Menogonas

Menogon yra vaistas, turintis ryškų folikulus stimuliuojantį terapinį poveikį.

Aktyvus vaisto elementas yra hMG medžiaga. Vaisto sudėtyje yra hormonų LH ir FSH, kurių dalis yra 1k1 - 75 TV šių hormonų, kuriuos taip pat gamina žmogaus hipofizė. Šiuo atveju nurodytas aktyvus elementas gaunamas iš šlapimo, kuris paimamas iš moterų po menopauzės. [1]

Indikacijos Menogonas

Jis naudojamas tokioms ligoms ir sutrikimams gydyti:

• moterų nevaisingumas , kurį išprovokuoja folikulų brendimo procesų sutrikimas - dėl normos ar hipogonadotropinio kiaušidžių funkcinio nepakankamumo;
• ovuliacijos proceso indukcija (kartu su hCG vaistu);
• vyrų nevaisingumas dėl spermatogenezės sutrikimo, susijusio su norminiu ar hipogonadotropiniu hipogonadizmu (kartu su medžiaga hCG).

Atleiskite formą

Vaisto elementas išleidžiamas miltelių pavidalu injekciniam skysčiui (s / c ir i / m injekcijos) - 5 arba 10 ampulių su milteliais ir 5 arba 10 ampulių su specialiu tirpikliu dėžutės viduje.

Farmakodinamika

Vartojant Menogon, padidėja moterų estrogeno kiekis kraujyje, taip pat atsiranda kiaušinio brendimas; vartojant vyrams, suaktyvėja spermatogenezė ir testosterono gamyba. [2]

Farmakokinetika

Cmax FSH plazmos reikšmės pastebimos po 6-48 valandų injekcijos į raumenis metu, taip pat po 6-36 valandų po injekcijos į poodį. Be to, FSH kraujo vertė palaipsniui mažėja, o jo pusinės eliminacijos laikas yra lygus 56 valandoms (naudojant i / m) ir 51 valandai (injekcija per sekundę). 

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas turi būti vartojamas s / c arba i / m metodu, ištirpinus liofilizatą tirpiklyje, kuris yra komplekte.

Moterims, norint paskatinti folikulų augimą, dalis parenkama asmeniškai, atsižvelgiant į tai, kaip reaguoja kiaušidės. Korekcija atliekama pagal ultragarsu ir estrogeno kiekiu kraujyje gautus duomenis.

Jei pervertinta hMG medžiagos dozė, atsiranda daugkartinis 1 arba 2 pusių folikulų augimas.

Terapija dažnai prasideda nuo 75–150 ME porcijos (atitinka 1–2 ampulių vaistų) per dieną. Jei kiaušidės nereaguoja į šią dozę, ji palaipsniui didinama, kol užfiksuojamas estrogeno ar folikulų augimo padidėjimas. Ši dalis palaikoma tol, kol nepasiekiamas estrogeno lygis prieš ovuliaciją. Jei gydymo pradžioje sparčiai didėja estrogeno vertė, būtina sumažinti hMG dalį.

Norint sukelti ovuliaciją, po 1-2 dienų po paskutinės hMG injekcijos reikia suleisti 5-10 tūkst. TV hCG vieną kartą per dieną.

Vyrams, norint paskatinti spermatogenezę, reikia vartoti 1–3 tūkst. TV hCG 3 kartus per savaitę, kol testosterono lygis kraujyje stabilizuosis. Be to, keletą mėnesių 75-150 TV vaisto vartojama 3 kartus per savaitę.

