Kulkšnies sinovitas

Sinovitas yra jungtinio maišelio uždegimas, kuriame jo ertmėje kaupiasi daug skysčių.

Galima paveikti visas dideles sąnarius, tačiau kulkšnies pažeidimas nėra toks įprastas dalykas. Atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, sinovitas gali būti:

• Serous;
• Serumo-fibrinous;
• Hemoraginis;
• Grynas.

Sėdžių sąnarys

Pėdos sinovito priežastys gali būti skirtingos.

Dėl priežasties priežastis, jungtinio maišelio uždegimas gali būti:

• Infekcinis. Daigų skverbimąsi į besivystančių sinovinio maišelį, yra ypač paplitusi žaizdų plyšimo ir sąnarių kapsulės, taip pat kraujo ir limfos audinių iš paveikti šalia. (specifiniai patogenai - streptokokinė, stafilokokinė, pneumokokinė infekcija, nespecifinė - balta treponema, tuberkuliozės bacilos ir tt).
• Aseptikas. Susitinka, kai:
  • sąnario traumatizavimas (lūžis, mėlynumas, raiščių aparato pažeidimas);
  • sąnarių maišelių pažeidimas su dilgčiojimu, raumenų pažeidimu;
  • endokrininės patologijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • įgimta kraujo krešėjimo anomalija.
• Alerginis. Tai atsiranda kaip alerginė reakcija į tam tikrą alergeną.

Pėdos sąnario sinovito priežastyse yra sunkių ligų ir traumų, todėl jiems reikia skubiai gydyti gydytojus ir specialiai gydyti.

[1], [2], [3]

Pėdkelnės sinovito simptomai

Simptomai ligos sinovitas yra tokie:

• Hiperemija ir padidėjusi temperatūra paciento sąnario vietoje, judesiai yra labai riboti ir sukelti skausmą;
• Sąnarių sąnarys padidėja dėl sukaupto kraujo, pūlinio, serozinio išplovimo;
• Su gilia sinovito forma, kūno temperatūra pakyla.

Kai nespecifinis ūminis sąnarių sąnarys padidėja, jis jaučiamas sprogus, skausmingas spaudžiant ir judant. Sujudinant sąnarių sąnarį, yra svyravimai - skysčio svyravimas jungtinio maišo ertmėje.

Esant ūmiam ūminiam uždegimui, klinikinė manifestacija yra ryškesnė - yra apsinuodijimas (temperatūros šuolis, silpnumo jausmas, šaltkrėtis). Sąnarinė sąnarinė edema, hiperemija, judrumas yra ribotas. Gretimi limfmazgiai yra padidėję, skausmingi.

Lėtinio serozinio ar hemoraginio sinovito metu nėra pastebimo greito klinikinio pasireiškimo. Liga vystosi lėtai, skauda skauda, pasireiškia monotoniška sąnario sąnarių judesiu.

Pėdos sąnario sinovito simptomai rodo labai rimtas ligas, kurioms reikia skubių specialistų konsultavimo ir kvalifikuoto gydymo. Priešingu atveju gali išsivystyti rimtos gyvybei pavojingos ligos.

Reaktyvusis kulkšnies sinovitas

Reaktyvusis kulkšnies sinovitas - alerginė uždegimo forma, atsiranda dėl sąlyčio su alergenu ir jo patekimo į traumos, kartu ligos. Uždegimas gali išsivystyti be ankstyvų sužalojimų ir fizinio krūvio, nedidelio toksinų kiekio sumažėjimo tam tikrose ligose. Kartais reaguojanti forma vystosi su nestabilia sąnario fiksacija, todėl geriau neatidaryti kelionei pas gydytoją, kad būtų galima išaiškinti diagnozę.

Reaktyvioji forma yra gana smarki - ji trikdo stiprų skausmą, judesį riboja, raumens aktyvumas mažėja, dėl galūnių pasyvumo susilpnėja ir rijamųjų aparatas. Šiame etape reikės skubios medicininės intervencijos ir laipsniško gydymo, vėliau atstatant visą sąnarių ir galūnių funkcijų kiekį.

Norėdami diagnozuoti ir identifikuoti patogeną, perpumpuoti sąnarių ertmę ir atlikti bakteriologinę turinio analizę. Pagal analizę aš skiriu t antibakterinį gydymą (jei reikia).

Dažnai ši liga pasitaiko futbolo, ledo ritulio, taip pat bėgikų sportininkams. Profilaktikai geriau nepertraukiami planuojami medicininiai tyrimai, o traumų ar skausmo atveju sąnariuose nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Blauzdos sinovito diagnozė

Pėdos sinovito diagnozė grindžiama klinikine išvada, intraartikulinės punkcijos rezultatais. Pagrindinis uždavinys šiame etape yra ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir nustatyti priežastis bei patogenus. Ūmaus ir lėtinio sinovitas su išlaidomis arthropneumography artroskopijos ir, kai kuriais atvejais, biopsija atliekama už sąnario kapsulę citologiniuose audinių tikslu.

Jei įtariama, kad yra kitų ligų (hemofilijos tikimybė, endokrininės sistemos sutrikimai, metabolinė patologija), paskiriama speciali analizė. Jei įtariama dėl alerginės etiologijos, atliekamas paslėpto alergeno tyrimas.

