Poveikio būsena: priežastys, požymiai, charakteristikos, patirtis

Dauguma žmonių linkę tam tikru būdu išreikšti savo jausmus ir išgyvenimus. Tačiau netikėtose situacijose šis pasireiškimas gali būti netinkamai smurtinis, nekontroliuojamas, ir toks neigiamų emocijų sprogimas psichiatrijoje apibrėžiamas kaip afektas.

Ši trumpalaikė psichofiziologinė būsena yra momentinės baimės pasekmė galimos grėsmės atveju, didelis dirglumas, pasipiktinimas, pyktis ar neviltis.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys poveikis

Afekto būsena laikoma refleksine (automatine) reakcija arba pasąmoninga gynybinės reakcijos forma kritinėmis aplinkybėmis ir pavojaus akimirkomis.

Analizuodami afekto būsenos priežastis, ekspertai priėjo prie išvados, kad dažniausiai ją išprovokuoja situacijos, kurios vienaip ar kitaip kelia grėsmę žmogaus ir/ar jo artimųjų gyvybei, sveikatai ar gerovei (fizinis užpuolimas, seksualinis priekabiavimas ir kt.). Be to, nekontroliuojamas neigiamas emocijas gali sukelti trauminės patirtys, kitų asmenų pareiškimai ir veiksmai, žeidžiantys savivertę, rimti tarpasmeniniai nesutarimai, įgaunantys atviro konflikto formą.

Pateikdami afekto pavyzdžius, psichologai pirmiausia atkreipia dėmesį į situacijas, susijusias su pavydo jausmu, kai afektą dažnai išprovokuoja alkoholis, turintis toksinį poveikį smegenims. Alkoholio intoksikacija sutrikdo centrinės nervų sistemos slopinimo procesus, riboja dėmesio sutelkimą, blokuoja smegenų kognityvines zonas, sustiprina agresiją, o tai sukelia neadekvačią girto pavydo apimto žmogaus emocinę reakciją.

Eismo įvykių metu kylantys konfliktai gali sukelti afekto būseną: vairuotojai, kurių automobilis buvo apgadintas dėl avarijos, gali spontaniškai apimti agresijos ir pulti avarijos kaltininką ar jo automobilį, o tai kartais laikoma žalos padarymu afekto būsenoje.

Teisinės psichologijos požiūriu, klasikinis afektas – būsena, kai įvykdomas neteisėtas veiksmas – kyla arba dėl vieno stipraus psichotrauminio įvykio (aiškiai agresyvaus ir grasinančio, arba susijusio su žodiniu pažeminimu ir įžeidimu), arba dėl pakartotinio (arba ilgalaikio) neigiamo kokios nors trauminės situacijos poveikio. Antruoju atveju nekontroliuojama elgesio reakcija apibrėžiama kaip kaupiamasis afektas. Dažnai tai yra afektas, kurį vaikams gali sukelti suaugusiųjų smurtas artimoje aplinkoje ir fizinės bausmės. Tokiu atveju afektinės reakcijos atsiradimas atidedamas iki to momento, kai vaikui ar paaugliui „išsenka kantrybė“.

Taip pat manoma, kad jei žmogus linkęs nevaržyti tam tikromis aplinkybėmis kylančių neigiamų emocijų, tokia elgesio patirtis gali kauptis ir įsitvirtinti pasąmonėje – nekontroliuojamai aktyvuojant susiformavusį dinaminį stereotipą visose panašiose situacijose.

[ 3 ]

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai nekontroliuojamo neigiamų emocijų antplūdžio rizikos veiksniai siejami su minėtomis grėsmingomis situacijomis ir konfliktais, taip pat su laiko priimti teisingą sprendimą trūkumu. Ekspertai pabrėžia neginčijamą laiko faktoriaus svarbą: beveik visais atvejais ekstremalios aplinkybės reikalauja nedelsiant įvertinti atliktus veiksmus ir žaibiškai reaguoti, o kai žmogus yra afekto būsenoje, jis negali įvertinti jų adekvatumo laipsnio.

Reikėtų nepamiršti, kad impulsyvūs, pernelyg emocingi, staigūs ir karštakraujiški žmonės dažniau išsivysto afekto būseną nei tie, kuriems būdingas ramesnis požiūris į kitus ir nuosaikumas reiškiant jausmus.

