Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis moterų šlapime

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis moterų šlapime yra svarbus diagnostinis požymis, galintis rodyti įvairias patologines būkles, padidėjusį vidaus organų ir sistemų krūvį, adaptacijos procesų sutrikimą ir daug daugiau.

Padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio šlapime priežastys moterims

Pagrindinės padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio šlapime priežastys yra tos pačios tiek vyrams, tiek moterims. Paprastai visas priežastis galima suskirstyti į kelias grupes:

1. inkstų ir šlapimo organų uždegiminiai procesai, šistosomozė; [ 1 ]
2. onkologinės šlapimo pūslės ir šlapimo takų ligos; [ 2 ]
3. hormonų disbalansas;
4. kūno intoksikacija (įskaitant bendrą apsinuodijimą, nėštumo toksikozę);
5. padidėjusi inkstų apkrova, normalios funkcinės būklės sutrikimas;
6. šlapimo takų akmenys;
7. trauma: prasiskverbianti arba buka;
8. hemoraginis cistitas;
9. endometriozė;
10. nefrologinė liga: IgA nefropatija, glomerulonefritas;
11. kraujavimas po procedūros, pvz., transuretrinė operacija;
12. kraujo krešėjimo sutrikimas, antikoaguliantų terapija;
13. Arterioveninė malformacija / angiomiolipoma. [ 3 ]

Normalus našumas

Normaliomis sąlygomis šlapime neturėtų būti raudonųjų kraujo kūnelių. Moterims preparate leidžiama būti ne daugiau kaip 1–3 raudonųjų kraujo kūnelių (pavienių). [ 4 ]

Vertybių pakėlimas ir nuleidimas

Jei moters šlapime randama raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakų, tai gali rodyti padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, cukrinio diabeto ir necukrinio diabeto vystymąsi. Tai gali būti vienas iš laikino gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo nėštumo metu požymių. Būtina atkreipti dėmesį į inkstų funkcinę būklę, galbūt jie patiria padidėjusį stresą ir jiems reikalinga papildoma apsauga bei parama. Panašus vaizdas gali būti ir hormonų disbalanso pasekmė, dažnai išsivystanti dėl nepakankamos vazopresino (hipofizės gaminamo hormono, kuris skatina kraujagyslių susiaurėjimą ir padidina kraujospūdį) gamybos. Vazopresino veikimas apima procesą, kurio metu inkstai iš šlapimo išskiria dalį išgryninto skysčio atgal į kraują.

Raudonieji kraujo kūneliai nėščios moters šlapime

Nėščios moters šlapime paprastai neturėtų būti raudonųjų kraujo kūnelių. Jei jų atsiranda, tai rodo uždegiminio proceso vystymąsi, sutrikusį normalų inkstų, kepenų funkcionavimą, hormoninio fono sutrikimą, ypač sumažėjusį vazopresino kiekį. Tai taip pat gali būti toksikozės požymis. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leukocitai ir eritrocitai moterų šlapime

Jei šlapime randama leukocitų, tai yra uždegiminio proceso požymis, nes leukocitai yra ląstelės, kurios pirmosios migruoja į uždegimo vietą. Eritrocitų skaičiaus padidėjimas taip pat rodo patologinio proceso vystymąsi. Tai gali būti tiek uždegiminis, tiek neuždegiminis procesas. Dažnai eritrocitų skaičius padidėja sutrikus kraujodaros funkcijai. Leukocitų ir eritrocitų aptikimas šlapime, ypač moterims ir vaikams, yra neigiamas požymis ir reikalauja išsamios diagnostikos.

Raudonieji kraujo kūneliai ir baltymai moterų šlapime

Baltymas šlapime rodo inkstų patologijos vystymąsi. Eritrocitai gali būti uždegiminio proceso požymis. Moterims tai taip pat gali būti ginekologinių ligų, endokrininės sistemos disfunkcijos požymis. Verta paminėti, kad ypač svarbu stebėti šiuos rodiklius nėštumo metu, nes šiuo metu organizmas yra adaptacijos būsenoje, žymiai padidėja inkstų, kepenų ir kitų organų apkrova, vystosi organizmo intoksikacija.

