Natulanas

Natulanas yra iš metilhidrazinų grupės antineoplastinis vaistas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacijos Natulana

Jis vartojamas limfogranulomatozės, limfosarkomos, retikulosarkomos ir papildomai limfoblastomos makrofolikulų gydymui.

[7],

Atleiskite formą

Vaisto išleidimas yra kapsulėse, 50 vnt. Stikliniame butelyje. Dėžutėje yra vienas toks butelis.

Farmakodinamika

Tikslios prokarbazino medicininio poveikio schemos dar nėra ištirtos. Narkotikų sulėtina jungimąsi su baltymais, ir DNR ir RNR sintezę, sunaikinti transmethylation procesus - judantį sviedinių radikalus, kurie yra perduodami iš metionino, kad tRNR. Nesant normaliai veikiančios tRNR, baltymų ir DNR prisijungia prie RNR sutrinka.

Svarbus medikamentinio poveikio procesas yra H2O2 medžiagos susidarymas, atsirandantis dėl savaiminio oksidacijos. Šis komponentas sąveikauja su sulfhydryl baltymų grupėmis, kurios gyvena audiniuose. Tai padeda sugriežtinti DNR molekulės spiralę ir, be to, komplikuoja transkripcijos procesus.

Farmakokinetika

Elementas procarbazinas yra visiškai ir greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Geriamuoju vaistiniu preparatu medžiaga praeina per BBB, greitai pasiekdama pusiausvyrą tarp skysčių ir plazmos. Viršutinės reikšmės po peroralinio vartojimo nustatomos 60 minučių.

Procarbazino metabolizmas patenka į inkstus su kepenimis; procesas susideda iš keturių etapų: oksidacijos, tada izomerizacijos ir hidrolizės, o po to vėl oksiduoja, todėl susidaro metabolizmo produktas - N-izopropilterteftalio rūgštis.

Komponento pusperiodis yra apie 10 minučių. Maždaug 70% medžiagos per 24 valandas išsiskiria kartu su šlapimu.

[8]

Dozavimas ir vartojimas

Šis vaistas vartojamas per burną po valgio.

Terapija pradedama vartojant nedidelę dozę, kuri tada palaipsniui didėja iki maksimalios 0,25-0,3 g per parą:

• Pirmoji diena - 50 mg vartojimas;
• Antroji diena - 0,1 g vartojimas;
• 3 diena - 0,15 mg dozė;
• 4-oji diena - 0,2 g;
• Penktoji diena - 0,25 g naudojimo;
• 6-osios ir kitos dienos - suvartojimas 0,25-0,3 g.

Tolesnis gydymas.

Terapija, kai dalis 0,25-0,3 g per parą, turėtų būti tęsiama tol, kol pasiekiama maksimali ligos remisija. Be to, reikia atlikti palaikomąjį gydymą, vartojant 50-150 mg vaisto per parą.

Terapiją negalima sustabdyti tol, kol nebus pasiekta mažiausiai 6 g bendro vartojimo dozė, nes iki šios ribos sunku įvertinti remisijos rezultatus. Jei pradiniame gydymo etape baltųjų ląstelių skaičius sumažėja 3000 vienetų, o trombocitų skaičius siekia 80 000, vaistų vartojimas turėtų būti laikinai sustabdytas. Priežiūros dalių priėmimas gali būti atnaujintas, kai pirmiau minėtų elementų parametrai vėl didėja. Dėl to labai svarbu nuolat atlikti kraujo būklės tyrimus.

Kompleksinis gydymas.

Citotoksinių schemų atveju 0,1 g / m ² LS imamas per dieną 10-14 dienų. Suaugusiesiems vieną kartą vartokite tik 2-4 mg / kg kūno svorio per parą arba dalijiet ją į kelias atskiras dozes ir vartokite per pirmąsias 7 dienas. Po to reikia persijungti į porciją, kuri apskaičiuojama pagal 4-6 mg / kg kūno svorio per parą schemą ir gydoma tol, kol pasireiškia prisotinimo simptomai (trombocito ir leukopenijos atsiradimas). Be to, vaistas yra laikomas palaikomojoje dozėje, skaičiuojant 1-2 mg / kg kūno svorio per parą.

[10], [11]

Naudokite Natulana nėštumo metu

Nutulano vartojimas nėščioms moterims draudžiamas. Reprodukcinio amžiaus moterims, vartojant šį vaistą, reikia naudoti patikimas kontracepcijos priemones.

