Misofobija

Nekontroliuojama baimė, atsirandanti kaip psichinė reakcija į konkretų, visiškai saugų objektą ar situaciją, vadinama fobija. Ji kurį laiką pavergia žmogų, neįmanoma atsispirti. Kūnas išskiria adrenaliną ir aktyvuoja savisaugos instinktą - reakcija yra nepakankama jėga į dirgiklį. Kai kurie žmonės patiria siaubą, nuo kurio negali priklausyti nuo minties apie užteršimą. Jų yra labai daug. Tokia obsesinė būsena vadinama misofobija (iš graikų misos - purvas, nešvarumas, taip pat nešvarumas ir niūrumas).

Iš esmės misofobai yra žmonės, kurie dažnai plauna rankas, bandant išvengti lytėjimo sąlyčio su žmonėmis ir daiktais, bijodami infekcijos ir vėlesnės ligos. Iš pradžių šį terminą įvedė psichiatras W.A. Hammondas, stebėjęs pacientą, kuris nuolat plaudavo rankas. Savo elgesį jis aiškino tiksliai kaip tiesioginį norą nusiplauti rankas. Psichologas G.S. Sullivanas prie obsesinio baimės užsikrėsti paveikslo pridėjo tai, kad jis grindžiamas baime susirgti ir susirgti. Tokie apsėstas (apsėstas) paskatino apsivalymo ritualus - begalinį rankų plovimą, paviršių apliejimą antiseptikais, vengiant taktilinių kontaktų ir kitų. Konkretūs mikroorganizmų baimės atvejai, o ne tik vizualiai pastebimi nešvarumai, gavo gana aiškius pavadinimus (verminofobija - iš angliško kenkėjo, parazitas; hermofobija - iš angliško gemalo, mikrobas; bakteriofobija ir kt.).

1924 m. Buvo paskelbtas tyrimas, tiriantis vadinamosios moralinės misofobijos fenomeną. Autorius, remdamasis savo pastebėjimais, teigė, kad minėtus apsivalymo ritualus sukelia obsesinės nepriimtino turinio mintys, kai žmogus jaučiasi morališkai suterštas. [1]

Vienaip ar kitaip, tačiau tai nėra sveika reakcija gali būti rimtų psichinių patologijų, įskaitant obsesinį-kompulsinį sutrikimą  ir net  šizofreniją, simptomas  .

Epidemiologija

Fobijų statistikos nėra, tačiau tyrimais padaryta išvada, kad kas dešimtas mūsų planetos gyventojas turi fobiją. Kiek žmonių kenčia nuo misofobijos, nežinoma, tačiau civilizuotame pasaulyje tai yra gana įprasta. Žvelgiant iš keisto elgesio pusės, tu gali nepastebėti iškart, nes rankų plovimas laikomas visiškai įprastu veiksmu, kurio poreikis nereglamentuojamas, o nustatomas paties žmogaus noro.

Priežastys misofobija

Užsispyrusi, stipriai išreikšta neracionali taršos baimė ir ritualai, susiję su valymu ir vengimu nešvarumu, gali būti viena iš obsesinės neurozės, nerimo-fobinio ar obsesinio-kompulsinio sutrikimo, šizoidinės psichopatijos, šizofrenijos apraiškų. Tokiems pacientams misofobija nebus vienintelis simptomas.

Dažnai yra fobijų žmonėms, kurie visais kitais požiūriais yra gana normalūs ir turi tam tikrų asmenybės bruožų - polinkį į pasiūlymą, padidėjusį jautrumą ir jautrumą, įtarumą ar, atvirkščiai, per didelę savigarbą, polinkį į meilę sau (narcizai, perfekcionistai), kuriems purvas nesuderinamas su jų savęs suvokimas. Tokios savybės paprastai yra paveldimos.

Rizikos veiksniai

Misofobijos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• šeimos tradicijos, kai asmens higienai buvo skiriamas hipertrofuotas dėmesys, o beveik kiekvienas nesilaikymo epizodas buvo lydimas komentarų apie baisių ir mirtinų ligų užsikrėtimo pavojų;
• neigiamas įvykis misofobo ar artimo žmogaus gyvenime, pavyzdžiui, susijęs su infekcine liga, sukeliančia rimtas komplikacijas;
• antimikrobinių higienos produktų ir buitinių chemikalų reklama, kurioje pabrėžiamas užteršimo ir purve slypinčių mikrobų pavojus.

Dėl trauminių veiksnių įtakos jautriai asmenybei išsivysto misofobijos patogenezė - atsiranda užsispyrusi nekontroliuojama baimė apsivalyti, susiliesti su visur esančiais mikrobais, pasireiškiančiais elgesio, fiziologiniais ir emociniais simptomais. Pagrindinis tokių pokyčių motyvatorius yra nerimas.

