Nauji ir geriausi plačio spektro veikimo antibiotikai: tablečių, tepalų, lašų, suspensijų pavadinimai

Bakterinių infekcijų sukeltos ligos egzistuoja tiek, kiek yra pati žmonija. Tačiau sunku, kad kiekvienais metais jų skaičius auga ir bakterijos vystosi, jie mokosi paslėpti save ir išgyventi nepalankiomis sąlygomis. Empirinis požiūris į infekcinių patologijų gydymą reiškia antimikrobinio agento paskyrimą įleidimo metu, nelaukiant ligos sukėlėjo analizės rezultatų. Tokiomis sąlygomis labai sunku pasirinkti veiksmingą vaistą, nes daugelis antibiotikų veikia tik tam tikrą bakterijų grupę. Ir čia antibiotikai platų veikimo spektrą, veiksmingą prieš daugelį patogenų ateina į pagalbą ir yra naudojami gydyti įvairių infekcinių patologijų įvairių organų ir sistemų žmogaus kūno.

Gydytojai dažnai turi elgtis ne su vienu, o su keliais patogenais, kurie apsigyveno tam tikro žmogaus kūne. Taip pat padeda kovoti su antibakterinėmis medžiagomis, turinčiomis daugybę antimikrobinio aktyvumo, ribojant pacientui paskirtų vaistų skaičių.

[1], [2], [3], [4],

Indikacijos Plataus spektro antibiotikai

Plataus veikimo spektro antibiotikai teisėtai laikomi visuotiniais vaistiniais preparatais, nes bet kokia infekcija paslėpta kūne, jos būtinai tai padarys niokojamą smūgį. Jie yra naudojami įvairių žmogaus organų ir sistemų patologijų, kurias sukelia bakterinė infekcija vienos ar daugiau rūšių.

Plačios infekcijos spektro antibiotikai gali būti nustatomi šiais atvejais:

• Jei per trumpą laiką nėra galimybės nustatyti ligos sukėlėją ir gydymas yra nustatomas empiriškai. Ie. Remiantis paciento skundais, nustatyta preliminari diagnozė ir nustatomas antimikrobinis vaistas, kuriame bus infekcija, kol bus nustatytas tikrasis patogenas.

Beje, daugeliui medicinos įstaigų tai yra įprasta praktika, ypač gydant ambulatorinį gydymą. Net jei yra gerai įrengtos laboratorijos.

Toks požiūris į antibiotikų terapiją yra pagrįstas, jei tai yra sunkių infekcijų atvejis, pasireiškiantis greitu procesu ir proceso plitimu į kitus organus, taip pat didelę paplitimo patologiją, kurios patogenai yra gerai žinomi.

• Jei šios ligos sukėlėjusios bakterijos yra antibiotikai atsparios vaistams, kurių siaurus veikimo spektras.
• Nustatant nestandartinę superinfekciją, kuriam būdinga keleto tipų bakterinių patogenų buvimas.
• Siekiant užkirsti kelią infekcinių patologijų atsiradimui po chirurginių operacijų ar žaizdų paviršių valymo.

Gydytojas nusprendžia, ar konkrečią vaistų grupę iš plačios grupės antibiotikų paskirti atskirai, atsižvelgiant į anksčiau nustatyto gydymo būklę ir veiksmingumą.

Plačiai veikiančių antibiotikų įvairioms ligoms gydyti būdai

Nuostabus plačiajuosčio ryšio antibiotikų bruožas yra poreikis išrasti daugybę tokių vaistų, skirtų įvairių ligų gydymui. Tas pats antibiotikas gali būti naudojamas kvėpavimo sistemos gydymui ir genito šlapimo takų infekcijų gydymui. Nurodymai vartoti nurodomi nurodymuose dėl narkotikų, o gydytojai-specialistai turi galimybę susipažinti su jais ir naudoti šią informaciją savo darbe.

Apsvarstykite galimybę naudoti skirtingas aktyvių antibiotikų grupes populiariausių patologijų gydymui.

Antibiotikai plačiu spektru veikiant užkrečiant gimdos kaklelio sistemą. IMPP ir UTI yra dažniausios diagnozės urologo praktikoje. Jų gydymas nenaudojamas netaikant veiksmingų antibiotikų, kurie idealiai turėtų visiškai sunaikinti infekcijos sukėlėjus, nedarant didelės žalos žmogaus organizmui.

Nugaros smegenų sistemos gydymo vaistai turi išsiskirti per inkstus ir būti veiksmingi prieš bet kokias bakterijas, galinčias sukelti šias patologijas. Keli narkotikai yra insultas visų pirma apie GIT (su peroraliniu būdu), kepenis ir inkstus. Venkite tai leisti antibiotikams atlikti įvairius veiksmus, nes teisingai parinkus narkotikus galite daryti su vienu vaistu.

Urogenitalinę infekcijos gali sukelti įvairių tipų bakterijų, tačiau populiariausi yra streptokokai, stafilokokai ir E. Coli ir ligoninės infekcijos - ureoplazma ir chlamidijos. Jie turėtų būti antibiotiko paskirtis.

Šis reikalavimas atitinka kelias grupes narkotikų:

• Beta laktamai
  • Penicilinai (tokie aminopenicillins ir kombinuoto plataus spektro antibiotikai PENICILINO, kad yra apsaugotas nuo destrukcinio veiksmų beta-laktamazės įrašytas į inhibitorių šio fermento paruošimo) tiekimą.
  • Cefalosporinai 3 ir 4 kartos su išplėstu veikimo spektru. Trečioji vaistų karta yra efektyvi priemonė dėl pielonefrito, o ketvirta karta yra būtinas vaistas nuo sudėtingų, nuolatinių infekcijų.
• Aminoglikozidai. Jie taip pat naudojami šlapimo takų patologijoms, tačiau dėl neigiamo poveikio inkstams jų naudojimas yra pateisinamas tik ligoninėse.
• Makrolidai vartojami tik tokioje patologijoje kaip ne gonokokinis ureritis, kai aptinkama netipinė mikroflora (pvz., Chlamidija).
• Tas pats pasakytina apie tetraciklinus.
• Karbapenemai. Jie dažnai yra pasirinktiniai vaistai, skirti pikonefritui (dažniausiai nustatomas imipinemas ar jo analogai).
• Fluorochinolonai rodo jų gebėjimą kauptis audiniuose, įskaitant šlapimo ir lyties organus (šlapimo pūslė, inkstai, prostatos ir kt.). Dėl galimybės slopinti daugumą antibiotikų, atsparių kitoms antibiotikams, bakterijos nustatė gana plačią taikymo sritį.

Ypač  su cistinu, viena iš dažniausiai pasitaikančių menopauzės sistemos patologijų, yra taikomi tokie plačiųjų spektro antibiotikai:

• Kompozicijos penicilino naujos kartos baigėsi nuo įvairių patogenų (E. Coli, anaerobinių bakterijų, Trichomonas, Chlamydia, mikoplazmos, ureoplazmy tt), įskaitant saugomų penicilinų ( "Augmentin", "Amoksiklav" ir kt.).
• Cefalosporinų, atsparių padermių atsparių bakterinės infekcijos ( "ceftriaksono", "cefotaksimą" injekcijoms "Tsefuraksim" žodžiu gavimo et al.).
• Makrolidai ("azitromicinas" ir jo analogai geriamam vartojimui). Vartojimo patirtis urogenitalinių infekcijų gydymui moterims, kurios yra netoleruojančios į penicilinus, yra patirties, nes makrolidai yra mažiau toksiški.
• Fluorchinolonai ("Ciprofloksacinas", "Nolitsin" ir kt.). Jų pranašumas yra nedidelis vartojimo ir veiksmingumo santykis su štamais, kurie nejautrūs beta-laktamams ir makrolidams. Geriamojo vaisto poveikis gydant ūminį cistitą, kurio priežastinis veiksnys yra Pseudomonas aeruginosa.
• Be to, gydytojo nuožiūra galima skirti tokius platų spektrą vartojančius vaistus kaip Monural, levomicetinas, Furadoninas ir kiti vaistai.

Kalbant apie cistitą, mes reiškėme uždegiminį procesą šlapimo pūslėje, bet ir inkstų uždegimas (nefritas) yra ne mažiau patologija. Nepaisant to, kad nefrito samprata yra sudėtinė ir apima keletą tipų inkstų patologijų, kurių populiariausias yra pyelonefritas, šių ligų antibiotikų vartojimo požiūriu yra daug bendrų kontaktų.

Antibiotikai inkstų uždegimas  yra visų pirma naudojamas plataus spektro, nes ši liga yra žinoma didelį skaičių ligų sukėlėjų, kurie gali veikti atskirai (atstovus vienoje grupėje), ir kolektyviai (atstovus keletą grupių ir bakterijų štamai).

Nustatant veiksmingus vaistus, penicilinų serijos atstovai (amoksicilinas, amoksiklas ir kt.), Kurie veiksmingai kovoja su enterokokais ir Escherichia coli, yra pirmaujanti. Tokie vaistiniai preparatai gali būti skiriami net gydant pyelonefritą nėštumo metu.

Kitas būdas makrolidai ( "Sumamed", "Vilprofen" ir kt.) Gali būti priskirtos nekomplikuota nefritas, veiksmingas gramneigiamų bakterijų ir gram-teigiamas atveju.

Cefalosporinai ( "Tsiprolet", "cefaleksiną", "Supraks" ir kt.,) Priskiriama didelė tikimybė pūlingų uždegimų. Esant sunkiam ligos ir komplikacijų vystymuisi, pirmenybė teikiama aminoglikozidai ( "Gentamicinas", "netilmicino" ir kt.) Ir stiprus skausmas - fluorochinolonų ( ". Levofloxacin", "nolitsin" ir kiti).

Uždegiminės inkstų patologijos gydymas visada yra sudėtingas ir daugiakomponentinis. Antibiotikai gali būti vartojami per burną ir injekciniu būdu, kuris dažnai vartojamas sunkiomis inkstų ligomis.

Daugeliui reprodukcinės sistemos ligų yra nemalonus perteklius per lytinius santykius. Taigi, tai tampa abiejų lyčių problema. Tokius užkrečiamus ligas gydykite tik efektyviais antibiotikais, tuo anksčiau, tuo geriau. Todėl tais atvejais, kai  lytiškai plintančios ligos (lytiniu keliu plintančios ligos) negali iš karto identifikuoti patogeno, pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams.

Venerinės ligos, reikalaujančios antibiotikų gali būti skirtingų (sifilio, gonorėjos, chlamidijos virškinimo trakto, Reiterio liga su nežinomo patogeno, Venerines lymphogranuloma ir granuloma), ir požiūris į jų gydymo MVP taip pat gali skirtis.

Su sifilis, pirmenybė teikiama penicilinų serijos antibiotikams, kurie šiuo atveju yra laikomi veiksmingesniais. Gonorėjos gydymas taip pat yra geriau pradėti nuo šių antibiotikų, tačiau netoleravimo atveju juos be jokios abejonės gali pakeisti kiti plataus spektro antibiotikai.

Urogenitalinė chlamidiozės ir Reiterio liga dažniausiai naudojamas ila tetraciklino ( "tetraciklinas" ir "Doksiciklinas"), makrolidai ( "eritromicino", "azitromiciną" et al.) Ir fluorochinolonus (paprastai "Ciprofloxacin").

