Medogrelis

Medogrel priklauso antitrombozinių ir antitrombocitinių vaistų grupei.

Indikacijos Medogrelis

Jis vartojamas aterotrombozės išsivystymui žmonėms, sergantiems AKS. Vaistas paprastai vartojamas gydant tokius sutrikimus:

• neseniai įvykęs ūminis miokardo infarktas;
• nestabili krūtinės angina;
• subendokardinio pobūdžio miokardo infarktas;
• aterotrombozinių komplikacijų atsiradimas po miokardo infarkto ar insulto;
• naikinančią aterosklerozę periferinių arterijų srityje.

Atleiskite formą

Medžiaga išleidžiama tabletėmis, kurių tūris yra 75 mg, 30 vienetų pakuotėje.

Farmakodinamika

Pagrindinis vaisto aktyvus elementas, klopidogrelis, veiksmingai slopina trombocitų agregacijos procesus, taip padėdamas negrįžtamai modifikuoti jų ADP galus.

ADP sukeltos trombocitų agregacijos slopinimas pasireiškia po pirmosios vaisto paros dozės, kuri yra 75 mg.

Pakartotinai vartojant tas pačias dozes, šis poveikis sustiprėja ir stabilizuojasi 3–7 gydymo ciklo dienomis. Šioje fazėje trombocitų agregacijos slopinimo laipsnis gali svyruoti ir siekti maždaug 40–60 %.

Po 5 dienų nuo gydymo nutraukimo trombocitų agregacija grįžta į pradines vertes.

Farmakokinetika

Klopidogrelis absorbuojamas gana dideliu greičiu, vartojant tiek vienkartinę, tiek kartotines 75 mg paros dozes. Cmax plazmoje stebima vidutiniškai po 45 minučių nuo vaisto vartojimo momento.

Kepenyse vyksta platūs medžiagų apykaitos procesai, kuriuose dalyvauja hemoproteino P450 esterazės arba fermentai.

Medogrel išsiskiria maždaug po 2 valandų po vaisto vartojimo – maždaug 50 % išsiskiria per inkstus, o dar 46 % – su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiesiems, sergantiems išeminiu insultu, miokardo infarktu ir periferinių arterijų ligomis, skiriama 1 tabletė (75 mg) vaisto per parą, neatsižvelgiant į valgį. Tinkamiausia terapinio ciklo trukmė parenkama individualiai, ir tai turėtų atlikti tik gydytojas.

Žmonėms, anksčiau patyrusiems miokardo infarktą, vaistai dažnai skiriami 25 dienas. Po insulto terapija paprastai trunka 7 dienas.

Atlikus vainikinių arterijų stentavimą ir be to, esant koronariniam sindromui, kurio fone ST segmento lygis nepadidėja, pradinės vaistinės vaisto dalies dydis yra 0,3 g. Tada pacientui skiriama 75 mg (1 tabletė per parą). Gydymo ciklo trukmė gali būti 3–12 mėnesių.

Medogrel reikia vartoti kasdien ir visada tuo pačiu laiku, iš anksto paskirtu laiku. Praleidus dozę, reikia elgtis pagal šią schemą:

• Jei nuo vaisto vartojimo praėjo mažiau nei 12 valandų, tabletę reikia išgerti, kai tik prisiminsite;
• Jei intervalas viršija 12 valandų, tiesiog reikia išgerti naują tabletę nustatytu laiku, nekompensuojant praleistos (todėl draudžiama dvigubinti vaisto dozę).

Naudokite Medogrelis nėštumo metu

Kadangi šiuo metu nėra informacijos apie pagrindinio vaisto veikliosios medžiagos (klopidogrelio) poveikį nėštumo eigai ir jo išsiskyrimą su motinos pienu, draudžiama skirti vaistą žindančioms ar nėščioms moterims.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus jautrumas ar netoleravimas veikliajai vaisto ar pagalbinių medžiagų medžiagai;
• sunkus kepenų nepakankamumas;
• ūminio pobūdžio kraujavimas.

Šalutiniai poveikiai Medogrelis

Dažniausiai vaistas sukelia tokių neigiamų simptomų atsiradimą: kraujavimą po oda, hematomas, viduriavimą, kraujavimą iš nosies ar virškinimo trakto, skausmą pilvo srityje ir dispepsijos požymius.

Rečiau pasitaiko šie sutrikimai: leukocito-, trombocito- arba neutropenija, taip pat eozinofilija. Gali pasireikšti kraujavimas, pažeidžiantis regos organus, intrakranijinės hemoragijos, galvos skausmai, opos virškinimo trakte, galvos svaigimas, pilvo pūtimas, gastritas, niežulys arba bėrimai ir vidurių užkietėjimas.

Kai kurie nedažni šalutiniai poveikiai yra karščiavimas, vaskulitas, seruminė liga, anemija, trombozinė purpura, dilgėlinė, hepatitas, haliucinacijos ir sumišimas, taip pat bėrimai, padidėjęs kraujospūdis, skonio sutrikimai ir ūminis kepenų nepakankamumas.

Šie neigiami simptomai gali pasireikšti dėl vaisto vartojimo režimo nesilaikymo arba individualaus paciento padidėjusio jautrumo.

[ 1 ]

Perdozavimas

Vartojant vaistus dozėmis, kurios daug kartų viršija leistinas ribas, kraujavimo trukmė žymiai padidėja, o tai gali sukelti įvairių komplikacijų.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama derinti vaistą su geriamaisiais antikoaguliantais, nes tai žymiai padidina kraujavimo intensyvumo padidėjimo tikimybę.

Kartu vartoti vaistus, slopinančius GPIIb/IIIa tipo glikoproteino aktyvumą, reikia labai atsargiai žmonėms, turintiems polinkį į kraujavimą dėl traumų ir chirurginių procedūrų.

Jei Medogrelis vartojamas kartu su aspirinu, pastarojo negalima vartoti didesnėmis nei 0,5 g dozėmis du kartus per parą.

Kartu vartojant vaistą su heparinu, gali padidėti kraujavimo rizika.

Vartojant vaistą kartu su naproksenu ir kitais NVNU grupės vaistais, gali padidėti latentinių kraujavimų iš virškinimo trakto dažnis ir skaičius.

[ 2 ]

Laikymo sąlygos

Medogrel reikia laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra tokioje patalpoje turi būti +25 °C.

Tinkamumo laikas

Medogrel galima vartoti per 12 mėnesių nuo vaisto pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra Lopirelis, Gridokleinas, Clopidogrelis su Miogreliu, Noclotas, Pingelis, Avix su Clopidaliu, Pingelis Neo ir Aterocard su Clopidaliu.

Atsiliepimai

„Medogrel“ sulaukia daug gerų atsiliepimų iš žmonių, kurie jį vartojo. Dauguma jų pažymėjo, kad vaistas yra labai veiksmingas siekiant išvengti aterosklerozės ar trombozės atsiradimo. Taip pat pranešama, kad nors vaistas turi gana ilgą neigiamų reiškinių sąrašą, iš tikrųjų jie pasireiškia tik retkarčiais.