Moralinė neofobija yra atskiras psichologinis reiškinys, kai noras „nusiplauti“ ir „išsivalyti“ atsiranda dėl emocinių priežasčių. Pacientai jaučiasi užteršti „moraline nešvara“, tačiau dėl to jiems atsiranda simboliniai valymo ritualai, panašūs į tikros taršos plovimą (dušai, vonios, rankų plovimas, liečiantis moraliai nešvarų daiktą). Šis reiškinys dar turi būti ištirtas. Apibendrinant buvo aprašyta nepakankamai moralinės misofobijos atvejų. Tačiau autoriai jau pateikė keletą hipotezių apie jos kilmę. Garsiausia sąvoka yra tai, kad kompulsyvaus simbolinio apsivalymo pagrindas yra pasibjaurėjimo emocija, sukelta savo neteisingo jausmo, kaltės ir neatsakingo elgesio. Hipertrofinė atsakomybė vadinama pagrindiniu tokių žmonių charakterio bruožu. Paprastai tai taip pat laikoma rizikos veiksniu daugumai obsesinio-kompulsinio sutrikimo išsivystyti.

Kai kurie autoriai amoralaus (savo ar kažkieno kito) atmetimą laiko moralinės misofobijos, su kuria pacientas turėjo susisiekti, pagrindu. Šio reiškinio tyrimų metu paciento atliktas neurografinis vaizdas rodo funkcinius ir struktūrinius smegenų dalių sutrikimus, kurie sukelia pasibjaurėjimo jausmą.

Anot tyrinėtojų, moralinės misofobijos idėjos taip dominuoja pacientų galvose, kad jos primena apgaulingas, tačiau kompulsijos (valymo ritualai) atitinka jų obsesinę kilmę. Tiriamųjų, turinčių moralinę neofobiją, netinkamo adaptacijos laipsnis, pastebimo intelekto trūkumo formavimasis jose, taip pat atsparumas gydymui leido kai kuriems autoriams nubrėžti paralelę su šizofreniforminiais sutrikimais.

Tyrimuose su pacientais, sergančiais OKS, labai retai minima moralinė neofobija.

Simptomai misofobija

Ne kiekviena baimė laikoma fobija. Nerimo lygis, atitinkantis psichinę patologiją, lemia, kad žmogus praranda savo baimės kontrolę ir daro viską, kad išvengtų traumos. Ir jei galima išvengti susitikimų su aukščiu, minios, vorai ir net šunys, mikrobai ir nešvarumai yra visur. Visiškai nebūtina gauti matomą taršą, užtenka važiuoti mikroautobusu, duoti ranką pasisveikinti, suskaičiuoti piniginę piniginėje. Objektai, dėl kurių jie vengia, ir noras nusiplauti, kaip taisyklė, yra dulkės ir nešvarumai; kraujas, seilės, išmatos, šlapimas, kiti kūno skysčiai, suvokiami kaip infekcijos šaltinis; žmonės ir gyvūnai, nuo kurių galite užsikrėsti; bendrojo naudojimo objektai ir vietos; įvairios cheminės medžiagos, naudojamos kasdieniame gyvenime.

Išoriškai pirmieji požymiai atrodo kaip elgesio nukrypimai, ekscentriškumas. Žmonės per daug dažnai plauna rankas, be galo trina daiktus antiseptikais, be reikalo plauna, nuolat valosi namuose ir darbo vietose, stengiasi vengti lytėjimo. Pažengusiais atvejais pacientas stengiasi neišeiti iš savo sterilių namų ir niekam jo nekviesti, tariamų epidemijų metu uždeda kaukę ant veido ir apdoroja nosies kanalus, jei reikia eiti į perpildytą vietą ir pan.

Išsivysčiusi misofobija sukelia didelių nepatogumų kasdieniame gyvenime. Be to, poreikis eiti į darbą, važiuoti transporto priemonėmis ir bendrauti su kitais žmonėmis sukelia psichinio stabilumo ir nuotaikos sutrikimus. Žmogus tampa neramus, irzlus ir išsiblaškęs. Jis nemiega gerai, jį dažnai persekioja trikdančios mintys, dėl to jo nuotaika linkusi į nulį ir gali išsivystyti depresinis sutrikimas.

Somatinės apraiškos apsunkina situaciją - galūnių drebulys, padažnėjęs širdies ritmas, aritmija, dusulys, hiperhidrozė, pykinimas, iki skrandžio neurozės išsivystymo. Sunkiais atvejais, jei neįmanoma iš karto pašalinti nešvarumų ar išvengti taršos, gali prasidėti panikos priepuolis.

