Menogonas

Menogon yra vaistas, turintis ryškų folikulus stimuliuojantį terapinį poveikį.

Veiklioji vaisto medžiaga yra hMG. Vaisto sudėtyje yra hormonų LH ir FSH santykiu nuo 1 iki 1 – šių hormonų, kuriuos taip pat gamina žmogaus hipofizė, yra 75 TV. Šiuo atveju nurodyta veiklioji medžiaga gaunama iš šlapimo, kuris paimamas iš moterų po menopauzės. [ 1 ]

Indikacijos Menogonas

Jis vartojamas esant šioms ligoms ir negalavimams:

• moterų nevaisingumas, kurį sukelia folikulų brendimo proceso sutrikimas – dėl normo- arba hipogonadotropinio kiaušidžių funkcinio nepakankamumo;
• ovuliacijos proceso indukcija (kartu su vaistu hCG);
• vyrų nevaisingumas dėl spermatogenezės sutrikimo, susijusio su normo- arba hipogonadotropiniu hipogonadizmu (kartu su hCG medžiaga).

Atleiskite formą

Vaistinis elementas išleidžiamas injekcinio skysčio miltelių pavidalu (poodinės ir raumeninės injekcijos) - 5 arba 10 ampulių su milteliais ir 5 arba 10 ampulių su specialiu tirpikliu dėžutės viduje.

Farmakodinamika

Menogon vartojimas moterims sukelia estrogeno kiekio kraujyje padidėjimą ir kiaušialąstės brendimą; vartojant vyrams, suaktyvėja spermatogenezė ir testosterono gamyba. [ 2 ]

Farmakokinetika

Didžiausia FSH koncentracija plazmoje stebima po 6–48 valandų po injekcijos į raumenis ir po 6–36 valandų po injekcijos po oda. Vėliau FSH koncentracija kraujyje palaipsniui mažėja, pusinės eliminacijos laikas yra 56 valandos (sušvirkštus į raumenis) ir 51 valanda (sušvirkštus po oda).

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas turi būti švirkščiamas po oda arba į raumenis, ištirpinus liofilizatą rinkinyje esančiame tirpiklyje.

Moterims, norint paskatinti folikulų augimą, dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kiaušidžių reakciją. Korekcija atliekama pagal ultragarsu gautus duomenis ir estrogenų kiekį kraujyje.

Jei naudojama per didelė hMG dozė, atsiranda daugybinis vienpusis arba dvipusis folikulų augimas.

Terapija dažnai pradedama nuo 75–150 TV dozės (atitinka 1–2 vaisto ampules) per parą. Jei kiaušidės nereaguoja į šią dozę, ji palaipsniui didinama, kol padidėja estrogeno kiekis kraujyje arba prasideda folikulų augimas. Ši dozė palaikoma tol, kol pasiekiamas preovuliacinis estrogeno lygis. Jei gydymo pradžioje pastebimas greitas estrogeno kiekio padidėjimas, būtina sumažinti hMG dozę.

Norint sukelti ovuliaciją, reikia vieną kartą, praėjus 1-2 dienoms po paskutinės hCG injekcijos, suleisti 5-10 tūkst. TV hCG.

Vyrams spermatogenezei stimuliuoti reikia vartoti 1–3 tūkstančius TV hCG 3 kartus per savaitę, kol stabilizuosis testosterono kiekis kraujyje. Tada kelis mėnesius 3 kartus per savaitę vartojama 75–150 TV vaisto.

Naudokite Menogonas nėštumo metu

Menogon negalima vartoti žindymo ar nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas vaisto ir tirpiklio komponentams;
• cistų buvimas arba kiaušidžių dydžio padidėjimas (jų priežastis nėra PCOS);
• neoplazma hipotalamo-hipofizės srityje;
• hiperprolaktinemija;
• ligos, pažeidžiančios antinksčius ir skydliaukę;
• PCOS;
• bet kokie lytinių organų vystymosi defektai (kai normalus nėštumo eiga neįmanoma);
• gimdos fibromos;
• neaiškios kilmės metroragija;
• prostatos karcinoma;
• nuo estrogeno priklausomo pobūdžio navikiniai navikai (gimdos, krūties ar kiaušidžių karcinoma);
• pirminis kiaušidžių funkcinis nepakankamumas;
• su androgenais susijusios neoplazmos.

