Livial

Livial yra vaistas, naudojamas moterų klimakso sindromui vystytis.

Vaistas padeda stabilizuoti moters pagumburio-hipofizės struktūros funkciją menopauzės pradžioje. Tai atsitinka dėl estrogeninio (moteriško tipo gonadosteroidų), progestogeninio (hormonų, kurių poveikis panašus į geltonkūnio aktyvumą), taip pat silpno androgeninio (vyriško tipo gonadosteroidų) terapinio aktyvumo. [1]

Indikacijos Livial

Jis vartojamas chirurginės ar natūralios menopauzės požymiams gydyti ( menstruacijų nebuvimas dėl natūralių amžiaus veiksnių arba dėl atitinkamos operacijos).

Atleiskite formą

Vaisto elementas išsiskiria tabletėmis, kurių tūris yra 2,5 mg - 28 vienetai pakuotės viduje.

Farmakodinamika

Moterims po menopauzės 2,5 mg vaisto paros dozė slopina gonadotropinų (hipofizės hormonų, skatinančių liaukų veiklą) sekreciją ir tuo pačiu neskatina endometriumo proliferacijos (ląstelių skaičiaus padidėjimo). Vidinio gimdos sluoksnio, susijusio su reprodukcija). Tuo pačiu metu vaistas apsaugo nuo kaulų nykimo moterims po menopauzės, sumažina vazomotorinių sutrikimų (prakaitavimas ir karščio bangos) sunkumą ir teigiamai veikia lytinį potraukį ir nuotaiką. Be to, jis stimuliuoja makšties gleivinę. [2]

Moterims vaisingumo metu vaistai sulėtina ovuliaciją (slopina brandaus kiaušinio palikimą iš kiaušidės). [3]

Farmakokinetika

Išgertas tibolonas absorbuojamas dideliu greičiu. Dėl didelio medžiagų apykaitos procesų tibolono plazmos indeksas yra labai mažas. Tibolono Δ4 izomero plazmos vertės taip pat yra mažos. Dėl šios priežasties negalima nustatyti individualių farmakokinetinių savybių. Cmax 3α-OH- ir 3β-OH metabolinių komponentų koncentracija plazmoje yra gana didelė, tačiau medžiaga nesikaupia.

Medžiaga išsiskiria daugiausia konjuguotų (daugiausia sulfatų pagalba) metabolinių elementų pavidalu. Dalis vaisto išsiskiria su šlapimu, bet didžioji dalis - su išmatomis.

Maisto vartojimas neturi didelės įtakos vaisto absorbcijai.

Tibolono ir jo metabolinių komponentų farmakokinetika nėra susijusi su inkstų veikla.

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto įvedimas prasideda praėjus metams nuo paskutinių natūralių menstruacijų. Anksčiau pradėjus vartoti vaistus, galimas nereguliarus kraujingų išskyrų atsiradimas.

Vaistas geriamas po 1 tabletę per dieną (2,5 mg). Rekomenduojama juos vartoti tuo pačiu metu.

Paprastai būklė pagerėja po kelių savaičių, tačiau didžiausias poveikis pastebimas tęsiant gydymą mažiausiai 3 mėnesius. Galite tęsti gydymą rekomenduojamomis porcijomis ilgesnį laiką.

Tabletės pradedamos naudoti nuo viršutinės eilės, kurią supa rėmelis. Pirmoji turėtų būti tabletė, pažymėta reikiama savaitės diena. Tada jie sunaudojami po 1 gabalėlį per dieną, nurodytą rodyklėje ant plokštelės, kol bus sunaudota visa pakuotė.

Viršijus nurodytą dozę, gali atsirasti kraujavimas iš makšties. Jei reikia įvesti didesnes porcijas, papildomai reikia naudoti progestogeną (medžiagą, kurioje yra geltonkūnio hormonų arba jų dirbtinių analogų), pavyzdžiui, 10 dienų ciklais kas 3 mėnesius.

