Lazio akies sindromas

Blizgios akies sindromas arba ambliopija yra funkcinis (grįžtamasis) regėjimo praradimas, kai vienas akis iš dalies ar apskritai nedalyvauja regėjimo procese. Kadangi šiuo atveju akys mato skirtingus modelius - smegenys negali jas palyginti viename tūriniame vaizde. Dėl to slopinamas vieno akies darbas, binokulinis regėjimas trūksta.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Apskaičiuota, kad šis sutrikimas įvyksta 1-5% pasaulio gyventojų. Dažniausiai patologija vystosi ankstyvoje vaikystėje.

[4], [5], [6], [7]

Priežastys tingus akies sindromas

Amblipijos priežastys dažniausiai yra šios ligos:

• šnipštas
• katarakta
• taigi
• refrakcijos sutrikimai,
• astigmatizmas
• nistagmas

Taip yra dėl to, kad abi akys neveikia vienodai ir negali siųsti tų pačių vaizdų į smegenis.

Su šnipštu, viena akis negali sutelkti dėmesio į objektą, kurį pacientas bando pamatyti. Esant tokiai situacijai, smegenys pradeda ignoruoti vaizdą, kuris nesistemingas. Tai lemia tai, kad akys tampa silpnesni. Po kurio laiko ši akis gali išlikti į šališką būseną, dėl kurios plinta akies sindromas.

[8], [9]

Simptomai tingus akies sindromas

Paprastai tingus akies sindromas įvyksta ankstyvoje vaikystėje iki 6 metų. Simptomai ambliopijos gali būti matoma plika akimi. Laiku atliekama diagnozė ir savalaikis gydymo pradžia yra sėkmės pagrindas kovojant su šia patologija. Būtent dėl šios priežasties 6 mėnesių vaikams rekomenduojama atlikti visą oftalmologinį tyrimą, kitą - 3 metų amžiaus.

Lytinės akies sindromo simptomai vaikams:

• Skirtingos akių kryptys.
• Didesnis dominavimas vienoje akyse.
• Silpnas gilumo suvokimas.
• Vienos akies regėjimas yra daug blogesnis už kitą.

Blizgančio akies sindromo klinikiniai simptomai suaugusiems skiriasi nuo vaikų:

• Forked image.
• Jausmas apvalkale ar rūke akyse.
• Apytiksliai objektų kontūrai.
• Praleidimas viršutinio voko.
• Labai sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Tingus akių sindromas yra būdingas kelių funkcinių sutrikimų erdvinės regėjimo, įskaitant pablogėjimo regėjimo aštrumo (VA), kontrastinio jautrumo (CSF), ir erdvinį iškraipymo, nenormali sąveikos erdvę, ir pažeidimas aptikimo grandinė. Be to, šio sindromo asmenys kenčia nuo binokulinio regėjimo sutrikimo, pavyzdžiui, stereoskopinio regos aštrumo sutrikimo ir anomalios binokuliarinės sumos.

[10]

Formos

Priklausomai nuo priežasties, kuri sukelia ligą, išskirti tokius ambliopijos tipus:

1. Deprivacinis - atsiranda dėl vienos akies organinės žalos. Dažniausiai tai yra įgimta forma arba dėl ragenos neskaidrumo, kataraktos. Tokios ambliopijos sunku ištaisyti.
2. Anizometropinis - atrodo labai skiriasi akių lūžio galios. Tai būdinga žymiai sumažėjus vienos akies vizualizacijai. Tokios patologijos rūšis negali būti ištaisyta akiniais ar lęšiais, o tai apsunkina gydymą.
3. Disbinokuliarinis - pasireiškia su šnipinimu. Dažniausiai tai būdinga vaikams iki 6 metų amžiaus. Gydymas nėra ypač sunku, jei laikas aptikti ligą ir teisingai diagnozuoti.
4. Hysterinis - grįžtamasis regėjimo aštrumo pablogėjimas psichinių sutrikimų atvejais, ypač isterijoje. Dažnai susijęs su fotofobija ir neurologiniais simptomais. Gydymas susideda iš paciento pašalinimo iš tokios būklės.
5. Refrakcija - atsiranda, kai refrakcijos sutrikimas atsiranda vienoje ar abiejuose akyse.

Diagnostika tingus akies sindromas

Norint nustatyti tinkamą gydymą, būtina diagnozuoti ir nustatyti teisingą diagnozę. Blizgusis akies sindromas suaugusiesiems nustatomas atlikus pilną oftalmologinį tyrimą. Labai svarbu tinkamai diagnozuoti anamnezės rinkimą, taip pat paciento skundus. Oftalmologas turi vizualiai įvertinti paciento būklę ir atlikti išorinį egzaminą, ypatingą dėmesį kreipiantis į akių obuolius ir akių plyšius bei akių vokų būklę. Taip pat svarbu įvertinti mokinių būklę ir tai, kaip jie reaguoja į šviesos stimulus.

