Ryklė

Garsys atlieka kvėpavimo ir balso formavimo funkcijas, apsaugo apatinius kvėpavimo takus nuo patekimo į jas svetimkūnių dalelių. Garsys primena nereguliarios formos vamzdelį, išplėstą viršuje ir susiaurėjęs apačioje. Viršutinė graužiko riba yra IV kaklo slankstelio apatinio krašto lygis; žemiau - šešto kaklo slankstelio apatiniame krašte. Balniškumas yra priekinėje kaklo dalyje, jo santykiai su kaimyniniais organais yra sudėtingi. Garsio viršuje yra pririštas prie hidroksulio kaulo, žemiau - jis tęsiasi į trachėją. Garsio priekis yra padengtas paviršinėmis ir prieštaringinėmis kaklo fascinės plokštelėmis ir kaklo dviem kalbomis. Grožio priekinė ir šonkaulių pusė yra padengta skydliaukės dalies dešine ir kairine skiltimi. Už gergyslės yra ryklės virkštelės dalis. Glaudus ryšys su ryklės gerklų dėl kvėpavimo sistemos (epitelio ir liaukų) iš centrinės dalies ryklės sienelėje primityvios žarnyne ir gerklės tuo pačiu metu plėtra priklauso kvėpavimo ir virškinimo takais. Riebalinių kraujagyslių lygyje kvepia kvėpavimo ir virškinamoji trakto sistema.

Garsio skyriai. Iš gerosios dėmės išskiriami priekiniai vestibiuliai, tarpukario skyriai ir podogolių ertmės.

Garsio slenkstis (vestibulum laryngis) yra tarp įėjimo į gerąją viršuje ir vestibiulių raukšlių (klaidingų balsų raukšlių) apačioje. Tarp vestibuliaro (plicae vestibulų) raukšlių yra prapjovų anga (rima vestibuliams). Prieškambario (4 cm aukščio) priekinę sieną suformuoja epiglotė, padengta gleivine, o už - su aritonoidiniais kremais. Šios gerosios nosies priekinės sienelės aukštis yra 1,0-1,5 cm. Vestibiulio šoninės sienos yra suformuotos iš abiejų pusių tarsaline armuota raište.

Trumpiausias interventrikulinis skyrius yra tarp viršutinio vestibiulio ir vokalo sulaužų apačioje.

Iš abiejų pusių yra gilinimas - ventrikulinis laringinas (ventrikulinis laringinas). Dešinės ir kairiosios vokalinės virvės (plicae vocales) apriboja vokalinę skilimą (rima glottidis). Šio skirtumo vyrų ilgis yra 20-24 mm, moterims - 16-19 mm. Gilių plotis kvėpavimo metu yra vidutiniškai 5 mm, padidėja su balso formavimu. Didžioji priekinė vokalo dalis yra vadinama tarpembranine dalimi (pars intermembranacea).

Erupcijos ertmė (cavitas infraglottica) - tai apatinė gerklė, esanti tarp vokalinių raukšlių iš viršaus ir iki įėjimo į trachėją apačioje.

Gerklų kremzlės. Garsio (skeleto) pagrindas yra kremzlės, sujungtos raištimis, sąnariais ir raumenimis. Garsio kremzlės suskirstytos į suporuotas ir neporines. Nesusišvirkšti kremzliai apima skydliaukę, kryozoidinį kremzlį ir epiglotį. Dvigubioms kremzlėms priklauso arpai, caribos, pleišto formos ir nestabilios granuliuotos gerklės kremzlės.

