Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Mokinys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
З rankena (rupilla) - apvalios skylės iriso centre . Mokinio skersmuo yra nestabilus. Mokinys susiaurėja stipriąja šviesa ir plečiasi tamsoje, atlieka akies obuolio diafragmos vaidmenį. Mokinys apsiriboja rainelės moksleivio parašu (margo pupillaris). Išorinis ciliarinis kraštas (margo ciliaris) jungiasi su ciliariniu kūnu ir skleru, naudojant šuką (lig. Pectinatum indis - NBA).
Vaikams pirmųjų gyvenimo metų mokinys siauras (apie 2 mm), silpnai reaguoja į šviesą, gerai neplinta. Įprastoje akyse, atsižvelgiant į apšviestumo pokyčius, mokinio vertė nuolat keičiasi nuo 2 iki 8 mm. Normaliomis sąlygomis, su vidutiniu apšvietimu, mokinio skersmuo yra ne didesnis kaip 3 mm, be to, mokiniai yra didesni paaugliams, o laikui bėgant jie jau tampa mokiniais.
Pagal dviejų tonas raumenys rainelės įtakos kinta į mokinio dydį: sfinkterio atlieka susitraukimo mokinys (miozė) ir plėstuvas atlieka savo ekspansiją (midriazė). Nuolatiniai mokinio judesiai - ekskursijos - dozuokite šviesos srautą į akį.
Žiūrovų atidarymo skersmens pokytis atsiranda refleksijoje:
- reaguojant į dirginančią šviesos tinklainės poveikį;
- kai įrengta šviesos vizija objekto kito atstumo (apgyvendinimo);
- konvergencijos ir vizualinių ašių skirtumų;
- kaip reakcija į kitus dirginimus.
Atsižvelgiant į staigius garso signalus, vestibulinio aparato sudirginimą rotacijos metu, nugaros skausmuose atsiranda nemalonių pojūčių. Apibūdina tyrimai remiant mokinio plėtrą su dideliu fizinio krūvio, įskaitant su stipriu rankos paspaudimas, su spaudimo kai kurių kaklo srityse, o kita atsako į skausmingus dirgiklius bet kurioje kūno srityje. Didžiausia midirazė (iki 7-9 mm) gali būti su skausmo šoku ir net su proto praliejimu (baimė, pyktis, orgazmas). Plėtros reakcija ar mokinio susiaurėjimas gali būti išreikštas sąlyginiu refleksu į žodžius, tokius kaip "tamsi" ar "šviesa".
Iš trišakio nervo (trigeminopupillyarny refleksas) refleksas aiškina smarkiai pakaitomis plėtimosi ir susitraukimo mokinio prisilietus prie junginės, ragenos, odos, akių vokų ir vokų regione.
Mokinio reakcijos į ryškią šviesą refleksinė lankas yra 4 nuorodos. Reflekso lankas prasideda nuo tinklainės (I) fotoreceptorių, kurie gavo šviesos stimuliaciją. Signalas perduodamas regos nervo ir regos trakto priekinėje diencefalio smegenyse (II). Čia išnyksta efedentinė mokinių reflekso lanko dalis. Taigi, impulso mokestis eina per vyzdžio krumplyno ganglijaus (III), esančio krumplyno kūno akies susitraukimo, į nervų galūnės nuo (IV) vyzdžio sfinkterio. Po 0,7-0,8 s mokinys sumažės. Visas refleksinis reflekso kelias užtrunka apie 1 sekundę. Poveikis mokinio išsiplėtimui atsiranda iš nugaros smegenų centro per viršutinį gimdos kaklelio simpatinį mazgą iki mokinio dilatoriaus.
Pacientas midriazė įvyksta pagal cheminių medžiagų, susijusių su medicinos ne-midriatikų (epinefrino, fenilefrino, atropiną, ir tt) grupės įtakos. Stipresniai prailgina mokinį 1% atropino sulfato tirpalo. Po vienkartinio įkvėpimo sveika akimi, midriazė gali trukti iki 1 savaitės. Vidutiniškai trumpalaikis poveikio poveikis (tropikamidas, midratsil) prailgina mokinį 1-2 valandas. Mokinys susiaurėja dėl miokardo kultūrų įkvėpimo (pilokarpinas, karbacholis, acetilcholinas ir kt.). Skirtingi žmonės reaguoja į miotikais sunkumo ir midriatiki skiriasi ir priklauso nuo tarp simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos, raumenų sistemos tonas ir rainelės valstybės santykius.
Klasėje mokinių reakcijos, ir jo forma gali būti sukelia akies (iridociklito, traumos, glaukomą) ligos, taip pat atsiranda, kai skirtingų pažeidimai periferinės, pereinamojo laikotarpio ir centrinių dalių, rainelės raumenų įvairiais traumų, auglių, kraujagyslių ligų, smegenų, aukščiausios gimdos kaklelio ganglijaus, nervų galūnės inervacijos orbitoje kontroliuojantys vyzdžio reakciją.
Kaip iš akies obuolio sumušimas rezultatas gali atsirasti dėl potrauminio midriazė paralyžius ar spazmas dėl sfinkterio plėstuvas pasekmė. Patologinė midriazė vystosi kartu su įvairių ligų, krūtinės ir pilvo (širdies-plaučių ligos, cholecistito, apendicitas, ir tt), susietą su periferinių simpatinės pupillomotornogo neduodamas stimuliacijos. Paralyžius ir parezė periferinių porcijomis simpatinės nervų sistemos sukelia miozė kartu su susiaurėjimas ir enophthalmos Akies kampą plyšiai (vadinamasis Horner s Triad).
Hysterija, epilepsija, tirotoksikozė gali sukelti "šokinėjimą moksleivius". Kartais sveiki žmonės gali "šokti moksleivius". Mokinių plotis skiriasi nepriklausomai nuo kai kurių matomų priežasčių poveikio neaiškiais intervalais ir abejose situacijose yra nenuoseklus. Dėl viso to negalima pastebėti kitos akių patologijos.
Mokinių reakcijų pasikeitimas laikomas vienu iš beveik visų somatinių sindromų požymių.
Tuo atveju, kai mokinių reakcija į šviesos stimulus, apgyvendinimo ir konvergencijos nėra, tai yra paralyžiuotas mokinio judrumas dėl parasimpatinių nervų patologijos
[Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?