Lekoklar

Lecoclar yra sisteminis antibakterinis vaistas iš makrolidų kategorijos.

[1]

Indikacijos Lekoklara

Naudojamas tokiems sutrikimams:

• infekcijos, veikiančios viršutinį kvėpavimo takų regioną (ūminis vidurinės ausies uždegimas, ūminis streptokokinis tonzilofaritas ir ūminis sinusitas );
• apatinės kvėpavimo sistemos dalies pažeidimai (turintys bakterinį ūminio bronchito pobūdį arba jo lėtinės stadijos paūmėjimą, be to, ambulatorinė pneumonija (su netipine pneumonija));
• poodinio sluoksnio ir epidermio infekcija;
• mikobakterinės kilmės infekcijos, kurias sukelia bakterijų MAC, mycobacterium kansasi, jūrų mikobakterijų ir Hanseno bacilų aktyvumas;
• skrandžio ir žarnų trakto opa, susijusi su Helicobacter pylori poveikiu (rekomenduojama derinti su kitais vaistais).

[2], [3]

Atleiskite formą

Terapinio agento išsiskyrimas vyksta tabletės formoje - 10 arba 14 vienetų plokštelės viduje (tūris 0,25 g), taip pat 14 vnt. Pakuotės viduje (tūris 0,5 g).

[4]

Farmakodinamika

Klaritromicinas yra pusiau dirbtinis makrolidinis antibiotikas. Medžiagos antimikrobinis poveikis pasireiškia lėtinant baltymų surišimą bakterinių ląstelių viduje, o tai lemia pagrindinių mikrobų baltymų trūkumą, dėl kurio jų normalus gyvybinis aktyvumas yra sutrikdytas.

Klaritromicinas, kaip ir kiti makrolidai, pasižymi bakteriostatiniu poveikiu, tačiau tuo pačiu metu jis gali parodyti baktericidinį aktyvumą.

Medžiaga turi terapinį poveikį šioms bakterijoms:

• mikrobai gram (+): stafilokokai su streptokokais, corynebacteria ir listeria monocytogenes;
• Graminės bakterijos (-): Ducrey lazdos, meningokokai, kampilobakterija su gonokokais, hemofiliniai lazdos, multitocidiniai pasteurella, Helicobacter pylori su moraxella catarallis ir Bordeurfere Borrelia su Borde-Zhang bakterijomis;
• anaerobai: peptokokai, Clostridium perfringens, eubakterijos su propionibakterijomis ir Bacteroides melaninogenicus;
• intraceliuliniai mikrobai: legionella pneumophilus, mikoplazmos pneumonija, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis su Toxoplasma gondii, be to, chlamidofilijos pneumonija ir visos mikobakterijos, išskyrus Koch lazdeles.

Klaritromicino antibakterinio aktyvumo diapazonas yra panašus į eritromiciną, be to, jis rodo poveikį netipinėms mikobakterijoms.

Mikrobų kryžminis atsparumas klaritromicinui ir eritromicinui yra didelis.

Farmakokinetika

Klaritromicinas pasižymi stabilumu, būdamas rūgščioje skrandžio aplinkoje; turi gerą absorbciją. Maistas nekeičia medžiagos absorbcijos laipsnio, tačiau jo kiekis gali sumažėti.

Apie 20% panaudoto komponento nedelsiant paverčiama 14-hidroksilaritromicinu, kuris turi panašų klaritromicino poveikį. Elementas greitai patenka į audinio skysčius. Paprastai vaistų audinių rodikliai 10 kartų viršija serumo vertes.

Vaistas aktyviai dalyvauja metabolizuojant kepenis, vykstančius naudojant hemoproteiną P450. Yra mažiau nei 7 medžiagų apykaitos produktai.

Išsiskiria metabolinių produktų pavidalu arba nepakitusi su šlapimu; jo mažesnė dalis išsiskiria per virškinimo traktą. Maždaug 20-30% vaisto išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra lygus 3-4 valandoms, kai vartojama 0,25 g dozė 12 valandų intervalais, ir 5-7 valandos, kai vartojama 0,5 g dozė per 12 valandų.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletė praryti visa, nuplaunama paprastu vandeniu.

Jaunesniems nei 12 metų paaugliams, taip pat suaugusiems, 1-2 savaites reikia suvartoti 0,25–0,5 g medžiagos 2 kartus per dieną. Klinikiniai tyrimai parodė, kad trumpesnis gydymo ciklas, kuris trunka 5-6 dienas, yra veiksmingas ir vidurinės ausies uždegimo ar ūminio bronchito atveju.

Žmonės su ŽIV ar infekcija, atsiradę dėl M.avium komplekso aktyvumo, turėtų būti vartojami kasdien 1000-2000 mg vaistų. Suaugusiam per dieną gali būti ne daugiau kaip 2000 mg Lecoklar.

