Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaistiniai preparatai
Ladivine
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Ladivinas yra antivirusinis vaistas, tiesiogiai veikiantis ŽIV (žmogaus imunodeficito virusą).
ŽIV priklauso retrovirusų šeimai, lentivirusų (lėtųjų virusų) pošeimiui. Svarbiausi iš jų šiuolaikinei medicinai yra ŽIV-1, ŽIV-2 ir SIV virusai. Infekcija įvyksta pažeistai odai, gleivinei patekus į paciento biologinius skysčius: kraują, spermą, makšties išskyras, motinos pieną. Virusas neperduodamas oro lašeliniu būdu ar buitinėmis priemonėmis. ŽIV pažeidžia imuninės sistemos ląsteles: monocitus, makrofagus, T pagalbininkus. Šių ląstelių citoplazmoje prasideda virusinės DNR sintezė, o paties organizmo ląstelės žūsta. Dėl to imuninė sistema yra slopinama ir išsivysto įgytas imunodeficito sindromas (AIDS). Yra 3 ligos fazės: ūminė, latentinė ir terminalinė, dėl kurių imunitetas sumažėja tiek, kad organizmas nebegali atsispirti infekcijoms, kurios nėra pavojingos sveikiems žmonėms. Atsiranda bakterinės, grybelinės, virusinės ir pirmuonių infekcijos, navikai, kurie, neatlikus antiretrovirusinio gydymo, lemia paciento mirtį. Remiantis statistika, pasaulyje yra apie 35 milijonai žmonių, kuriems diagnozuotas ŽIV.
Indikacijos Ladivine
ŽIV užsikrėtusiems asmenims mirtis ištinka vidutiniškai po 9–11 metų po užsikrėtimo, jei neskiriamas antiretrovirusinis gydymas. Antiretrovirusiniai vaistai neleidžia ŽIV daugintis žmogaus imuninės sistemos ląstelėse, blokuoja jų prasiskverbimą į ląsteles ir sutrikdo naujų virusų susidarymo procesą skirtinguose etapuose. Laiku pradėtas gydymas antiretrovirusiniais vaistais šimtus kartų sumažina AIDS išsivystymo ir vėlesnės mirties riziką. Reikėtų nepamiršti, kad antiretrovirusiniai vaistai negali išgydyti ŽIV infekcijos, o pacientai, vartojantys šį gydymą, vis tiek gali perduoti ŽIV kitiems. Ladivin vartojimo indikacijos yra ŽIV užsikrėtusių suaugusiųjų ir vaikų, sergančių progresuojančia liga, monoterapija, taip pat derinys su cidovudinu. Gydymui Ladivin neturi įtakos tai, ar pacientas anksčiau vartojo antiretrovirusinius vaistus.
[ 1 ]
Atleiskite formą
Daugelis tablečių pavidalo vaistų yra dengti. Tai daroma keliais atvejais: siekiant apsaugoti nestabilų tabletės turinį nuo ardomojo skrandžio ir žarnyno sulčių poveikio arba, atvirkščiai, siekiant apsaugoti žmogaus vidaus organų gleivinę nuo neigiamo vaisto poveikio. Todėl niekada negalima dalyti dengtos tabletės peiliu ar tirpinti jos burnoje, laukiant, kol išorinė danga ištirps! Tabletę reikia nuryti visą, užgeriant vandeniu (nebent instrukcijose nurodyta kitaip). Veiklioji Ladivin medžiaga yra lamivudinas. Ladivin tiekiamas 150 mg dengtomis tabletėmis, pakuotėse po 10 ir 100 tablečių.
Farmakodinamika
Be kitų retrovirusinių vaistų, Ladivinas laikomas stipriu ŽIV-1 ir ŽIV-2 inhibitoriumi. Pagrindinis Ladivino antivirusinio veikimo mechanizmas yra monofosfato įsiterpimas į ŽIV viruso DNR grandinę, kuris sutrikdo ir sustabdo jo replikaciją. Reikėtų pažymėti, kad lamivudinas slopina ŽIV virusą naviko ląstelėse ir kraujo limfocituose, monocitų-makrofagų linijose, todėl Ladivinas gali būti vartojamas tokioms AIDS apraiškoms gydyti. Vartojamas kartu su cidovudinu arba zidovidinu (PSO rekomenduojamas tarptautinis nepatentinis pavadinimas – cidovudinas), sulėtina viruso atsparumo cidovudinui vystymąsi pacientams, kurie anksčiau nebuvo gydyti.
Farmakokinetika
Ladivinas gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Maždaug 80–85 % vaisto, išsiskiriančio iš dozavimo formos – dengtos tabletės, patenka į kraują ir sąveikauja su ląstelių taikiniais, t. y. pasiekia savo biologinį prieinamumą suaugusiojo organizme. Vidutinis pasiskirstymo tūris yra 1,3 l/kg. Ladivinas daugiausia išsiskiria su šlapimu per inkstus nepakitusios formos. Į tai reikia atsižvelgti gydant pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pusinės eliminacijos laikas yra 5–7 valandos.