Nors, kaip rodo pasaulinė kriminalinė praktika, skirtingo temperamento žmonės afekto būsenoje geba padaryti žalos. Pavyzdžiui, melancholikai – dėl savo psichinio pažeidžiamumo ir emocinio suvaržymo – gali patirti daug psichotrauminių situacijų, kurios sukelia kaupiamąjį afektą.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Sąmonės ribų susiaurėjimo fenomenas, sutelkiant dėmesį tik į neigiamos patirties šaltinį (poveikio objektą) ir prarandant vykstančio proceso analizės funkciją, bendrai suvokiamą kaip laikiną „proto užtemimą“, lemia šios būklės patogenezę.

Sakoma, kad neigiamos emocijos slopina protą, sutrikdydamos psichinių procesų dinamiką. Tai yra, nediferencijuoto psichotrauminio dirginimo metu smegenų žievėje įvyksta momentinis aukštesniojo nervinio aktyvumo – sužadinimo ir slopinimo, suvokimo ir mąstymo – procesų reguliavimo mechanizmo „išjungimas“, prarandant žmogaus gebėjimą kontroliuoti savo elgesį. O visa energija (ATP pavidalu) nukreipiama į raumenis, ir šis signalas („bėk arba kovok“) paaiškina fizinės jėgos antplūdį ekstremalioje situacijoje net ir silpniausiems žmonėms.

Kaip pastebi neurofiziologai, emocijų sprogimas įvyksta trumpalaikiam neuronų aktyvumo sinchronizacijos sutrikimui įvairiose smegenų struktūrose, susijusiose su žmogaus emocijų valdymu. Tai smegenų kamieno tinklinės formacijos; smegenų pusrutulių priekinės ir prefrontalinės žievės sritys; neokorteksas, vidurinės smegenys ir smegenėlės, taip pat smegenų limbinės sistemos struktūros – migdolas (abiejų pusrutulių smilkininėse srityse), pagumburis ir hipokampas.

Asinchroninis neuronų sužadinimas centrinėje nervų sistemoje negali paveikti autonominės nervų sistemos veikimo, sukeldamas visą spektrą simptomų (daugiau informacijos žemiau).

Afekto patogenezėje svarbų vaidmenį vaidina tam tikri neurocheminių procesų pokyčiai. Remiantis tyrimų rezultatais, esant šiai būklei, kaip ir ūmaus streso atveju, sutrinka neuromediatorių pusiausvyra: padidėja kortizolio, adrenalino ir acetilcholino kiekis. Antinksčių žievės gaminamo kortizolio hormono perteklius sustiprina neigiamą neigiamų emocijų poveikį ir padidina susijaudinimo bei agresijos laipsnį – nesant slopinamojo GABA (gama aminosviesto rūgšties) ir ypač serotonino poveikio afektui. Beje, didelės alkoholio dozės sumažina serotonino kiekį, todėl daugumai geriančiųjų pasireiškia depresinė būsena. Kaip žinoma, adrenalino (norepinefrino) išsiskyrimas sužadina ekstremalias emocijas panikos ir avarinių situacijų metu, taip pat provokuoja kortizolio sintezę, sukeldamas kraujospūdžio, širdies ritmo ir kvėpavimo padidėjimą. O žymiai didesnis acetilcholino, svarbaus autonominės nervų sistemos neuromediatoriaus, kiekis padeda sustiprinti adrenalino poveikį.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomai poveikis

Pirmieji afektinės būsenos požymiai nustatomi pagal simptomus, kuriuos sukelia autonominės nervų sistemos reakcija į priverstinį neuropsichinį per didelį sužadinimą: padažnėjęs širdies ritmas ir kvėpavimas; hiperhidrozė, blyški oda; išsiplėtę vyzdžiai, galvos svaigimas; drebulys ir raumenų įtampa; kalbos sutrikimai, veido išraiškos ir judesių koordinacija.

Be to, sutrinka centrinės nervų sistemos procesų eiga, ypač: prarandama orientacija erdvėje ir laike, keičiasi judesių pobūdis, vystantis hipertrofuotoms motorinėms reakcijoms ir automatizmui, iškreipiamas jutiminis suvokimas (prarandamas periferinis regėjimas, sumažėja klausa), jaučiamas jėgos antplūdis, tuo pačiu metu ribojant sąmonę ir atmintį, atsiranda agresija elgesyje.