Kai naudojamas pirmiausia venerinės lymphogranulomatosis tetracikliniai narkotikų ( "Diksitsiklin", "methacycline" ir kt.), O granulioma - penicilino. Tuo atveju, opslednem kartais skiriami vaistai ir kitų grupių (paprastai bent netoleravimo penicilinų) srityje, pvz, "chloramfenikolio", "eritromicinas", "tetraciklino" et al.

Tarp lytiniu keliu plintančių infekcijų aš noriu pažymėti balanopostitą. Ir nors ši patologija žmonėse laikoma grynai vyriška, nes tai yra galvos ir kokios nors vyrų dalies varpos uždegimas, jis gali būti perduotas seksualiai ir moterims.

Balanopostito plačiojo spektro antibiotikai  skirti tik pažengusiam ligos etapui ir tik tada, kai neįmanoma nustatyti patogeno ar kelių. Su gangrenine, gleivinės-opensine ir flegmonine patologijos forma antibiotikai dažniausiai naudojami injekcijos formoje. Su grybelių patogenais AMP nenaudojamas.

Kitas bendra sveikatos patologija, primenanti save rudens-žiemos laikotarpiu, laikoma šalta. Žinoma, tokia diagnozė paprastai nėra kvėpavimo takų ligų, kurios medicininiame įraše yra ORZ ar ARVI, klausimas. Pastaruoju atveju priežastinis agentas yra virusas, kuris gydomas ne AMP, bet antivirusiniais imunomoduliatoriais.

Antibiotikai plačiojo spektro veikimui šalčio  yra skiriami tik tuo atveju, jei silpnėjantis imunitetas, veikiant virusui, sukelia bakterinių infekcijų protrūkį organizme praėjus 3-5 dienoms po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Šiuo atveju būtina gydyti šalčio komplikacijas, tokias kaip bronchitas, tracheitas, pneumonija ir kt.

ARI, savo ruožtu, gydymo neveiksmingumas gali lengvai patekti į gerklės skausmą, kuris taip pat atliekamas naudojant antimikrobinius vaistus.

Su  bakterinės kilmės krūtinės angina, plačiai spektro antibiotikas, kurį gydytojas pirmiausia skirs, bus iš daugelio penicilinų, veiksmingų prieš daugumą šios patologijos sukėlėjų. Populiariausi šio plano vaistai yra "Amoxil", "Flemoxin", "Ampicilinas", "Augmentin" ir kt.

Jei pacientas yra alergiškas penicilinams, juos gali pakeisti makrolidai ("eritromicinas", "klaritromicinas", "azitromicinas" ir kt.). Patologijoje, kuri atsiranda su komplikacijomis, pirmenybė bus teikiama cefalosporinų serijos antibiotikams ("ceftriaksonas", "cefabolis" ir kt.).

Leiskite trumpai aptarti, kurie antibiotikai yra naudingi bronchito ir pneumonijos gydymui. Gydant bronchitą  su daugybe įvairių patogenų, gydytojai nori skirti didelės apimties antibiotikus šioms grupėms:

• Aminopenicilinai ("Amoksicilinas", "Augmentinas", "Amoksiklas" ir kt.).
• Makrolidai ("azitromicinas", "Summamedas", "Macropenas" ir kt.).
• Fluorchinolonai ("Ofloksacinas", "Levofloksacinas" ir kt.). Priskirkite, jei nėra problemų dėl virškinamojo trakto darbo.
• Cefalosporinai ("ceftriaksonas", "cefazolinas" ir tt), atsparūs kamienams, kurie sunaikina penicilinus.

Kai plaučių uždegimas sukelia pneumoniją,  gydytojai nurodo tas pačias plačiosios grupės antibiotikų grupes, tačiau pirmenybė teikiama:

• makrolidamas ("azitromicinas", "klaritromicinas", "spiramicinas" ir kt.)
• florhinolono ("levofloksacino", "ciprofloksacino" ir kt.).

AMP tikslas plačiu spektru veiksmų šiuo atveju yra dėl ilgo laukimo bandymų rezultatų nustatyti patogeną. Tačiau plaučių uždegimas yra susijęs su stipriu temperatūros kilimu ir kitais sunkiais simptomais, kurių greitas pašalinimas priklauso tik nuo antibiotikų veiksmingumo.

Kita dažna ūminių kvėpavimo takų ir tonzilito komplikacija yra vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas). Liga vystosi blogai ir ligos sukėlėjas negali būti nustatytas ne visada, taigi,  kai otitas  gydytojai nori naudoti antibiotikus įvairiose veiklos srityse. Paprastai tai PENICILINO narkotikų ( "amoksicilino". "Augmentin" et al.) Ir cefalosporino ( "Tsefroksim", "ceftriaksono" ir kt.) Skaičius, kad gali būti skiriamas ir žodžiu, ir injekcijomis. Be to, dažnai skiriamas alkoholio tirpalas "levomicetinas", kuris naudojamas į ausį įkvėpti.

Daugelio veikimo spektro antibiotikai ir  kai kurių virškinimo trakto patologijų gydymas. Pirmiausia, žarnyno infekcijos yra gana dažnos, pasitaikančios tiek suaugusiems pacientams, tiek tarp vaikų. Jų patogenai prasiskverbia į kūną per neplautas rankas, maistą, vandenį. Nepageidaujami žarnyno infekcijų simptomai yra kūno apsinuodijimas nuodais (enterotoksinu), kuriuos išskiria bakterijos.

Dizenterijos, salmoneliozė, choleros, ehsherihiozom, lambliozė, vidurių šiltinės, apsinuodijimo maistu Staphylococcus - visi šie infekcinės ligos yra gydomi antibiotikais. Šių patologijų sukeliantys veiksniai gali tapti daugiau nei 40 patogeninių mikroorganizmų rūšių, kurių nustatymas reikalauja laiko, per kurį gali išsivystyti toksinė infekcija, sukelianti įvairias komplikacijas. Štai kodėl pasirinktini vaistai žarnyno infekcijoms yra antibiotikai, kurie veikia prieš daugybes bakterijų.

Žarnyno plačiojo spektro antibiotikas yra  skirtas užkirsti kelią ligos vystymuisi ir apsinuodijimui organizme, visiškai sunaikinančiu bet kokį patogeną žarnyne.

Ši užduotis yra geriausia tvarkyti naujos kartos cefalosporinai ( "klaforan", "Tsefabol", "Rotsesim ir kt.) Ir fluorochinolonų (" Ciprofloxacinas "," Normaks "," Tsiprolet "ir kt.). Ir narkotikai naudojami tiek tabletės formoje, tiek injekcijų forma.

Aminoglikozidai žarnyno infekcijoms yra naudojami po to, kai nustatoma diagnozė. Tas pats pasakytina apie penicilino ("ampicilino") ir tetraciklino ("Doxal", "Tetradox" ir kt.) Antibiotikus.

Giardiazės gydymui naudojamas kitas antiprotozinių antibiotikų grupės "Metronidazolas" kitas plačiu spektro vaistas.

Visi žino, kad tokios bendros virškinimo trakto patologijos kaip gastritas ir skrandžio opa dažniausiai yra sukelti Helicobacter pylori bakterijos. Norint gydyti tokias bakterinio pobūdžio patologijas, nepaisant to, kad žinomas patogenas, yra naudojami visi tie patys plačiosios spektro antibiotikai.

Skrandžio antibiotikai, kurių platus veikimo spektras  yra vienodi "amoksicilinas". "Claritromicinas", "Metronidazolas", "Eritromicinas" ir kt., Kurie naudojami įvairių gydymo režimų bakterinių infekcijų likvidavimui. Kartais vartojami du antibiotikai, o kitais atvejais yra pageidaujama trijų komponentų schema.

Prostatos ligos yra planetos vyrų populiacijos plika. Trečdalyje pacientų nustatomas bakterinio pobūdžio prostatitas, dėl kurio reikalingas specialus antibakterinis gydymas.

Su bakteriniu prostatitu,  gydytojai gali taikyti bet kokius plačios apimties antibiotikus, kurie gali greitai susidoroti su bet kokia infekcija.

Mes apibūdinsime šias patologijas mažėjančia tvarka:

• Fluorchinolonai ("Ofloksacinas", "Ciprofloksacinas" ir kt.)
• Naujosios kartos tetraciklinai (doksiciklinas ir tt)
• Penicilinai, prasidedantys nuo trečios kartos ("Amoksicilinas", "Amoksiklas" ir kt.)
• Naujosios kartos cefalosporinai ("ceftriaksonas", "cefuroksimas" ir kt.)
• makrolidai ( "azitromicinas", "Vipprapran", "josamicinu» ir tt).

Taikyti  plataus spektro antibiotikų ir ginekologijos. Jie yra universalus vaistas bet kokiam uždegiminiam procesui, kuris atsirado moters vidiniuose lytiniuose organuose. Tokiu atveju jų tikslas dažnai atliekamas dar prieš mikrofloros tepinimų rezultatus.

Ginekologai dažniausiai skiria ampiciliną, eritromiciną, streptomiciną ir kitus vaistus nuo skirtingų antibiotikų grupių, kurie veikia daugelį bakterijų rūšių. Esant sunkioms patologijoms pirmenybė teikiama preparatui "Amoxiclav" ir cefalosporinų atstovams. Kartais vartojamas plazmos spektro vaistų, tokių kaip ginekitas (azitromicinas + secnidazolas + flukonazolas) derinys, kuris gali nugalėti ir bakterines, ir grybelines infekcijas.

Plataus veikimo spektro antibiotikai laimėjo didelį populiarumą ir kovoti su infekcinėmis patogenų  su kai kurių odos ligų  (pūslinė naujagimio, sisteminė raudonoji vilkligė, rožę, raudona kerpių, sklerodermija ir kt.) Šiuo atveju pranašumas priklauso nuo penicilinų. Daugeliu atvejų pasirinktini vaistai yra: "Oxacillin", "Ampicillin", "Ampioks".

Taip pat dėl odos ligų AMP plačiai naudojamas tepalų pavidalu. Antibiotikosoderzhaschie tepalai leisti darbą, susijusį su patogeno išorėje, kuri sumažina tosksicheskie poveikį į paciento (tetraciklino, eritromicino, ir daugelis kitų sintomitsinovaja tepalo, kurio sudėtyje yra antibiotikas), organizme.

Dideli spektrą veikiantys antibiotikai yra taikomi tokioms odos patologijoms, kurios yra susijusios su jo terminiu ar mechaniniu pažeidimu  (žaizdomis ir nudegimais). Dėl mažų žaizdų gydymo paprastai nereikia naudoti rimtų AMP, tačiau su žaizdos pūlimu pasirodo, kad antibiotikų naudojimas tampa privalomas.

Pirmosiomis gleivinių žaizdų gydymo dienomis nustatomi plačiai veikiantys antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai ir kitos rūšys AMP). Vaistiniai preparatai naudojami tiek tabletėse, tiek injekcijose, tiek žaizdų gydymui. Antrasis gydymo etapas taip pat rodo antibakterinių gelių ir tepalų naudojimą.

Su nudegimais antibiotikų terapijos tikslas yra užkirsti kelią žaizdoms būdingos gleivinės infekcijos plitimui ir užkirsti kelią. Aplinkos, skirtos įvairiems mikroorganizmams dauginti, tampa nekroziniu audiniu vietoj sunkaus deginimo. Su šviesiais nudegimais antibiotikai paprastai nenaudojami.

