Lisinoprilis

Lisinoprilis yra vaistas, priklausantis angiotenzino konvertuojančių fermentų inhibitorių (ACEIS) klasei. Jis naudojamas hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui) gydyti, širdies nepakankamumui ir užkirsti kelią komplikacijoms po miokardo infarkto.

Lisinoprilis veikia išsiplėtęs kraujagysles, o tai padeda sumažinti kraujospūdį ir pagerinti širdies funkciją. Paprastai jis vartojamas planšetinių kompiuterių pavidalu, paprastai kartą per dieną. Kaip ir bet kuris vaistas, „Lisinopril“ turi šalutinį poveikį ir turėtų būti vartojamas prižiūrint gydytojui.

Prieš pradėdami vartoti „Lisinopril“ ar kitus vaistus, svarbu tai aptarti su gydytoju, kad gautumėte geriausius patarimus ir dozę, atsižvelgiant į jūsų individualias sveikatos būkles.

Indikacijos Lisinoprilis

1. Hipertenzija (aukštas kraujospūdis): Lisinoprilis padeda sumažinti kraujospūdį, užkertant kelią kraujagyslių susiaurėjimui ir pagerinant kraujo tėkmę.
2. širdies nepakankamumas: Lisinoprilis gali padėti pagerinti širdies funkciją pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, sumažinant širdies krūvį ir pagerinant jo kontraktiškumą.
3. Užkirsti kelią komplikacijoms po miokardo infarktas: Lisinoprilis gali būti paskirtas po miokardo infarkto, kad būtų išvengta tolesnių širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų.

Atleiskite formą

„Lisinopril“ yra šių dozių formų:

• Tabletės: Dažniausia išleidimo forma. Lisinoprilių tabletėse gali būti skirtingas aktyviosios medžiagos kiekis - paprastai nuo 2,5 mg iki 40 mg. Tabletės gali būti padengtos arba nepadengtos ir yra skirtos peroraliniam vartojimui. Kartais planšetiniai kompiuteriai gali būti suprojektuoti taip, kad būtų kramtomos, arba turėti išleidimą, kad būtų lengviau dozuoti.

Lisinoprilis neturi platų išsiskyrimo formų, tokių kaip sirupai ar injekcijos, dėl jo veikimo specifiškumo ir absorbcijos mechanizmo organizme. Tablečių forma suteikia galimybę valdyti, dozės tikslumą ir yra tinkamas būdas suteikti aktyvią medžiagą ligoms gydyti, dėl kurių lisinoprilis turi terapinį poveikį.