Pacientai, gydomi vaistu, turėtų atsisakyti žindyti.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• didelis jautrumas vaistui ir jo sudedamosioms dalims;
• sunkus leuko arba trombocitopenija;
• sutrikusi kepenų ar inkstų veikla, turintys ryškų charakterį.

Šalutiniai poveikiai Natulana

Pirmųjų gydymo dienų metu dažnai pasireiškė pykinimas ir apetito praradimas, tačiau šie požymiai visada praėjo po kurio laiko.

Šio vaisto vartojimas taip pat sukelia tokį šalutinį poveikį:

• kraujo ir limfo sutrikimai: kaulų čiulpų funkcijos slopinimas, trombocitų, pancitų arba leukopenijos, eozinofilijos ir anemijos (kartais jo hemolizinė forma);
• problemų su virškinamojo trakto darbu: vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, stomatitas ir anoreksija;
• NS disfunkcija: neuropatija, galvos skausmas, parestezija ir traukuliai;
• psichiniai sutrikimai: depresija, psichozė, mieguistumas ar sumišimas, taip pat haliucinacijos;
• hepatobiliarinės sistemos sutrikimai: hepatitas, kepenų patologija ir gelta;
• pažeidimai, veikiantys kvėpavimo sistemą: intersticinė pneumonija;
• kraujagyslių veiklos sutrikimai: kraujavimas;
• poodinių audinių ir epidermio pažeidimai: alopecija, bėrimas, dilgėlinė, TEN ir Stivenso-Džonsono sindromas;
• Imuninės sistemos sutrikimai: alergijos simptomai, įskaitant Quincke edemą ir anafilaksiją;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai: anoreksijos raida;
• reprodukcinės funkcijos sutrikimai: pailgintos azoospermijos;
• neoplazija: ne limfinės antrinės neoplazijos, įskaitant bronchogeninę karcinomą ir ūminę mielocitinę leukemiją. Vystosi mielodisplazija;
• regos sutrikimai: regėjimo sutrikimai;
• audinių, raumenų ir skeleto pažeidimai: kaulų arba raiščių nekrozė ir mialgija;
• infekciniai sutrikimai: sepsis ar tarpukario pobūdis;
• bendrieji sutrikimai: astenija ar karščiavimas.

[9]

Perdozavimas

Tarp intoksikacijos požymių: viduriavimas, galvos svaigimas, tachikardija, pykinimas, traukuliai, drebulys ir vėmimas, be haliucinacijų, padidėjęs kraujospūdis ir depresija.

Norėdami pašalinti sutrikimus, sukelti vėmimą ar skrandžio plovimą, tada atlikite intravenines rehidracijos procedūras. Kraujo būklę ir kepenų funkciją reikia stebėti iki 14 dienų po paciento būklės stabilizavimo. Be to, atliekama antimikrobinė profilaktika.

Sąveika su kitais vaistais

Terapijos laikotarpiu reikia atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus (atsižvelgiant į disulfiramo tipo simptomų atsiradimo galimybę).

Prokarbazinas - silpnas MAOI, būdamas jos taikymo iš savo dietos metu neįtraukti maisto produktai, kuriuose yra daug tiramino (tarp tų, sūrio), ir be to, ji negali imtis atskiros vaistus. Būtina atsisakyti Natulano vaistų nuo edemos ir simpatomimetikų derinio.

Nuo medicinos poveikis Natulan gali padidinti su juo kartu su priežiūros ir mažomis porcijomis, kurių reikia imtis tokių narkotikų: inhibitorių su centriniu veiksmų (pvz, barbitūratų ir anestetikų, ir, be to opiatų), vaistai su cholinolytic savybių (įskaitant triciklių antidepresantų), fenotiazinas ir hipotenziniai vaistai.

[12], [13]

Laikymo sąlygos

Natulanas turėtų būti laikomas sausoje vietoje, kurioje negalima gauti mažų vaikų. Temperatūra neviršija 25 ° C.

[14]

Tinkamumo laikas

Natulaną galima vartoti 3 metus po vaisto išleidimo.

Vaikų prašymas

Vaikams bet kokio amžiaus vaisto dozuojama 0,1 g / m ²  (2-3 naudojimo būdai).

[15]

Analogai

Terapinio agento analogas yra prokarbazinas.