Slopinti mikrobų invaziją  dega baitų 3 ir 4 laipsnis  yra naudojamas plataus spektro antibiotikams (saugomas ir pusiau sintetinis penicilinų, cefalosporinų 3 kartos, aminoglikozidų ir Fluorochinolonai). Jei procesas daro įtaką kaulų struktūrai, "linomicinas" yra nustatytas. Sisteminiai vaistai dažniausiai imami į raumenis arba į veną. Vietos antibiotikų terapija parenkama priklausomai nuo žaizdos proceso pobūdžio.

Chirurginė intervencija taip pat reiškia odos ir pagrindinių audinių vientisumo pažeidimą. Nepaisant to, kad operacijos atliekamos griežtai esant aseptinėms sąlygoms, ne visada galima išvengti pooperacinių pūlingų komplikacijų pavojaus. Norėdami užkirsti kelią ir gydyti tokias komplikacijas po operacijos, tiesiog naudokite plataus spektro antibiotikus.

Pooperacinį laikotarpį vartojamų vaistų gydytojas atrenka atskirai. Pirmąją vietą užima cefalosporinai ("ceftriaksonas", "cefazolinas" ir kt.) Ir aminoglikozidai ("amikacinas" ir kt.). Tada ateis apsaugoti penicilinai (pvz., "Amoxiclav") ir karbapenemai ("Maropenem" ir kt.).

Dantų gydyme buvo rasta daugybės antibiotikų naudojimas  . Bakterijos, esančios burnos ertmėje, per gleivinės žaizdas ir danties emalio pažeidimas gali patekti į žandikaulio srities audinius. Tokie uždegiminiai procesai (ypač ūminiai), atsirandantys galvos srityje, yra laikomi labai pavojingais ir reikalauja nedelsiant gydyti, įskaitant antibiotikų terapiją. Tokiu atveju patogeno nustatymas ne visada atliekamas. Taigi pasirinkimo vaistai yra plataus veikimo spektro antibiotikai: penicilinas apsaugotas (dažnai "Augmentin") ir fluorochinolonų ( "pefloksatsina" ir jų ekvivalentai, "TSifran" ir kt.). Makrolidai taip pat yra naudojami (pavyzdžiui, Summamed) ir linomicinas.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Atleiskite formą

Plačios spektro farmacijos pramonėje pagaminti antibiotikai gali skirtis ne tik pavadinimai ir taikymo sritis, bet ir išleidimo formos. Yra vaistų, skirtų tik peroraliniam arba tik švirkščiamiems, o kitiems yra keli skirtingi išleidimo būdai, todėl juos galima taikyti skirtingose situacijose.

Viena dažniausių narkotikų išleidimo formų yra tabletes. Plačiai veikiančių tablečių antibiotikai taip pat naudojami daug dažniau nei kitos dozavimo formos. Be to, daugumą iš jų galima lengvai įsigyti vaistinėje be recepto.

Populiariausi narkotikų penicilinai, kurie yra veiksmingas įvairių patologijų infekcinio respiratorinės, šlapimo ir kitų kūno sistemų nebūtinai turi išleidimo į tablečių pavidalu formą (kaip kapsulės arba granulės įgyvendinimo variante), skirtą priimti per burną. Tai ypač patogu, jei gydymas vyksta ambulatoriškai, nes nereikia papildomų išlaidų ir naudojimo įgūdžių. Tai daugiausia lemia platesnis tablečių vartojimas nei injekciniai tirpalai.

Populiariausi penicilinai tabletės "Ampicilinas" Amoksicilinas "," Amoxil "," Flemoksin "," Augmentin "," Amoxiclav "," Ekobol "," Trifamoks ".

Cefalosporinuose, kurių sudėtyje yra 3 kartos ir daugiau, dažnai vartojami penicilinų, kurių pastaroji netoleruoja, sąrašas tabletėse yra labai mažas. Aktyvūs ingredientai šių formulių gali būti Cefixime ( "Cefixime", "Supraks", "Tseforal soljutab" ir kt.) Arba ceftibuten ( "Tsedeks" ir kt.).

Makrolidai, kurie yra gerai toleruojami ir gali slopinti bakterinę infekciją, turi gana didelį vaistų tablečių sąrašą: azitromicinas, somamedas ir azicidas. Ecomed, klaritromicinas, Klabaksas, eritromicinas, Makropenas, Rulidas ir kt.

Yra vaistų tabletės ir galingiausia antibakterinių vaistų grupė - fluorokvinolonai, skirtos sunkioms kvėpavimo, urogenitalinės, virškinimo ir kitoms sistemoms gydyti. Populiariausias fluorokvinolonas yra ofloksacinas, kurio tablečių pavidalu galima pavadinti "Ofloksacinu", "Zanotsinu", "Oflo", "Tarividu" ir kt.

Ne mažiau populiarus yra ciprofloksacino (ciprofloksacino, Ciprolet, Cyfrano ir kt.) Tabletės.

Garsiausias fluorokvinolonų atstovas yra moksifloksacinas. Raskite jį tablečių pavidalu galima pavadinti "moksifloksacinu", "Avelox" ir kt.

Nepaisant to, kad daugelį AMP serijos tablečių galima įsigyti vaistinėje be jokių apribojimų, jos gali būti naudojamos tik paskirto gydytojo paskyrimui ir nurodytoms dozėms.

Tablečių skaičius AP pakuotėje gali skirtis, kaip ir gydymo tokiais vaistais eiga. Neseniai vadinamieji plačiosios spektro antibiotikai populiarėja  3 dienas. Tokio AMS pakuotėje paprastai yra 3 (kartais 6) tabletės arba kapsulės, kurios yra skirtos 3 dienų gydymo kursui. Tokių vaistų dozė yra šiek tiek didesnė už tas, kurios skirtos 5-14 dienų. Teigiamas poveikis pasiekiamas antibiotiko šoko doze.

Geriamojo vaisto vartojimui skirti antibiotikai taip pat gali būti naudojami kaip suspensija arba granulės jo paruošimui. Plazminio veikimo suspensijoje antibiotikai  dažniausiai naudojami mažiems vaikams gydyti, kurių tabletės tiesiog netinka. Suspensija taip pat vartojama, jei žmogus turi tam tikrų sunkumų rijant tabletes.

Antroji populiarioji plazmos spektro antibiotikų išleidimo forma yra injekcija. O kai kurie antibiotikai gali būti komerciškai prieinami ampulių paruoštas injekcinis tirpalas, ir kt forma - Miltelių pavidalo ruošiant tirpalą, kuris po to yra ištirpintas skystoje terpėje (fiziologinio tirpalo, anestetikai, ir tt).

Tokių narkotikų vartojimo būdas taip pat gali skirtis. Plazmos ampulių spektro antibiotikai vartoja parenteraliai vartojant vaistą: į veną arba į raumenis injekcijas, taip pat vartoti lašintuvuose.

Plačios injekcijų  spektro antibiotikai  dažniausiai naudojami vidutinio ir didelio laipsnio ligonių gydymui. Tačiau kai kuriais atvejais (pvz, į patologijų virškinimo trakto, kai vaistas sukelia dirginimą skrandžio gleivinės traumos papildoma) ampulės formos vaisto galima vartoti gydyti ambulatoriškai. Šiuo atveju injekcijas teikia sveikatos priežiūros darbuotojai medicinos įstaigų fizikabinetuose arba slaugytojai, atvykstantys į namus.

Jei preparatas nėra parduodamas skystas, miltelių ar Pakabų injekcijos ar infuzijos tirpalu preparato, tada ji bus reikalinga jam įsigyti kitą, išskyrus švirkštą ir tirpiklis buvo paskirtas į gydytoją, kartu su antibiotikais. Infuzijai skiriant vaistą, reikės sistemos (lašintuvo).

Injekciniai antibiotikai yra greitesni ir veiksmingesni negu burnos formos. Jų vartojimas yra nurodytas sunkiose patologijose, kurioms reikia skubių priemonių. Atleidimas nuo tokio atvejo įvyksta jau pirmosiomis narkotikų vartojimo dienomis.

Plačiai veikiančių antibiotikų  ampulėse preparatas  su paruoštu tirpalu arba vaistine medžiaga yra beveik visose preparatų grupėse. Tarp populiarių tetraciklino vaistų, vartojamų injekcijų formoje, galite vartoti "tetraciklino" ir "doksiciklino". Cefalosporinu dauguma vaistų yra miltelių pavidalu, skirtų transderminiam vartojimui ("ceftriaksonas", "cefazolinas" ir kt.). Karbapenemai gaminami tik injekcinius tirpalus.

Šis klausimas tipas yra penicilinų ( "penicilinas", "Ampilillin", "Trifamoks", "Ampisid", "Timentin", "Tizatsin" ir tt) ir fluorochinolonų ( "Levofloxacin").

Labai dažnai antibiotikų injekcijos yra skausmingos, todėl įšvirkščiant į raumenis vaistiniai preparatai milteliuose yra atskiesti su lidokaino tirpalu.

Tepalai plačiu spektru antibiotikais  nenaudojami taip dažnai, kaip anksčiau aprašytos formos. Tačiau kai kuriais atvejais jų vartojimas žymiai padidina antibiotikų terapijos efektyvumą.

Jų naudojimas yra aktualus infekcinėse regos organų patologijose, išoriniame ausyje, odos infekcinėse ligose, žaizdų ir nudegimų gydymui ir kt. Tokiais atvejais sisteminių vaistų vartojimas ne visada leidžia pasiekti gerų rezultatų, o tepalas leidžia tiesiogiai veikti bakterijų patogenui, esančiam kūno paviršiuje. Be tepalų sudėties, be antibiotikų, galite pridėti ir kitų komponentų, kurie turi teigiamą poveikį žaizdai.

Odos ligos ir daugiau populiarumo įgijo tokius tepalus kaip "Baneotsin", "FASTIN" "Fuziderm", "Levosin", "Terramitsinovaya tepalo", "sintomitsina". Tepalas su antibiotikais "Sangviritrin" yra naudojamas dermatologijoje ir odontologijoje. Tepalas "Dalatsinas" yra naudojamas ginekologijoje už uždegimines ligas, kurias sukelia kai kurie bakteriniai patogenai.

Tetraciklino ir eritromicino tepalas yra veiksmingas gydant infekcines akių ligas, o taip pat pustules ant odos ir gleivinių. Paprastai jie laikomi antibiotikais plačiu spektru. Nors tepalai nėra vienintelė ir pageidaujama antibiotikų išleidimo forma akių ligose. Taip, ir gydytojai dažnai linkę  vartoti akių lašus su plačiu spektro antibiotikais, kuriuos patogiau naudoti.

Akių lašai su antibiotikais turi tam tikrų grupių AMP. Tai aminoglikozidai, fluorhinolonai ir levomicetinas (lašai "Torbeks", "Tsipromed", "levomicetinas" ir tt).