Farmakodinamika

1. AKF slopinimas: Lisinoprilis slopina angiotenziną konvertuojantį fermentą, kuris paverčia angiotenziną I į aktyvų angiotenziną II. Angiotenzinas II yra stiprus vazokonstrictor ir stimuliuoja aldosterono sekreciją, dėl kurio padidėja kraujospūdis. AKF slopinimas sumažina angiotenzino II lygį, kuris lemia kraujagyslių išsiplėtimą ir sumažinti kraujospūdį.
2. Širdies išankstinio apkrovos ir papildomo krūvio sumažėjimas: Lisinoprilis sumažina kraujagyslių atsparumą, dėl kurio sumažėja širdies padidėjimas. Tai taip pat sumažina natrio ir vandens reabsorbciją inkstuose, o tai kartu su kraujagyslių atsparumo sumažėjimu sumažina širdies išankstinį įkrovą.
3. Antiemodelinimas Veiksmas: Lisinoprilis padeda sumažinti širdies ir indų rekonstravimą, o tai reiškia jų struktūros ir funkcijos išsaugojimą įvairiomis patologinėmis sąlygomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas ir po miokardo infarkto.
4. Apsauginis poveikis inkstams: mažindamas kraujospūdį ir rekonstruodamas kraujagysles, lisinoprilis taip pat gali apsaugoti inkstus nuo pažeidimų, susijusių su arterine hipertenzija.
5. Antimikrobinis poveikis: Kai kuriais atvejais lisinoprilis gali turėti antimikrobinių savybių dėl imuninės sistemos moduliacijos.
6. Anti-Eatherosklerozinis poveikis: Yra įrodymų, kad lisinoprilis gali turėti apsauginį poveikį kraujagyslių sienelei, o tai padeda sulėtinti aterosklerozės vystymąsi.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Lisinoprilis paprastai yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo. Daugelio dozių lisinoprilio formų dozės yra didelis biologinis prieinamumas, o tai reiškia, kad didžioji dozė, paimta, patenka į kraują.
2. Didžiausia koncentracija (CMAX): didžiausia lisinoprilio koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama maždaug 6–8 valandas po vaisto vartojimo.
3. Biologinis prieinamumas: Lisinoprilio biologinis prieinamumas, kai vartojamas per burną, yra apie 25%, nes didelė vaisto dalis metabolizuojama per pirmąjį praėjimą per kepenis.
4. Metabolizmas: Lisinoprilis metabolizuojamas kepenyse, kad sudarytų aktyvų metabolitą lizinoprolate.
5. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2): „Lisinopril“ yra santykinai ilgas pusinės eliminacijos laikas maždaug 12 valandų. Tai reiškia, kad vaistas paprastai vartojamas kartą per dieną.
6. Išteklius: Lisinoprilis ir jo metabolitai iš organizmo pašalinami daugiausia per inkstus.
7. Baltymų surišimas: maždaug 25% lisinoprilio jungiasi prie baltymų plazmos.
8. Maisto poveikis: Maistas nedaro didelės įtakos lisinoprilio farmakokinetikai, todėl jį galima paimti nepaisant maisto vartojimo.

Dozavimas ir vartojimas

Toliau pateikiamos bendrosios „Lisinopril“ naudojimo gairės, tačiau visada turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų.

Hipertenzija (aukštas kraujospūdis)

• Dozės dozė paprastai būna 10 mg vieną kartą per parą.
• „Theaine“ dozė gali skirtis nuo 20 iki 40 mg per dieną, atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti lėtai padidinti dozę.

Širdies nepakankamumas

• Pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, dozė paprastai yra 2,5–5 mg vieną kartą per parą.
• Gydytojas gali palaipsniui padidinti dozę iki maksimalios rekomenduojamos 35–40 mg dozės per dieną, atsižvelgiant į paciento toleranciją vaistui.

Po miokardo infarkto

• Ankstyvas gydymo inicijavimas (per 24 valandas nuo infarkto) paprastai prasideda 5 mg, po to - 5 mg po 24 valandų, 10 mg po 48 valandų, o po to - 10 mg vieną kartą per parą.
• Pacientams, kurių kraujospūdis žemas, pradinė dozė gali būti mažesnė.

Bendros rekomendacijos

• Lisinoprilis vartojamas kartą per dieną, geriausia tuo pačiu metu kiekvieną dieną.
• Galima vartoti su maistu ar be jo.
• Gydant lisinopriliu, svarbu gerti pakankamai skysčių.
• Norint stebėti gydymo efektyvumą, reikia reguliariai stebėti kraujospūdį.

Svarbu atsiminti

• Nenustokite vartoti lisinoprilio nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiate pagerėjimą.
• Keičiant dozę, kūno reakcija turėtų būti atidžiai stebima.
• Informuokite savo gydytoją apie visus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus, nes kyla sąveikos su lisinopriliu rizika.
• Reikėtų vengti alkoholio, o vairuojant ar eksploatuojant sunkias mašinas, reikia atsargiai, kol jūsų reakcija į lisinoprilį bus žinoma.

