Lėtinė opinė vegetacinė piodermija: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Lėtinė opinė vegetacinė piodermija yra gilus piodermos formos, kurią sukelia streptokokinė ir stafilokokinė infekcija. Tai įvyksta bet kokio amžiaus žmonėms. Ligos vystymą skatina sunkios imunodeficinės būklės, dėl to sumažėja organizmo apsauga ir normalus odos funkcinis būklės pažeidimas.

Lėtinės opinės vegetatyvinės piodermos simptomai. Liga pasireiškia pustulių ar folikulito vietoje. Pažeidimas yra šiek tiek padidėjęs ir ryškiai atskirtas nuo aplink sveikos odos, melsvai raudonos spalvos, minkštos konsistencijos, ovalo formos. Tokio apnašo paviršiuje yra opa su nelygiais sutrūkintais kraštais, lėta granuliacija ir seroziškai-gleivinės tankios plokštelės (opos formos). Laikui bėgant opos defekto apačioje yra augmenijos, turinčios nemaloniai kvapus serozinio-žarnos išskyros (opcinė-vegetacinė forma). Aplink uždegiminė oda yra uždegimas, į jį gali matytis folikuliniai ir perifolikuliniai paviršiniai pilvaplankiai, kartais susimaišantys su nuolatiniais pažeidimais. Odos ir patologijos procesas gali išplisti į periferiją (sergančios formos), užfiksuojant naujas odos vietas. Liga yra kartu su skausmu ir galūnių judėjimo apribojimu. Kai procesas atsinaujina pepsinio defekto centre, augmenija yra suplakta, atskiriama viena stotelė. Gydymas įvyksta randų formavimu. Lukštai gali būti vienkartiniai ir daugialypiai.

Histopatologija. Pastebima distrofiniai epidermio pokyčiai ir lėtinis uždegimas dermoje su granulomatinės struktūros, nekrozės ir absceso formavimosi kampais. Tarp infiltrato ląstelių dominuoja limfocitai, fibroblastai, kurių sudėtyje yra neutrofilų, eozinofilų ir plazmos ląstelių.

Diferencialinė diagnostika. Liga turi būti atskirta nuo piktybiškos odos tuberkuliozės, gilios mikozės (blastomikozės, sporotrichozės).

Lėtinės opinės vegetatyvinės piodermos gydymas. Būtina nustatyti mikroorganizmo jautrumą antibiotikams ir skirti antibiotikų terapiją. Veiksminga sispres (ciprofloksacinas), skiriama 500 mg (vaikams - 250 mg) 2 kartus per dieną vieną savaitę. Jei norite atlikti antibiotikų terapiją, turite prisijungti imunomoduliatorius, kortikosteroidus, vitaminų preparatus. Siekiant sustiprinti antibiotikų poveikį, rekomenduojama vartoti 2 mg fermento 3 kartus per dieną. Siekiant padidinti nespecifinį kūno atsparumą ir padidinti alfa ir gammainterferono gamybą, naudokite proteflastą (20 lašų 2 kartus per dieną). Dėl opos nustatyti proteolitiniai fermentai, 5% dermatolovuyu tepalą, kremai ir tepalai, kurių sudėtyje yra antibiotikų ir kortikosteroidų (gentriderm, triderm et al.). Terapijos efektyvumas didėja, kai prijungiamas helio-neono lazeris.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]