Leriche sindromas

Lericho sindromas yra simptomų kompleksas dėl lėto blauzdikaulio pilvo aortos ir šlaunikaulio kraujagyslių užkietėjimo. Išskirti įgimtą formą, atsiradusią dėl šlaunikaulio kraujagyslių aortos hipoplazijos ar fibro-raumenų displazijos; ir įgytą formą, kurią 90 proc. Atvejų suteikia aterosklerozė ir 10 proc. Atvejų - aortoarteriitas.

[1], [2], [3],

Simptomai lerio sindromas

Leriche sindromas kliniškai išskyrus peremezhivayuschey simptomą šlubumo šaltumas ir tirpulio apatinių galūnių, yra plaukų slinkimas ant kojų, lėtai nagų augimas, atrofija ir raumenų išsekimo, dažnai atsiranda impotencija.

Palpacijoje nėra pūlių arterijų ant kojų, poplitealinės nosies, ant šlaunies arterijų. Tačiau, išsiplėtus šlaunikaulius ir šlaunikaulius, atskleidžiamas sistolinis murmėjimas.

Lerio sindromas turi patognomoninį simptomą - trūksta pulsacijos, tačiau yra sistolinio šurmulio buvimas.

[4], [5], [6]

Etapai

Lerio sindromas ir jo klinikinė įvairovė priklauso nuo užsikimšimo apimties ir lygio, taip pat nuo uždegimo kraujo tėkmės būklės. Proksimaliniame lygyje okliuzijos yra padalintos į 3 variantus:

1. mažai - žemiau blogesnės arterijos;
2. vidurkis - virš blogesnės arterijos;
3. aukštas - žemiau arba inkstų kraujagyslių lygiu.

Priklausomai nuo distalinės okliuzijos lygio, išskiriami keturi tipai:

1. aortos ir bendrojo klubo pralaimėjimas;
2. aortos nugalimas, bendras ir išorinis silpnumas;
3. antrajam tipui papildomai paveikta paviršinė šlaunikaulio arterija;
4. papildomai pažeidžiami apatinės kojos indai.

Lerio sindromui yra 4 laipsnio išemijos: I - pradinės apraiškos; IIA - pakartotinio išsiveržimo atsiradimas po 300-500 m pėsčiomis; IIB - pakartotinio išsiveržimo atsiradimas po 200 metrų pėsčiųjų; III - skausmas po 25-50 m vaikščiojimo ar ramybės metu; IV - opinio nekrotinio pokyčio buvimas.

[7], [8], [9]

Diagnostika lerio sindromas

Įrankių tyrimas naudojamas pirmiausia funkcionalus :. Reovasography, Doplerio ultragarso, oscilografai ir tt pletyzmografia, kuriame Leriche sindromas ir sutrikęs kraujo srautas yra aptinkamas per apatinių galūnių laivams. Vietinė diagnozė atliekama spinduliuotės aortografijos būdu, tačiau ji atliekama tik tada, kai pakeltas chirurginio gydymo klausimas.

[10], [11], [12], [13]