Liko nervo neuropatija, dešinoji: ūminis, išeminis

Veido nervo neuropatija yra patologinis procesas, dėl kurio pablogėja veido nosies šakų inervacija ir jautrumas. Pagal statistiką 75 proc. Visų veidų nervų neuropatijų atvejų yra Bello paralyžius - vienpusė veido raumenų parencija. Ši liga atsiranda nepaisant asmens lyties ir amžiaus, tačiau dažniausiai pasitaiko žmonėms nuo 20 iki 45 metų. Toks periferinės nervų sistemos pažeidimas nėra savarankiška liga, išskyrus įgimtas anomalijas ar normalios gimdos vystymosi sutrikimus.

Paralyžius gali būti vienpusis, pvz., Veido nervo neuropatija dešinėje. Su dvigubu pažeidimu yra dar vienas dėmesys - veido kairiojo nervo neuropatija. Dvigubas pažeidimas laikomas skausmingiausia ir sunkiai toleruojamas pacientų.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys veido nervo neuropatija

Veido nervo neuropatijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Įrodyta, kad ūminė veido neuropatija yra antroji grandis patologiniame procese. Pirmosios jungties ar aktyvavimo mechanizmo vaidmuo yra toks:

• galvos smegenų traumos, ypač traumų dėl laikinų kaulų, kaukolės ir pilvo kraujagyslių proceso
• chirurginės intervencijos (plastinė chirurgija, operacijos dėl mastoidų proceso ir kt.)
• virusinės ir bakterinės infekcijos (meningitas, meningefalitas, kiaulytė), komplikacijos po SARS, gripo, ausys ir mastoiditas.
• Nudegimas ir ilgalaikis buvimas juodraštyje
• smegenų arterijų aneurizmai, ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kai kuriais atvejais - insulto pasekmės.

[5],

Rizikos veiksniai

Sveikiems žmonėms būdingas neurito tikimybė, jei jie dirba šaltomis sąlygomis, šalia šaldytuvų, oro kondicionierių ar skersvėjų.

Dar vienas ne mažiau svarbus faktorius yra veido kirpimas, ty antakiai, apatinė lūpa arba priekinis liežuvio trečdalis. Pirma, neprofesionali punkcija gali sukelti nervus. Antra, net ir teisingas punkcija negarantuoja visišką saugumą, kaip trūkumais priežiūros vieta punkcijos, susisiekti su nepakankamai sterilizuoti instrumentai, dulkių ir purvo gali sukelti užteršimo patogeninių mikroorganizmų ir sukelti ūmų uždegimą.

Vaikų veido nervų neuropatija atsiranda, kai šiai ligai yra apsunkinta paveldima. Jei vieno iš tėvų istorija pasireiškė neuritu, vaiko tikimybė atsiranda.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Bello paralyžiaus vystymosi patogenezinis mechanizmas priklauso nuo pradžios priežasties.

Išeminė veido nervo neuropatija atsiranda dėl kraujagyslių išemijos, kuri sukelia veido veido nervų variklio neuronų žalą. Ši būklė dažnai pasireiškia hipertenzine krize.

Kompozicinė išeminė veido nosies neuropatija išsivysto dėl netoliese esančių struktūrų suspaudimo nervais ir vėlesniais kraujo apykaitos sutrikimais. Kaulų fragmentai, mėlynės, hemostazė ir limfostas gali neigiamai paveikti veido nosies šakas ir sutrikdyti normalų funkcionavimą.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomai veido nervo neuropatija

Pagrindinis nemalonių simptomų šaltinis - raumenų silpnumas ar paralyžius. Vizualiai pastebėtas veido išraiškos iškraipymas, asimetrija.

Veido neuropatijos simptomai sudaro kompleksą, į kurią įeina:

1. Ūmus skausmas paveiktos pusės veido srityje.
2. Galvos skausmas.
3. Negalima numalšyti akių vokų, išorinis akies kampas ir burnos kampas yra nuleistas.
4. Suleiskite nasolabialinio trikampio raukšles ir raukšles ant kaktos.
5. Ašarą, kuris yra pakeičiamas sausomis akimis, "smėlio" akyse jausmas.
6. Padidėjęs akispūdis.
7. Seilėjimas (kai kuriais atvejais).
8. Nepakankamas triukšmo, ryškios šviesos.
9. Silpna kalba.
10. Skonio praradimas.

