Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kvėpavimo organai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kvėpavimo sistemos koncepcija apima:
- viršutiniai kvėpavimo takai (nosies ertmė, nasopharynx, burnos riešutai, gerklai);
- apatiniai kvėpavimo takai (trachėjos ir bronchų); plaučių parenchima, pleuros ir jos ertmės;
- kvėpavimo takų judesiai (šonkauliai su gretimomis kaulų formomis, kvėpavimo raumenys).
Trachėją prasideda nuo apatinės sienos gerklų lygiu VI-VII gimdos kaklelio stuburo slankstelių ir baigiasi IV-V krūtinės ląstos slankstelių, atskirtos į dešinę ir į kairę pagrindinį bronchus. Reikėtų prisiminti, kad teisė Pagrindinis bronchų nukrypsta nuo trachėjos kampu 15-40 °, o jo ilgis neviršija 3 cm. Kairėje pagrindinis bronchų nukrypsta nuo trachėjos kampu 50-70 ° ir turi 4-5 cm ilgio.
Iš bronchų medyje (pavėsinė bronchialis) struktūra apima pagrindiniai bronchai, Dalinės bronchus, bronchus segmentus, daugybė filialas segmentinės bronchų, skiltelių bronchus, terminalas alveolių. Bronchų medis sudaro didžiąją dalį kvėpavimo takų, vidutiniškai skaičiuoja 16 dichotomiško bronchų branduolių dalijimosi, kurių dauguma pas filialų segmentus bronchus. Lobulinėse bronchose vis dar yra kremzlių skeletas, tačiau terminalo (terminalo) bronchiolių sienose nėra kremzlių.
Kiekvieną terminalo (terminalas) bronchiolė dichotomously padalintas pas kvėpavimo (kvėpavimo) alveolių (17-19-oji karta bronchus), kurie yra išdėstyti ant plaučių alveolių sienų. Iš kiekvienos iš kvėpavimo takų alveolių nukrypsta bet 2-3 alveolių insultą (20-22-oji karta), iš kurių kiekvienas baigiasi su 3-6 oro maišelių (23-oji kartos kvėpavimo takų). Kiaušinių dėžutės susideda iš alveolių.
Kiekvienas acinus sudaro apie 2000 alveoles, glaudžiai susisiekti vieni su kitais. Alveolių atskirtos interalveolar pertvaras, kuriame daug angų - akučių KöHN, per kurias aktyvaus dujų mainų tarp alveolių užtikrinimo priemonės .. Be to, naudojant trumpus kanalus (Lambert kanalus), sujungtą su alveolių alveolių, kuris yra dar vienas užtikrinimo oro kelią į alveolių.
Vidinis alveolių paviršius yra išklotas paviršinio aktyvumo medžiagos sluoksniu, kuris sumažina alveolių paviršiaus įtempimą. Jame yra alveolinio epitelio sluoksnis, susidedantis iš dviejų tipų alveolocitų. I tipo ląstelės užima daugiau nei 90% vidinio alveolių paviršiaus. Jie daugiausia vykdo dujų mainus tarp alveolių oro ir kraujo. Maždaug 10% vidinio alveolių paviršiaus yra išdėstyti II tipo alveolocitais, daugiausia užtikrinant paviršinio aktyvumo medžiagos sekreciją. Be to, alveolinio epitelio regeneracijai priklauso II tipo alveolocitai: prireikus jie gali būti diferencijuojami į I tipo alveolocitus.
Tiesiogiai prie alveolių yra kapiliarinis tinklas, kurio bendras plotas siekia 70 m 2. Kapiliarai yra išdėstyti endotelio ląstelėmis.
Intersticinio audinio, kurį sudaro kolageno (apie 70%), elastino (apie 30%), glikozaminoglikanų ir fibronektino, nustato plaučių audinio didelį laipsnio elastingumą. Intersticinis audinys yra limfiniai kraujagysliai ir fibroblastai, alveoliniai makrofagai, nutukę ir kitų tipų ląstelės.
Trachėjos ir bronchų gleivinė susideda iš viršaus prizminio erozijos epitelio, bazinės membranos, raumenų ir plyšio sluoksnio.
Epithelium daugiausia yra keturių rūšių ląstelės. Didžioji jų dalis yra ciliated ląstelės. Jie turi netaisyklingą prizminę formą. Laisvame ląstelės paviršiuje, nukreiptame į broncho lumeną, yra trumpos mikrovilės ir didelis (apie 200) blakstienų skaičius. Cilia ritmingai svyruojasi nasofarinu, perkelia apsauginį gleivių sluoksnį iš plaučių ir taip palengvina kvėpavimo takų "valymą".
Epitelio lukštų (sekretorinės) ląstelių skaičius yra 4-5 kartų mažesnis nei cilindrių ląstelių skaičius. Pagrindinė lobyno ląstelių funkcija yra gleivinių sekretų sekrecija. Terminalo sekretorinės ląstelės ir kvėpavimo bronchų epitelis (Clara ląstelės) būdingos ypač dideliu metaboliniu aktyvumu.
Galiausiai bazinės ir tarpinės ląstelės yra epitelio gylyje ir nepasiekia paviršiaus. Dėl šių blogai diferencijuotų ląstelių atsiranda epithelio fiziologinis regeneravimas. Be to, bronchų epitelio sudėtyje yra neuroendokrininės ir chemoreceptorinės ("šepetės") ląstelės.
Po dangtelio epiteliu yra bazinė membrana, savo plokštelė, raumenų ir plyšio sluoksniai. Pastarajame yra daug bronchų liaukų, išskiriančių trachėjos ir bronchų liumenoje sekliuojančią gleivinę ar serozinę paslaptį. Dalis bronchų liaukų yra tarp pluoštinių-kremzlių apvalkalo krešulių ir išorinėje apvalkale.
