Nabotovos gimdos kaklelio cista

Gimdos kaklelio niežulys yra gera liga, pasireiškianti skirtingo amžiaus moterims, tačiau dažniausiai gimdant. Ši diagnozė dažnai nustatoma remiantis ultragarso tyrimo rezultatais, nes šios formacijos dažniausiai yra asimptominės. Tai nėra rimta, gyvybei pavojinga liga, tačiau reikia gydymo ir priežiūros. Paprastai šie cistos piktybiniai požymiai yra reti, todėl nesijaudinkite, jei tokia diagnozė nustatoma. Tačiau tai turėtų būti sergamumas vaisingo amžiaus moteris gydymu, ypač planuojant nėštumą.

[1], [2], [3]

Priežastys gimdos kaklelio cistos

Kaklelio cistos susidaro rečiau nei kitos lokalizacijos cistos, pavyzdžiui, kiaušidės. Taip yra dėl to, kad endometriumo struktūra yra būdinga ir nėra didelių ląstelių kintamumo, kaip ir kiaušidėse. Tačiau, vis dėlto, cistos taip pat vystosi tiek endometriumo, tiek gimdos kaklelio. Nabotovo gimdos kaklelio cistos šaukiasi autoriaus, kuris atidarė liaukas, garbei, kurios viduje vyksta cistinis procesas.

Cistos, nepakeisto epitelio būna retai, nes jie turi būti originalus struktūrinių pokyčių struktūros gleivinę. Dažnai Nabothian cistos kurti remiantis jau anksčiau perkėlė endometriozė endocervicitis, displazija, erozijos fone ir kolpitov infekcinės vaginitas ir kitas ligas, moterų reprodukcinės sistemos. Bet kokios gimdos kaklelio ar gimdos ligos gali sukelti cistų vystymąsi. Taip yra dėl to, kad struktūra yra sutrikdė normalų gimdos kaklelio epitelio ir sutrikdytų ląstelių funkciją. Pagal hormonų, kurie turi įtakos ne tik gimdos kaklelio kanalą epitelis, bet differentsiirovanie visos ląstelės ir jų funkcinį aktyvumą įtakos, yra keletas jų funkcijos pažeidimai, nes yra struktūros ir funkcijos pokyčiai tinkamai, šios ląstelės negali. Todėl, atrankos sutrikdyta sekrecijos liaukų epitelio, kuris prisideda prie cistos susidarymą.

Todėl, pagrindinės priežastys, dėl gimdos kaklelio Nabothian cistos vystymosi galime manyti, organinių pakitimų gimdos kaklelio kanalą po sužeidimo, uždegiminių procesų, remiantis jau sukurta liaukų sekrecijos sutrikimai sintezei, susidarančius po viršelio pagrindu. Viena iš sąlygų yra hormonų reguliavimas kiaušidžių ir menstruacijų ciklo, kuriame hormonai stimuliuoja maišelio cistų augimą, pažeidimas.

Tas faktas, kad Nabothian cistos yra labiau paplitusi vyresnio amžiaus moterims - po 40 metų - neseniai pagimdžiusių, patvirtina svarbų vietą etiologija ir morfologiniai pokyčiai involiucija gimdos kaklelio epitelio.

Kalbant apie jaunų moterų pūtimo cistų vystymąsi, pirmenybė teikiama uždegiminėms ligoms ir hormoniniams sutrikimams.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Šių cistų atsiradimas priklauso nuo kelių veiksnių ir nuo tada, kai prasideda cistos raida, sunku nustatyti, nes jų matmenys gali būti skirtingi ir skirtingi jų vystymosi laikotarpiai. Tačiau apskritai dydžiai dažnai yra mažesni - keli milimetrai ir ne daugiau kaip du centimetrai.

Paprastoji gimdos kaklelis turi keletą zonų. Epitelis, kuris apima makštį ir eina į gimdos kaklelį - daugiasluoksnė butas. Jis išskiria gleivinę paslaptį, kuri atlieka apsauginę funkciją pašalindama mikroorganizmus ir silpnai rūgštus slaptumo sekreciją, kuri neleidžia tolesniam mikroorganizmų patekimui į gimdos kaklelio kanalą. Toliau už daugiasluoksnio plokščio epitelio yra tarpinė zona, kuri normaliomis sąlygomis neturi epitelio dangos. Už tarpinės zonos nuo gimdos kaklelio kanalo pusės yra vieno baliono cilindrinis epitelis. Šis epitelis susideda iš liaukų, vadinamų mazgeliais, jų pagrindinė funkcija yra sekrecijos sintezė, kuri išskiriama į ląstelių paviršių ir apsaugo juos ir gimdos kaklelio kanalą. Kadangi epitelis yra vienos eilės, šios liaukos yra paviršutiniškai išdėstytos ir turi medaus stiebą. Tokia jų struktūra ir vieta vaidina svarbų vaidmenį plėtojant cistus šioje vietoje. Tam tikromis uždegiminių ligų ir pažeidimų kolonų epitelio užkimštas takumo sekreciją iš šių liaukų ir sekrecijos sintezės pajamų, kuris galiausiai veda prie tempimo Nabothian liaukos sienas ir cistos išsidėstymą. Šios cistos nebe didėja, nes cista yra atsargiai, o ne proliferuoja, taigi po cistų susidarymo jos nepadidėja.