Norėdami identifikuoti patogeną, nukreipkite sąnario kulkšnies maišelį. Gautas turinys siunčiamas bakteriologinei analizei, siekiant nustatyti patogenų pobūdį ir jų jautrumą bakterijų preparatams. Taip pat svarbios gydymo savybės yra efuzijos charakteristikos, tokios kaip klampumas, baltymų junginių procentas, chondroproteinai, hialuronidazė, lizocimas ir kt. - šių komponentų buvimas rodo, kad kraujagyslinio paviršiaus kremzlinis sluoksnis yra sunaikintas. Su gleivine forma tyrinėjama ne tik grynoji sąnario maišo turinys, bet ir kraujo mėginys iš venų taip pat imamasi bakteriologiniu tyrimu, kad būtų išvengta septicemijos.

[4], [5], [6], [7], [8]

Blauzdos sinovito gydymas

Potvynio sinovito gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Su išaiškintos etiologijos sinovitu gydymas gali būti ambulatorinis. Jei nustatomas antrinis sinovitas, reikia papildomos konsultacijos su hematologu, endokrinologu. Jei efuzija jungties ertmėje yra serozinė ir greitai kaupiasi, tada hospitalizuojama. Jei uždegimas yra traumos pasekmė, gydymas traumatologijos skyriuje yra nurodomas su ūmiu gleivine forma - gydymas atliekamas chirurgijos skyriuje.

Gydant aseptinę formą, pakankamai trumpą varstomosios sąnarių susiaurėjimą ir apribojimą. Jei reikia, jie gali nurodyti skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, gydomąjį plaučių praplovimą. Reabilitacijos laikotarpiu nustatomi UHF, elektroforezė ir kitos fizioterapijos procedūros. Su pailgėjusiu srautu, elektroforezė atliekama naudojant lidazę, kalio jodidą. Taip pat parodyta fonoforezė.

Giliai formoje reikalaujama privalomai imobilizuoti galūnę. Mažiau sunkių pūlingos turinį, išvedamą pradūrimo metu, sunkiais atvejais parodyta drenažo atidarymo ir sąnarių ertmę su pasirenkamu plovimo antibiotikų ir administravimo antibiotikais ir analgetikais į vidų. Pooperaciniame laikotarpyje atliekamas tolesnis gydymas ir reabilitacija.

Lėtinėmis sąlygomis pirmiausia gydykite pagrindine patologiją, atsižvelgiant į ligos sunkumą, antrinius bendrosios ertmės pokyčius. Konservatyviojo gydymo kursas apima priešuždegiminius vaistus, analgetikus, gliukokortikoidus, rumaloną, achimotripsiną, o sunkiais atvejais rekomenduojama vartoti contrikal, trachsil. Nuo 3-5 dienų paskiria fizioterapiją.

Dėl reabilitacijos etape taip pat gali taikyti tam tikras alternatyvių metodų, tačiau tik iš anksto pasikonsultavus su gydytoju. Infuzijos žolelių: amalas, raudonėliai, jonažolės, šalavijų, eukalipto, meškauogės, bitkrėslė, valerijono, medetkų, saldymedžio, Marshmallow šaknis, ajero šakniastiebiai ruošiamas vienos šaukštelio kiekvieno nominalo norma 500 ml verdančio vandens. Valgyti kaip arbata valandą ar dvi valgant 2 mėnesius.

Pėdos sinovito prevencija

Prevencija sinovitas kulkšnies vykdomas dviem kryptimis, įskaitant atitinkamą uždegimui gydyti židinių organizme ir susijusių ligų ir reikalingas šildymas sušilti iki lenktynių, fizinio krūvio. Taip pat verta apsaugoti kaulus ir sausgysles nuo sužalojimo metu kritimo, patempimų, suplėšyti raiščių, būtinai valgyti teisę stiprinti kaulus ir raiščius. Mityba turi būti maistas, kurio sudėtyje yra želatinos, C ir D vitaminai, agaras, phytoncids.

Pėdos sinovito prognozė

Tinkamai gydomasis kulkšnies sinovitas yra palankus, tačiau, jei medicininiai receptai ir vaistų kursas nebūtų pastebėti, yra galimos tokios komplikacijos:

• Gilios formos artrito vystymasis - jei žarnos uždegimas plinta į jungiamojo maišelio pluoštinį sluoksnį.
• Deformuojanti artrozė yra genalinio kremzlio pralaimas. Tai vyksta dažniausiai ir vystosi ilgą laiką.
• Panartrito vystymasis - kai uždegamas ne tik kremzlės, bet ir kaulai, raiščiai.
• Hidratrozės vystymasis yra eksudato kaupimasis jungties ertmėje.
• Bakerio cistos vystymasis, kuriam būdingas padidėjęs trombozė, kraujotakos sutrikimai, gretimų audinių tirpimas, traukuliai. Ateityje veda prie trofizmo pažeidimo, laipsniško nekrozės ir galūnės praradimo.
• Susiliejimas ir sintezė. Tai veda prie visiško nemobilumo jungtiniame sakinyje.
• Pasikartoję sinovito atvejai po sumalto maišelio išardymo.
• Giliųjų sintezių perėjimas prie gretimų audinių - pasireiškia flegmonu, periartritu.
• Infekcinių agentų įsiskverbimas į kraują ir sepsio atsiradimas - kraujo užkrėtimas, dėl kurio miršta.

Palanki sąnario sąnario sąnario su aseptinėmis ir alerginėmis formomis prognozė - visiškai atsinaujina visos sąnario funkcijos. Lėtiniu būdu susidaro sustingimas ir judėjimo apribojimas jungtyje. Su gleivine kontraktūros forma yra didelė kraujo užkrėtimo tikimybė ir greitieji difuziniai gretimų audinių gleivinės pažeidimai.