Ambliopijos diagnozė apima daugybę bandymų. Pirmiausia reikia įvertinti regos aštrumą, kuris nustatomas specialios lentos su skirtingo dydžio raidėmis. Taip pat būtina nustatyti paciento spalvos suvokimą ir perimetrą. Papildomi metodai, skirti diagnozuoti tinginį akies sindromą yra biomikroskopija, oftalmospopija. Šie metodai padės gydytojui atlikti dumblių tyrimą.

Norint įvertinti lūžio jėgą, tiriamas akies stiklakūnio ir objektyvo perdavimo pajėgumas. Su šnibžemiu - būtina nustatyti šnipščio kampą.

Gydymas tingus akies sindromas

Okklija yra pagrindinis ambliopijos gydymo būdas. Tai reiškia, kad dėvėti akių pleistrą, kad veiktų tingus akis. Ši procedūra turėtų trukti 3-4 valandas per dieną, o ne visam laikui. Šio gydymo metodo rezultatas priklauso nuo vaiko amžiaus, ligos sunkumo ir tiksliai laikomasi gydytojo nurodymų.

Jei jūsų vaikas atsisako dėvėti akių pleistrą, galbūt norėsite naudoti specialiai sukurtus kontaktinius lęšius, kurie neleidžia šviesai patekti į akis. Tokie lęšiai nepablogins jūsų vaiko išvaizdos.

Jei akių pleistras yra dėvimas, dėl kai kurių priežasčių jis neveikia, galima naudoti Atropine lašus. Vienas lašelis vaisto lašinamas į sveiką akį, kuris prisideda prie nuolatinio mokinio išsilyginimo ir vaizdo nykimo. Tai lemia tai, kad smegenys priverčia tingą akį "dirbti". Šis metodas yra tas, kad nešiojamas tvarsliavas, o tarp šalutinių poveikių pastebimas jautrumas šviesai. Nuolatinis mokinio išsiplėtimas gali sukelti ciliarinės raumenų paralyžią, dėl kurio atsiranda akių išdėstymo pažeidimas ir galimybė sutelkti dėmesį.

Jei į ambliopija plėtros, dėl refrakcijos yda, ligos gydymas yra nešioti akinius, objektyvai, Regėjimo korekcija lazeriu, rekomenduoti vitaminus vaikams [Mėlynių forte, Vitrum Vision (vizija), Doppel Herz lecitinas ir aktyvus].

Jei tinginio akies sindromo priežastis yra trumparegystė arba trumparegystė, oftalmologai rekomenduoja naudoti korekcinius kontaktinius lęšius ar akinius.

Su šnipščiais, apatinė voko akis, katarakta, skirta panaikinti tinginį akies sindromą, yra chirurginė intervencija, nes iš pradžių būtina pašalinti priežastis ir tik tada pradėti gydyti ambliopiją.

Dažnai naudojami oftalmologijos metodai lazda akies sindromas yra lazerio stimuliacija, elektrostimuliacija, foto impulsai. Šie metodai padeda stimuliuoti tingą akių darbą.

Kompleksiškai gydant tinginį akies sindromą, taip pat yra numatytos specialios pratybos, kurios padės traukti tingą akį.

Nauji gydymo būdai

Transcranialinė smegenų magnetinė stimuliacija gali laikinai pagerinti kontrasto jautrumą ir erdvinę raišką paveiktai akiai suaugusiems žmonėms su ambliopija. Šis gydymo būdas yra kuriamas. Be to, buvo pasiūlyta naudoti įvairių tipų smegenų stimuliaciją, gydant tinginį akių sindromą, naudojant anodinę transkranialinę stimuliaciją tiesiogine srove.

Vyresni vaikai ir netgi suaugusieji, serganti šia liga, gali naudoti specialias kompiuterines programas, kurios pagerina regėjimo aštrumą ir kontrasto jautrumą.

Viena tokia programa yra "RevitalVision". Gydymą paprastai sudaro 40 40 minučių trukmės treniruočių, vykstančių keletą savaičių.

Šiuo metu "RevitalVision" yra vienintelė kompiuterizuota FDA patvirtinta laisvi akies sindromo gydymo programa.

Prevencija

Amerikos optometrijos asociacija, skirta išvengti slinkiojo akies sindromo, rekomenduoja, kad pirmasis oftalmologinis tyrimas būtų atliekamas 6 mėnesių amžiaus, antrojo egzamino metu - 3 metai, o trečioji - prieš įeinant į mokyklą.

Vaikams iki vienerių metų prevencine priemone žaislai gali būti dedami toli, o šviesūs daiktai neturėtų būti šalia vaiko veido.

Siekiant veiksmingai užkirsti kelią ambliopijai, turi būti geras sveikas miegas ir sistemingas akių štamo pakėlimas, kurį užtikrina specialios pratybos.

Blizgus akies sindromas yra liga, kuri po pirmųjų gydymo požymių reikalauja oftalmologo, ji gali būti gydoma, o diagnozė nėra ypač sunki.

[11], [12]