Jūs taip pat turėtumėte atskirti skirtingų tipų cistas pagal skaičių, nes gydymo taktika ir jų stebėjimai yra skirtingi.

Vienioliniai tėvinio gimdos kaklelio cistos susidaro, jei defektas yra mažas ir yra tik viena liauka. Šiuo atveju sienelė ištempiama ir ten kaupiasi paslaptis.

Daugeliui tėvinės gimdos kaklelio cistos yra dažniau, nes sekrecijos nutekėjimas dažnai yra užkimštas iš kelių liaukų. Tokios cistos gali būti tiek visoje gimdos kaklelyje, kad jos būtų sutelktos vienoje vietoje. Jie dažnai yra simptominiai ir turi daugiau komplikacijų.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomai gimdos kaklelio cistos

Šių cistų vystymosi pavojus yra tai, kad jų kelias dažnai yra besimptomis, ir jie jau diagnozuojami, kai atsiranda komplikacijų. Paprastai tiriant veidrodžius dažniausiai nerodomas šių cistų buvimas, ir jie jau diagnozuojami ultragarsu, netgi netyčia.

Kadangi gimdos kaklelio cistos nėra proliferuojamos, jie netrikdo normalaus kiaušidžių ir menstruacijų ciklo ir todėl neturi įtakos bendrosios moters būklės.

Piktžolių gimdos kaklelio cistos simptomai atsiranda, kai šie cistos jau yra daugiskaitos ir yra mechaninis obstrukcija. Tada gali atsirasti šviesios spalvos išskyros kastos plyšimo metu, jos dažniausiai nėra skausmingos ir moterys gali netgi neatsižvelgti į juos. Pirmieji puncetinės cistos požymiai yra nemalonūs pojūčiai ir skausmingumas lytinių santykių metu, taip pat sekretai, netgi esant kraujo ar žarnų turinio, kai cistos yra užkrėstos. Šie simptomai ne visada išreiškia ir priklauso nuo auglių dydžio ir skaičiaus.

Atsižvelgiant į šias gimdos kaklelio cistes, gali formuotis epitelio vientisumo sutrikimai ir vėlesnės infekcinės komplikacijos. Tada klinikinius simptomus gali sukelti stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, gleivinės išmetimas iš makšties ir sisteminės reakcijos temperatūros pakilimo forma ir ryškus intoksikacijos sindromas.

Kartais tokie cistai yra diagnozuojami nėštumo metu, o po cistos užkrėtimo gali atsirasti septininių komplikacijų požymių. Kai nabothian cista išsivysto vyresnio amžiaus moterims, jis gali būti toliau metaplazijos gimdos kaklelio epitelio priežastis, nes yra funkciniai pokyčiai stulpelio epitelio.

Taigi, gimdos kaktos cisas dažnai yra besimptomumas, kuris daro įtaką tolesniam gydymo taktikui ir netyčinei diagnozei.

[17]

Nėštumo metu gimdos kaklelio cistas

Nėštumas yra moters organizmo būklė, kurioje visi funkciniai rezervai turėtų būti kuo labiau pritaikyti sveiko vaiko gimimui. Todėl nėštumas turėtų būti planuojamas ir atidžiai stebėti visus organus ir sistemas, ypač gimdą ir kiaušidės. Cistinės cistos vystymasis jaunose moteryse yra retas, tačiau tai gali tapti rimta kliūtimi normaliam nėštumui ir fiziologiniam gimdymui.

Dažnai moterys yra gydomos santuokos nevaisingumo problema, o priežastis sunku nustatyti. Pasibaigus visų testų rezultatams, paaiškėja, kad moteris yra funkciniu požiūriu sveika ir turi hormoninį fono, pakankamo nėštumo pradžiai, tačiau to neįvyksta. Dažnai vienintelė tokios priežasties priežastis gali būti gimdos kaklelis. Taip yra dėl to, kad yra mechaninių kliūčių spermatozoidų judėjimui, ypač jei cistos yra kelios - jie padengia gimdos kaklelį, todėl tai gali sukelti nevaisingumą.