Skydliaukės kremzlės (cartilago liaukos), didžiausia kremzlės gerklų, susideda iš dviejų stačiakampių plokščių, sujungto nustatytos prieš gerklų kampu. Moterims plokščių sujungimo kampas yra apie 120 °, vyrų - 90 °. Vyrams šis kampas stipriai išsikiša į priekį, formuojantis gerklų (prominentia laryngis) išsišakojimą - "Adomo obuolį". Skydliaukės kremzlės (lamina dextra ir lamina sinistra) dešinės ir kairės skylutės skirstomos atgal ir šonuose, formuojant skydo formos struktūrą. Kremzlės viršutiniame krašte (virš gerklų skilties) yra gilios trikampio formos viršutinės skydliaukės liauka (incisura thyroidea superior). Apatinis skydliaukės pjūvis (incisura thyroidea žemesnis) yra silpnai išreikštas, jis yra ant apatinio kremzlės krašto. Galinis kraštas plokščių kiekvienoje pusėje, kad susidarytų ilgesnį viršutinę ragą (Cornu superius) ir trumpas mažesnis garsinio signalo (Cornu inferius), lankstos turintys padas už prijungimą prie cricoid kremzlės. Ant išorinių paviršių dviejų plokštelių skydliaukės kremzlės yra iešmo linija (linea obliqua) - pritvirtinimo grudinoschito-matomoje ir thyrohyoid raumenų vietą.

Ringo tipo kremzlės ("cartilago cricoidea") primena žiedą. Jis turi priekinę arką (arcus cartilaginis cricoideae) ir atgal - keturkampę plačią plokštelę (lamina cartilaginis cricoideae). Kryžminio krešulio plokštelės viršutinė šoninė paraštė iš abiejų pusių yra sąnarių paviršių, skirtą sujungimui su artitenoido krešuliu, esančiu atitinkamoje pusėje. Kryžminio kremzlės plokštelės šoninėje dalyje perėjimo į lanką taške yra susietas sąnarinis paviršius, jungiantis su skydliaukės kremzlės apatine raga.

Artitenoido kartiligo arytenoidea išoriškai primena piramidę, kurios pagrindas yra nukreiptas žemyn ir aukštyn - viršūnė. Aritotenoidinio kremzlės pagrindas (pagrindas chastilias artitenoideae) turi sąnarinį paviršių (facies articularis), kuris dalyvauja formuojant pericuminally punctuojamą sąnarį. Kaklelio arytenoideae viršūnė yra nukreipta ir nukreipta atgal. Trumpa vokalinė ostium (processus vocalis), suformuota iš elastingų kremzlių, yra prieš artinoido kremzlės pagrindą. Prie šio priedėlio pridedamas vokalas. Iš šono iš arytenoid kremzlės juda trumpas ir storas raumeningas apendiksas (Processus muscularis) bazę, kuri yra pridedama raumenis, kad perkelti į arytenoid kremzles. Aritotenoidinis kremzlės anterolateralinis paviršius su nedideliu ištemptuoju kastakiu, tarpiniu ir užpakaliniu paviršiumi. Priešinės šoninio paviršiaus apatinėje dalyje yra nedidelė pailgos pylos (pailgės pailgos). Medialinis paviršius yra priešingoje pusėje to paties aritotenoidinio kremzlės paviršiaus. Skersiniai ir įstrižinės sėdmeninės raumenys prilipo prie įgaubto užpakalinio paviršiaus.

Epiglottis yra lapų formos, lankstus, elastingas ir elastingas. Epiglottis išskiria apatinę siaurąją dalį - stiebą (petiolus epiglottidis) ir plačią apvalią viršutinę dalį. Smegenų kotelis yra pritvirtintas prie skydliaukės kremzlės vidinio paviršiaus, žemiau jo viršutinio išpjovos. Antgalis yra virš įėjimo į gerklę, dengiantis jį priekyje ir viršaus. Pirminis epiglotinio paviršius yra išgaubtas, nukreiptas į liežuvio šaknį ir hidrokūno kaulo korpusą. Giluminis užpakalinis epiglotinio paviršius nukreiptas link gerklos slenksčio. Ant šio paviršiaus yra daugybe lūžių - gleivinių liaukų burnoje, o aukštis yra tuberkuliozė (tuberculum epiglotticum).

Rozhkovidny kremzlės, kremzlės Santorini (cartilago corniculata), elastinga, esantis ant arytenoid kremzlės formų rozhkovidny gumbelis (tuberculum corniculatum) kyšančios.