Naudokite Lisinoprilis nėštumo metu

Lisinoprilio vartojimas nėštumo metu labai atgraso. Vaistai AKF inhibitorių klasėje, pavyzdžiui, lisinoprilis, gali sukelti rimtų vaisiaus apsigimimų, ypač kai jie naudojami antrame ir trečiame nėštumo trimestre. Šie trūkumai gali būti plaučių hipoplastija (nepakankamai išsivysčiusi), kaukolės nepakankamas išsivystymas, uždelstas vaisiaus augimas ir vystymasis bei kitos problemos.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Pacientai, turintys žinomą padidėjusį jautrumą lisinopriliui ar kitiems angiotenzinui konvertuojantiems fermentų inhibitoriams (ACEIS), neturėtų vartoti šio vaisto dėl alerginių reakcijų rizikos.
2. Tikroji arterinė hipotenzija: Lisinoprilis gali sumažėti kraujospūdis, todėl ji turėtų būti naudojama atsargiai pacientams, sergantiems tikrąja arterine hipotenzija (pernelyg mažu kraujospūdžiu), kad būtų išvengta hipotenzinių reakcijų vystymosi.
3. Inkstų arterijos stenozė: Lisinoprilis turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams, sergantiems inkstų arterijos stenoze, nes ji gali pabloginti inkstų funkciją.
4. Nėštumas: Lizinoprilio vartojimas nėštumo metu gali padaryti didelę žalą vaisiui, įskaitant apsigimimus, atidėtą plaučių vystymąsi, hipoplastinę šlapimo pūslę ir net vaisiaus mirtį. Todėl lisinoprilis nėštumo metu yra kontraindikuojamas.
5. Žindymas: Lisinoprilis išsiskiria į motinos pieną ir gali turėti neigiamos įtakos kūdikiui, todėl vartojant vaistą gali prireikti nutraukti žindymą.
6. Angioedema: Lisinoprilis gali sukelti angioedemą, ypač pacientams, kuriems buvo ankstesnė tokių reakcijų istorija.
7. Hiperkalemija: Lizinoprilio vartojimas gali padidinti kalio kiekį kraujyje, todėl jis turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams, sergantiems hiperkalemija.
8. Vaikai: Lisinoprilio saugumas ir veiksmingumas mažiems vaikams nebuvo nustatyta; Todėl jo vartojimas šioje amžiaus grupėje gali būti ribotas.

Šalutiniai poveikiai Lisinoprilis

1. Hipotenzija (sumažėjęs kraujospūdis), kuri gali pasireikšti kaip galvos svaigimas ar silpnumo jausmas.
2. Kosulys, kuris gali būti sausas ir dirginantis. Šis kosulys dažnai vadinamas vaistiniu kosuliu.
3. Galvos skausmas.
4. Nuovargis ar silpnumas.
5. Mieguistumas.
6. Hiperkalemija (padidėjęs kalio kiekis kraujyje), ypač žmonėms, kurių inkstų funkcija sutriko.
7. Karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimas kraujyje.
8. Patinimas, ypač veide, lūpos, liežuvis ar gerklai, o tai gali būti angioedemos požymis.
9. Skonio pojūčio pokyčiai.
10. Retai, rimtesnis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, angiodedema, agranulocitozė (sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius) ir gali atsirasti odos reakcijos, tokios kaip dilgėlinė ar bėrimai.

Perdozavimas

1. Sunkus kraujospūdžio sumažėjimas: lizinoprilio perdozavimas gali staigiai sumažėti kraujospūdis, o tai gali sukelti alpimą, galvos svaigimą, silpnumą ir net sąmonės praradimą.
2. Elektrolitų sutrikimai: per didelis lisinoprilio poveikis inkstams gali sukelti elektrolitų disbalansą organizme, o tai gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, raumenų mėšlungį ir kitas rimtas komplikacijas.
3. Inkstų nepakankamumas: Lisinoprilio perdozavimas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą dėl jo įtakos inkstų funkcijai ir kraujospūdžio reguliavimui.
4. Hiperkalemija: hiperkalemija (padidėjęs kalis kraujyje) gali išsivystyti, o tai gali būti pavojinga širdžiai.
5. Kiti simptomai: Kiti lisinoprilio perdozavimo simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, nemiga, galvos skausmas ir lėtas širdies plakimas.

