Levox

Levoksa yra antibakterinis vaistas iš chinolonų kategorijos.

Indikacijos Levox

Suaugusiesiems jis skirtas eliminuoti vidutinio ar silpno etapo infekcijas, kurias sukelia levofloksacino jautrių bakterijų aktyvumas:

• lėtinė bronchito forma paūmėjimo stadijoje, ūminis sinusito stadija, pneumonija;
• infekcijos, turinčios įtakos šlapimo takų (su komplikacijomis ir be jų), pavyzdžiui, pyelonefritas;
• poodinių audinių ir odos infekciniai pažeidimai;
• bakterinė lėtinės prostatos forma.

[1]

Atleiskite formą

Vaisto išleidimas atliekamas tabletėmis, 5 vnt. Lizdinėje pakuotėje. Dėžutėje yra 2 tokie paketai.

Farmakodinamika

Levofloksacinas turi daug antibakterinių savybių.

Baktericidinis poveikis išsivysto slopinant antrojo tipo topoizomerazių bakteriją levofloksacino fermento DNR girazės būdu. Dėl tokio DNR slopinimo mikrobu praranda gebėjimą pereiti nuo atsipalaidavimo į sukimąjį būseną. Tai veda prie patogeninių mikroorganizmų ląstelių dalijimo prevencijos.

Vaisto aktyvumo diapazonas apima gramneigiamus ir teigiamus mikroorganizmus, be to, fermentuojančius mikroorganizmus.

[2], [3]

Farmakokinetika

Siurbimas.

Išgertas levofloksacinas yra beveik visiškai absorbuojamas. Viršutinės plazmos vertės registruojamos praėjus 1-2 valandoms nuo priėmimo. Biologinio prieinamumo lygis yra apie 99-100%. Balanso rodikliai stebimi 48 valandas, jei dozavimo režimas yra toks: vartokite 0,5 g LS 1-2 kartus per dieną.

Paskirstymo procesai.

Apie 30-40% levkosa yra sintezuojama su kraujo plazmos baltymu. Vidutinė paskirstymo tūrio vertė yra maždaug 100 litrų su vienkartine doze ir 0,5 g kartotinėmis dozėmis. Tai leidžia mums daryti išvadą, kad vaistas plačiai paplitęs audiniuose.

Aktyviojo elemento praeinamumas į skysčius su audiniais.

Levofloksacinas matomas bronchų gleivinės, plaučių audinio, bronchų sekrecijos, alveolių makrofagų, odos (burbuliukų), šlapimo ir prostatos audinių viduje. Šiuo atveju cheminė medžiaga skysčio prasiskverbia gerai.

Keitimo procesai.

Tik labai maža levofloksacino dalis patiria medžiagų apykaitos procesus. Jo skilimo produktai yra dismetil-levofloksacino, be to levofloksacino N-oksido, elementai. Šios medžiagos sudaro mažiau nei 5 proc. Visų su šlapimu skirtų vaistų.

Pašalinimas.

Po vaistų vartojimo medžiaga išsiskiria iš kraujo plazmos gana lėtai (pusinės eliminacijos laikas yra 6-8 valandos). Išskyrimas daugiausia atliekamas per inkstus (85% vartojimo).

Tiesiškumas

Vaistinis preparatas turi linijinius farmakokinetikos parametrus nuo 50 iki 1000 mg porcijų.

[4], [5]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia valgyti vieną ar du kartus per dieną. Porcijos dydis nustatomas atsižvelgiant į išraiškos stiprumą ir infekcijos tipą. Kurso trukmė pasirenkama atsižvelgiant į patologijos eigą, bet negali būti ilgesnė nei 2 savaitės.

Rekomenduojama toliau vartoti vaistą mažiausiai 48-72 valandas po to, kai stabilizuojama temperatūra, arba mikrobiologiniai tyrimai patvirtina mikrobinių patogenų likvidavimą.

Tabletės turėtų būti nurijus nekramdant ir tuo pačiu metu nuplaunant vandeniu. "Levox" leidžiama vartoti su maistu arba bet kuriuo kitu laiku.

[8], [9]

Naudokite Levox nėštumo metu

Draudžiama levoksu skirti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netolerancija levofloksacinui ar kitiems chinolonams;
• epilepsija;
• Šalutinis poveikis sausgyslės srityje dėl ankstesnio chinolonų vartojimo.

[6]

Šalutiniai poveikiai Levox

Vaistų vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių atsiradimą.

Infekciniai ar invaziniai pažeidimai.

Kartais išsivysto mikozės (be to, yra kitų atsparių bakterijų proliferacija).

Poodinio sluoksnio ir odos paviršiaus pažeidimai, taip pat sisteminės padidėjusio jautrumo pasireiškimai.