Plačios veiklos spektro antibiotikai gali būti išduodami ir rektalinės ar makšties žvakių pavidalu. Dažniausiai tokie vaistai ginekologijoje naudojami uždegimo gydymui iškart po jo nustatymo, o mikrofloros tepinėlis yra analizuojamas. Dažnai ši vaisto forma skiriama kartu su antibakterinėmis tabletėmis. Krosnyje esančios želatinos ištirpsta ir išleidžiama veiklioji medžiaga, kuri gali veikti tiesiogiai infekcijos šaltinyje.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Farmakodinamika

Antibiotikai, kurių platus spektras veikia įvairias grupes, gali nevienodai įtakoti patogeninius mikroorganizmus. Kai kurių veiksmų tikslas yra sunaikinti bakterijų ląstelių struktūrą (baktericidinis), o kiti yra skirti inhibuoti (slopinti) baltymų ir nukleino rūgščių (bakteriostatikų) sintezę.

Baktericidiniai antibiotikai,  veikiantys įvairius veiksnius, slopina patogeninių bakterijų ląstelių sienelės biosintezę, taip sunaikindami juos. Bakterijos negali toliau vystytis ir mirti. Toks poveikis yra ypač greitas bakterijų, kurios gali aktyviai skleisti (o mikroorganizmai padauginami skaidant ląstelę). "Naujagimio" bakterijų sienos trūkumas prisideda prie to, kad jie greitai praranda gyvybei būtinas medžiagas ir iš tikrųjų miršta nuo išsekimo. Norėdami užmušti suaugusias bakterijas, šiek tiek trunka ilgiau. A produktų su baktericidinio poveikio trūkumas yra gana didelė organizmo toksiškumo (ypač per mirties daugelio bakterijų metu) ir žemos selektyvumo (miršta ne tik patogeninis organizmas, bet taip pat naudingų mikroorganizmų).

Daugelio veiksnių bakteriostatikos antibiotikai  skirtingai veikia mikroorganizmus. Slopina baltymo gamybai dalyvauja beveik visų procesų gyvas organizmas, ir nukleino rūgščių, kurios yra svarbios vežėjai genetinės informacijos, jie taip slopina bakterijų gebėjimą daugintis ir išsaugoti rūšių savybes. Tuo pačiu metu mikroorganizmai negyvasi, bet eina į neaktyvų etapą. Gerai dirbant su žmogaus imunine sistema, tokios bakterijos nebegali sukelti ligos vystymosi, todėl simptomai išnyksta. Deja, esant silpnai imunitetui, vaistų poveikis bakteriostatiniam poveikiui nebus pakankamas. Bet jie turi mažiau toksinio poveikio žmogaus organizmui nei baktericidiniai vaistai.

Antibiotikų  penicilino  plataus spektro baktericidinis yra žinomi dėl jų reikšmingą poveikį dėl gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų dauguma (stafilokokai, streptokokai, difterijos sukėlėjų, anaerobų, striptohety et al.). Jie rado platų taikymą infekcinių kvėpavimo takų ligų (plaučių uždegimas, bronchitas, ir tt) ir ENT (vidurinės ausies uždegimo, sinusitas ir tt), pilvo ertmės infekcijos (peritonitas), Urogenitalinę sistemą veikiantys (pielonefritas, cistitas, ir tt) gydymas. Jie naudojami žaizdoms chirurginėms infekcijoms ir komplikacijų prevencijai po chirurginių intervencijų.

Plačiausiai naudojamas pusiau sintetinis (jie yra labiau atspari rūgščioje aplinkoje, skrandžio ir gali būti naudojamas per burną) ir apsaugotas penicilinų (iš vaistų derinys, atsparus ardančių savo fermento beta-laktamazės, pagamintą bakterijos, siekiant apsaugoti).

AMP penicilinų serijos trūkumas laikomas dideliu alerginių reakcijų, kurios gali būti pavojingos, įskaitant didelį pavojų gyvybei, tikimybe. Tačiau šie vaistai laikomi mažiausiai toksišku visų žinomų AMP.

Plazmos cefalosporino serijos veikimo antibiotikai   taip pat turi stiprų baktericidinį poveikį. Jie gerai atsparūs beta laktamazėms ir nereikalauja papildomų komponentų. Šių antibiotikų trūkumas yra tas, kad dauguma šių veiksmingų vaistų nėra absorbuojami į virškinamąjį traktą, taigi jie gali būti vartojami tik parenteraliai (injekcijų ir lašintuvų forma). Nepaisant to, šie AMP rasti plačiai taikant infekcinių patologijų terapiją kvėpavimo ir urogenitalinėse sistemose. Jie naudojami venerinių ligų, ENT infekcijų gydymui, peritonito patogenų, endokardito, taip pat sąnarių ir kaulų ligų kontrolei.

Plataus spektro antibiotikų aminoglikozidų ir fluorochinolonų yra taip pat vadinama AMP kategorijai baktericidinis veiksmų, tačiau jie yra daug mažiau linkę skirti. Aminoglikozidai yra naudingos kovojant su anaerobinių bakterijų ir Pseudomonas aeruginosa, tačiau dėl didelio neurotoksiškumu retai naudojamas, ir Fluorochinolonai su savo galinga antibakterinis renkasi daugiausia sunkių pūlingų infekcijų.

Individualūs preparatai iš aminoglikozidų grupės taip pat gali turėti bakteriostatinį poveikį.

Makrolidų grupės, tokios kaip tetraciklinai, plačios veiklos spektro  antibiotikai priklauso AMP bakteriostatiniam poveikiui. Su jais gydomi odos, kvėpavimo organų, sąnarių infekcinės ligos. Orientacinis yra jų vartojimas sunkiose ligose (pvz., Pneumonija) kartu su baktericidiniais antibiotikais. Toks dvigubas AMP poveikis padidina gydomąjį poveikį. Šiuo atveju toksinis poveikis organizmui nepadidėja, nes makrolidai laikomi vienu iš mažiausiai toksiškų vaistų. Be to, jie retai sukelia alergines reakcijas.

Kalbant apie AMP baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį, būtina suprasti, kad tas pats vaistas, priklausomai nuo patogeno ir vartojamos dozės, gali turėti vieną ar kitą poveikį. Taigi penicilinai, esant nedidelei dozei arba naudojant juos kovojant su enterokokais, turi bakteriostatinį, o ne baktericidinį poveikį.

Dozavimas ir vartojimas

Mes išsiaiškinome, kokie antibiotikai turi platų veiksmų spektrą ir kaip jie veikia su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Dabar atėjo laikas geriau pažinti labiausiai žinomus įvairių AASD grupių atstovus.

Plačiojo spektro antibiotikų sąrašas

Pradėkime nuo populiarių penicilinų serijos populiarių antibiotikų.

[19], [20], [21], [22],

Amoksicilinas

Šis vaistas priklauso penicilinų serijos semisintetinių antibiotikų klasei, turinčiai platų 3 kartos spektrą. Su jo pagalba gydomos daugybė ENT organų, odos, tulžies latakų infekcinių ligų, kvėpavimo, gimdos ir raumenų sistemos sistemų bakterinių ligų. Jis vartojamas kartu su kitais AMP ir gydant uždegimines virškinimo trakto patologijas, kurias sukelia bakterinė infekcija (bauginantis Helicobacter pylori).

Veiklioji medžiaga yra amoksicilinas.

Farmakodinamika

Kaip ir kitų penicilinų, amoksicilino turi stiprią baktericidiniu poveikiu, naikina ląstelių membranos bakterijų. Toks poveikis ji apie gramteigiamų (Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, dauguma korinobaktery, Eubacteria, juodligę ir rugių) ir gram-neigiamas aerobinių bakterijų. Tačiau, vaistas yra neefektyvus padermių, galinčių generuoti penitsillazu (aka beta-laktamazės), todėl kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, osteomielito), ji yra naudojama kartu su klavulano rūgšties apsauginė amoksicilino "nuo sunaikinimo.

Farmakokinetika

Vaistas laikomas atsparus rūgšties poveikiui, todėl jis vartojamas per burną. Šiuo atveju jis absorbuojamas žarnyne ir plinta per audinius ir kūno skysčius, įskaitant smegenis ir smegenų stuburo skysčių. Po 1-2 valandų galima stebėti didžiausią AMP koncentraciją kraujo plazmoje. Su normaliu inkstų funkcionavimu, vaisto pusinės eliminacijos laikas yra nuo 1 iki 1,5 valandų, priešingu atveju procesas gali užtrukti iki 7-20 valandų.

Šis vaistas išsiskiria daugiausia per inkstus (apie 60%), kai kurios dalies pradinėje formoje pašalinama iš tulžies.

Naudokite nėštumo metu

Amoksiciliną leidžiama vartoti nėštumo metu, nes penicilinų toksinis poveikis yra silpnas. Tačiau gydytojai nori ieškoti antibiotikų priežiūros tik tuo atveju, jei liga kelia grėsmę būsimos motinos gyvenimui.

Antibiotiko gebėjimas įsiskverbti į skysčius, įskaitant motinos pieną, gydymo laikotarpiu reikalauja paruošti perkelti kūdikį į pieno mišinius.

Kontraindikacijos vartoti

Dėl to, kad penicilinai paprastai yra santykinai saugūs, vaisto vartojimas yra labai nedidelis. Tai nėra nustatytas padidėjęs jautrumas vaistų netoleravimo penicilinams ir cefalosporinams, taip pat patologijų komponentų, tokių kaip infekcinė mononukleozė ir limfoleukemijos.

Šalutinis poveikis

Visų pirma amoksicilinas yra žinomas dėl galimos įvairios sunkumo alerginės reakcijos, pradedant nuo bėrimų ir niežėjimo ant odos ir baigiant anafilaksiniu šoku ir Quinck patinimu.

Vaistas patenka į virškinimo traktą, todėl gali sukelti nemalonią virškinimo sistemos reakciją. Dažniausiai tai yra pykinimas ir viduriavimas. Kartais gali išsivystyti kolitas ir pienelis.

Kepenys nevartoja vaisto, gali reaguoti su padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu. Retais atvejais išsivysto hepatitas arba gelta.

Galvos skausmas ir nemiga neretai sukelia vaistą, tačiau šlapimo sudėtis (druskų kristalų atsiradimas) ir kraujas.

Dozavimas ir vartojimas

Parduodamą vaistą galima rasti tablečių, kapsulių ir granulių pavidalu suspensijos gamybai. Nepriklausomai nuo valgio, galite vartoti 8 valandų intervalą (su inkstų patologija - 12 valandų). Atskira dozė svyruoja nuo 125 iki 500 mg priklausomai nuo amžiaus (vaikams iki 2 metų - 20 mg / kg).

Perdozavimas

Perdozavimas gali pasireikšti, kai yra viršijama leistina vaisto dozė, tačiau paprastai ji yra susijusi tik su didesniu šalutiniu poveikiu. Terapija susideda iš skrandžio plovimo ir sorbentų vartojimo, sunkiais atvejais pasitelkiant hemodializę.

Sąveika su kitais vaistais

Amoksicilinas neigiamai veikia geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Nepageidaujamas vienalaikis vaisto vartojimas su probenecidu, allopurinoliu, antikoaguliantais, antacidiniais preparatais, antibiotikais su bakteriostatiniu poveikiu yra nepageidaujamas.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą kambario temperatūroje sausoje ir tamsioje patalpoje. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Galiojimo data

Bet kurio išleidimo formos vaisto vartojimo laikas yra 3 metai. Suspensiją, paruoštą iš granulių, galima laikyti ne ilgiau kaip 2 savaites.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Amoksiklavas

Kombinuotas naujos kartos penicilino vaistas. Apsaugotų penicilinų atstovė. Jame yra 2 veikliosios medžiagos: antibiotikas amoksicilinas ir penicilazės inhibitorius klavuoninė rūgštis, kuri turi nedidelį antimikrobinį poveikį.