Pirmieji požymiai gali atsirasti dieną prieš neuritą, dažniausiai nuobodų skausmą laikinoje kaulėje, kuris sustiprinamas aktyviais veido išraiškomis. Tada skausmas praeina į ūmę, kuri jaučiamas nepriklausomai nuo raumenų įtempio. Lygiagrečiai yra galvos skausmas ir netinkamas atsakas į išorinius stimulus, tokius kaip šviesa ir triukšmas.

Periferinė veido nervo neuropatija, atsirandanti dėl ausies uždegimo ar mastoidito, staiga gali pradėti skausmą ir diskomfortą ausyje.

Diagnostika veido nervo neuropatija

Pirminė veido neuropatijos diagnozė apima anamnezės rinkimą ir bendrą egzaminą. Nepamirškite paciento klausimyno, nes diagnozės pagrindas yra informacija apie asmens veiklos rūšį, gyvenimo sąlygas, paveldimą ir perduotas ligas.

Bendrojo tyrimo procese atliekamas nervų pažeidimo lygis atliekant veido tyrimus. Pacientui prašoma uždaryti akis ir šypsosi savo dantimis: nukentėjusioje pusėje akių plyšys nesibaigia, burnos kampas yra pastovus arba šiek tiek judrus.

Bandydami išpūsti skruostus ir išlaikyti jiems orą, pacientas patiria nepatogumų, o oras nesibaigia. Sunku ištraukti lūpas į priekį ir sulankstyti juos į vamzdelį.

Remiantis šiais mėginiais, galite nustatyti ligos mastą.

1. Lengvo laipsnio neuropatija būdinga nežymiai paveiktos pusės mobilumui, akys visiškai uždaromos, antakiai yra mobilios. Šiuo atveju nervų funkcija išsaugoma, tačiau ji yra susilpnėjusi.
2. Su vidutinio sunkumo neuropatija, pacientas negali visiškai uždaryti savo akis, o bandant pakelti antakį, gali būti pastebėta akies voko šviesa, veido raumenys silpnai reaguoja. Šiame etape išreiškiama veido asimetrija, pacientui sunku užsikimšti dantis.
3. Rimtas neuropatija būdingas minimalus mobilumo pažeistą pusę veido, akys beveik baigtas, kai bandote susiraukęs kaktą, šypsosi arba pakelti antakių raumenys neturi reaguoti. Šis laipsnis lydimas diskomforto akių srityje, labai sunku kramtyti maistą ir imtis skysčių.

[17], [18]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnostika leidžia atskirti veido nervų ir trišakio nervo ligų pažeidimus. Tai atliekama siekiant išaiškinti kitų patologijų išskyrimą ir išaiškinti diagnozę.

Diagnostika apima smegenų tyrimus (kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos), electroneuromyography (įvertinti raumenų veiklą ir dažnį ir greitį plintant nerviniam impulsui) ir JAV paausinius liaukos.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami siekiant diagnozuoti bendrą kūno būklę ir metabolinių sutrikimų (diabeto) buvimą. Serologiniai kraujo tyrimai skirti užsikrėsti virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis (herpes, ŽIV, infekcine mononuklezeze, citomegalovirusu ir kt.).

Gydymas veido nervo neuropatija

Veido neuropatijos gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Savarankiškai vartojami vaistai gali būti neveiksmingi ir netgi pavojingi. Neteisingas gydymas gali sukelti visišką paralyžią, kurio rezultatas yra labai nepalankus.

Po diagnozės ir diagnozės gydytojas nurodo sudėtingą gydymą. Veido nervų neuropatijos gydymo standartas apima kineziterapijos, vaistų, masažo ir veido pratimų bei akupunktūros naudojimą.

1. Vaistiniai preparatai

Prednisolonumas  su veido nervo neuropatija turi priešuždegiminį ir prieštaringinį poveikį. Pirmąsias 2 dienas reikia nurodyti 20-30 mg injekcinę dozę (4-6 tabletes), po 48 valandų palaikomoji dozė yra 5-10 mg (1-2 tabletės). Gydymo kursą nustato gydantis gydytojas, paprastai tai 2-3 savaites. Ilgesnis gydymas prednizolonu skiriamas sunkiais atvejais. Ilgalaikis gydymas antinksčių hormonų sukelia šalutinių poveikių skaičius, vienija pagal pavadinimą Kushingoid sindromas (osteoporozė, galvos skausmas, nutukimas, sumažėjęs lytinis funkciją, sumažėjo sekreciją virškinimo trakto ir organizmo apsaugą susilpnėjimo).