Naudokite Menogonas nėštumo metu

Žindymo ar nėštumo metu Menogon vartoti negalima.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas vaisto ir tirpiklio elementams;
• cistų buvimas arba kiaušidžių dydžio padidėjimas (jų priežastis nėra PCOS);
• neoplazma pagumburio-hipofizės srityje;
• hiperprolaktinemija;
• ligos, turinčios įtakos antinksčiams ir skydliaukei;
• PCOS;
• bet kokie lytinių organų vystymosi defektai (kai įprasta nėštumo eiga neįmanoma);
• gimdos mioma;
• neapibrėžto pobūdžio metragija;
• prostatos karcinoma;
• naviko navikai, priklausomi nuo estrogenų (karcinoma, pažeidžianti gimdą, krūtis ar kiaušides);
• pirminės formos kiaušidžių funkcinis nepakankamumas;
• neoplazmos, susijusios su androgenais.

Šalutiniai poveikiai Menogonas

Tarp šoninių ženklų:

• pažeidimai, susiję su virškinimo trakto darbu: dažnai atsiranda vėmimas ar pykinimas;
• endokrininės funkcijos sutrikimai: dažnai išsivysto kiaušidžių hiperstimuliacija;
• pieno liaukų ir lytinių organų veiklos pažeidimai: dažnai vyrai turi ginekomastiją ar skausmą pieno liaukų srityje;
• imuniniai pažeidimai: retai yra netoleravimo požymių (epidermio bėrimas ar karščiavimas). Antikūnų susidarymas pastebimas atskirai;
• vietiniai simptomai: labai dažnai injekcijos srityje yra skausmas, patinimas ar niežėjimas.

HMG medžiagų vartojimas gali išprovokuoti kiaušidžių hiperstimuliaciją, kuri kliniškai pasireiškia po hCG vartojimo (ji skiriama ovuliacijos procesui skatinti). Dėl to gali susidaryti didelės kiaušidžių cistos, kurios gali plyšti ir sukelti kraujavimą pilvo viduje. Be to, intensyvi kiaušidžių hiperstimuliacija gali sukelti oliguriją, ascitą, hipotenziją, hidrotoraksą ir tromboembolijos požymius.

Ilgalaikis vaistų vartojimas kartais gali sukelti antikūnų susidarymą, todėl gydymo kursas yra neveiksmingas.

Perdozavimas

Esant intoksikacijai, išsivysto kiaušidžių hiperstimuliacija:

• 1 laipsnio sutrikimo atveju (lengvas) specifinis gydymas neatliekamas; šiuo atveju yra nedidelis kiaušidžių peraugimas (daugiausia 5-7 cm), padidėja lytinių steroidų vertės ir atsiranda skausmas pilvo srityje. Būtina pranešti pacientui apie šią būklę ir tada nuolat ją kontroliuoti;
• 2 laipsnio sutrikimas - būtina hospitalizacija ir simptominiai veiksmai, įskaitant infuzijas į veną, - terapinių skysčių, palaikančių BCC vertes, įvedimas (jei padidėja hemoglobino kiekis). Su kiaušidžių cistomis, kurių dydis yra 8-10 cm, pastebimas pykinimas, apraiškos pilvo srityje ir vėmimas;
• 3 laipsnio sutrikimas - kiaušidės padidėja iki 10+ cm dydžio, atsiranda hidrotoraksas, dusulys, ascitas, atsiranda pilvo skausmas ir jo padidėjimas, padidėja hemoglobino kiekis kraujyje, padidėja kraujo klampumas, o tai padidina trombocitų sukibimą (ten yra tromboembolijos pavojus) ir atsiranda elektrolitų susilaikymas. Tokiu atveju pacientas turi būti hospitalizuotas.

Laikymo sąlygos

Menogon turi būti laikomas mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Skysčio negalima užšaldyti. Temperatūros rodmenys - ne daugiau kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Menogon leidžiama vartoti 3 metus nuo gydomosios medžiagos pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra Puregon, Ovitrel su Gonal-f, Sustanon su Bravel, Menopur ir Formon. Be to, Luveris, Pregnil, Horagon su Merional, Humog su Pergoveris ir Profazi.

Atsiliepimai

Menogone sulaukia gerų atsiliepimų dėl savo terapinio veiksmingumo - pažymima, kad jis padeda nėštumo pradžiai. Iš minusų išsiskiria didelė jo kaina.