Livarol

Livarolis yra ginekologinis vaistas, turintis antiseptinį ir antimikotinį poveikį.

Vaisto veikimo principas pasireiškia slopinant ergosterolio biosintezę, taip pat keičiant grybelio sienelės lipidų struktūrą, dėl ko jie suyra. Vaistas veikia patogenus, kurie yra atsparūs priešgrybeliniams antibiotikams (levorinui su nistatinu) ir klotrimazolui. Vartojant ketokonazolą, antrinio atsparumo atsiradimo nepastebėta. [ 1 ]

Indikacijos Livarol

Jis vartojamas vulvovaginalinei kandidozei gydyti (aktyviosios fazės metu arba lėtinių recidyvų atveju).

Jis skiriamas siekiant išvengti grybelinių makšties infekcijų atsiradimo susilpnėjus organizmo atsparumui, taip pat vartojant vaistus, kurie sutrikdo sveiką makšties florą.

Atleiskite formą

Terapinis produktas išleidžiamas makšties žvakučių pavidalu - 5 vienetai ląstelių pakuotėje; dėžutėje - 1 arba 2 tokios pakuotės.

Farmakodinamika

Ketokonazolas yra sintetinis imidazoledioksolano darinys. Jis pasižymi stipriu fungistatiniu ir fungicidiniu poveikiu dermatofitams (Trichophyton, Epidermophyton flocculus ir Microsporum spp.), mielėms (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci ir Rhodotorula spp.) bei aukštesniesiems ir dimorfiniams grybams (Sumycetes).

Jis silpniau veikia aspergilius, Sporothrix schenkii, atskirus dermatofitus, baltąjį pelėsį ir kitus fikomicetus, išskyrus entomoftalminius grybus. [ 2 ]

Ketokonazolas veikia gramteigiamus kokus (streptokokus ir stafilokokus). [ 3 ]

Farmakokinetika

Po intravaginalinio vartojimo vaistas prastai absorbuojamas, į kraujotaką patenka mažiau nei 1 % medžiagos. Įvedus 0,4 g ketokonazolo, plazmos Cmax rodiklis svyruoja nuo 0 iki 10,7 ng/ml; šis lygis laikomas pėdsakiniu, neturinčiu sisteminio poveikio.

Dozavimas ir vartojimas

Žvakutė į makštį įkišama giliai gulint ant nugaros (kojos sulenktos per kelius ir pritrauktos prie krūtinės) arba pritūpus. Žvakučių karpyti draudžiama, nes tai gali sutrikdyti veikliosios vaisto medžiagos pasiskirstymą.

Viena žvakutė skiriama per dieną (vakare, prieš miegą); visas vartojimo ciklas trunka 3–5 dienas. Prireikus kursą galima kartoti, kol atsiras klinikinis pasveikimas, kurį patvirtins tyrimų rezultatai.

Lėtinės kandidozės stadijos atveju būtina vartoti po 1 žvakutę kas 10 dienų.

• Paraiška vaikams

Dėl Livarol vartojimo pediatrijoje patirties stokos ši pacientų grupė nenaudojama.

Naudokite Livarol nėštumo metu

Atsižvelgiant į tai, kad bendra vaisto absorbcija po intravaginalinio vartojimo yra labai maža arba jos visai nėra, nebuvo atlikta tinkamų kontroliuojamų klinikinių Livarol vartojimo nėštumo metu saugumo tyrimų. Vaistas nevartojamas pirmąjį trimestrą.

Antrąjį ir trečiąjį trimestrus, taip pat žindymo laikotarpiu, vaistas vartojamas tik tais atvejais, kai tikėtina nauda yra didesnė už neigiamų pasekmių vaikui riziką.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartoti esant sunkiam netoleravimui bet kuriam vaisto komponentui.

Šalutiniai poveikiai Livarol

Šalutinis poveikis pasireiškia retai ir greitai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Tarp jų:

• gleivinių ir epidermio pažeidimai: deginimas, dilgėlinė, hiperemija, bėrimai, niežulys, makšties gleivinės dirginimas, taip pat pasireiškimai žvakučių įdėjimo srityje;
• imuninės sistemos sutrikimai: netoleravimo požymiai, įskaitant Quincke edemą ir anafilaktoidinius ar anafilaksinius simptomus;
• virškinimo funkcijos sutrikimai: skausmas pilvo srityje arba pykinimas;
• nervų sistemos sutrikimai: galvos svaigimas.
• Jei atsiranda kokių nors neigiamų simptomų, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Vartojant Livarol, apsinuodijimas ir toksinių simptomų atsiradimas nebuvo pastebėtas. Esant vietiniam apsinuodijimui, gali pasireikšti niežulys, hiperemija, makšties gleivinės sudirginimas ir deginimas. Tokių sutrikimų atveju atliekamos praplovimo įprastu vandeniu procedūros.

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto vartojimas kartu su izoniazidu ir rifampicinu sumažina ketokonazolo kiekį plazmoje.

Medžiagos derinys su metilprednizolonu, ciklosporinu ar netiesioginiais antikoaguliantais padidina pastarųjų plazmos vertes.

Kokių pasekmių ši sąveika gali turėti praktiškai vartojant ketokonazolą makšties žvakučių pavidalu, nežinoma.

Laikymo sąlygos

Livarol reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra – ne aukštesnė kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Livarol galima vartoti per 24 mėnesius nuo vaistinio preparato pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra Candibene, Ginalgin, Limenda su Ginezol 7, Lomexin ir Ginofort su Gino-pevaril, Klion ir Gravagin su Gino-travogen ir Canison. Be to, Metromicon su Candid-B6, Pulsitex su Neo-penotran, Metromizol ir Ekalin su Miko-penotran.