Moralinė misofobija pasireiškia išsekimo, vidinio nešvarumo jausmu, atsirandančiu neatsižvelgiant į regos taršą. Tokie jausmai atsiranda po įvairių įvykių: kaltinimai ar priekaištai, metami pacientui, įžeidžiantys veiksmai ar frazės, jie siejami su atskirais nemaloniais prisiminimais, prieštaraujančiais paciento religinėms-kultūrinėms ar moralinėms-etinėms idėjoms. Neįdomių minčių ir vaizdų atsiradimas sukelia norą nusiplauti, apsivalyti nuo moralinės taršos ar išvalyti daiktus ir patalpas, kurie liečiasi su kažkuo „nevalomu“.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažnas rankų plovimas dar nėra fobija. Patologija yra būklė, neleidžianti žmogui atlikti kasdienių funkcijų ir net tiesiog išeiti iš namų. Būtent šie pavojai laukia misofobų su pažengusia ligos stadija.

Be moralinių kančių, kurias patiria misofobas, jo hipertrofinė priklausomybė nuo švaros tampa pastebima aplinkiniams ir pradeda erzinti. Tokie žmonės susiduria su socializacijos sunkumais, visuomenėje jie laikomi bent jau nekenksmingais ekscentrikais. Jiems sunku sukurti šeimą ir išsaugoti tokią, kuri jau egzistuoja. Retas partneris yra pasirengęs ištverti nuolatinius kaltinimus dėl nešvarumo ir įvykdyti juokingus sanitarinių sąlygų reikalavimus - sterilią namų švarą, pirštines ir batų užvalkalus, nesibaigiantį daiktų ir daiktų apdorojimą antiseptikais. Be to, vengiančios nerimą keliančios taktikos, į kurią kreipiasi fobijas turintys žmonės, lemia tai, kad jie atsiduria savanoriškoje prievartoje, jaučiasi nereikalingi ir vieniši, ir tai yra kelias į depresiją.

Nekontroliuojama baimė gali sukelti panikos priepuolius, išsivystyti neurozę, padidinti somatinių sveikatos sutrikimų tikimybę. Kaip žinote: "visos ligos yra iš nervų".

Kažkas sąžiningiau laikosi higienos taisyklių ir dažniau plauna rankas. Tai nėra fobija, tačiau jei baimė kyla net galvojant apie taršą ir jos neįmanoma atsikratyti, atsiranda vegetatyviniai simptomai ir pablogėja nuotaika, tuomet verta išanalizuoti savo elgesį ir apsilankyti pas psichologą. Bet kokia fobija pradiniame etape gali būti gerai ištaisyta.

Moralinė misofobija paprastai nepakenkia kitiems žmonėms, tačiau tai atneša daug kančių pacientui ir, tyrimų duomenimis, ją sunku gydyti. Paskutiniame etape išsivysto net tam tikras intelekto deficitas, kuriame ekspertai mato panašumą į šizofreniją. Taigi, norint išskalbti moralinius nešvarumus, taip pat geriau kreiptis į patarimus, kai tik jie pradeda periodiškai obsesiškai trikdyti.

Diagnostika misofobija

Bet kokia fobija diagnozuojama remiantis paciento skundais. Kitų metodų nėra. Išsamus interviu su pojūčių ir somatinių simptomų sąrašu leidžia atskirti natūralią ir netgi šiek tiek perdėtą fobijos baimę. Kadangi tik dažnas rankų plovimas labiau atspindi įsipareigojimą laikytis asmeninės higienos, misofobai dažniausiai kreipiasi į gydytoją pažengusiais atvejais, kai pacientas jau turi somatinių nusiskundimų, panikos priepuolius ir į neurozę panašų sutrikimą, kuris žymiai apsunkina jo gyvenimą.

Internete yra daugybė anketų, leidžiančių savarankiškai nustatyti, ar žmogaus baimė pasiekia fobijų aukštumas, ir kokia yra jo linkusi. Sunku pasakyti, kiek galite pasitikėti tokio testavimo rezultatais. Jei kyla problemų ir tai trikdo, geriau kreiptis į specialistą.

Patikimiausias ir patikimiausias ZARS misofobijos testas yra „Zung Anxiety Rating“ skalė. Jį naudoja įvairių šalių psichologijos specialistai, norėdami įvertinti nerimo sutrikimų sunkumą: panikos priepuolius, fobijas, neurasteniją ir kt. Kaip ekspertų teigimu, ši išankstinė diagnozė yra gana efektyvi. Kalbama apie bet kokio pobūdžio baimę, o ne tik apie purvo baimę. Objektas, sukeliantis baimę, neturi daug reikšmės. Nurodęs, pacientas skiria tam tikrą skaičių taškų už savo patologinius požymius, o nerimo sutrikimo sunkumas nustatomas pagal bendrą skaičių.