Berilionas  su veido nervo neuropatija yra naudojamas normalizuoti periferinių nervų laidumą. Pagrindinis vaisto sudedamoji dalis yra vitamino tipo medžiaga, vadinama alfa lipoine rūgštimi. Šis komponentas dalyvauja ląstelių ir audinių oksidacijos-redukcijos procesuose, turi ryškų antioksidacinį poveikį, pagerina nervų audinio trofiškumą. Šis vaistas pagamintas iš infuzinių tablečių ir buteliukų. Vidutinė dozė yra 600 mg (2 tabletės) ryte 30 minučių prieš valgį.

Infuzinis tirpalas skirtas į veną lašinti. Kaip tirpikliu naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas. Vaistas įvedamas lėtai 30 minučių.

"Berlition" pacientai gerai toleruoja. Atskirai netoleruojant gali pasireikšti alerginės reakcijos (odos niežėjimas, dilgėlinė), pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas.

Euphilinas, nikotino rūgštis, sermionas su veido nervų neuropatija yra naudojami kaip kraujotakos korektoriai ir antispazminiai vaistai.

Euphilinas  sumažina kraujagyslių atsparumą, o tai padeda normalizuoti kraujotaką paveiktose vietovėse. Jis taip pat vartojamas kaip diuretikas, kad sumažintų patinimą. Priskirkite tabletes geriamam vartojimui (0,15 g 2-3 kartus per parą po valgio) arba tirpalą į raumenis (1 ml 24% tirpalo).

Sermionas  yra smegenų cirkuliacijos korektorius. Priskiriama kaip gydymo po traumos, insulto, patyrusių ūmių ir lėtinių ligų, susijusių su virusine ar bakterine etiologija. Teigiamai veikia kognityvines funkcijas ir nuotaiką, pagerina neuromuskulinės sinapsės transmisiją. Vidutinė dozė yra 30 mg per parą (1 tabletė) ryte 30 minučių iki valgio arba 10 mg (1 tabletė) 3 kartus per dieną reguliariais intervalais. Šios patologijos gydymo kursas yra 2-4 mėnesiai.

Nikotino rūgštis  arba vitaminas PP yra oksidacijos-redukcijos procesų fermentų dalis. Vit. PP turi platų spektrą veikimo: plečia kraujagysles, pagerina smegenų ir periferinę kraujotaką, normalizuoja angliavandenių apykaitą ir sumažina trigliceridų koncentraciją kraujyje. Naudojamas veido nervo neuritui kaip papildomo pagrindinio gydymo.

Tablečių pavidalu vartokite 0,1 g dozę 2 kartus per parą valgio metu. Į raumenis įpurškite 1ml 1% tirpalo ryte ir vakare. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Periferinės nervų sistemos ligose taip pat naudojami B grupės (B1, B2, B6) vitaminai ir injekcijos bei kai kurie riebaluose tirpūs vitaminai (A ir E) kapsulių pavidalu.

• Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas skiriamas tiesiogiai paveikti apgadintą plotą, dėl kurio atstatoma kraujotaka ir pagerėja trofinis audinys.

Nuo pat pradžių rekomenduojama gydyti kartu su priešuždegiminiais vaistais. Elektroforezė su 0,02% dibazolo tirpalu turi spazmolitinį, vazodilatacinį poveikį, pagerina veido nervo funkcionavimą ir aktyvumą. Taip pat patartina skirti kalio ir vitamino B1 elektroforezei.

Norėdami pagerinti veido judrumą ir palengvinti raumenų įtempimą, elektroforezė naudojama ant kaklo apykaklės zonos naudojant natrio oksibutiratą.

Neseniai gydymas elektromagnetinėmis bangomis yra dažnas. Toks raumenų paralyžiui nustatytas toks veido stimuliavimas.

• Gimnastika

LFK su veido nervų neuropatija padeda pagerinti veido ir kaklo kraujotaką, pagreitina normalių veido išraiškų atkūrimą. Priešais veidrodį atliekami gimnastikos pratimai, rankų pagalba padeda susilpnėti raumenys. Būtina atlikti paprastus veido judesius, pvz., Šypseną, sulenkti lūpas į vamzdelį, pakelti objektyvą, mirksėti akis.

