Laryngopharynx navikai

Nes gerybinių auglių ryklės dažnai susiduria su papiloma šiek tiek mažiau - hemangioma, retai - augliais, pazvivayuschiesya iš raumenų audinio (lejomiomomis, rhabdome), neurinomos, fibromiomų ir kt.

Garsas yra daug rečiau nei gerklų, tai yra pirminė naviko proceso lokalizacija. Dėl piktybinių navikų laryngopharynx, labiausiai būdinga egzotiška augimo forma. Infiltraciniai augantys navikai yra linkę į greitą opos, nors egzofitinis navikas dažnai skilvelės ir išsiverčia.

Dažniausiai pradinė vaiko gerybinės padėties vieta yra kriaušės formos sinuso vidurinė sienelė (šoninis paviršius, susilygintas su gomuriu). Šios lokalizacijos neoplazmos gana greitai prasiskverbia į gerklą. Rečiau rečiau auglys atsiranda iš priekinės sienelės (krūtinės formos sinuso priekinio kampo - medinės sienos šoninio ištraukimo vieta) kriaušės formos sinuso. Išilgai priekinės sienelės navikas išsišakojasi link epiglotinės-ryklės pakraščio ir žemyn į stemplės kaklelio sritį. Kaip ir lokalizacija ant šios sinusinės medinės sienos, navikas gali įsiskverbti į gerklų ir priekinį kaklo paviršių. Dar mažiau retai kariuomenės neoplazma yra sinusinės šoninės sienos.

Rečiau pasireiškė laringo riešo ir posterolumperio srities užpakalinės sienos navikai. Navikai, susidarantys galinės sienelės poryklio, exophytic auga lėčiau dauginamosios aukštyn ir žemyn, pasiekus burnos ir ryklės, apačioje viršuje - burnos ir gimdos kaklelio stemplę. Procesas ilgą laiką nuleidžiamas į stuburą, auglys plinta iš anksto bežmoginių ląstelių. Į šį faktą reikėtų atsižvelgti sprendžiant chirurginio gydymo galimybę. Iš posterolumperous regiono, auglys gana greitai nusileidžia į stemplės kaklelio sritį, o per stemplį - prieš trachėją.

Simptomai gerklų navikai

Dažniausiai tokios lokalizacijos gerybinių navikų simptomai yra disfagijos požymiai - svetimkūnio pojūtis, rijimo sunkumas. Šių navikų skausmai nėra būdingi. Skausmas gali sutrikdyti pacientą tik tam tikrų tipų neurinoma. Su hemangiomais, kraujavimas iš ryklės yra įmanomas. Pasiekus didelius dydžius, neoplazmas gali išspausti ir uždengti įėjimą į stemplį, siaučia gerklų skausmą (su naviko vieta prie įėjimo į gerklą). Siaurinant įėjimą į gerklą, sunku kvėpuoti.

Garsinio pelėsio naviko simptomai

Dauguma ligonių susiejama su ligos atsiradimu, kai sveikas kūno pojūtis pasireiškia ryklėje, rečiau pirmasis simptomas yra skausmas. Iš pradžių tai yra šiek tiek skausminga pojūtis, kuri kelia susirūpinimą pacientais daugiausia ryte, kai jie praryja seiles. Palaipsniui skausmai padidėja ir kyla ne tik riebalų seilėse, bet ir valgant. Kadangi ryklės navikai gana greitai paveikti gerklas, iš disfagija simptomai prisijungti gerklų žaizdų simptomai: užkimimas, poporhivanie, kosulys, dusulys. Su naviko suskaidymu iš burnos pasireiškia nemalonus kvapas ir skreplių mišinys.

Diagnostika gerklų navikai

Iš gerybinių auglių ryklės rinkinys diagnozė grindžiama istorijos duomenimis (iš simptomų seką, trukmę ligos) gipofaringoskopii rezultatai (tiesioginės ir netiesioginės), fibroskopai, medicinos vizualizavimo ir kitus jonizuojančiosios spinduliuotės būdai (CT, MRI). Lemiamas vaidmuo nustatant naviko tipą (jo histologinę struktūrą) yra biopsija ir tolesnis histologinis tyrimas.

Ginekologinės navikų diagnozė yra sunkesnė negu burnos riešutai. Svarbus yra paciento amžius ir lytis, blogi įpročiai, profesiniai ar pramoniniai pavojai, ligos trukmė, išankstinės ligos. Visa ši informacija gali būti gauta tiriant anamnezę.

Sunku nustatyti teisingą diagnozę riboto piktybinių navikų ant priekinės ir išorinės sienos Piriform sinuso ir pozadiperstnevidnoy srityje. Pirmieji simptomai dažnai laikomi lėtinio faringito arba tonzilito paūmėjimu. Pacientai kartais nuolat skundžiasi svetimkūnio pojūčiu gerklėje. Šis simptomas ne visada yra labai svarbus, nes tai dažnai pasitaiko faringitu, vidaus organų ligomis, tam tikrais nervų sistemos sutrikimais. Navikas infiltratai, kad Piriform sinuso siena, ir net jei jis vis dar gali būti nustatytas, tada pacientų skaičius jau galima aptikti netiesioginių požymių pralaimėjimo: apie kriaušės formos sinusų asimetriją, kaupiasi seiles ant pažeistos pusės.

Maisto pertraukimo sutrikimas pastebimas tik tolimais procesais, kai auglys užima tiek kriaušės formos sinusus, tiek ir į "burną" ir stemplės kaklelio sritį.

Instrumentiniai tyrimai

Pagalbiniai diagnostikos metodai - rentgenografija. CT ir MRI iš laringos ir gimdos kaklelio stemplės, taip pat kontrastinė fluoroskopija. Naudojant šiuos tyrimo metodus, galima nustatyti proceso plitimą stemplėje, trachėjoje, stuburo kaklelyje. Didžioji svarba gerybinės navikų diagnozei yra hipofaringoskopija, naudojant optiką ir fibroskopą.

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis biopsijos metu gautos medžiagos histologinio tyrimo rezultatais. Kai kuriais atvejais, atliekant biopsiją, turite atlikti tiesioginę hipofaringoskopiją arba fibroskopiją.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gydymas gerklų navikai

Ginekologinės gerybinės navikų gydymas yra chirurginis. Maži pažeidimai plonoje pagrindo dalyje (stiebas) gali būti pašalinti endofaringiškai, naudojant tiesioginę ar netiesioginę faringoskopiją naudojant mikroskopą. Dideli augliai, esantys giliai audiniuose (neurinomos, leiomyomas, rabdomiomos ir kt.) Pašalinami per išorinę prieigą, kuri naudojama įvairiais pharyngotomy metodais. Su difuzinėmis hemangiomomis gali būti sėkmingai panaudota kraivacija.

Gydymas pacientams, sergantiems piktybiniais gerybine navikais. Nepaisant tam tikrų chirurginio ir radiacinio gydymo pasiekimų, nesuteikia gerų rezultatų. Radiatorinis gydymas laringos nelaikymui yra neveiksmingas.

Dažniausiai, kai plečiasi ryklės ryklės navikai prie gerklos, didelė laringektomija su apskrito gerklės rezekcija atliekama dideliais pašalintų audinių kiekiais. Operaciją galima išplėsti, išsišakojus liežuvio šaknį, gimdos kaklelio stemplę, trachėją. Intervencija baigiama faringostomijos, orostomijos, esophagostomijos ir tracheostomijos formavimu. Vėlesniame etape būtina atlikti žarnyno kanalą. FG Sarkisova (1986) mano, kad pusę gerklės galima palikti neišspręstose kriaušės formos sinusinių navikų.