Pleišto formos kremzlės, kremzlės vrisbergov (cartilago cuneiformis), yra mažo dydžio, yra giliai į sulenkiamų cherpalonadgortannoy, aukščiau, ir priešais rozhkovidnogo kremzlės. Plikinio formos kremzlės sudaro pleišto formos tuberkuliozę (tuberculum cuneiforme), kuri šioje raištyje sudaro aukštį (susitraukimą).

Triticeum (cartilago triticea) Žmogus, nestabili, yra mažo dydžio, yra giliai šoninių schitopodyazychnoy raiščių ištemptas tarp viršutinio rago skydliaukės kremzlės ir dideliu rago poliežuvinis kaulas pabaigoje.

Gandijos sąnariai ir raiščiai. Girnelės kremzliai yra judrios, kuriam būdingos dvi poros sąnarių ir joms būdingų raumenų.

Cricothyroid bendra (articulatio cricothyroidea) pora,, suformuotas šarnyrinis bendrą paviršiaus apatinio ragai skydliaukės kremzlės ir bendrą zonoje šoniniame paviršiuje į cricoid kremzlės plokštelės. Ši jungtis yra sujungta, judesiai atliekami vienu metu abiejose jungtyse, palyginti su priekine ašimi. Skydliaukės kremzlės, kai sutinkami atitinkami raumenys, nusileidžia į priekį ir grįžta į pradinę padėtį. Kai skydliaukės kremzlės yra pakreipiamos į priekį, atstumas tarp jo kampo ir artitenoidinių kremzlių pagrindo padidėja. Atitinkami vokiniai virveliai ištempti.

Perstnecherpalovidny bendra (articulatio cricoarytenoidea) pora,, suformuota sąnarių paviršiai vieta arytenoid kremzlės ir cricoid superolateral kraštas plokštės kremzlės. Viršutinių sąnarių judesiai atsiranda aplink vertikalią ašį. Kai aritotenoidiniai kremzliai pasisuka į vidų, jų vokaliniai procesai suvienija ir vokalinės įtrūkimai susiaurėja. Sukant aritotenoidinius kremzlius į išorę, vokaliniai procesai skiriasi prie šonų, vokalo akordas plečiasi. Galimas nedidelis aritotenoidinių kremzlių slinkimas, palyginti su kryozo kremzlės plokšte. Kai aritogenoidiniai kremzliai susilieja, užpakalinė glotčio dalis susiaurėja, plečianti kremzlę viena nuo kitos.

Be sąnarių, gerklų kremzlės yra tarpusavyje sujungtos, o kartu su hyoid kaulais yra daug raiščių.

Schitopodyazychnaya membrana (Membrana thyrohyoidea) sustabdo gerklų į poliežuvinio kaulo. Tai membrana yra pritvirtintas prie viršutinio krašto skydliaukės kremzlės apačioje, ir viršuje - į poliežuvinio kaulo. Schitopodyazychnaya membrana jo viduryje dalis sutirštės ir suformuoja medialinę raiščių schitopodyazychnuyu (lig.thyrohyoideum medianum). Šoninių sekcijų schitopodyazychnoy membrana sustorėjimas yra suformuotas kaip dešinę ir į kairę šoninę schitopodyazychnye raiščių (lig.thyrohyoideum laterale). Priekinio paviršiaus antgerklio yra pritvirtintas prie poliežuvinio kaulo, naudojant hyoepiglottidean raiščių (lig.hyoepiglotticum), ir skydliaukės kremzlės - per schitonadgortannoy raiščio (lig.thyroepiglotticum). Mediana cricothyroid raiščių (lig.cricothyroideum medianum) prasideda nuo viršutinio krašto į cricoid kremzlės arkos ir yra prijungtas apatinio krašto skydliaukės kremzlės. Jis apsaugo skydliaukės kremzlę nuo jo nukreipimo atgal. Perstnetrahealnaya raiščių (lig.cricotracheale) jungia apatinę briauną į cricoid kremzlės į viršutinis kraštas aš trachėjos kremzlės lanko.