Svarbu! Visi judesiai atliekami atskirai vienas nuo kito. Tai reiškia, kad jūs neturėtumėte tuo pačiu metu šypsokis ir pakelti antakį, kitaip raumenų pluoštai prisimins šių veiksmų derinį ir atsikratys jų bus labai sunku net ir po atkūrimo.

Mimicinė gimnastika su veido nervo neuropatija turėtų būti natūrali. Geriausia, jei, bandydamas atkurti šypseną, pacientas klausosi kažko linksmo, kad susidarytų natūralus refleksas, reaguodamas į atitinkamą stimulą.

• Masažas

Masažas su veido nervo neuropatija skiriamas praėjus 1,5 - 2 savaitėms nuo ligos pradžios. Bet koks mechaninis poveikis yra kontraindikuotas ūminėje fazėje, kai pacientui pasireiškia skausmas, o uždegiminis procesas išlieka. Masažas draudžiamas tuo atveju, jei neuritas išsivysto dėl infekcijos plitimo dėl sužalojimų ir ENT ligų. Esant tokioms aplinkybėms masažas tik sustiprins situaciją ir paskatins infekcijos plitimą.
Masažo paskirtis yra tikslinga pašalinus pagrindinę ligos priežastį.

Masažo atlikimo technika yra labai paprasta: lengvi smūgiai ir apskrito judesiai pagal laikrodžio rodyklę, pradedant nuo kaklo ir baigiant priekinės kaulo sritimi. Prieš atlikdami manipuliavimą, rankos turi būti šildomos.

• Akupunktūra

Akupunktūrą veidų nervo neuropatijoje atlieka tik patyręs specialistas, atsižvelgdamas į ypatingus veido veidus ir veido nero projekcijos taškus. Pirma, adatos yra "sveikos" pusės "stabdymo" taškuose. Dėl jų poveikis atsipalaiduoja ir padeda atsikratyti įtampos ir hipertoninių raumenų. Be to, adatos yra "paveiktos" vietose paveiktoje zonoje. Kiekviena adatos zona yra 15-20 minučių. Tokia technika "subalansuoja" veido inervaciją ir prisideda prie nervingųjų pluoštų impulsų normalizavimo.
Priskirkite 2-4 dienas po ligos atsiradimo, jei infekcija nekyla.

Alternatyvus gydymas

Neuropatijų gydymas alternatyviomis priemonėmis atliekamas susitarus su gydomuoju gydytoju. Lengvo ir vidutinio sunkumo neuritas gali būti sėkmingai gydomas naudojant šias priemones:

• Receptas Nr. 1

Padarykite nedidelį tankų natūralų audinį (linas, medvilnė, chintz). Sausojoje keptuvėje užpilkite 400-500 g druskos ir gerai pašildykite. Druska supilama į maišelį, susiejama ir nukreipiama į paveiktą pusę veido. Tą dieną reikia atlikti 3 šildymo darbus, pastarąjį reikia atlikti prieš pat miegą. Kaip rodo praktika, per 2-3 savaites turėtų būti gerokai patobulinta iki visiško išgydymo.

• Receptas # 2

Natūralus 2- 1 lašai esančio aliejaus aliejus tepamas ant veido ir lengvai trinamas masažo judesiais per visą paveiktą vietą. Procedūra atliekama ryte ir vakare, pradedant nuo pirmosios ligos dienos savaitę.

• Receptas Nr. 3

Gydymas specialiomis purvo kaukėmis, parduodamas vaistinėje. Juose yra natūralių mineralų ir mikroelementų rinkinys, kuris naudingas veido audiniuose. Purvas šildomas iki 35-40 laipsnių ir 20 minučių nukreipiamas į neurito zoną. Procedūra atliekama kas dvi dienas.

Vaistažolių gydymas

Žolinių vaistažolių savybės padeda kovoti ne tik neurito padarinius ir simptomus, bet ir uždegimo priežastį.

• Receptas Nr. 1

3 šaukštus susmulkintą alto šaknį supilkite į stiklinę verdančio vandens, padėkite ir įtvirtinkite 2 valandas. Šaknis išspaudžiamas per marlę, visas skystis nusausinamas į atskirą indą ir laikomas uždarytoje šaldytuve.