Lisinoprilio perdozavimo gydymas paprastai apima skubias priemones palaikyti gyvybiškai svarbias funkcijas, tokias kaip tinkamos kraujotakos ir kvėpavimo funkcijos palaikymas. Tai gali apimti intraveninių skysčių skyrimą, vazopresorių skyrimą ir kitas priemones. Be to, norint atkurti elektrolitų balansą ir gydyti kitas komplikacijas, gali prireikti tolesnio gydymo.

Sąveika su kitais vaistais

Lisinoprilis gali sąveikauti su įvairiais vaistais, kurie gali turėti įtakos jų veiksmingumui, saugumui ir (arba) farmakokinetikai. Štai keletas bendrų sąveikų, kurias reikia žinoti:

1. Diuretika (diuretika): Lisinoprilio vartojimas su diuretikais gali smarkiai sumažėti kraujospūdis. Tačiau tai gali būti naudinga gydant hipertenziją ir širdies nepakankamumą. Svarbu stebėti kalio kiekį kraujyje.
2. Vaistai, padidinantys kalio kiekį kraujyje (kalio taupymo diuretikai, spironolaktono, kalio turinčių papildų): Lisinoprilio derinys su tokiais vaistais gali sukelti hiperkalemiją (padidėjęs kalio kraujyje lygis), ypač pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimas.
3. Vaistai, kurie sumažina kalio kiekį kraujyje (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, gliukokortikoidai): Lisinoprilis gali padidinti tokių vaistų poveikį, dėl kurio gali atsirasti hipokalemija (sumažėja kalio kiekis kraujyje).
4. Narkotikai, padidinantys kraujospūdį (pvz., Simpatinis): Lisinoprilis gali susilpninti šių vaistų poveikį, dėl kurio gali būti prastesnė kraujospūdžio kontrolė.
5. Vaistai, sukeliantys hipotenziją (anestetikai, narkotiniai analgetikai): Derinimas su lisinopriliu gali padidinti hipotenzinį poveikį ir sukelti per didelį kraujospūdžio sumažėjimą.
6. Vaistai, padidinantys hiperkalemijos riziką (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kalio papildai): Lisinoprilis gali padidinti hiperkalemijos riziką, kai kartu vartojami kartu su tokiais vaistais.
7. Vaistai, kurie padidina angioedemos riziką (pvz., Kalcineurino inhibitorių): derinimas su lizinopriliu gali padidinti angioedemos išsivystymo riziką.
8. Vaistai, turintys įtakos inkstų funkcijai: Lisinoprilis gali padidinti inkstų pažeidimo riziką, kai kartu vartojami su kitais vaistais, turinčiais įtakos inkstų funkcijai.

Laikymo sąlygos

1. Temperatūra: Lisinoprilis paprastai turėtų būti laikomas kambario temperatūroje, kuri paprastai yra nuo 15 ° C iki 30 ° C (nuo 59 ° F iki 86 ° F). Venkite vaisto laikymo vietose, kuriose yra ekstremali temperatūra.
2. Drėgmė: Vaistas turėtų būti laikomas sausoje vietoje, kad būtų išvengta tablečių ar prilipimo prie tablečių.
3. Šviesa: Lisinopriliui rekomenduojama laikyti tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, kad būtų išvengta aktyviųjų medžiagų skilimo šviesa.
4. Pakuotė: Vaistą laikykite originalioje pakuotėje ar konteineryje, kad būtų išvengta netyčinės prieigos prie jo ir apsaugotų jį nuo išorinių veiksnių.
5. Prieinamumas vaikams: įsitikinkite, kad lisinoprilis yra saugomas iš vaikų pasiekiamumo, kad būtų išvengta atsitiktinio vartojimo.