Nepakitę raudonieji kraujo kūneliai moterų šlapime

Nepakitusių raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime dažnai stebimas sergant inkstų ir šlapimo takų ligomis. Moterims panašus vaizdas stebimas ir nėštumo, toksikozės metu, po gimdymo, ir tai yra neigiamas požymis, rodantis, kad inkstai negali susidoroti su krūviu. Tai taip pat gali būti nėštumo toksikozės požymis, gali rodyti apsinuodijimo vystymąsi. Panašus vaizdas stebimas ir sergant hipertenzija, kitomis ligomis, susijusiomis su kraujagyslių tonusu, kraujotakos sistema. Sunkesniais atvejais šis klinikinis vaizdas gali rodyti piktybinių navikų ir sunkių šlapimo takų, įskaitant inkstus (pielonefritą, glomerulonefritą, nefritą, inkstų tuberkuliozę), vystymąsi.

Pakitę raudonieji kraujo kūneliai moterų šlapime

Pakitę eritrocitai šlapime dažnai atsiranda dėl apsinuodijimo, nėščiųjų toksikozės. Paprastai toks vaizdas susidaro apsinuodijus sunkiaisiais metalais. Priklausomai nuo tokių eritrocitų skaičiaus ir pokyčių lygio, galima spręsti apie patologinio proceso pobūdį: nuo lengvo uždegiminio proceso iki sunkaus inkstų nepakankamumo.

Šiuo atveju pakitusių eritrocitų atsiradimas šlapime kartu su ryškia poliurija rodo sunkaus inkstų nepakankamumo išsivystymą. Taigi, paprastai 65–80 % išgerto skysčio turėtų būti pašalinama su inkstais. Jei išsiskiria daugiau nei 2 litrai šlapimo, ši būklė vadinama poliurija. Tai rodo inkstų nesugebėjimą koncentruoti šlapimo, dėl kurio išsiskiria per didelis jo kiekis.

Pavieniai raudonieji kraujo kūneliai moterų šlapime

Pavienių raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime reikalauja pakartotinės diagnostikos, ypač moterims, dėl reprodukcinių organų artumo. Tai gali būti uždegiminio proceso, disfunkcijos, ginekologinių ligų požymis. Tačiau raudonieji kraujo kūneliai taip pat gali atsitiktinai patekti į šlapimą, pavyzdžiui, menstruacijų metu dėl netinkamo išorinių lytinių organų tualeto. Norint patvirtinti arba paneigti diagnozę, būtina atlikti privalomą pakartotinę analizę.

Raudonieji kraujo kūneliai šlapime vyresnio amžiaus moterims

Jei vyresnio amžiaus moterų šlapime atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, tai yra neigiamas požymis, galintis rodyti inkstų funkcinės būklės sutrikimą, padidėjusį jų krūvį. Tai gali būti degeneracinių procesų, uždegimo, infekcijos išsivystymo požymis, taip pat gali rodyti inkstų koncentracijos gebėjimo sutrikimą, kuris atsiranda dėl lėtinių inkstų ligų išsivystymo. Tuo pačiu metu galima pastebėti normalaus dienos ir nakties šlapimo kiekio santykio pažeidimą (pokyčiai link naktinės diurezės padidėjimo). [ 9 ] Besimptomės mikrohematurijos paplitimas svyruoja nuo 2 iki 30 %, priklausomai nuo naudojamų apibrėžimų ir tiriamos populiacijos amžiaus bei lyties. [ 10 ] Vitamino D trūkumas koreliuoja su hematurija moterims, ypač po menopauzės. [ 11 ]

Raudonieji kraujo kūneliai šlapime po gimdymo

Po gimdymo raudonieji kraujo kūneliai kurį laiką gali likti šlapime. Tai neigiamas požymis, todėl reikia stebėti sveikimą. Tai gali būti kraujo patekimo į šlapimą pasekmė (iš gimdos, makšties išskyrų, vaisiaus vandenų likučių). Tačiau padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis moterų šlapime taip pat gali rodyti uždegiminių ir degeneracinių procesų inkstuose, hemolizinio ureminio sindromo, vystymąsi. [ 12 ] Dažnai tai yra kraujavimo požymis arba padidėjusi jo išsivystymo rizika. Be to, tai gali rodyti intensyvius hormoninius pokyčius, organizmo funkcinės būklės pasikeitimą. [ 13 ], [ 14 ]