Farmakodinamika

Šis vaistas turi ryškų baktericidinį poveikį. Veiksmingas daugeliui gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant štamas, atsparias neapsaugotoms beta-laktamams.

Farmakokinetika

Abi veikliosios medžiagos greitai absorbuojamos ir prasiskverbia į visas kūno aplinkas. Jų didžiausia koncentracija yra pastebima praėjus valandai po vartojimo. Pusinės eliminacijos periodas svyruoja nuo 60 iki 80 minučių.

Amoksicilinas išsiskiria nepakitęs, o klavuoninė rūgštis metabolizuojama kepenyse. Pastaroji išsiskiria inkstai, pvz., Amoksicilinas. Tačiau mažą jo metabolitų dalį galima rasti išmatose ir išsiurbtame ore.

Naudokite nėštumo metu

Svarbiems simptomams leidžiama vartoti nėštumo metu. Žindydami, turite įsivaizduoti, kad abu vaisto komponentai gali patekti į motinos pieną.

Kontraindikacijos vartoti

Šis vaistas nėra naudojamas kepenų funkcijos sutrikimams, ypač susijusiems su bet kurios veikliosios medžiagos suvartojimu, kuris buvo pažymėtas anamnezėje. Nenustatykite Amoxiclav ir padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, jei praeityje pasireiškė beta-laktamų netoleravimo reakcija. Infekcinė mononuleozė ir limfinė leukemija taip pat nurodo šio vaisto kontraindikacijas.

Šalutinis poveikis

Šio vaisto šalutinis poveikis yra toks pat, kaip ir amoksicilino vartojimo metu. Jie kenčia ne daugiau kaip 5% pacientų. Dažniausiai pasitaikantys simptomai: pykinimas, viduriavimas, įvairios alerginės reakcijos, makšties kandidozė (dusulys).

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto forma tabletėmis pavartota neatsižvelgiant į valgį. Tabletės ištirpsta vandenyje arba kramtomos vandeniu ½ puodelio.

Paprastai vienkartinė vaisto dozė yra 1 tabletė. Tarp dozių yra 8 ar 12 valandų, priklausomai nuo tabletės svorio (325 arba 625 mg) ir patologijos sunkumo. Vaikams iki 12 metų dozuojama vaisto forma suspensijos forma (10 mg / kg vienai dozei).

Perdozavimas

Nenustatyta, ar vaisto pavojų gyvybei keliančios simptomai perdozuoti. Paprastai viskas apribota pilvo skausmu, viduriavimu, vėmimu, galvos svaigimu, miego sutrikimais.

Terapija: skrandžio plovimas plius sorbentai arba hemodializė (kraujo gryninimas).

Sąveika su kitais vaistais

Tai nepageidautina vartoti vaistus kartu su antikoaguliantais, diuretikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, alopurinolį, fenilbutazono, metotrieksatom, disulfiramu, probenecidu, nes šalutinių poveikių.

Lygiagretusis vartojimas su antacidiniais vaistais, gliukozaminu, vidurius, rifampicinu, sulfonamidais ir antibiotikais, turinčiais bakteriostatinį poveikį, sumažina vaisto veiksmingumą. Jis pats sumažina kontraceptikų veiksmingumą.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą kambario temperatūroje nuo drėgmės ir šviesos šaltinių. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Galiojimo data

Preparato galiojimo laikas, atsižvelgiant į pirmiau nurodytus reikalavimus, bus 2 metai.

Kalbant apie "Augmentin" vaistą, jis yra "Amoxiclave" analogas, turintis tas pačias indikacijas ir taikymą.

Dabar pereikime į ne mažiau populiarią plačiosios grupės antibiotikų grupę - cefalosporinus.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Ceftriaksonas

Tarp trečiosios kartos cefalosporinų antibiotikų jis yra puikus mėgstamiausias tarp terapeutų ir pulmonologų, ypač kai kalbama apie sunkias patologijas, linkusias į komplikacijas. Tai vaistas su ryškiu baktericidiniu poveikiu, kurio veiklioji medžiaga yra ceftriaksono natris.

Antibiotikas veikia prieš didžiulį patogeninių mikroorganizmų sąrašą, įskaitant daugelį hemolizinių streptokokų, kurie laikomi labiausiai pavojingais patogenais. Daugelis štamų, gaminančių fermentus nuo penicilinų ir cefalosporinų, lieka jautrūs.

Šiuo atžvilgiu vaistas yra nurodytas daugelyje pilvo organų patologijų, infekcijų, turinčių įtakos raumenų ir kaulų sistemos, urogenitalinės ir kvėpavimo sistemoms. Jis padeda gydyti sepsį ir meningitą, infekcines patologijas susilpnėjusiems pacientams ir užkirsti kelią infekcijoms prieš ir po operacijos.

Farmakokinetika

Preparato farmakokinetinės savybės labai priklauso nuo paskirtos dozės. Tik pusė (8 valandų) išlieka pastovi. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje sušvirkščiama į raumenis po 2-3 valandų.

Ceftriaksonas gerai įsiskverbia į įvairias kūno aplinkas ir išlaiko pakankamą koncentraciją tą dieną, kai žudo daugumą bakterijų. Metabolizuojama žarnyne su neaktyvių medžiagų susidarymu, išsiskiria vienodais kiekiais su šlapimu ir tulžimi.

Naudokite nėštumo metu

Tokiais atvejais narkotikas naudojamas, jei yra reali grėsmė būsimos motinos gyvenimui. Nuo maitinimo krūtimi vaisto vartojimo laikotarpiu reikia išmesti. Tokie apribojimai yra susiję su tuo, kad ceftriaksonas gali praeiti per placentos barjerą ir patekti į motinos pieną.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas nėra skiriamas sunkių kepenų ir inkstų patologijos, kuriems sutrikusi jų funkcijas, virškinimo trakto patologijos įtakos žarnyną, ypač jei jie susiję su MVP registratūroje jautrumas cefalosporinams. Pediatrijoje jie nenaudojami gydyti naujagimius, kuriems diagnozuota hiperbilirubinemija, ginekologijoje - pirmąjį nėštumo semestrą.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamo poveikio pasireiškimas vartojant vaistą neviršija 2%. Dažniausiai pastebima pykinimas, vėmimas, viduriavimas, stomatitas, grįžtantys kraujo sudėties pokyčiai, odos alerginės reakcijos.

Retas galvos skausmas, alpimas, karščiavimas, sunkios alerginės reakcijos, kandidozė. Kartais injekcijos vietoje gali pasireikšti uždegimas, skausmingi / m vartojimo pojūčiai pašalinami naudojant ledo vaistą, vartojant vieną švirkštą su ceftriaksonu.

Dozavimas ir vartojimas

Būtina atlikti ceftriaksono ir lidokaino tolerancijos mėginį.

Vaistas gali būti įleidžiamas į raumenis ir į veną (injekcijos ir infuzijos). Kai / m vartojamas vaistas yra praskiestas 1% ledokaina tirpalo / į: injekcijų vandenį naudoti injekcinio į veną atveju - viena iš tirpalų (fiziologinio tirpalo, gliukozės tirpalais, levuliozės, dekstrano, gliukozės, injekcijoms skirto vandens,).

Įprastinė dozė vyresniems nei 12 metų pacientams yra 1 arba 2 g ceftriaksono miltelių (1 arba 2 buteliukai). Vaikams vaisto dozė yra 20-80 mg / kg kūno svorio, atsižvelgiant į paciento amžių.

Perdozavimas

Esant vaisto perdozavimui stebimas neurotoksiškas poveikis ir šalutinis poveikis, įskaitant konvulsijas ir sumaištis. Gydymas atliekamas ligoninėje.

Sąveika su kitais vaistais

Eksperimentu buvo pastebėtas ceftriaksono ir chloramfenikolio antagonistis. Fizinis nesuderinamumas taip pat pastebimas su aminoglikozidais, todėl kai kartu skiriami terapiniai vaistai skiriami atskirai.

Preparatas nėra sumaišytas su tirpalais, kurių sudėtyje yra kalcio (Hartmano, Ringerio ir kt. Tirpalai). Vienu metu ceftriaksono vartojimas kartu su vankomicinu, flukonazolu ar amzakrinu nerekomenduojamas.

Laikymo sąlygos

Buteliukai su vaistu turėtų būti laikomi kambario temperatūroje, apsaugant juos nuo šviesos ir drėgmės. Gatavo tirpalas gali būti saugomi 6 valandas ir esant nuo 5 tam, temperatūros ^{, kad} C, išlaiko savo savybes per dieną. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Galiojimo data

Mielių antibiotikų tinkamumo laikas yra 2 metai.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Cefotaximas

Viena iš 3 kartos cefalosporinų, rodanti, kaip ir kiti, gerą baktericidinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra cefotaksimas.

Jis naudojamas toms pačioms patologijoms kaip ir ankstesnis vaistas, plačiai taikomas infekcinių nervų sistemos ligų gydymui, su kraujo infekcija (septicemija) su bakteriniais elementais. Jis skirtas tik parenteraliniam vartojimui.

Jis veikia daugelį, bet ne visų bakterijų patogenų.

Farmakokinetika

Didžiausia cefutaksimo koncentracija kraujyje stebima po pusvalandžio, o baktericidinis poveikis trunka 12 valandų. Pusinės eliminacijos periodas svyruoja nuo 1 iki 1,5 val.

Turi gerą įsiskverbimo sugebėjimą. Metabolizmo procese yra aktyvus metabolitas, išsiskiriantis su tulžimi. Didžioji dalis vaisto pradinės formos išsiskiria su šlapimu.

Naudokite nėštumo metu

Narkotiką draudžiama vartoti nėštumo metu (bet kuriuo metu) ir žindyti.

Kontraindikacijos vartoti

Nenustatykite padidėjusio jautrumo cefalosporinams ir nėštumo metu. Nepakanka ledų, vaisto negalima įšvirkšti į raumenis. Negalima švirkšti į raumenis ir jaunesni nei 2 metų.

Šalutinis poveikis

Šis vaistas gali sukelti silpnesnę odos reakciją (paraudimą ir niežėjimą) ir sunkią alergiją (Quincke edemą, bronchų spazmą ir tam tikrais atvejais anafilaksinį šoką).

Kai kuriems pacientams epigastrinis skausmas, išmatų sutrikimai, dispepsija. Yra nedideli kepenų ir inkstų pokyčiai, taip pat laboratoriniai kraujo tyrimai. Kartais pacientai skundžiasi dėl karščiavimo, uždegimo injekcijos vietoje (flebitas), ligos pablogėjimo dėl superinfekcijos (pakartotinės infekcijos su modifikuotos bakterinės infekcijos) atsiradimo.

Dozavimas ir vartojimas

Ištyrus jautrumą cefotaksimui ir lidokainui, vaistas skiriamas 1 g dozėmis (1 buteliukas su milteliais) kas 12 valandų. Esant sunkiems infekciniams pažeidimams, vaistas skiriamas 2 g kas 6-8 valandas. Naujagimių ir priešlaikinių kūdikių dozė yra 50-100 mg / kg kūno svorio. Dozavimas taip pat apskaičiuojamas vaikams, vyresniems nei 1 mėn. Kūdikiams iki 1 mėnesio skiriama 75-150 mg / kg per parą.