Šalutiniai poveikiai Menogonas

Šalutinis poveikis yra:

• pažeidimai, susiję su virškinimo traktu: dažnai pasireiškia vėmimas ar pykinimas;
• endokrininės sistemos disfunkcija: dažnai išsivysto kiaušidžių hiperstimuliacija;
• pieno liaukų ir lytinių organų sutrikimai: vyrams dažnai pasireiškia ginekomastija arba skausmas pieno liaukose;
• imuninės sistemos pažeidimas: retkarčiais pastebimi netoleravimo požymiai (epidermio bėrimai arba padidėjusi temperatūra). Antikūnų susidarymas stebimas sporadiškai;
• vietiniai simptomai: labai dažnai injekcijos vietoje jaučiamas skausmas, patinimas ar niežulys.

HCG medžiagų vartojimas gali išprovokuoti kiaušidžių hiperstimuliaciją, kuri kliniškai pasireiškia po hCG vartojimo (jis skiriamas ovuliacijos procesui skatinti). Dėl to gali susidaryti didelio dydžio kiaušidžių cistos, kurios gali plyšti ir išprovokuoti kraujavimą pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu intensyvi kiaušidžių hiperstimuliacija gali sukelti oliguriją, ascitą, hipotenziją, hidrotoraksą ir tromboembolijos požymius.

Ilgalaikis vaistų vartojimas kartais gali sukelti antikūnų susidarymą, todėl gydymo kursas tampa neveiksmingas.

Perdozavimas

Apsinuodijus, išsivysto kiaušidžių hiperstimuliacija:

• Esant I laipsnio sutrikimui (lengvam), specifinis gydymas neatliekamas; tokiu atveju šiek tiek padidėja kiaušidės (daugiausia 5–7 cm), padidėja lytinių steroidų kiekis ir atsiranda skausmas pilvo srityje. Būtina informuoti pacientę apie šią būklę, po to ji nuolat stebima;
• II laipsnio sutrikimas – reikalinga hospitalizacija ir simptominiai veiksmai, įskaitant intravenines infuzijas – vaistinių skysčių, kurie palaiko BCC vertes, skyrimą (jei padidėja hemoglobino kiekis). Esant kiaušidžių cistoms, kurių dydis yra 8–10 cm, pastebimas pykinimas, apraiškos pilvo srityje ir vėmimas;
• 3 laipsnio sutrikimas – kiaušidės padidėja iki 10+ cm, atsiranda hidrotoraksas, dusulys, ascitas, atsiranda skausmas pilvo srityje ir jo padidėjimas, padidėja kraujo hemoglobino indeksas, padidėja kraujo klampumas, o tai sustiprina trombocitų adheziją (yra tromboembolijos rizika), atsiranda elektrolitų susilaikymas. Tokiu atveju pacientą būtina hospitalizuoti.

Laikymo sąlygos

Menogon reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Skysčio negalima užšaldyti. Temperatūros indikatoriai yra ne aukštesnėje kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Menogon leidžiama vartoti 3 metus nuo terapinės medžiagos pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra Puregon, Ovitrel su Gonal-f, Sustanon su Bravel, Menopur ir Formon. Be to, Luveris, Pregnyl, Horagon su Merional, Humog su Pergoveris ir Profasi.

Atsiliepimai

„Menogon“ sulaukia gerų atsiliepimų apie savo gydomąjį veiksmingumą – pažymima, kad jis padeda prasidėjus nėštumui. Didelė kaina yra vienas iš jo trūkumų.