Kartais pasireiškia paraudimas arba niežėjimas.

Taip pat retai pastebimi padidėjusio jautrumo sistemos simptomai (anafilaksinis, taip pat anafilaktoidinis), pavyzdžiui, bronchų spazmas ar dilgėlinė. Be to, gali išsivystyti sunkus uždusimas arba labai retai gleivinės arba odos patinimas (pavyzdžiui, veido ar ryklės gleivinėje).

Kartais pasireiškė nepakantumas UV spinduliuotei ir saulės spinduliams.

Pastebimas vienkartinis odos ir gleivinės paviršiaus bėrimas (susidedantis iš pūslių formos), TEN, Stevens-Johnson sindromas ir daugiaformė eritema. Prieš pradedant sistemines padidėjusio jautrumo pasireiškimus, kartais yra lengvesnių odos simptomų. Panašūs požymiai gali vystytis jau po kelių minučių ar valandų po 1-osios dalies priėmimo.

Problemos su virškinimo trakto funkcija, taip pat medžiagų apykaitos procesais.

Dažnai yra viduriavimas ar pykinimas.

Kartais gali pasireikšti vėmimas, virškinimo sutrikimai ar pilvo skausmas, be to, praranda apetitą.

Labai retais atvejais yra viduriavimas su krauju, kartais tai gali sukelti uždegiminį procesą žarnyne (pavyzdžiui, pseudomembraninę kolito formą).

Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemijos vystymasis) registruojamas atskirai - tai gali būti svarbu diabetu sergantiems žmonėms. Tarp hipoglikemijos simptomų - padidėjęs apetitas, prakaitavimas, nervingumo pojūtis ir galūnių drebėjimas.

Kitiems chinolonams yra įrodymų, kad jie gali sukelti porfirijos atakų vystymąsi žmonėms su šiuo sutrikimu. Lovofloksacino poveikis gali būti panašus.

NA funkcijos pažeidimai.

Labai retai pasitaiko galvos svaigimas ir galvos skausmas, nejautros ar mieguistumo jausmas, bet ir miego sutrikimas.

Kartais būna nemalonių pojūčių, tokių kaip parestezijos į rankas, nerimo jausmas, sumišimas ar baimė, drebulys ir priepuoliai.

Buvo pastebėti klausos, uoslės, regos ir skonio sutrikimai. Be to, sumažėjo jautrumas ir atsirado psichozės apraiškos (depresinė nuotaika ir haliucinacijos). Yra motorinių procesų pažeidimai (kartais vaikščiojant), psichoziniai simptomai su savižudybe (tai apima mintis ir savižudiško pobūdžio veiksmus), taip pat jutimo arba jutiklinio tipo polineuropatija.

Kraujagyslių sutrikimai ir sutrikimai, veikiantys širdies darbą.

Kartais atsiranda tachikardija arba sumažėja kraujospūdis.

Žlugimas yra panašus į šoko būseną, kraujo spaudimas smarkiai sumažėja ir QT intervalas prailgėja.

Pažeidimai, veikiantys jungiamąjį audinį, taip pat raumenų ir kaulų struktūra.

Kartais pastebimi sausgyslių (pvz., Uždegiminių procesų) pažeidimai, taip pat skausmo pojūčiai raumenyse ar sąnariuose.

Labai retai yra sausgyslių plyšimas (pavyzdžiui, Achilas). Šis šoninis simptomas gali išsivystyti per pirmąsias 48 valandas nuo gydymo pradžios ir paveikti abiejų kojų achilius. Raumenyse gali būti silpnumas, o tai ypač svarbu žmonėms, sergantiems sunkiu myasthenia.

Raumenų pažeidimai registruojami vienos rankos (pvz., Rabdomiolizės).

Sutrikimai šlapinimosi ir inkstų sistemoje, taip pat kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai.

Dažnai padidėja kepenų fermentų (pvz., ALT arba AST) vertės.

Kartais bilirubino ir kreatinino koncentracijos kraujyje padidėja.

Pavieniui sukurti kepenų sutrikimai (pvz, uždegimas), be to pablogėja inkstų veikla iki inkstų nepakankamumo Ūmi - pavyzdžiui, dėl alergijos vystymąsi (tubulointerstitial nefritas).

Pažeidimai, veikiantys limfinę ir kraujagyslių sistemą.

Kartais gali padidėti tam tikrų kraujo ląstelių skaičius (eozinofilijos vystymasis) arba leukocitų skaičius (leukopenijos vystymasis).

Kartais kai ženkliai sumažės baltųjų kraujo kūnelių (neutropenija) arba trombocitų kiekis (trombocitopenija), dėl kurio gali padidėti polinkis į įvykio kraujavimo ar kraujavimo skaičius.