Dozavimas ir vartojimas
Ladivin skiriamas suaugusiesiems ir paaugliams (12–16 metų) po 150 mg 2 kartus per parą (kartu su cidovudinu, kurio dozė yra 600 mg per parą, padalyta į 2 arba 3 dozes). Vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus skiriama 4 mg 1 kg kūno svorio 2 kartus per parą, neviršijant maksimalios 150 mg dozės 2 kartus per parą (kartu su cidovudinu, kurio dozė yra 360–720 mg/m² per parą, padalyta į kelias dozes). Didžiausia lamivudino paros dozė yra 300 mg, cidovudino – 200 mg kas 6 valandas. Suaugusiesiems, sveriantiems mažiau nei 50 kg, Ladivin skiriama 2 mg 1 kg kūno svorio 2 kartus per parą, vartojama kartu su cidovudinu. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozavimo režimą reikia koreguoti atsižvelgiant į kreatinino klirensą: kai kreatinino kiekis didesnis nei 30 ml/min., lamivudinas vartojamas 150 mg doze vieną kartą per parą; kai kreatinino kiekis yra 5–30 ml/min., periodiškai – 150 mg doze vieną kartą per parą.
[ 3 ]
Naudokite Ladivine nėštumo metu
Deja, visuotinai taikoma tezė „nėštumo metu vaistai skirti tik kraštutiniais atvejais“ netaikoma ŽIV infekuotoms nėščioms moterims. Visos nėščios moterys, kurioms yra ūminė ŽIV infekcijos fazė, turėtų nedelsdamos pradėti gydymą antiretrovirusiniais vaistais, kad būtų išvengta ŽIV perdavimo vaisiui. Tačiau vaistą turėtų parinkti gydantis gydytojas. Tiesioginių Ladivin teratogeninio poveikio ar reprodukcinės funkcijos pokyčių dėl gydymo juo požymių nėra. Gydytojas Ladivin skiria nėščioms moterims tik išanalizavęs numatomą poveikį moteriai ir riziką vaisiui.
Kontraindikacijos
Ladivin draudžiama vartoti esant neutropenijai (neutrofilų granulocitų skaičius mažesnis nei 0,75x109 / l, sunkiai anemijai (hemoglobino kiekio sumažėjimas iki 7,5 g/dl), sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis nei 5 ml/min.), padidėjusiam jautrumui lamivudinui, zidovudinui. Jį reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems hepatito B viruso sukelta kepenų ciroze, atsižvelgiant į hepatito riziką nutraukus lamivudino vartojimą, padidėjusį jautrumą bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, vaisto sudedamosioms dalims.
Šalutiniai poveikiai Ladivine
Vartojant Ladivin, deja, gali pasireikšti bendras negalavimas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, karščiavimas, skausmas ir diskomfortas epigastriniame regione, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, parestezija ir periferinis neuritas, pankreatitas, neutropenija, trombocitopenija, anemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, padidėjęs amilazės kiekis kraujo plazmoje ir antrinės infekcijos išsivystymas.
[ 2 ]
Perdozavimas
Perdozavimo atvejų nepranešta. Bet kuriuo atveju pacientą reikia stebėti, kad būtų išvengta toksinių pokyčių. Prireikus taikomas bendras palaikomasis gydymas. Ladivin priešnuodis nežinomas. Taip pat nežinoma, ar Ladivin galima pašalinti peritoninės dializės ar hemodializės būdu.
Sąveika su kitais vaistais
Vartojant Ladivin kartu su trimetoprimu, Ladivin kiekis kraujo plazmoje padidėja 40 %. Nerekomenduojama kartu vartoti Ladivin su gancikloviru ar foskarnetu. Paracetamolio vartojimas padidina neutropenijos tikimybę, ypač ilgalaikio gydymo atveju. Acetilsalicilo rūgštis, kodeinas, morfinas, indometacinas, ketoprofenas, naproksenas, oksazepamas, lorazepamas, klofibratas, cimetidinas gali pakeisti Ladivin skaidymo ir absorbcijos procesus.
Laikymo sąlygos
Ladivin yra stipri vaistinė medžiaga. Prašome jokiomis aplinkybėmis saugoti, kad ji nepatektų į vaikų rankas! Taip pat nelaikykite vaisto tiesioginiuose saulės spinduliuose arba be atitinkamos pirminės pakuotės. Laikymo temperatūra – iki 25 laipsnių Celsijaus.
Tinkamumo laikas
Ladivinas, kaip antiretrovirusinis vaistas, paprastai vartojamas visą paciento gyvenimą. Todėl mažai tikėtina, kad jis liks be priežiūros. Tačiau visada patikrinkite vaisto galiojimo datą, nurodytą ant pakuotės – nuo to priklauso jūsų artimųjų ar jūsų pačių gyvybė.
Ladivin tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos.
Dėmesio!
Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Ladivine" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.
Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.