Medovir

Medovir yra vaistas, turintis antivirusinių savybių.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Medovira

Jis vartojamas herpes simplex viruso sukeltoms infekcijoms gydyti žmonėms, turintiems imunodeficitą, taip pat sunkioms genitalijų herpes formoms žmonėms be imunodeficito.

Jis skiriamas siekiant užkirsti kelią infekcijoms, kurias sukelia įprastas herpesas, žmonėms, turintiems imunodeficitą.

Be to, vaistas vartojamas nuo vėjaraupių ir juostinės pūslelinės sukeltų infekcijų ir su herpesu susijusio encefalito.

Jis taip pat gali būti vartojamas naujagimių herpeso sukeltoms infekcijoms gydyti.

Kremas naudojamas išoriškai – nuo paprastosios pūslelinės, pažeidžiančios gleivines ir epidermį, lytinių organų pūslelinės (recidyvuojančios arba pirminės). Kaip pagalbinė priemonė, jis naudojamas lokalizuotai juostinės pūslelinės formai.

Akių tepalas skiriamas herpetiniam keratitui.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Atleiskite formą

Produktas išleidžiamas kaip liofilizatas infuziniam skysčiui. Kiekviename buteliuke yra 0,25 g acikloviro (natrio druskos). Pačio stiklinio buteliuko tūris taip pat yra 0,25 g. Dėžutėje yra 10 tokių buteliukų.

Jis taip pat tiekiamas 0,4 arba 0,8 g tabletėmis, po 10 vienetų lizdinėje pakuotėje. Pakuotėje yra 1 tokia pakuotė.

Vaistas taip pat parduodamas 5% kremo pavidalu, 5 g tūbelėse.

[ 6 ]

Farmakodinamika

Virusu užkrėstų ląstelių timidino kinazė keliais nuosekliais procesais aktyviai transformuoja aciklovirą į acikloviro monofosfatą, taip pat 2- ir 3-fosfatą. Pastarasis elementas sąveikauja su viruso DNR polimeraze, po to įtraukiamas į sintetinamos DNR struktūrą, kad susidarytų nauji virusai. Dėl to viruso DNR įgyja „defektyvią“ dalį, dėl kurios slopinama naujų virusų replikacija.

Acikloviras pasižymi aktyvumu prieš 1 ir 2 tipų herpes simplex virusus, taip pat vėjaraupių ir juostinės pūslelinės virusą, citomegalovirusą ir EBV.

Farmakokinetika

Išgerto vaisto biologinis prieinamumas yra 15–30 %. Vaistas pasiskirsto daugelyje organizmo skysčių ir audinių. Baltymų sintezė plazmoje siekia 9–33 %.

Metaboliniai procesai vyksta kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas po peroralinio vartojimo yra 3,3 valandos, o po intraveninės injekcijos – 2,5 valandos.

Išsiskyrimas vyksta daugiausia su šlapimu, tik nedidelė vaisto dalis išsiskiria su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Geriama (vaikui nuo 2 metų arba suaugusiam) po 0,2–0,4 g vaisto 3–5 kartus per dieną. Prireikus galima vartoti po 20 mg/kg (iki 0,8 g vienai dozei) 4 kartus per dieną. Vaikams iki 2 metų skiriama dalis, lygi pusei suaugusiojo dozės. Tokio ciklo trukmė – 5–10 dienų. Jei pacientui yra inkstų nepakankamumas, dozavimo režimą reikia koreguoti.

Vaistas į veną leidžiamas paaugliams nuo 12 metų amžiaus ir suaugusiesiems – 5–10 mg/kg dozėmis, tarp injekcijų darant 8 valandų intervalus. Vaikams iki 12 metų (nuo 3 mėnesių amžiaus) reikia naudoti 0,25–0,5 g/m2 tirpalo ^, o tarp procedūrų taip pat darant 8 valandų intervalą. Naujagimiams skiriama 10 mg/kg medžiagos tokiu pačiu intervalu.

Išoriškai ir lokaliai vaistas vartojamas 5 kartus per dieną. Gydymo ciklo trukmė ir porcijos dydis nustatomi pagal indikacijas ir vaisto formą.

Didžiausia leistina Medovir paros dozė suaugusiesiems, leidžiama į veną, yra 30 mg/kg.

[ 10 ]

Naudokite Medovira nėštumo metu

Nėščios moterys aciklovirą turėtų vartoti tik tais atvejais, kai nauda moteriai yra didesnė už komplikacijų vaisiui riziką.

Žindymo laikotarpiu Medovir negalima švirkšti į veną (nes jis išsiskiria į motinos pieną).

Kontraindikacijos

Vaisto vartoti draudžiama netoleruojant valacikloviro ir acikloviro.

[ 7 ]

Šalutiniai poveikiai Medovira

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių:

• Išgėrus: vėmimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas, pykinimas, taip pat epidermio bėrimai ir galvos skausmai, taip pat haliucinacijos, stiprus nuovargis, karščiavimas, nemiga arba mieguistumas ir sutrikusi koncentracija. Retai pasireiškia alopecija, leukopenija, limfocitopenija arba eritropenija, taip pat laikinai padidėja šlapalo, bilirubino ir kreatinino kiekis kraujyje, taip pat kepenų fermentų aktyvumas;
• po intraveninės injekcijos: kristalurija, vėmimas, ūminis inkstų nepakankamumas, pykinimas, uždegimas ar flebitas injekcijos vietoje, taip pat encefalopatija (atsiranda haliucinacijos, traukuliai, sujaudinimas, mieguistumas ar sumišimas; atsiranda psichozė, drebulys ar koma);
• po vietinio vartojimo: deginimo pojūtis vartojimo vietoje, blefaritas, taškinis paviršinis keratitas ir konjunktyvitas;
• po išorinio gydymo: tepimo vietoje gali atsirasti lupimasis, deginimas, niežulys, bėrimas, odos sausumas ir eritema. Patekus ant gleivinių, jos uždegamos.

[ 8 ], [ 9 ]

Sąveika su kitais vaistais

Po vartojimo kartu su probenecidu susilpnėja acikloviro išsiskyrimas per kanalėlius, dėl to padidėja jo plazmos vertės ir pusinės eliminacijos laikas.

Vaisto derinys su nefrotoksiniais vaistais padidina nefrotoksinio poveikio tikimybę (ypač žmonėms, turintiems inkstų sutrikimų).

Kartu vartojant imunostimuliatorius, pastebimas acikloviro poveikio sustiprėjimas.

Maišant skirtingus tirpalus, reikia nepamiršti, kad acikloviras, suleidus į veną, pasižymi šarmine reakcija (pH vertė – 11).

[ 11 ]

Laikymo sąlygos

Medovir reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra ne aukštesnė kaip 25 °C. Prieš injekcijos procedūrą liofilizatą reikia praskiesti, nes jame nėra konservantų. Nesuvartotą skystį reikia sunaikinti. Praskiesta medžiaga išlaiko savo veikliąsias savybes kitas 12 valandų 25 °C temperatūroje. Paruošto tirpalo negalima dėti į šaldytuvą.

[ 12 ]

Tinkamumo laikas

Medovir kremo arba liofilizato pavidalu galima vartoti per 36 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos. Tablečių tinkamumo laikas yra 5 metai.

Analogai

Vaisto analogai yra acikloviras, Virolex su biocikloviru ir aciklomaksu, taip pat Geviranas, Aciklostadas, Zoviraxas ir Herpeviras.

[ 13 ]