Suaugusiųjų gydymui naudojamos schemos:

• su tonzilofaringitu, 10 valandų reikia naudoti 0,25 g medžiagos per 12 valandų;
• ūmaus sinusito stadijoje - po 0,5 g kas 12 valandų, 14 dienų;
• lėtinio bronchito ar pneumonijos (sukeltos pneumokokų, mikoplazmos pneumonijos ar moraxella catarallis) paūmėjimo metu 0,25 g vaisto vartojamas per 12 valandų per 1-2 savaites (namuose plaučių uždegimui, kurį sukelia Hemophilus bacillus, per tą patį laikotarpį 0,5 g vaisto skiriama tokiam dažniui;
• su epidermio ir jo struktūrų pralaimėjimu - 0,25 g vaisto po 12 valandų per 7-14 dienų;
• gydymas Helicobacter pylori (kartu) - 0,25 g 2 kartus per dieną arba 0,5 g 3 kartus per dieną, per 2 savaičių laikotarpį.

Žmonėms, kurių inkstų veikla sutrikusi sunkiais (CC reikšmės - mažesnės nei 30 ml / min.), Reikia sumažinti vaistų dozę perpus (arba 2 kartus ilgiau).

Naudokite Lekoklara nėštumo metu

Nėra informacijos apie Lekoclar vartojimo saugumą nėščioms ar žindančioms moterims. Klaritromicinas, kaip ir kiti makrolidai, gali išsiskirti su motinos pienu.

Esant nėštumui, planavimui ar gydymui gydymo metu, pacientas turi informuoti gydytoją, nes klaritromicinas gali būti skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims tik išskirtinėmis aplinkybėmis, atsižvelgiant į jo naudą ir galimą neigiamą poveikį.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas, susijęs su klaritromicinu ar kitais makrolidais;
• sunki kepenų liga;
• vartoti kartu su cisapridu, terfenadinu ar pimozidu.

[5]

Šalutiniai poveikiai Lekoklara

Dauguma neigiamų simptomų, atsiradusių vartojant vaistus, buvo laikini arba lengvi. Dažnai pastebimi virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai ir viduriavimas) arba galvos skausmai. Galbūt glossitis ar stomatitas, skonio receptorių sutrikimas ir netoleravimo požymių atsiradimas (anafilaksija, bėrimai ir, atskirai, SJS). Taip pat buvo keletas pranešimų apie CNS simptomus (nerimas ar sumišimas, galvos svaigimas, košmarai ir nemiga).

Intrahepatinė cholestazė yra labai reti arba padidėja kepenų fermentų aktyvumas.

Vartojant klaritromiciną (panašiai kaip eritromicinas), gali atsirasti skilvelių aritmija (tai taip pat apima skilvelių tachikardiją ir pirueto tachikardiją asmenims, kuriems nustatyta ilgesnė QT intervalo reikšmė).

Perdozavimas

Pernelyg didelės vaisto dalys lemia painiavą, galvos skausmą ir virškinimo trakto sutrikimus.

Būtina atlikti skrandžio plovimą iki 2 valandų nuo vaisto vartojimo momento.

[6], [7]

Sąveika su kitais vaistais

Klaritromicinas dalyvauja intrahepatinių medžiagų apykaitos procesuose, kur jis sulėtina tam tikrų hemogloteino P450 fermentų aktyvumą. Šie procesai, kuriuose dalyvauja kiti vaistai (naudojant šią fermentų sistemą), gali sulėtėti, padidėjus jų vertei serume, o tai gali sukelti apsinuodijimą.

Vaistų vartojimas kartu su pimozidu, be to, cisapridas ir terfenadinas yra draudžiami.

Negalite derinti šio vaisto su digoksinu, dihidroergotaminu ir astemizolu.

Jei kartu vartojamas ciklosporino, bismuto nitrato, benzodiazepinų ir ranitidino, sakvinaviro, karbamazepino ir rifabutino, varfarino, teofilino ir takrolimuzo bei zidovudino kartu vartojamas klaritromicinas, gydymo procesas turi būti atidžiai stebimas. Rekomenduojama stebėti šių vaistų serumo rodiklius, kurių dozės gali būti per mažos.

[8], [9]

Laikymo sąlygos

„Lecoclar“ turi būti laikoma uždaroje vietoje nuo mažų vaikų įsiskverbimo. Temperatūros lygis yra ne didesnis kaip 25 ° С.

[10]

Tinkamumo laikas

Lecoclar gali būti vartojamas 2 metus nuo gydomojo vaisto išsiskyrimo.

[11]

Prašymas vaikams

Nėra įrodymų, kad gebėjimas veiksmingai ir saugiai vartoti vaikus iki 6 mėnesių amžiaus.

[12], [13], [14]

Analogai

Vaistų analogai yra Arvicin, Clabacax, Binoklis su Arvicin retard, Clarbact, Claritrosyn ir Vero-Clarithromycin su klaritromicinu, be Klacid, ClaroSip, Claritsin, Klasine su Claritsit ir Saidon-Sanovel. Į sąrašą taip pat įeina Clerimed, Fromilid, Claromin su Crixane ir Ecozetrin.

[15]