Nėštumo metu gimdos kaklelio kista taip pat turi keletą nepageidaujamų reiškinių. Jei tyrimo metu moteriai nėštumo metu atsiranda cista, nepriklausomai nuo linijos, ją reikia pašalinti, nes tai gali sukelti komplikacijų jau gimdymo metu. Vieta Nabothian cistos ant gimdos kaklelio gali trukdyti normalų gimdos kaklelio angą į pirmojo etapo darbo ir taip pat gali būti gimdos kaklelio pakitimus priežastis metu vaisiui per gimdymo kanalą ištrauka per antrąjį laikotarpį. Kadangi šios cistos paprastai yra mažos, jos nesukelia kraujavimo.

Kitas komplikacijas nėštumo ir gimdymo metu gali būti cistos turinio suplakimas, ir tada yra didelė vaisiaus gimdos infekcijos rizika ir septintų komplikacijų po gimdymo atsiradimas.

Priešlaikinis nėštumo nutraukimas taip pat gali būti pradėtas gimdos kaklelio cistas iš gimdos kaklelio vystymosi, kuris yra susijęs su normaliu epitelio funkcionavimu.

Todėl, diagnozuojant seto cistą nėščioms moterims, rekomenduojama ją pašalinti minimaliai invaziniais metodais. Gydymo būdas parenkamas atskirai, tačiau atsižvelgiama į tai, kad poveikis vaisiui ir gimdymo kanalui turi būti minimalus ir neapsaugotas.

[18], [19]

Komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į tai, kad gimdos kaklelio gimdos kaklelis daugumoje atvejų yra asimptominė, dažnai diagnozuojama, kada atsiranda komplikacijų. Jei cistos dydis yra mažas ir jis yra vientisas, dažnai šis procesas turi gerą stabilią srautą be komplikacijų. Dažnos komplikacijos yra cistos užkrėtimas. Tai įvyksta kontaktas su gimdos kaklelio atveju aukštyn pagal mikroorganizmų, ypač kai microtraumas epitelis, ir tai sukelia infekcijos vystymąsi burnos vėžio, kur yra geros sąlygos tai. Šiuo atveju yra vietinės uždegiminės reakcijos simptomų, taip pat apibendrintų apsinuodijimų simptomų.

Kitas komplikacijas yra liaukos plyšimas, kuris yra ypač pavojingas nėštumo metu. Jei per aktyvųjį darbą atsiranda plyšimas, padidėja gimdos traumų rizika po gimdymo, taip pat po gimdymo atsirandančios septinės komplikacijos.

[20], [21], [22]

Diagnostika gimdos kaklelio cistos

Ginekologinės gimdos kaklelio cistos diagnozė yra dažniau atsitiktinė arba kai atsiranda komplikacijų. Paprasta konsultacija su ginekologu, tyrinėjusi gimdos kaklelio būklę veidrodžiose, ne visada leidžia nustatyti diagnozę, tačiau dažnai gimdos kaklelio pokyčiai leidžia įtarti cistų vystymąsi. Tada diagnozei patvirtinti naudojami papildomi diagnostikos metodai.

Analizės, atliekamos diferencinės diagnostikos tikslais, galutinai neaproba diagnozės. Kaklo kanalo tepinėlis, kuris yra patikrinamas visoms moterims, leidžia išskirti uždegimines ligas ir kaklo epitelio metaplaziją. Kai histologinis tyrimas dėl tepinėlio nustatomas liaukos išsiplėtimu ir jo deformacija su išsiskyrimo kaupimu.

Bendrieji klinikiniai tyrimai - kraujo tyrimas, šlapimas ir bakterijų kultūra iš makšties - neturi jokių būdingų pokyčių.

Labiausiai informatyvūs metodai, leidžiantys patvirtinti gimdos kaklelio kista, yra instrumentiniai tyrimo metodai.

Kolposkopija yra gimdos kaklelio tyrimas specialiu prietaisu, kurio didinimo galia keliasdešimt kartų. Šis tyrimas leidžia jums patikrinti gimdos kaklelį ir pamatyti bet kokius pokyčius epithelium. Šiuo atveju cilindrinis epitelis atrodo kaip ląstelių tinklas su ryškiomis liaukomis, turintis papiliarinės struktūros formą. Pažeidus išskyros iš liaukos sekreciją, galima pamatyti šių liaukų blokavimą ir šių liaukų, naujai suformuotų cistų, plotus. Jei yra kartu erozija ar kita žala, jos taip pat gali būti diagnozuotos.