Labai retai žymus tam tikrų baltųjų kraujo ląstelių (agranulocitozė plėtrą), nes tai, ką gali sukurti rimtų klinikinių simptomų skaičius (gerklės skausmas, ilgai ar atsinaujinusios forma karščiavimas, be to iš negalavimas prasme).

Eritrocitų skaičiaus sumažėjimas dėl jų sunaikinimo (hemolizinės anemijos formos vystymasis) buvo registruojamas atskirai, be to, sumažėjo visų tipų kraujo ląstelių skaičius (išsivystė pancitopenija).

Kiti neigiami ženklai.

Kartais būna bendras silpnumas (astenijos vystymasis).

Labai retai atsiranda karščiavimas, taip pat alergijos simptomai plaučiuose (alerginės kilmės pneumonitas) arba mažų kraujagyslių (vaskulito vystymasis). Bet kokių antibakterinių vaistų vartojimas gali sukelti sutrikimų, susijusių su jų poveikiu sveikai žmogaus mikroflorai. Dėl to gali pasireikšti antrinės prigimties infekcija, kurios metu reikalingas pagalbinis gydymas.

Kitos neigiamos fluorochinolono vartojimo apraiškos:

• ekstrapiramidiniai sutrikimai ir kitos variklio koordinavimo problemos;
• padidėjusio jautrumo tipo vaskulitas;
• sergantiems porfirija, yra šios ligos priepuoliai.

[7],

Perdozavimas

Kai apsinuodijimas narkotikais paveikti centrinę nervų sistemą funkciją (įskaitant simptomus - galvos svaigimas, pykinimas supainioti, be to išpuolių traukulių ar delyras) ir yra apraiškos dėl virškinimo sistemos dalis (pykinimas ir gleivinės erozijos). Klinikinių tyrimų duomenys parodė, kad perdozavimas gali pailginti QT intervalą.

Po intoksikacijos reikia atidžiai stebėti paciento būklę ir stebėti EKG rodmenis. Taip pat atliekamos simptominės priemonės. Ūmus apsinuodijimas atliekamas skrandžio plovimas. Norėdami apsaugoti skrandžio gleivinę, naudokite antacidinius. Hemodializės procedūros, įskaitant peritoninę dializę arba HAD, neleidžia išskirti levofloksacino. Vaistas neturi priešnuodžio.

[10], [11], [12]

Sąveika su kitais vaistais

Druskos adsorbcija yra žymiai mažesnė, kai ji derinama su aliuminio ir magnio turinčiais antacidiniais vaistais, be narkotikų, kuriuose yra geležies druskų. Būtina atlaikyti mažiausiai 2 valandų intervalą tarp LAN duomenų naudojimo.

Preparato biologinis prieinamumas kartu su sukralfatu žymiai sumažėja. Dėl to jūs turite stebėti mažiausiai 2 valandų intervalą tarp šių vaistų vartojimo.

Nors narkotikų testai neaptiko tarp LeVox ir teofilino sąveikos, reikšmingas mažinant iš traukulių slenkstį, gali išsivystyti chinolinų kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, teofilinu ir kitais preparatais, mažinančiais traukulių slenkstį ribos.

Levofloksacino ir fenbufeno derinio santykis padidėja maždaug 13%.

Cimetidinas su probenecidu turi statistiškai reikšmingą įtaką levofloksacino ekskrecijos procesui. Vaisto inkstų klirensas sumažėja 34% (vartojant probenecidą) ir 24% (su cimetidinu). Tai leidžia abu vaistus blokuoti Levoksa kanalėlių išsiskyrimą.

Vartojant levofloksaciną, ciklosporino pusinės eliminacijos laikas padidėja 33%.

Derinys su vitamino K antagonistais (pvz., Varfarinu) padidina kraujo krešėjimo tyrimus (IF / INR) arba padidina kraujavimo sunkumą. Šiuo atžvilgiu žmonės, vartojantys vitamino K antagonistus kartu su Levoksa, turėtų stebėti krešėjimo vertes.

Draudžiama vartoti šį vaistą kartu su alkoholiniais gėrimais.

[13], [14], [15], [16]

Laikymo sąlygos

Levoksa turėtų būti laikomas tamsioje vietoje, uždarytas nuo drėgmės įsiskverbimo. Temperatūros lygis yra ne didesnis kaip 25 ° C.

[17]

Tinkamumo laikas

Levoksa gali būti vartojamas 3 metus nuo vaisto išleidimo.

[18]

Vaikų prašymas

Neleistinas vaistų vartojimas paaugliams ir vaikams.

Analogai

Analogai vaistai Levolet priemonės ir Flaproks Rotomoks su ciprofloksacinu ir be Tsiprolet ir su ciprofloksacinu ofloksacino-Solofarmom.

[19]