Išeinant iš šios būsenos, pasireiškia šie simptomai: staigus emocinės ir psichinės įtampos sumažėjimas (slopinimas); išsekimas (abejingumas ir vidinės tuštumos jausmas); bendras silpnumas, troškulys ir mieguistumas; atminties „spragos“ apie aplinkybes, buvusias prieš afektą, ir vėlesnius veiksmus.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Etapai

Afekto būsenoje išskiriami trys etapai arba fazės:

• preliminarus etapas – sparčiai didėjant emocinei įtampai, sutrikus gebėjimui objektyviai įvertinti, kas vyksta, ir subjektyviai suvokiant situaciją kaip itin pavojingą ar beviltišką;
• emocinio susijaudinimo piko metu pasireiškiantis afektinio iškrovimo (sprogimo) etapas, pasireiškiantis nekontroliuojama motorine veikla, impulsyviais veiksmais ir netinkamu elgesiu;
• emocinės būsenos išėjimo etapas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Formos

Yra keletas afektinių būsenų tipų. Taigi, fiziologinis afektas pasireiškia

Sveiko žmogaus elgesyje, kai stresinė situacija traumuoja jo psichiką, žmogus nepraranda gebėjimo suprasti ir įvertinti, kas vyksta, todėl teismo psichiatrai tokią būseną pripažįsta sveiko proto, o asmenį – tinkamu ir teisiamu.

Vietos specialistai patologinį afektą apibrėžia kaip trumpalaikį psichikos sutrikimą, pasireiškiantį stipraus pykčio ar įniršio priepuoliu, atsirandančiu reaguojant į trauminį tam tikrų gyvenimo situacijų poveikį. Iš esmės tai yra nesąmoningas afektas, pažeidžiantis kai kuriuos aukštesnės nervinės veiklos procesus, ir jis pripažįstamas kaip beprotybės būsena.

Vakarų psichiatrijoje patologinis (arba pseudobulbarinis) afektas laikomas emocinės raiškos sutrikimu, kuris gali pasireikšti nevalingais riksmais arba nekontroliuojamais verksmo ir (arba) juoko epizodais, dažniausiai susijusiais su ribiniais asmenybės sutrikimais, demencija (įskaitant Alzheimerio ligą), isterine neuroze, išsėtine skleroze arba amiotrofine lateraline skleroze, esant depresijai hipertireozės fone, taip pat po insulto ir trauminės smegenų traumos.

Vietiniai psichiatrai tokius sutrikimus apibrėžia kaip organinį asmenybės sutrikimą. Tai apima manijos afektą, kuris stebimas periodiškais priepuoliais pacientams, sergantiems įvairiomis manijos būsenomis, ir depresinį afektą bipolinio afektinio sutrikimo atveju.

Baudžiamojoje teisėje visi asmenybės sutrikimai prilyginami psichinėms patologijoms, o už nusikaltimą, padarytą afektinėje būsenoje, susijusioje su tokių patologijų buvimu, bausmė yra švelnesnė – kartu taikant gydymą.

Manoma, kad fizinio smurto situacijoje žmogų dažniausiai apima baimės jausmas – baimės, išgąsčio, siaubo, sumišimo ar asteninio afekto afektas. Tačiau tomis pačiomis aplinkybėmis gali būti ir smurtinis pykčio bei neapykantos pasireiškimas, atsirandant asteniniam afektui. Tačiau yra nuomonė, kad dauguma žmonių situacijose, kurias lydi smurtiniai veiksmai prieš juos (arba reali tokių veiksmų grėsmė), elgiasi veikiami vienu metu didžiulės baimės ir pykčio, ir daugelis ekspertų mano, kad šių dviejų afekto rūšių atskyrimas yra teisiškai nekonstruktyvus. Praktiškai savigynos įstatymuose vis dar išskiriami tokie niuansai, pavyzdžiui, kaip Vokietijos baudžiamojoje teisėje (pagal §33 StGB, savigynos ribų viršijimas baimės ar asteninio afekto būsenoje nėra baudžiamas).