Kitas tikslus diagnozavimo metodas - ultragarsas. Kaklo cistos atrodo kaip anekogeninės formacijos ir galima diagnozuoti jų skaičių, dydį, struktūros ir turinio vienalytiškumą.

Tai yra pagrindiniai diagnozės metodai, kurie leidžia tiksliai nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė puncetinės cistos diagnozė turėtų būti atliekama su ligomis, kurios lydi žaizdą gimdos kaklelio epiteliui. Polipai yra dažna gimdos kaklelio patologija, kuri gali būti panaši į cistą, tačiau ultragarsiniu tyrimu pastebimas polipo struktūros tankis, priešingai nei cistos ertmė.

Be to, cista turi būti atskirta nuo endometriozės - endometriumo vietų su proliferacija. Difuzija atliekama pagal vizualinius skirtumus, taip pat histologinį medžiagos tyrimą.

Gydymas gimdos kaklelio cistos

Plexiglas cistų gydymas yra gana sudėtingas ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Pirma, jiems ne visada reikia elgtis. Taktika yra tokia: jei moteris yra jaunesnė nei 45 metų amžiaus ir ji turi cistą, rekomenduojama gydyti, siekiant apsaugoti save ateityje. Jei moteris yra vyresnė nei 45 metų, ir ji turi asimptominę cistą, kurios skersmuo yra ne didesnis kaip vienas centimetras, laikykitės būsimos taktikos. Paprastai tokie cistai nėra piktybiniai, jie neauga ir nesukelia nepatogumų.

Gimdos kaklelio cistos gydymas yra konservatyvus ir operatyvus. Reikėtų pažymėti, kad konservatyvus gydymas nėra labai svarbus, nes tokie cistai neturi tendencijos spontaniškai inkorporuoti. Tačiau įvairių vaistų vartojimas gali sumažinti simptomų sunkumą ir funkcijos sutrikimo laipsnį.

Nėra didžiulio narkotikų arsenalo, naudojamų bet kurioms cistoms gydyti, bet dažniausiai kelnaitės. Taip yra dėl to, kad nėra patikimų duomenų apie cistos mažėjimo laipsnį, kai tam tikri vaistai veikia. Tačiau gali būti naudojamos simptominės priemonės.

Infekcijos komplikacijų atveju antibakterinis gydymas yra privalomas. Simptominė priešuždegiminė terapija yra naudojama nedidelio vietinio uždegimo atveju, jei traukia cistą ar yra gimdos kaklelio sudirginimas su išsiplėtimo cistu. Naudokite žvakidę "Diclobert", kuri mažina patinimą, skausmą ir dirginimo bei uždegimo požymius.

Dažnai galite rasti gydymą Ichtioline tepalu. Šis metodas buvo naudojamas ilgą laiką, tačiau reikėtų pasakyti, kad tai ne visada yra veiksminga. Tamponai yra sudrėkinti imtiniu tepalu ir 10-20 minučių dedami į makštį. Šio vaisto poveikis yra priešuždegiminis ir nuo edematozės. Kartotinės mikrofloros atveju sukuriamas papildomas poveikis - antimikrobinis preparatas, kuris apsaugo nuo septinių komplikacijų atsiradimo. Tačiau tepalo neturėtų būti naudojamas, jei sutrinka cista, nes tada susidaro gleivinės sudirginimo poveikis.

Yra naudojami konservatyvūs gydymo metodai, tačiau dažnai tai yra kombinuota terapija, nes tai tik simptominiai agentai, kurie jokiu būdu nedaro įtakos cistos vystymuisi. Jei gimdos kaklelio gimdos kaklelis turi ryškų klinikinį eigą, geriau atlikti chirurginį gydymą, pašalinant dėmesio ir tolesnį simptominį gydymą.

Veiksmingi gydymo metodai taikomi labai plačiai. Tai paaiškinama tuo, kad yra daugybė mažiausiai invazinių technologijų, kurios gali visiškai pašalinti prostatos liaukos cistą be papildomų komplikacijų pavojaus.

Operatyviniai metodai: chirurginis metodas, elektrokoaguliacija, kriokoaguliacija, lazerio garavimas, radijo bangų terapija. Pagrindinis šių metodų principas - visiškai pašalinti cistą. Chirurginis metodas apima cistos išstumimą adata su turinio aspiracija, kuri daroma naudojant didesnius cistus ir kontroliuojant ultragarsą. Šis metodas yra gana paprastas, bet šiek tiek invazinis ir yra rizika susirgti infekcinėmis komplikacijomis.