Injekcijai į veną vaistas skiedžiamas injekciniu vandeniu, lašinamas (per valandą) - fiziologiniame tirpale.

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimas gali pakenkti smegenų struktūroms (encefalopatijai), kuris laikomas tinkamu profesionaliu gydymu.

Sąveika su kitais vaistais

Nepageidaujama vartoti kartu su kitais antibiotikais (viename švirkšte). Aminoglikozidai ir diuretikai gali didinti toksinį antibiotikų poveikį inkstams, todėl derinį gydymą reikia atlikti stebint organo būklę.

Laikymo sąlygos

Laikyti temperatūroje ne didesnis nei 25 ^dėl C temperatūroje sausoje tamsioje patalpoje. Paruoštas tirpalas kambario temperatūroje gali būti saugomi iki 6 valandų esant temperatūrai nuo 2 iki 8 temperatūroje ^iš C - ne daugiau kaip 12 valandų.

Galiojimo data

Paruošimą originalioje pakuotėje galima laikyti ne ilgiau kaip 2 metus.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51],

Hepatsefas

Šis vaistas taip pat taikomas 3-os kartos cefalosporinų serijos antibiotikams. Jis skirtas parenteraliniam vartojimui tokioms pačioms indikacijoms kaip ir 2 aukščiau aprašyti vaistai iš tos pačios grupės. Veiklioji medžiaga - cefoperazonas, turi pastebimą baktericidinį poveikį.

Nepaisant to, kad daugelis svarbių patogeninių mikroorganizmų yra labai veiksmingi, daugelis iš beta-laktamazės gaminamų bakterijų išlaiko antibiotikų atsparumą, t. Y. Lieka nejautrus.

Farmakokinetika

Vienu vaisto vartojimu jau pastebimas didelis veikliosios medžiagos kiekis skystuose kūno skysčiuose, pvz., Kraujyje, šlapime ir tulžyje. Vaisto pusinės eliminacijos laikas nepriklauso nuo vartojimo būdo ir yra 2 valandos. Jis išskiriamas su šlapimu ir tulžimi, o tulžies rūgšties koncentracija išlieka didesnė. Negalima kauptis organizme. Taip pat leidžiama pakartotinai paskirti cefoperazoną.

Naudokite nėštumo metu

Narkotiką galite vartoti nėštumo metu, bet be specialaus poreikio jį naudoti nereikia. Motinos piene nedidelė cefoperazono dalis patenka, tačiau gydymo Hepatsef metu maitinimas krūtimi turi būti ribojamas.

Kontraindikacijos vartoti

Kitos kontraindikacijos vartoti, be antibiotikų cefalosporino serijos netoleravimo, vaistas nerastas.

Šalutinis poveikis

Odos ir alerginės reakcijos į vaistą pasitaiko retai ir dažniausiai susijusios su padidėjusiu jautrumu cefalosporinams ir penicilinams.

Gali atsirasti ir simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, lėtėja išmatų, gelta, aritmija, kraujospūdžio padidėjimas (retais atvejais kardiogeninis šokas, širdies sustojimas), paūmėjimas dantų ir dantenų, nerimas ir kiti jautrumo. Galbūt superinfekcijos plėtra.

Dozavimas ir vartojimas

Ištyrus cefoperazono ir lidokaino odos testą, vaistas gali būti įleidžiamas į veną ir į raumenis.

Įprastinė suaugusiųjų paros dozė svyruoja nuo 2 iki 4, tai atitinka 2-4 vaisto buteliukus. Didžiausia dozė yra 8 g. Vaistą reikia švirkšti kas 12 valandų, tolygiai paskirstyti paros dozę.

Kai kuriais atvejais vaistas buvo skiriamas didelėmis dozėmis (iki 16 g per parą) per 8 valandas, o tai neturėjo neigiamos įtakos paciento organizmui.

Vaikui paros dozė, pradedant nuo naujagimio, yra 50-200 mg / kg kūno svorio. Ne daugiau kaip 12 g per dieną.

Įvedus / m, vaistas skiedžiamas lidokainu su injekciniu vandeniu, fiziologiniu tirpalu, gliukozės tirpalu, Ringerio tirpalu ir kitais tirpalais, kurių sudėtyje yra minėtų skysčių.

Perdozavimas

Ūmus toksiškas vaisto poveikis nėra. Galimas padidėjęs šalutinis poveikis, priepuolių atsiradimas ir kitos neurologinės reakcijos dėl vaisto patekimo į smegenų skystį. Sunkiais atvejais (pvz., Su inkstų nepakankamumu) gydymą galima atlikti hemodializuojant.

Sąveika su kitais vaistais

Negalima vartoti kartu su aminoglikozidais.

Gydymo metu vaistas turėtų būti vartojamas tik naudojant alkoholinius gėrimus ir tirpalus.

Laikymo sąlygos

Patalpink preparato rekomenduojama Gimtąja konteinerių žemoje teigiamų temperatūrų (iki 8 ^d C) tamsioje, sausoje vietoje.

Galiojimo data

Preparatas išlaiko savo savybes 2 metus nuo išleidimo datos.

Antibiotikai iš fluorokvinolonų grupės padeda gydytojams, sergantiems sunkia infekcine patologija.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Ciprofloksacinas

Populiarus biudžeto antibiotikas iš fluorokvinolonų grupės, kuris yra tabletėmis, tirpalais ir tepalais. Turi baktericidinį poveikį daugeliui anaerobų, chlamidijų, mikoplazmų.

Turi daugybę indikacijų: kvėpavimo sistemos, vidurinės ausies, akių, šlapimo ir lytinių organų sistemų, pilvo ertmės organų infekcijos. Jis taip pat naudojamas infekcinių odos ligų ir skeleto-raumenų sistemos gydymui, taip pat profilaktiškai pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi.

Pediatrijoje jis vartojamas sudėtingam ligų eigai gydyti, jei yra realus pavojus paciento gyvenimui, kuris viršija riziką susirgti sąnario patologija gydant šį vaistą.

Farmakokinetika

Geriamuoju vaisto vartojimu jis greitai įsiskverbia į kraują pradinėje žarnyno dalyje ir prasiskverbia į įvairius audinius, skysčius ir kūno ląsteles. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje pasireiškia po 1-2 valandų.

Iš dalies metabolizuojamas mažai aktyvių metabolitų išleidimo antimikrobiniu poveikiu. Šio vaistinio preparato išskyrimas daugiausia susijęs su inkstais ir žarnynais.

Naudokite nėštumo metu

Šis vaistas nėštumo metu nėščioms moterims nenaudojamas dėl to, kad gali būti pažeista kremzlės audinys naujagimiams. Dėl tos pačios priežasties verta paminėti maitinimą krūtimi vaistų terapijos laikotarpiu, nes ciprofloksacinas laisvai pateko į motinos pieną.

Kontraindikacijos vartoti

Šis vaistas neskiriamas nėščioms ir žindančioms moterims gydyti. Peroralinės vaisto formos nenaudojamos žmonėms, kurių gliuzinė-6-fosfatų dehidrogenazė yra nepakankama, ir pacientams, jaunesniems nei 18 metų.

Draudžiama vartoti vaistus pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ir kitiems fluorokvinolonams.

Šalutinis poveikis

Paprastai vaistus toleruoja paprastai pacientai. Tik kai kuriais atvejais gali pasireikšti įvairūs virškinamojo trakto sutrikimai, tarp jų kraujavimas į skrandį ir žarnas, galvos skausmas, miego sutrikimai, spengimas ausyse ir kiti nepatogūs simptomai. Retais atvejais yra aritmija ir hipertenzija. Alerginės reakcijos taip pat pasireiškia labai retai.

Gali sukelti kandidozės ir disbiozės vystymąsi.

Dozavimas ir vartojimas

Peroralinis ir intraveninis (purškiamas ar lašinamas) vaistas vartojamas 2 kartus per dieną. Pirmuoju atveju viena dozė yra nuo 250 iki 750 mg, antroji - nuo 200 iki 400 mg. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 28 dienų.

Vietinis akies gydymas lašais: lašinamas kas 1-4 valandas 1-2 lašai kiekvienoje akies. Tinka suaugusiesiems ir vaikams, pradedant nuo 1 metų.

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimo simptomai, vartojami per burną, rodo, kad padidėja jo toksinis poveikis: galvos skausmas ir galvos svaigimas, drebėjimas galūnėse, silpnumas, traukuliai, haliucinacijų atsiradimas ir kt. Dėl didelių dozių susilpnėja inkstų funkcija.

Gydymas: praplovimas skrandžiu, antacidų ir vematinių preparatų vartojimas, gausus gėrimas (rūgštus skystis).

Sąveika su kitais vaistais

Beta-laktaminiai antibiotikai, aminoglikozidai, vankomicinas, klindomicinas ir metronidazolas padidina vaisto poveikį.

Nevartokite ciprofloksacino kartu su Sukralfatas, bismuto preparatų, antacidus, vitaminų ir mineralinių papildų, kofeino, ciklosporino, antikoaguliantų žodžiu, tizanidino skyrimas, aminofiliną ir teofilino.

Laikymo sąlygos

Laikyti narkotikų rekomenduojama kambario temperatūroje (nuo 25 iki ^maždaug C). Laikyti atokiau nuo vaikų.

Galiojimo data

Preparato galiojimo laikas neturi viršyti 3 metų.

Ciprolet - dar vienas populiarus fluorokvinolonų grupės vaistas, priklausantis plačios spektro antibiotikų kategorijai. Šis vaistas yra pigus preparato Ciprofloxacin analogas su ta pačia veikliąja medžiaga. Turi požymių, panašių į pirmiau minėtą vaisto vartojimo ir išleidimo formas.

Kitų grupių - makrolidų - antibiotikų populiarumas yra susijęs su mažu šių vaistų toksiškumu ir santykiniu hipoalergiškumu. Skirtingai nuo pirmiau minėtų AMP grupių, jie turi savybę stabdyti bakterinės infekcijos dauginimąsi, tačiau jie visiškai nesunaikina bakterijų.

[58], [59], [60], [61]

Sumamed

Gydytojo mėgstamiausias antibiotikas, turintis platų veiksmų spektrą, kuris priklauso makrolidų grupei. Parduodant galima rasti tablečių ir kapsulių pavidalo. Tačiau yra ir vaisto forma kaip milteliai geriamajai suspensijai paruošti ir liofilizatas injekcinių tirpalų paruošimui. Veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jis pasižymi bakteriostatiniu poveikiu.

Vaistas yra aktyvus prieš dauguma anaerobinių bakterijų, Chlamydia, Mycoplasma, ir kt. Tai yra naudojama pirmiausiai siekiant infekcijoms gydyti kvėpavimo ir ENT, ir infekcinių patologijų odos ir raumenų audinio, STD, skrandžio-žarnyno ligų, kurias sukelia Helicobacter pylori ..

Farmakokinetika

Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pastebima po 2-3 valandų po jo vartojimo. Audiniuose vaisto kiekis yra dešimt kartų didesnis nei skysčiuose. Jis išsiskiria iš kūno ilgą laiką. Pusinės eliminacijos laikas gali būti nuo 2 iki 4 dienų.

Jis išsiskiria daugiausiai su tulžimi ir šiek tiek šlapimu.

