Mastoiditas

Mastoiditas (mastoidinio proceso empjema) yra destruktyvus osteo-periostitas iš ląstelinės struktūros mastoido proceso.

ICD-10 kodas

• H 70.0-H 70.9 Mastoiditas ir su ja susijusios sąlygos.
  • H 70.0 Ūminis mastoiditas.
  • H 70.1. Lėtinis mastoiditas,
  • H 70.2 Petrosit.
  • H 70.8 Kitas mastoiditas ir susijusios sąlygos.
  • H 70.9 Maodiditas yra netikslus.

Mastoidito epidemiologija

Mastoiditas daugiausia vystosi, atsižvelgiant į ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimą, daug rečiau - lėtiniu gleivinės vidurinės ausies uždegimu.

Atranka

Atsižvelgiant į ryškius būdingus uždegiminius pasikeitimus mastoidito lauko srityje, jo diagnozė nesukelia sunkumų bet kuriame gydymo etape, net jei nėra rentgeno spindulių difrakcijos duomenų.

Mastoidito klasifikavimas

Skiriamas pirminis mastoiditas, kurio metu mastoidinis procesas vyksta be išankstinio vidurinės ausies uždegimo, o antrinis - kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija.

Mastoidito priežastys

Antrinės mastoidito įsiskverbimo infekcijos į mastoid ląstelių struktūra vyksta daugiausia bent pagal otogennyh ūmaus arba lėtinio vidurinės ausies uždegimo. Pirminės mastoidito klausimais tiesiogiai trauminė pažeidimas ląstelių struktūra mastoid ne smūgių, sumušimų, šautinės žaizdos, A sprogimo bangos poveikį, lūžių ir lūžių kaulų kaukolės, įskaitant lūžių kaukolės pagrindo, galima hematogenous metastazavusiu šoniniu patogeninių infekcijų septicopyemia pereinamuoju pūlingų proceso limfmazgių ploto mastoid kaulinio audinio; izoliuota pažeidimas mastoid konkretiems infekcijų (tuberkuliozės, infekcinė granuloma). Mikrofloros mastoidito yra gana įvairus, tačiau dominuoja coccal florą.

Mastoiditas - priežastys ir patogenezė

Mastoidito simptomai

Mastoidito metu yra subjektyvių ir objektyvių simptomų. Subjektyvūs simptomai spontanišką skausmas susijęs su dalyvavimu uždegimas antkaulio už į mastoid procesą su švitinimo parietalinėse, pakaušio srityje, orbitoje ausies, alveolinio kaulo viršutiniame žandikaulyje, daug mažiau skausmo išplinta visame pusė galvos. A pulsavimo pojūtis mastoid, sinchroninis su impulso. Objektyvūs požymiai yra ūminė pradžia, didinant temperatūrą, bendrą būklę, apsinuodijimo, galvos skausmas pablogėjimo. Išreiškė kyšančių Pinna, patinimas ir paraudimas, odos už ausies, BTE lygumas odos raukšlėse palei tvirtinimo ausies linija. Formuojant subperiostealinį abscesą pastebimi svyravimai, aštri skausmingumas palpuojant. Kaip dalyvavimo uždegiminis procesas antkaulio skausmą spinduliavimo išilgai trišakio nervo šventykloje regione, karūną, kaklo, dantų lizdų šakų rezultatas.

Mastoiditas - simptomai

Mastoidito diagnozė

Jis yra pagrįstas charakteringais bendrais ir vietiniais otoskopiniais požymiais, atsižvelgiant į palpacijos ir mastoidų proceso perkusiją, šiuolaikinių kaulų rentgenografiją Schuiller projekcijoje; abejotinais atvejais, jei būtina diferencinė diagnozė su kito etiologijos mastoidinio proceso pažeidimu, atliekama KT arba MRT. Diagnozei tam tikra reikšmė turi hemogramos pokyčius, bakteriologinio išmetimo iš ausies ir ateros periferio osteoartrito ertmės mikrofloroje tyrimą bei jautrumą antibiotikams.

Anamnezėje diagnozuojama ausis. Gydymas, otito paūmėjimo dažnumas pasikartojančia ar lėta eiga, ligos vystymosi aplinkybės ir priežastys, bendrojo sutrikimo sunkumas, temperatūros reakcija, ankstesnės skubios medicinos pagalbos apimtis.

Mastoiditas - diagnozė

Mastoidito gydymas

Mastoidito gydymas atliekamas priklausomai nuo ligos etiologijos, mastoidito vystymosi stadijos ir įvairių komplikacijų buvimo. Kai mastoiditas, kuris atsiranda dėl lėtinio grynojo vidurinės ausies uždegimo fone, pagal absoliutų indikacijas vidurinės ausys yra atliekamas dezinfekuojant.

Mastoidito, kuris sukūrė prieš ūminio vidurinės ausies uždegimo, gydytų konservatyviai arba chirurgiškai fone. Pirmas žingsnis eksudaciniais nesudėtingų pirmųjų dienų ligos yra atliekamas gydyti konservatyviai pirmiausia paracenteze būgnelį ir geriamieji antibiotikai. Empirinėje nustatymo pobūdį ir tūrio antibiotikais tinkama laikyti, kad amoksicilino sukeltos + klavulano rūgšties naudojimo (inhibitorius beta-laktamazės), arba cefalosporinų II-III kartos (cefakloras, cefiksimo, ceftibuten, cefuroksimo, ceftriaksonas, cefotaksimą, ir kt.).

Mastoiditas - gydymas

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]