Elektrokoaguliacija, kriokoaguliacija, lazerio garavimas, radijo bangų terapija yra fizinės elektrinės srovės, skystojo azoto, lazerio ir radijo bangų naudojimas cistos pašalinimui. Šie metodai yra mažiau invaziniai nei skilimo, tačiau jie yra techniškai sudėtingesni ir reikalauja tam tikros įrangos.

Gydymo būdas gali būti nustatomas atskirai ir priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau dažniausiai yra pirmenybė kombinuotam gydymui - chirurginiam gydymui, kurio metu vaistas sukelia simptominį gydymą.

Jūs taip pat turėtumėte apsvarstyti, ar visada reikia gydyti cistą, jei ji yra besimptomė ir maža. Bet kokiu atveju, įvertinkite visus veiksnius ir nuspręskite taktiką.

Kvėpavimo cistų gydymas alternatyviais būdais

Jei cistos dydis leidžia neveikti gydymo, o pasirinktas būsimasis gydymas, tada galima gydyti alternatyvius ir homeopatinius vaistus. Be pagrindinių metodų taip pat galima atlikti vaistažolių gydymą.

Yra daugybė alternatyvių medicinos metodų gydant šią būklę. Pagrindiniai yra šie:

1. Česnakai turi ryškų antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, todėl jis gali būti naudojamas cistams gydyti. Norėdami tai padaryti, išspauskite sultys iš česnako skiltelės ir sumaišykite su verdančiu vandeniu santykiu nuo vieno iki vieno, tada užpilkite tamponą ir įlašinkite į makštį vieną kartą per dieną. Tai galima padaryti 10 dienų ne ilgiau kaip 10 minučių.
2. Graikinių riešutų membranas reikia sutraiškyti, užpilti verdančiu vandeniu ir palikti 20 minučių, tada virkite dar 10 minučių ir palikite sultinį vėsi. Paimkite tokį nuovirą, kuris jums tris kartus per dieną reikia valgyti šaukštą, jei nėra savaitės jenos.
3. Vaisių sultys puikiai pašalina sudirginimą, edemą ir antiproliferacinį poveikį, todėl padidėja cistos gebėjimas ištirti. Norėdami tai padaryti, iš lapuočių lapų iš anksto nuplaunami, reikia išmesti sultys ir tris kartus per dieną paimti vieną arbatinį šaukštelį penkias dienas, tada dar vieną arbatinį šaukštelį du kartus per dieną dar penkias dienas.
4. Acacia rodo gerą poveikį piktybinės cistos gydymui. Užpilams būtina surinkti Acacia gėlės, išdžiovinkite rengimo, užpildykite su alkoholiu ir reikalauti tamsioje vietoje mažiausiai dvidešimt keturias valandas, o tada atskiesti virintu vandeniu, kad vienas šaukštas tris kartus per dieną. Gydymo kursas trunka vieną mėnesį.

Šiai patologijai gydyti taip pat reikia naudoti homeopatines priemones. Jų pagrindinis poveikis yra reguliuojamas normalaus hormoninio fono ir tai prisideda prie cistos rezorbcijos. Pagrindiniai narkotikai yra "Berberis", "Aurum iodicum" ir "Apis". Šie vaistai taip pat turi būti skirti sudėtingame gydyme.

Prevencija

Kalbant apie šios ligos prevenciją, yra tik nespecifiniai metodai. Tai apima:

• seksualinio gyvenimo higiena ir lytinių organų infekcijų prevencija;
• laiku gydyti moterų lytinių organų uždegimines ir neuždegimines ligas;
• ginekologo metinė prevencinė apžiūra;
• nėštumo planavimas ir privalomas visapusiškas moters tyrimas;
• laiku gydyti cistos užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Tai yra pagrindinės prevencinės priemonės ne tik šiai ligai, bet ir kitai grupei, kuri yra pavojinga moterims ir kurią galima išvengti dar prieš jų vystymąsi.

[29], [30], [31], [32], [33],

Prognozė

Gimdos kaklelio cistos progresavimas yra palankus gyvenimui, nes aktyvus cistos augimas ir jo piktybinis perėjimas retai pasitaiko. Siekiant visiško atsigavimo, prognozė taip pat yra palanki, nes šiandien yra daugybė skirtingų chirurginio gydymo metodų, po kurių cista visiškai išnyksta be tendencijos persikvalifikuoti.

[34], [35], [36],