Liežuvinės tonzilės hipertrofija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Hipertrofija liežuvio tonzilės - o dažnai anomalija šio organo, kuris dažnai lydi hipertrofija ir kitų pavienių limfoadenoidnyh gerklės darinių. Viršutinio paviršiaus liežuvio gleivinės, skirtingai nuo likusios, nėra gaurelių, bet yra daug limfinių folikulų įvairių dydžių (folliculi linguales), kurie veikia ant iš apvalūs kalvų formos liežuvio paviršiaus ir kartu sudaro kalbom tonzilės.

Vaikams, tai Migdolinis kūnas žymiai sukūrė ir apima visą šaknį liežuvio. Po 14 metų vidurinę dalį liežuvio tonzilių regreso, ir migdolinio kūno, nes jis buvo padalintas į dvi simetriškas puses - kairę ir į dešinę. Tarp jų yra siauras sklandžiai padengto plokščio epitelio, kuri tęsiasi nuo liežuvio akliesiems skylių mediana glossoepiglottidean raukšlės. Tačiau kai kuriais atvejais, liežuvio tonzilių nebūtų taikomi pakeisti plėtrą ir toliau auga, užimanti visą tarp liežuvio šaknies ir nugaros sienos poryklio erdvę, pildyti taip pat glossoepiglottidean duobes, todėl svetimkūnio pojūtis ir sukelia daug neraminančių pojūčių ir reflekciniai aktų įvairovė. Paprastai hipertrofija kalbinės tonzilės yra baigtas tarp 20 ir 40 gyvenimo metus, ji yra labiau būdinga moterims. Priežastis hipertrofija liežuvio tonzilės turėtų būti siekiama visų pirma įgimto polinkio į šios anomalijos, kuris aktyvuojamas plėtros dėl anatominių IV pozicija tonzilės gulėti ant pneumatinės ir maisto keliu, nuolat traumų se grubus, aštrus maistas.

Patologinė anatomija. Yra dvi lingvistinės migdolos hipertrofijos formos - limfinės ir kraujagyslinės liaukos. Pirmasis iš jų kyla iš lėtinis uždegimas su tonzilės, kuri tęsiasi iki liežuvio tonzilės, dažnai pasireiškianti savo uždegimą poveikiu. Lingvistinės migdolos limfoidinio audinio hipertrofija vyksta taip pat, kaip ir kompensacinis procesas, pašalinus piktinę tonzilę. Antroji forma įvyksta, kai kraujagyslių hipertrofija ataugų venų rezginiai ir padidinti gleivinės liaukų skaičių. Kartu sumažėja limfadenoidinių audinių tūris. Šis hipertrofija liežuvio tonzilės forma yra labiausiai paplitusi pacientams, sergantiems ligomis, virškinimo sistemos, taip pat asmenims, pagal profesinės veiklos, kuriai ji tampa būtina didinti intratorakaliniuose spaudimą (dainininkus, oratoriai, muzikantai, pučiamųjų instrumentų, stiklas valytuvai) Gamta.

Simptomai ir klinikinės eigos hipertrofija liežuvio tonzilės. Pacientai skundėsi svetimkūnio pojūtis gerklėje, pasunkėjęs rijimas, pokyčius balsu, knarkimas naktimis, Periodiniai apioe. Kvėpavimas į krūvio tokių asmenų tampa triukšminga, užspringti. Ypač susirūpinęs dėl lėtinės pacientų iracionalus "kosulys - sausas, skaidrus, be skreplių, kartais atsiranda gerklų ir stridoru. Tai kosulys yra neįmanomas bet gydymo ir toliau trikdo daugelį metų pacientui. Dažnai kosulys veda prie sutrikimų dėl venų vientisumo ir kraujavimas liežuvio šaknis. Kosulys sukelia tą hipertrofuotą kalbinės tonzilės presai antgerkliui ir dirgina nervų galūnės innervating aukščiausios gerklų nervą, kuris netiesiogiai per nervą klajoklį siunčia impulsus į bulbarinė kosulys centre. Kosulys refleksas gali būti įtraukti ir nervo nervų, o filialai pasiekti galutinį kalbą vaga. Pacientai su kosuliu sindromas, kurį sukelia liežuvio tonzilės ir Palatine tonzilių dažnai ilgai apsilankymui gydytojai įvairių specialybių, kurios negali nustatyti šio sindromo priežastis, ir tik LOR specialistas, susipažinęs su refleksas sutrikimų sukeltų hiperplazija tonzilių, gali nustatyti tikrąją priežastį šios ligos.

Ligoninės migdolos hipertrofijos gydymas turėtų siekti mažinti jo kiekį, kuris pasiekiamas įvairiais būdais. Įvairių "kaustinių" agentų naudojimas senais laikais nesuteikė jokių reikšmingų rezultatų. Lingalinės migdolos chirurginis pašalinimas sukelia didžiulį kraujavimą, dažnai sukeliantis vienos arba abiejų išorinių miego arterijų liguzavimą su žinomomis pasekmėmis. Šiuo metu efektyviausiais pasirinkimo būdais gali būti diathermokoaguliacija (4-6 seansai) ir kriourginis gydymas (2-3 sesijos). Hipertrofijos, ypač kraujagyslių tipo, atkryčio atveju, siekiant užtikrinti galutinį atsinaujinimą, naudojama spindulinė terapija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]