Gardo sienelės yra suformuotos iš trijų membranų: gleivinės, fibro-kramtomosios ir adventicijos. Gleivinė yra išklinta daugiasluoksniu ašaruoju epiteliu. Vieni vokaliniai raukšliai yra padengti plokščiu daugiasluoksniu epiteliu. Gleivinės vidinė plokštelė, kurią sudaro laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, turi daugybę elastinių pluoštų, kurie neturi konkrečios orientacijos. Elastiniai pluoštai įsiskverbia į perichondrium. Savo gleivinės plokštelės storyje yra daug baltymų-gleivinių liaukų. Ypač daug jų yra vestibiulių raukšlėse ir gerklų skilvelių raukšlėse. Garsų virvelių srityje nėra liaukų. Savo gleivinės plokštelės storyje yra daug limfinio audinio. Ypač didelės jo grupės yra rasti gerklų skilvelių sienose. Garsinio gleivinės raumenų plokštelė beveik nėra išryškinta. Garsio dalies gleivinė yra suspausta dėl daugybės pluoštinių ir elastingų pluoštų, kurie sudaro gana tankią pluošto-elastinę membraną. Fibro-elastinė membrana (membrana fibroelastica) išskiria dvi dalis: keturkampę membraną ir elastinį kūgį.

Keturkampė membrana (membrana quadrangulitis) atitinka priekinę gerąją. Jo viršutinis kraštas pasiekia kiekvieną pusę iškirptus ongothoracic raukšles. Apatinis laisvasis kraštas yra iš kiekvienos pusės, esančio storio gerklės raukšlių gerbėjos. Elastingas conus (conus elasticus) atitinka podogolovoy ertmės vietą. Viršutinė laisvą kraštą kūginių sutirštės elastinga, įtempti tarp priekiniame kampe skydliaukės kremzlės ir balso procesų arytenoid kremzlių Gale, formuojantis balso stygų (plicae vocales). Apatinis elastingo kūgio kraštas yra pritvirtintas prie viršutinio lanko krašto ir prie kryžminio kremzlės plokštelės priekinių kraštų.

Plaučiuose kremzliniame burnoje yra haliinalas ir elastingas kremzlės. Elastingas kremzlės formuoja pūslelinį, pleišto formos ir karpos formos kremzlį, aritotenoidinių kremzlių vokalinį priedą. Garsiosios žarnos skydliaukės, kraujagyslių ar artinoidų kremzlės yra haliinos. Adventitiją sudaro laisvas pluoštinis jungiamasis audinys.

Balso formavimo procesas. Garsinio raumenų raiščiai (raiščiai), kai jie praeina pro iškvėpto oro vokalinį skylę, svyruoja ir sukuria garsą. Garso stiprumas ir aukštis priklauso nuo oro greičio per balso atotrūkį ir balso virvių įtempimą. Kalbos atspalviai susidaro sąlytyje su lūpomis, liežuviu, dangumi. Garso rezonatoriai yra gerybinės dantenos, paranaliniai sinusai.

Gerklės rentgeno anatomija. Galvos skausmas gali būti ištirtas rentgeno spinduliais priekinėje ir šoninėje iškyšose. Apie rentgenogramą matomas hipoidinis kaulas, gerklų kremzlės (skydliaukė, kryocidas, epiglottis) šešėliai, voko ertmė.

Innervacija: viršutiniai ir apatiniai gerklų nervai (iš blauzdos nervo), gerklų-ryklės šakos (iš simpatinio kamieno).

Kraujo tiekimas: viršutinė gerklų arterija (iš viršutinės skydliaukės arterijos), apatinė gerklų arterija (iš apatinės skydliaukės arterijos). Venų nutekėjimas: viršutinės ir apatinės gerklų venų (vidinės jugulinės venų įplaukos).

Limfos nutekėjimas: į giliuosius kaklo limfmazgius (vidiniai dygliarykiai, priešgortikuliariniai mazgai).

[1], [2], [3], [4], [5]