Diferencialinė diagnostika

Jei įtariama, kad yra rimtas psichinis sutrikimas ar somatinė liga, gali prireikti diferencinės diagnozės. Tokiu atveju, norint patvirtinti arba paneigti įtarimą, pavyzdžiui, dėl šizofrenijos ar obsesinio-kompulsinio sutrikimo, gydytojo nuožiūra gali būti paskirti skirtingi tyrimai. Konkretesnis diferenciacija, pavyzdžiui, hermofobija ir misofobija, tai yra, bakterijų baimė ar bet koks nešvarumas (įskaitant moralinį) apskritai, nedaro reikšmės nustatant gydymo taktiką. Gydymo metodai pasirenkami atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą, somatinių simptomų buvimą, gretutines ligas ir atsaką į gydymą.

Gydymas misofobija

Klinikinės fobijos baimės savarankiškai įveikti beveik neįmanoma. Tai nėra logiška įtikinėjimo priemonė, jos neįmanoma atsikratyti atliekant auto-treniruotes ir įvaldant kvėpavimo pratimų techniką. Daugumai pacientų reikalinga psichoterapijos srities specialistų pagalba, kai kuriais atvejais padeda hipnozė. Be to, narkotikų terapija naudojama siekiant palengvinti gretutinius ir gyvenimą trikdančius simptomus.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacija, pažintinė-elgesio terapija yra pripažinta veiksmingiausia psichoterapine technika, norint atsikratyti fobinio sutrikimo, dėl kurios pacientas turi visiškai atsikratyti neigiamų minčių apie savo baimės objektus.

Šio metodo pagrindas yra teiginys, kad pats pacientas mano, kad patekęs į nerimą keliančią situaciją jaučiasi blogai, kad dabar nėra galimybių išvengti nemalonumų. Mūsų atveju purvas ir jame esantys mikrobai tikrai sukels sunkią ligą. Kognityvinės-elgesio terapijos metu pacientas, kontroliuojamas psichoterapeuto, nukreipdamas savo mintis teisinga linkme, pamažu atsikrato neigiamų minčių ir jas pakeičia pozityviomis, pasinerdamas į nerimą keliančią situaciją, patenkindamas savo baimes. Terapijos metu pacientas išmoksta valdyti savo baimę, išsiugdo įpročius nešališkai reaguoti į situacijas, kurios anksčiau sukėlė nekontroliuojamą nerimą.

Taip pat naudojama hipnozė. Be to, namuose pacientui patariama atlikti auto-mokymą - pakartoti žodines formules, kurios sustiprina teigiamą požiūrį pasąmonėje.

Gydytojas gali skirti vaistų, kad sustabdytų su fobijos sutrikimu susijusius simptomus - miego tabletes, vaistus nuo nerimo. Dažniausiai tai yra psichotropiniai vaistai. Patys savaime jie nepavyks pašalinti fobijos, jie tik padės sumažinti fizines nerimo apraiškas. Vaistai atlieka pagalbinę funkciją, jie vartojami griežtai laikantis gydytojo nurodymų.

Prevencija

Žmonės, kuriems išsivysto fobijos, turi tam tikras asmenybės savybes - padidėjusį siūlomumą ir nerimą. Būtent individualias psichikos savybes ekspertai vadina pagrindiniu rizikos veiksniu. Dėl jų atsiranda baimė, kuri išsivysto į fobiją, jei nėra pakankamai informacijos, reikalingos teisingam situacijos įvertinimui ir jos kontrolės sukūrimui. Nepagrįstų baimių atsiradimo prevencija yra racionalaus mąstymo, paremto pasaulio pažinimu, formavimasis nuo vaikystės.

Be to, reklamų transliacijos metu rekomenduojama mažiau žiūrėti televizorių, palikti kambarį, pervertinti savo užteršimo, parazitų ir mikrobų baimes, remiantis visiškai prieinama moksline informacija apie juos.

Yra daug literatūros, kaip įveikti savo baimę, nerimą, kaip susitvarkyti su fobija. Pavyzdžiui, knygų serija „Kišeninis terapeutas“. Tokios knygos apie misofobiją, o ne tik apie ją, padeda žmonėms išmokti naudotis savo psichika ir susidoroti su rimtomis problemomis.

Misofobija yra gana paplitusi, todėl filmuojami ir filmai, kurių herojai kenčia nuo šio negalavimo. Tai nėra filmai apie misofobiją, jie kelia kitas temas, tačiau ši funkcija juose suvaidinta.

Prognozė

Nekontroliuojama baimė gali smarkiai sumažinti žmogaus gyvenimo lygį. Tačiau misofobija yra išgydoma. Reikia kvalifikuoto specialisto pagalbos ir paties paciento noro, tada viskas pasiteisins.