis tam tikros pozos, kai stuburas yra sulenktas arba ištiestas tam tikru kampu. Tokiu būdu, pavyzdžiui, galima atsižvelgti į slankstelių poslinkį vienas kito atžvilgiu, taip pat į jų kreivumo laipsnį. Procedūra, kaip ir rentgeno spinduliai apskritai, yra neskausminga ir trunka iki 15 minučių.

Be mechaninių bandymų, galima naudoti rentgeno kontrasto ir vaistų testus. Pirmasis variantas apima kraujo tinklo tyrimą. Vaistų tyrimai padeda nustatyti tam tikrų organų sandarą ir funkcionalumą, pavyzdžiui, žarnyno, bronchų, stemplės ir kt.

Šiuo metu funkciniai testai yra efektyvus būdas gauti kuo tikslesnę informaciją apie organizmo būklę. Tačiau tokie tyrimai stuburo krūtinės ląstos atžvilgiu neatliekami dėl netikslumo, tiriant tik stuburo kaklo ir juosmeninės dalies bei galūnių funkcinius sutrikimus.

Kontraindikacijos procedūrai

Kada krūtinės ląstos stuburo rentgenograma gali būti kontraindikuotina? Šiuolaikinė rentgeno įranga leidžia atlikti tokio tipo diagnostiką itin saugiai. Radiacinės apšvitos kiekis yra kuo mažesnis ir beveik panašus į natūralų foną. Specialistai mano, kad krūtinės ląstos stuburo rentgenogramai absoliučių kontraindikacijų nėra. Nepaisant to, ši procedūra gali būti atliekama tik gydytojo nurodymu.

Laikinos kontraindikacijos gali būti nėštumas (ypač pirmąjį trimestrą) ir ankstyva kūdikystė (jei vaikas negali ramiai sėdėti keletą minučių).

Kontrastinė rentgenografija nerekomenduojama esant padidėjusiam jautrumui jodo preparatams, skydliaukės patologijoms, cukrinio diabeto dekompensacijai, aktyviajai tuberkuliozei.

Kartais krūtinės ląstos rentgenogramą gali būti sunku atlikti – pavyzdžiui, jei pacientas yra nutukęs, psichiškai nesveikas arba turi metalinius fiksuotus implantus.

Apskritai, atliekant krūtinės ląstos stuburo rentgenogramą, paciento amžius ar lytis neturi esminės reikšmės. Žinoma, procedūra neturėtų būti atliekama, jei nėra tam indikacijų.

Normalus našumas

Šiandien radiografija naudojama įvairiose medicinos srityse – visų pirma dėl šio metodo prieinamumo ir informacinio pobūdžio. Krūtinės ląstos stuburo rentgenograma leidžia diagnozuoti:

• kaulų vientisumo sutrikimai, navikiniai procesai, artritas, artrozė, skoliozė;
• tuberkuliozė , uždegiminiai procesai;
• cistinės, polipinės ir kitos gerybinės masės;
• anomalijos ir apsigimimai;
• druskų nuosėdos (kalcinozė ir kt.).

Krūtinės ląstos srities rentgenograma laikoma viena iš informatyviausių diagnostikos procedūrų, leidžiančių aiškiai nustatyti pažeistos srities zoniškumą. Galima įvertinti viso krūtinės ląstos segmento arba kiekvieno slankstelio būklę atskirai.

Rentgeno spinduliai padeda nustatyti krūtinės ląstos slankstelių ir tarpslankstelinių diskų formą ir struktūrą. Jis gali aptikti deformacijas ir kitus stuburo anomalijas.

Be to, krūtinės ląstos srities rentgeno pagalba galima aptikti tokias patologijas:

• pakitusi kaulo konfigūracija ir struktūra;
• sutrikusi atskirų slankstelių padėtis;
• stuburo deformacija ir mobilumo trūkumas;
• kaulų liga;
• diskų tarp slankstelių sutrikimas;
• metastazių buvimas;
• osteoporozė .

Krūtinės ląstos srities rentgenograma laikoma privaloma po chirurginių intervencijų, skirtų normaliai stuburo funkcijai atkurti.

Krūtinės ląstos osteochondrozė rentgeno spinduliuose

Įtarus krūtinės ląstos osteochondrozę , atliekama stuburo rentgenograma, siekiant patikrinti, ar nėra tarpslankstelinių diskų aukščio pokyčių, ar nėra kraštinių ataugų, slankstelių kūnų deformacijos, netiesioginių išvaržų požymių. Šiuos požymius gali pastebėti dauguma vyresnių nei 50 metų žmonių.

Rentgeno spinduliai, eidami per audinius ir organus, įstringa tankesniuose audiniuose. Būtent ši savybė leidžia nuodugniai įvertinti skeleto kaulų ir ypač krūtinės ląstos stuburo būklę. Osteochondrozė yra skausmingas procesas, kuris pačioje vystymosi pradžioje pažeidžia tarpslankstelinius diskus. Tada yra pačių slankstelių pažeidimų - kūnų ir šakų, o tai puikiai vizualizuojama rentgenografijos metu. Būdingiausi radiologiniai osteochondrozės požymiai yra kaulų peraugimas ir tarpslankstelinio disko susiaurėjimas.

Krūtinės ląstos osteochondrozę lydi tarpslankstelinių diskų atsiskyrimas, kurie, mažindami savo ūgį, pradeda atsitrenkti į tarpšonkaulinius nervus. Nepaisant to, krūtinės ląstos skyriaus pažeidimo simptomai pastebimi gana retai, o tai yra dėl šonkaulių jungčių fiziologijos. Sergant osteochondroze, dažniau pažeidžiami viršutiniai krūtinės ląstos slanksteliai, kurie deformuojasi. Klinikinis vaizdas pasireiškia tik su amžiumi, tarpslankstelinių audinių dehidratacijos fone. Dažnos traumos, fizinė perkrova, lėtinis apsinuodijimas apsunkina vaizdą.

Dėl simptomų neapibrėžtumo ir vėlyvo atsiradimo osteochondrozė dažnai nustatoma atsitiktinai, pavyzdžiui, atlikus krūtinės ląstos stuburo MRT ar rentgeno tyrimą. Dažniausiai pastebimas sumažėjęs stabilumas tarp slankstelių – vadinamasis segmentinis nestabilumas. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti kontrastinę radiografiją.