Naudokite nėštumo metu

Pasak eksperimentų su gyvūnais, azitromicinas neturi jokio neigiamo poveikio vaisiui. Ir vis dėlto, gydant žmones, vaistas turėtų būti vartojamas tik ekstremaliais atvejais, nes trūksta informacijos apie žmogaus kūną.

Azitromicino koncentracija motinos piene nėra kliniškai reikšminga. Tačiau sprendimas dėl maitinimo krūtimi vaisto vartojimo laikotarpiu turėtų būti gerai apgalvotas.

Kontraindikacijos vartoti

Šis preparatas nėra skirtas padidėjusio jautrumo azitromicinui ir kitoms makrolizėms, įskaitant ketolidus, bei inkstų ar kepenų nepakankamumu.

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia tik 1% pacientų. Tai gali būti dispepsiniai reiškiniai, stemplės sutrikimai, apetito pablogėjimas, gastrito vystymasis. Kartais yra alerginės reakcijos, įskaitant angioedemą. Gali sukelti inkstų ar pieno uždegimą. Kartais vaistas yra skausmas širdyje, galvos skausmas, mieguistumas, miego sutrikimai.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes, kapsules ir suspensiją reikia vartoti kartą per 24 valandas. Tuo pačiu metu paskutinės dvi formos paimtos arba valandą prieš valgį, arba 2 valandas po valgio. Jums nereikia kramtyti tablečių.

Viena suaugusia vaisto dozė yra 500 mg arba 1 g, priklausomai nuo patologijos. Terapinis kursas - 3-5 dienas. Vaiko dozavimas skaičiuojamas pagal mažo paciento amžių ir svorį. Vaikams iki 3 metų yra skiriama vaisto forma suspensijos forma.

Liofilato naudojimas reiškia dviejų žingsnių vaistinio tirpalo paruošimo procesą. Pirma, vaistas skiedžiamas injekciniu vandeniu ir sukratomas, tada įpilama druskos tirpalo, r-dekstrozės ar Ringerio tirpalo. Vaistas įvedamas į veną tik lėtai infuzijai (3 val.). Paprastai paros dozė yra 500 mg.

Perdozavimas

Narkotiko perdozavimas pasireiškia kaip šalutinis šio vaisto poveikis. Gydymas yra simptominis.

Sąveika su kitais vaistais

Dėl stipraus toksinio poveikio jo negalima vartoti kartu su skerdenos preparatais.

Lincozaminai ir antacidiniai preparatai gali susilpninti vaisto veikimą, o tetraciklinai ir chloramfenikolis stiprina.

Nepageidaujamas kartu vartojamas vaistas su vaistiniais preparatais, tokiais kaip heparinas, varfarinas, ergotaminas ir jo dariniai, cikloserilas, metilprednizolonas, felodipinas. Netiesioginiai antikoaguliantai ir agentai, veikiantys mikrosominį oksidavimą, padidina azitromicino toksiškumą.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą sausoje patalpoje, kurios temperatūros režimas yra 15-25 laipsnių. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Galiojimo data

Kapsulių ir tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai, milteliai geriamam vartojimui ir liofilatas - 2 metai. Suspensija, pagaminta iš miltelių, laikoma ne ilgiau kaip 5 dienas.

[62], [63], [64]

Antibiotikai vaikams, turintys platų spektrą veiksmų

Tiriant įvairių plačiojo spektro antibiotikų aprašymą, lengva suprasti, kad ne visi jie yra naudojami vaikų gydymui. Toksinio poveikio ir alerginių reakcijų atsiradimo pavojus kūdikio gydytojai ir tėvai galvoja tūkstantį kartų prieš siūlydami vaikui antibiotiką.

Akivaizdu, kad jei įmanoma, būtų geriau atsisakyti priimti tokius stiprius narkotikus. Bet tai ne visada įmanoma. Ir čia jau turite pasirinkti iš visų AMP įvairovės, kuri padės vaikui susidoroti su liga, nesukeliant jo kūnui daug žalos.

Tokius palyginti saugius vaistus galima rasti praktiškai bet kuriai antibiotikų grupei. Mažiems vaikams pateikiamos preparatų formos suspensijos forma.

Vaikų, turinčių platų antimikrobinį aktyvumą antibiotikų srityje, naudojimas pediatrijoje yra taikomas, kai nėra galimybės greitai nustatyti ligos priežastį, o liga aktyviai įgyja pagreitį ir kelia akivaizdų pavojų vaikui.

Veiksmingo antibiotiko pasirinkimas atliekamas pagal tokį principą: vaistas turi būti pakankamai aktyvus, palyginti su būsimuoju ligos sukėlėju, esant minimaliai efektyvioms dozėms, ir turi išleidimo formą, atitinkančią vaiko amžių. Tokių antibiotikų priėmimo daugybė negali būti didesnė kaip 4 kartus per dieną (naujagimiams - 2 kartus per dieną).

Nurodymai vaistui taip pat turėtų nurodyti, kaip apskaičiuoti vaisto veiksmingą dozę atitinkamo amžiaus ir svorio vaikui.

Šiuos reikalavimus atitinka šie vaistai:

• Penicilino grupė - amoksicilinas, ampicilinas, oksacilinas ir kai kurie jų pagrindu pagaminti preparatai: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav ir kt.
• Cefalosporinų grupės - ceftriaksono, cefuroksimo, sefazolinas, cefamandolas, ceftibuten, tsefipim cefoperazonas ir kai kurie iš jų formuluotės: Zinnat, Tsedeks, Vinex, Supraks, Azaran ir kt.
• Aminoglikozidai, kurių pagrindą sudaro streptomicinas ir gentamicinas
• Karbapenemai - Imipenemas ir Moropenemas
• Makrolidai - klaritromicinas, Clacid, Sumamed, Macroben ir kt.

Apie vaisto vartojimo vaikystėje galimybes galima rasti instrukcijose, pridedamose prie bet kurio vaisto. Tačiau tai nėra priežastis užsisakyti savo vaiko antibakterinius vaistus arba pasikeisti gydytojo paskyrimą savo nuožiūra.

Dažni skausmingi ryklės, bronchitas, pneumonija, ausys, įvairūs peršalimai vaikystėje jau seniai nustebino nei gydytojai, nei tėvai. Ir antibiotikų vartojimas su šiomis ligomis nėra neįprastas, nes vaikai dar neturi savęs išsaugojimo jausmo, ir jie toliau aktyviai judina ir bendrauja net per ligą, dėl kurios atsiranda įvairių komplikacijų ir kitų rūšių infekcijos.

Reikėtų suprasti, kad švelniu pirmiau nurodytų patologijų eigoje nereikalaujama, kad antibiotikai būtų vartojami kaip plati ar siauri spektrai. Jie skirti ligai perkelti į sunkesnes stadijas, pavyzdžiui, su gleivine angina. Virusinėse infekcijose antibiotikai skiriami tik bakterinės infekcijos atveju, kuris pasireiškia įvairiais sunkiais ūminės respiracinės virusinės infekcijos komplikacijomis. Su alergine bronchito forma, AMP naudojimas yra nepraktiškas.

Taip pat gali skirtis gydytojų, kurių kvėpavimo organų ir ENT organų patologija yra skirtinga, paskyrimai.

Pavyzdžiui, sergant angina, gydytojai skiria vaistus nuo makrolidų grupių (Sumamed arba Clacid), kurie vaikams suteikia suspensiją. Komplikuotos gleivinės gerklės gydymas dažniausiai atliekamas ceftriaksono (dažniausiai IM injekcijų forma). Iš geriamojo cefalosporinų galima vartoti Zinnat suspensiją.

Su bronchitu pasirinktini vaistai dažniausiai yra penicilinai (flemoksinas, amoksilis ir kt.) Ir cefalosporinai geriamam vartojimui (Suprax, Cedex). Su sudėtingomis patologijomis vėl kreiptis į ceftriaksono pagalbą.

Dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ARI komplikacijų atskleidžiami apsaugoti penicilinai (dažniausiai Augmentin arba Amoxiclav) ir makrolidai (Sumamed, Macroben ir kt.).

Paprastai vaikams gydyti skirti antibiotikai turi malonų skonį (dažnai tamsiai raudoną ar oranžinį), todėl jų priėmimo specialių problemų nėra. Bet vis tiek, prieš siūlant vaistą vaikui, reikia išsiaiškinti, nuo kokio amžiaus jį galima vartoti ir kokį šalutinį poveikį jis gali patirti vaistų terapijos metu.

Penicilinų ir cefalosporinų naudojimas gali sukelti alergines reakcijas vaikui. Šiuo atveju antihistamininiai preparatai Suprastin arba Tavegil padės.

Daug plačiojo spektro antibiotikų gali sukelti disbakteriozės ir makšties kandidozės vystymąsi mergaičių. Gerina virškinimą ir normalizuoti mikroflorą pagalba saugių vaistų, tokių kaip probiotikai :. Linex, Hilak forto Probifor, atsilakt ir tt Šios priemonės padės išlaikyti ir net sustiprinti imuninę sistemą kūdikį.

[65], [66], [67], [68], [69]

Geriausias plačiajuosčio ryšio antibiotikas

Sužinoję apie ligą, kiekvienas iš mūsų nori gauti geriausią gydymą naudojant efektyviausius vaistus, kad per trumpą laiką atsikratytų. Infekcinių ligų atveju viskas atrodo labai paprasta: verta kreiptis į bakterinį patogeną, ir liga bus nugalėta. Tačiau sunaikinti patogeninius mikroorganizmus gali tik antimikrobiniai vaistai, tarp kurių plačiai naudojami antibiotikai.

Deja, nepaisant naujų technologijų kūrimo farmacijoje, mokslininkai dar neišrado universalaus vaisto, galinčio kovoti su visų rūšių bakterijų infekcija. Ir tai yra neįmanoma, nes pasaulyje visada yra naujų neatrastų mikroorganizmų mutacijų pasitaiko, todėl naujų padermių žinomų bakterijų, kurios negali susitvarkyti net naujos kartos vaistais formavimas.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, sąvoka "geriausias plačiosios srities antibiotikas" turėtų būti vertinama tik konkrečios patologijos sampratoje. Tai nenuostabu, patyrę gydytojai, daugeliu atvejų, pirmenybę saugomų penicilinai ir cefalosporinai didelio jų veiklos prieš daugelį patogenų pneumonijos ir kitų sunkių patologijų pasirinkti ir kitus antibiotikus: makrolidai ir fluorokvinolonams.

Atrodo, koks skirtumas, jei visi šie preparatai turi platų veiksmų spektrą? Bet yra skirtumas. Kai kurie AMP efektyviau veikia aerobines bakterijas, o tai reiškia, kad verta naudoti kvėpavimo takų ligoms gydyti. Kiti gali susidoroti su Pseudomonas aeruginosa, todėl jų naudojimas bus naudingesnis žaizdoms ir abscesams gydyti. Pasirodo, nėra jokio tikslo gydyti tuo pačiu bronchitu su vaistu, veiksmingu kovoti su anaerobais (bakterijomis, kurių deguoniui nereikia gyvybės ir vystymosi) ir Pseudomonas aeruginosa.

Geriausias visada bus vaistas, kurio veiksmai yra nukreipti prieš tam tikrą patogeną. Šiuo atžvilgiu vaistų, kurių siaurasis spektras veikia, net naudinga. Tiesa, tik tuo atveju, kai ligos sukėlėjas yra tiksliai apibrėžtas.