Taikoma šildoma iki 30 laipsnių infuzijos. Ar viduje (ketvirtis puodelio pusvalandį prieš valgį 3 kartus per dieną) ir išoriškai kaip kompresas (sudrėkinti marlės tvarstis su šiltu infuzijos, ir pridėti į vietą neuritas 20-30 minučių 3 kartus per parą). Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

• Receptas Nr. 2

Kukurūzai ramunėlių gėles užpilkite stikline šilto vandens ir padėkite į vandens vonią. Po 30 minučių išpjaukite gėles, išpilkite skysčio į atskirą dubenėlį. Sultinys naudojamas oraliniam vartojimui (grindų antgalis pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną), taip pat skalauti burnos ertmę (burna tipo sultinio ir išlaikyti kiek įmanoma ant šoninės neuritas). Gydymo kursas yra 1,5 - 2 mėnesiai.

• Receptas Nr. 3

3 šaukštus šalavijų užpilkite stikline verdančio vandens, primygtinai prašau pirmiau minėtos schemos ir gerti 100 g 3 kartus per dieną 40 minučių prieš valgį.

Visi šie žoleliai yra raminantys, analgetikai, antispazminiai, baktericidiniai, priešuždegiminiai ir nuo edematozinio poveikio.

Homeopatija

Gydymui naudojamas glomerulų naikintuvas, magnio chloridas ir thuju granulių, miltelių ir tinkukų pavidalu.

Glomerulų ar akonitas skirtas neuritui ir įvairių kilmės neuralgijai. Lėtinis neuropatija reikalauja ilgalaikio gydymo su mažomis dozėmis, o ūmus neuropatija reikalauja dideles dozes, kurios teikia kas pusę valandos iki tol, kol į pacientas pradeda prakaituoti (nuoroda temperatūros kritimas). Augalas yra nuodingas, taigi tinktūra turėtų būti naudojama prižiūrint gydytojui.

Magnio chloridas turi antialerginį, baktericidinį, analgezinį poveikį. Magnio preparatai plačiai naudojami nervų sistemos ligoms gydyti. Miltelių pavidalo magnio chloridas praskiedžiamas 25 g vienam litrui vandens. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 5 metų vaikams skiriama 125 ml 2-3 kartus per dieną 1 mėnesį.

Thuya yra geras pagrindinio gydymo papildymas. Be homeopatinių vaistinių galite nusipirkti Thuya granules. Standartinė dozė yra 6-8 granulių 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną.

Perdozavimo atveju gali atsirasti šalutinis poveikis. Pagrindiniai simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, tamsėjimas akyse, alerginiai bėrimai. Esant pirmiau minėtiems simptomams, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsiant paskambinti gydytojui.

Chirurginis gydymas

Chirurgiškai, ypač sudėtingose situacijose, nervų anatominis vientisumas atkuriamas per siūlę, judant arba jungiantis prie kito nervo. Pagrindinė operacijos indikacija yra nervo navikas, netoleruotų struktūrų navikas ir trauminis kaulų fragmentų, turinčių galvos smegenų traumos, pažeidimas.

Prevencija

Bendros atkūrimo procedūros, subalansuota mityba, vidutinio sunkumo fizinis krūvis ir laipsniškas kietėjimas gali padidinti organizmo atsparumą.

Venkite staigių temperatūros pokyčių, neperkaukite, nenusileiskite juodraščių ir ilgai laikykite šalia oro kondicionieriaus vasarą.

Kitas privalomas dalykas yra laiku gydyti ausies, gerklės ir nosies ligas. Gydymas turėtų būti išsamus ir veiksmingas, kitaip iš dalies išgydyta liga gali būti lėtinė. Ligonio laikymas ligos metu ne tik paspartins išgydymą, bet ir užkerta kelią komplikacijoms.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Prognozė

Tinkamai gydant ir gydant gydytojo rekomendacijas, veido nosies nervų neuropatijos prognozė yra palanki. Svarbu nepamiršti, kad pakartotiniai neuropatijos atvejai daug sunkiau perduodami organizmo ir sukelia negrįžtamus procesus nervų ir raumenų audiniuose. Siekiant išvengti ligos recidyvų, svarbu laikytis prevencijos.