Jei pacientas pereina prie Livial vartojimo iš kito hormonų pakeičiančio vaisto, pirmiausia turite išprovokuoti kraujavimą iš abstinencijos - skirdami progestogeną (vaistą, kurio sudėtyje yra medžiagų, esančių prieš geltonkūnio hormonus arba jų dirbtinius analogus) ). Tai padės pašalinti bet kokią esamą endometriumo hiperplaziją.

Terapijos metu pacientas turi periodiškai atlikti medicininę apžiūrą.

• Paraiška vaikams

Nėra informacijos apie vaistų vartojimą pediatrijoje.

Naudokite Livial nėštumo metu

Nėštumo metu Livial vartoti draudžiama.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• diagnozuotas hormoninio pobūdžio neoplazmo buvimas arba įtarimas dėl jo;
• sutrikimai, turintys smegenų kraujagyslių ar širdies ir kraujagyslių etiologiją (intracerebrinės kraujotakos sutrikimai) - taip pat jų buvimas anamnezėje;
• kraujavimas iš nežinomos kilmės gimdos.

Atsiradus tromboembolijos simptomams, pasikeitus funkcinių kepenų tyrimų rodikliams ar atsiradus cholestazinei geltai, būtina nutraukti vaistų vartojimą.

Vartojant vaistą, reikia būti atsargiems epilepsijos, inkstų funkcijos sutrikimo ar migrenos atveju (taip pat, jei jie yra buvę). Jei vaistas vartojamas moterims, sergančioms hipercholesterolemija, gydymo metu būtina stebėti lipidų koncentraciją plazmoje.

Šalutiniai poveikiai Livial

Kartais vaisto vartojimas sukelia galvos svaigimą, svorio pasikeitimą, kraujavimą iš makšties, seborėjinę dermatozę, pretibialinį patinimą, galvos skausmą, viduriavimą, padidėjusį veido plaukuotumą ir kepenų funkcijos pokyčius.

Diabetikams Livial vartojimas gali susilpninti gliukozės toleranciją ir padidinti insulino poreikį (arba kitų vaistų nuo diabeto poreikį).

Perdozavimas

Ūminis apsinuodijimas gali išprovokuoti vėmimą ir pykinimą, taip pat kraujavimą iš makšties.

Priešnuodžio nėra; vystantis sutrikimams, atliekami simptominiai veiksmai.

Sąveika su kitais vaistais

Dėl vaisto gebėjimo sustiprinti kraujo fibrinolitines savybes gali sustiprėti antikoaguliantų aktyvumas. Panašus poveikis pasireiškė vartojant varfariną. Būtina labai atsargiai sujungti vaistą su antikoaguliantais, ypač gydymo pradžioje ir po jo. Jei reikia, varfarino dozė koreguojama.

Yra mažai informacijos apie vaistų farmakokinetikos sąveiką su tibolonu. Tyrimai in vivo parodė, kad vartojimas su tibolonu vidutiniškai keičia 3A4 substrato midazolamo hemoproteino P450 farmakokinetinius parametrus. Tai leidžia daryti išvadą, kad vaistas gali sąveikauti su kitais „Cyp3a4“ substratais.

Vaistai, kurie stimuliuoja CYP3A4, įskaitant karbamazepiną su rifampicinu, hidantoinu ir barbitūratais, gali sustiprinti tibolono metabolinius procesus ir taip pakeisti jo vaistinį aktyvumą.

Augalinės medžiagos, kuriose yra jonažolių, per CYP3A4 skatina estrogenų progestogenų metabolinius procesus. Padidėjęs progestogeninis ir estrogeninis metabolizmas gali išprovokuoti vaistų veiksmingumo susilpnėjimą ir kraujavimo iš gimdos profilio pasikeitimą.

Laikymo sąlygos

Livial turi būti laikomas vietoje, uždarytoje nuo mažų vaikų įsiskverbimo. Temperatūros lygis - ne daugiau kaip 25 ° С.

Tinkamumo laikas

Livial leidžiama vartoti per 24 mėnesius nuo terapinio produkto pardavimo dienos.

Analogai

Vaisto analogas yra vaistas Tibolon.