Sergant isterine neuroze ir psichopatija, įtemptose situacijose emocinis poveikis gali pasireikšti išraiškingu neigiamo pobūdžio jausmų pasireiškimu.

– tai ne stipraus emocinio streso išraiška, o depresijos ir apatijos būsena po ilgalaikio nervinio ir psichinio streso.

[ 24 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinės afekto būsenos sukeltos pasekmės ir komplikacijos susijusios su tuo, kad žmogaus atliekami veiksmai ir poelgiai nėra kontroliuojami jo sąmonės – proto ir valingų pastangų, o yra pavaldūs pasąmoniniams, instinktyviems (refleksiniams) psichikos veiksniams. Yra net lotyniškas teisinis terminas: non compos mentis, reiškiantis „nėra sveiko proto“.

Todėl afekto būsena Baudžiamajame kodekse – pagal teisinius kanonus – priskiriama lengvinančioms aplinkybėms, kai asmuo afekto būsenoje ne tik įžeidžia kitą asmenį, bet ir pats padaro nusikaltimą būdamas afekto būsenoje. Net ir nužudymas afekto būsenoje, pagal įstatymą, užtraukia kitokią bausmę.

[ 25 ]

Poveikio būsena ir baudžiamoji teisė

Ypatinga – baudžiamoji-teisinė afekto reikšmė – siejama su baudžiamąja atsakomybe už neteisėtų veiksmų atlikimą ir žalos padarymą afekto būsenoje (sunkus kūno sužalojimas).

Atsakovo, padariusio nusikaltimą aistros būsenoje (nusikaltimai dėl aistros), gynyba pirmą kartą buvo panaudota 1859 m. prieš Amerikos kongresmeną Danielį Sickle'ą, kuris apimtas pavydo nužudė savo žmonos meilužę.

Pagal Ukrainos baudžiamąjį kodeksą, būtinosios ginties atvejais (Baudžiamojo kodekso 36 straipsnio 4 dalis) ir ypatingos būtinybės atvejais (Baudžiamojo kodekso 39 straipsnio 3 dalis) asmuo netraukiamas baudžiamojon atsakomybėn, jei dėl stipraus emocinio sukrėtimo, kurį sukėlė socialiai pavojingas kėsinimasis (gresiantis pavojus), jis negalėjo įvertinti padarytos žalos atitikties kėsinimosi pavojingumui ar gynybos situacijai (padarytos žalos atitikties šiam pavojui).

Baudžiamojo kodekso 66 straipsnio „Atsakingą atsakomybę lengvinančios aplinkybės“ 1 dalis apima stiprų emocinį išgyvenimą, kurį sukėlė neteisėti ar amoralūs nukentėjusiojo veiksmai.

116 straipsnis „Tyčinis nužudymas, padarytas esant dideliam dvasiniam išsekimui“ – baudžiamas laisvės apribojimu iki penkerių metų arba laisvės atėmimu tokiam pačiam laikui.

Baudžiamojo kodekso 123 straipsnis „Tyčinis sunkus kūno sužalojimas, padarytas esant dideliam dvasiniam išgyvenimui“ numato žymiai sušvelninti bausmę.

Šiandien Ukrainos baudžiamajame kodekse (19 straipsnio 2 dalis) afekto būsena apibrėžiama kaip beprotybės būsena, o asmuo, kuris socialiai pavojingo veiksmo darymo metu buvo beprotybės būsenoje, tai yra negalėjo suprasti savo veiksmų (neveikimo) ar jų valdyti dėl laikino psichikos sutrikimo, nėra baudžiamas.

Įstatymas pateikia nepakaltinamumui būdingų požymių rinkinį, kuris apibrėžiamas medicininiais (biologiniais) ir teisiniais (psichologiniais) kriterijais. Medicininiu požiūriu nepakaltinamumas gali būti „laikino psichikos sutrikimo“ pasekmė – ūmi trumpalaikė psichinė liga (priepuolių forma), kuri staiga atsiranda (dažnai dėl sunkios psichinės traumos) ir, palankiomis aplinkybėmis, staiga praeina (patologiniai afektai, alkoholinės psichozės ir kt.).

Medicininės išvados nėra galutinės: būtina nustatyti teisinį beprotybės kriterijų, tai yra „asmens nesugebėjimą suprasti savo veiksmų (neveikimo) ar tiksliai juos kontroliuoti darant socialiai pavojingą veiksmą dėl psichinės ligos, tai yra medicininį kriterijų“.

Atsižvelgiant į trumpą psichofiziologinės būsenos, apibrėžiamos kaip afekto būsena, ir jos simptomų trukmę, atliekama teismo psichiatrijos ekspertizė, o ne afekto diagnozė – vadovaujantis Ukrainos įstatymu „Dėl teismo ekspertizės“ ir Ukrainos teisingumo ministerijos įsakymu (2002 m. kovo 1 d. Nr. 219/6507).

Pagal nustatytą „Teismo psichiatrinės ekspertizės atlikimo tvarką“, asmenų, įtariamų ar kaltinamų padarius nusikaltimą, afekto (taip pat lėtinių psichinių ligų, laikino psichikos sutrikimo, silpnaprotystės ar kitų patologinių psichinių būsenų) ekspertizę turi skirti ikiteisminio tyrimo įstaigos ir teismas. Ekspertizė gali būti atliekama Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos Ukrainos socialinės ir teismo psichiatrijos bei narkologijos tyrimų institute, teismo psichiatrijos ekspertizių centruose, neuropsichiatrinių ligoninių skyriuose ir ambulatorijose.

Tyrimo objektas yra ne tik įtariamųjų ir kaltinamųjų psichinės būklės nustatymas (tam tikrais laiko intervalais ir santykinai

Tam tikros aplinkybės, kurios domina tyrimo institucijas ir

Teismai), bet ir baudžiamosios ar civilinės bylos medžiaga – nusikaltimo, padaryto susijaudinimo metu, požymiai, medicininė dokumentacija, garso ir vaizdo medžiaga bei kita informacija apie asmens, kuriam paskirta apžiūra, psichinę būklę.

Taip pat žr. - Neuropsichinės sferos tyrimai

Tyrimo metu ypač svarbi diferencinė diagnostika, įskaitant organinio asmenybės sutrikimo, bipolinio afektinio sutrikimo, psichopatijos ir kt. nustatymą.

Būtina atskirti tokias sąvokas kaip afektas, stresas, frustracija. Taigi, pagrindinis skirtumas tarp streso ir afekto yra būsenos trukmė ir emocinių bei fizinių sutrikimų, galinčių sukelti stresą, pobūdis – psichiniai ar psichosomatiniai sutrikimai (susiję su centrinės nervų sistemos fiziologine reakcija, širdies ir kraujagyslių sistemos disreguliacija bei pagumburio-hipofizės-antinksčių hormonų disbalansu). O frustracija – tai slopinama emocinė ir psichinė vidinio nusivylimo ir savo bejėgiškumo suvokimo būsena, kuri gali kilti žmonėms dėl galimybių pasiekti savo tikslus ir patenkinti savo troškimus stokos (dažnai labai toli nuo realybės). Tarp būdų, kuriais žmonės dažniausiai susidoroja su šia būkle, psichiatrai įvardija pasyviai agresyvų elgesį, taip pat pyktį ar smurtą.

JAV, Kanados ir Australijos baudžiamosios teisės sistemose vartojamas terminas „užsitęsęs nepakaltinamumas“. Tačiau tai ne visada yra lengvinanti aplinkybė, kai žmogžudystė įvykdoma apimta aistros. Pavyzdžiui, 2009 m. Melburno gyventojas Darcy Freemanas buvo nuteistas kalėti iki gyvos galvos už tai, kad įniršęs numetė nuo tilto savo ketverių metų dukrą. Freemano gynyba buvo grindžiama tuo, kad tuo metu jį „apėmė laikinas nepakaltinamumas“, tačiau prisiekusieji šio argumento nepriėmė kaip lengvinančios aplinkybės. Nors Australijoje „laikino nepakaltinamumo“ arba „psichikos sutrikimo“ įstatymas paprastai teigia, kad norint sušvelninti bausmę, reikia aiškiai įrodyti, kad nusikaltimo metu kaltinamasis negalėjo įvertinti veiksmų pobūdžio, kokybės ar neteisėtumo.