Jei gebėjimo greitai nustatyti priežastinį agentą nėra, plazmos spektro vaistas turėtų būti vartojamas atsižvelgiant į visus galimus patogenus. Taigi su infekcinių pakitimų kvėpavimo narkotikų pasirinkimo yra "Augmentin" Amoksicilinas "," ceftriaksono "Sumamed", nes ji yra šie produktai apima beveik visą spektrą galimų sukėlėjų kvėpavimo takų infekcijų.

Toks pats reikalavimas turi būti laikomasi, kai gydymas antibiotikais skiriamas profilaktiškai. Nėra jokio tikslo kovoti su bakterijomis, kurios negali egzistuoti su tam tikra patologija.

Bet tai dar ne viskas. Veiksmingas plataus spektro antibiotikas turėtų būti ne tik gerai gydomas, bet ir neturėtų pakenkti asmeniui, kurį jis gydo. Gerai, kad antibiotikas, kuris paskiriamas tyčia, po paskutinės diagnozės nustatymo ir jo atitinka, taip pat turi mažiausiai šalutinių poveikių ir yra patogus vartoti. Taigi mažiems vaikams negalima pavadinti geriausiu "Augmentin" antibiotiku tablečių pavidalu, tačiau suspensija būtinai padeda vaikui kovoti su liga, nesukeliant diskomforto.

Nurodant vaistus, būtina atsižvelgti į vartojimo kontraindikacijas, nes jei gydant vieną organą, tuo pačiu metu antibiotikas sukuriamas kitas, jis negali būti vadinamas geriausiu. Pavyzdžiui, jei pacientas yra netolerantiškas penicilinams, nepaisant jų didelio efektyvumo tam tikrų patologijų, kad vaistai turi pakeisti vieną vaistų grupę, o ne pakenkti pacientui, sunkių alerginių reakcijų, net gali baigtis mirtimi.

Kuris antibiotikas yra geresnis: pigus ar brangus?

Ištyrus gydytojo receptą ir jų finansinių reikalų būklę, daugelis žmonių daro išvadą, kad gydytojai specialiai nenurodo plataus spektro veiksmų pigių ir nebrangių antibiotikų, pirmenybę teikdami brangesniam. Yra bendra nuomonė, kad tokiu būdu jie padeda vaistinėms.

Pavyzdžiui, kodėl priskirti brangią "Augmentin", jei yra pigesnis analogo "amoksicilinas"? Iš tiesų preparatų veiklioji medžiaga yra ta pati, todėl teoriškai jie turėtų būti vienodi. Bet tai nėra taip paprasta. "Amoksicilinas", - pusiau sintetinis penicilinas, o tuo labiau modernus "Augmentin" priklauso saugomų penicilinai plataus spektro veikla ir yra atsparus penicilinazę, gaminamas kai kurių bakterijų padermių.

Iš esmės, gydymas gali būti pradėtas "Amoksicilinas", bet kur garantija, kad patogenines bakterijas, nebus rodomi atsparus jį, ir tada po baigimo, nėra atnešė ligos simptomų palengvėjimą, būtina dar kartą pirkti brangesnį "Augmentin" arba kitur pigesnis narkotikas. Taigi, kas yra taupymas?

Tiesa, yra ir vaistų, kurie visiškai atitinka tiek veikliąją medžiagą, tiek farmakologinį poveikį, o kainos skiriasi dėl papildomų komponentų sudėties ir gamybos įmonių politikos skirtumų. Pvz., "Amoksicilinas" ir "Flemoxin", "Sumamed" ir "Azitromicinas", "Rulid" ir "Roksitromicinas". Paprastai pigus analogas yra senesnis vaistas, kurio pavadinimas dažnai sutampa su veikliąja medžiaga.

Tokie vaistai yra tarpusavyje keičiami, tačiau galutinį sprendimą dėl vieno narkotiko galimybės kitiems reikėtų apsvarstyti ir susitarti su gydomuoju. Gydytojai yra ir žmonės, todėl, patekę į paciento padėtį, jie visada galės patarti baltesniais, pigesniais, bet gana veiksmingais analogais. Ir tai bus geriau nei pasirenkant vaistą patys.

Akivaizdu, kad brangusis antibiotikų, turinčių platų veiksmų spektrą, kaina, be komponentų ir darbo sąnaudų, taip pat investuojama į reklamos išlaidas. Beje, dažnai šios išlaidos tampa pagrindine paskelbtos kainos dalimi. Nepaisant to, į narkotikų sudėtį įtraukiant brangesnes pagalbines sudedamąsias dalis taip pat siekiama savo tikslų. Manoma, kad brangūs geriami tirpalai silpniau veikia virškinimo trakto gleivinę, mažiau toksiški. Dengtos tabletės ir kapsulės pristatyti aktyvų agentą į žarnyno, kai vaistas adsorbuojamas į kraują, o ne purškiamos į skrandį, ji yra taikoma degradacijos skrandžio rūgšties. Deja, nebrangūs vaistiniai preparatai ne visada turi panašų išsiskyrimo būdą.

Paprastai rusiški antibiotikai iš platų veikimo spektrą ir vidaus AMP yra daug pigesni už importuotus. Vaistų kokybė ir veiksmingumas gali būti vienodi, tačiau kaina labai skirsis. Tai suprantama, nes už užsienio narkotikų kainą, be vežimo ir registracijos (kuris, beje, yra daug brangesnis nei vidaus atveju), taip pat yra didelis muitų mokestis. Paimkite, pavyzdžiui, pigaus rusiško "Clarithromycin" ir "Clatid" pagamintus Italijoje, kuris yra maždaug 5 kartus brangesnis nei jo kolega.

Pasakyti, kad rusų analogų žinomų antibiotikų yra blogiau nei užsienio. Konkurencija šiuo atveju nėra susijusi ne su gaminių kokybe, bet su gamintojo kaina ir populiarumu. Ir jau yra kiekvieno produkto pirkėjas. Kažkas nesipriešina vietiniam gamintojui, todėl taip pat mano, kad tai nėra pigus, bet importo analogas. Ir kiti vadovaujasi kaina.

Kita vertus, kartais nėra pasirinkimo. Pavyzdžiui, fluorokvinolonų "Gatifloksacinas" grupėje vartojamas vaistas ir gatifloksacino pagrindu pagaminti vaistai gali būti vadinami Indijos plačios apimties antibiotikais, nes dauguma jų yra pagaminti Indijoje. Tarp daugelio antibiotikų yra daug tokių vaistų. Pasakyti, ar tai gerai ar blogai, tikrai ne. Vis dėlto narkotikai iš Indijos garsėja geros kokybės ir palyginti mažomis kainomis.

Arba čia yra situacija su prancūzišku antibiotikais plačiu spektru veiksmų "Rovamycin". Remiantis apžvalgomis, narkotikas puikiai tenkina savo užduotį, tačiau jo išlaidos (beveik 200 grivina 10 tablečių), atrodo, yra gana didelės. Vaistas turi vietinių analogų "Rovatsid" (Kijevas) ir "Starket" (Charkovas ir Borispolis), taip pat Rusijos analogas "Spiramicinas". Šie vaistai yra daug pigesni nei "Rovamicinas" už kainą, tačiau, skirtingai nuo prancūziško vaisto, vaistinėse jų nėra taip lengva rasti.

Saugūs plataus spektro antibiotikai

Kiekvieną kartą, kai įsigyjate gydytojo paskirtus antibiotikus, jūs galvojate, kiek žalos jūsų organizmui gali sukelti narkotikus, kurie žudo kitus gyvus organizmus. O jei atsižvelgiame į plačios naujos kartos antibiotikų aktyvumo spektrą, tada yra vengiama suprasti, kiek jie yra saugūs žmonėms.

Vaistų gamintojai ir gydytojai teigia, kad nesant kontraindikacijų ir nustatytomis dozėmis, AMP neturėtų pakenkti žmonių sveikatai. Tačiau šis teiginys daugeliu atvejų yra tiesa, kai gydymas trunka trumpiau.

Iš visų rūšių plačiojo spektro antibiotikų labiausiai saugu yra penicilino serijos AMP ir makrolidai. Dažniausiai šie vaistų pediatrai skiriami vaikams.

Didžiausias penicilinų pavojus yra dispepsinių reiškinių ir alerginių reakcijų atsiradimas. Makrolidai paprastai laikomi mažiausiai toksišku vaistu, kurio retas ir lengvas šalutinis poveikis. Kalbant apie cefalosporinų, trumpalaikis gydymas vaistais šioje grupėje (pavyzdžiui, "ceftriaksono") nustatyti net mažų vaikų, todėl šie vaistai taip pat gali būti klasifikuojami kaip gana saugus.

Vaistų saugumą galima vertinti pagal jų receptų dažnumą vaikus ir nėščias moteris. Šiuo atžvilgiu pasirinktos vaistų buvo ir lieka penicilinai, nes nėra alerginių reakcijų.

Jei yra penicilinų netoleravimas, jie pakeičiami cefalosporinu ir makrolidais. Labiausiai saugūs makrolidai nėštumo metu yra preparatai, kurių pagrindą sudaro eritromicinas, antrasis - veikliosios medžiagos, tokios kaip klaritromicinas, azitromicinas, josamicinas ir roksitromicinas.

Nėščių moterų tuberkuliozės gydymas leistinas tetraciklinų vartojimui. Šiuo atveju pasirinktas vaistas yra rifampicinas.

Dažniausiai antibiotikų keliamas pavojus yra netinkamas jų vartojimas. Daug plačiojo spektro antibiotikų parduodami be recepto. Iš esmės tai vaistai, dažniausiai naudojami kvėpavimo takų ligų gydymui. Kai kurie žmonės mano, kad jei vaistą galima nusipirkti be recepto, tai paprastai yra saugu ir galima nesilaikyti nurodymų. Tai iš esmės klaidinga. Su šiuo požiūriu į antibiotikų terapiją net pats saugiausias vaistas gali pakenkti sveikatai.

Natūralus plataus spektro antibiotikas

Faktas, kad gamtoje yra produktų ir augalų, kurie gali sunaikinti ligas sukeliančias bakterijas, jau seniai žinomi žmonėms. Tai patvirtina net pirmojo antibiotiko, penicilino, prototipo formos, atsiradimo istorija.

Daugelis žolių ir augalų yra natūralūs antibiotikai. Tarp žolių garsus baktericidinis ir bakteriostazinis poveikis yra žinomas: giliavandenių, pochopučių, rozmarinų, paprikos, plantacijų, gervuogių. Antimikrobinėms savybėms taip pat būdingi ramunėliai, kalendra, celandinas, eukaliptai, eleuterokokai, šalavijas, taip pat Kalanchoe ir alavijas. Visi šie augalai yra aktyvūs prieš kelias bakterijų grupes, o tokių žolių rinkimas gali būti laikomas visapusišku AMP, turinčiu platų spektrą veiksmų.

Antibakterinės savybės taip pat būdingos daugeliui augalų, kuriuos mes naudojame matyti ant stalo. Tai česnakai, imbieras, svogūnai, krienai, granatai, spanguolių), brambis. Spanguolė yra ne tik antibiotikas, bet ir būtinas vitaminų ir mineralų kompleksas.

Tačiau bitininkystės produktai, tokie kaip medus ir propolis, yra laikomi stipriausiais natūraliais antibiotikais, kurių poveikis plačiai taikomas.

Pati pati medus yra veiksminga prieš baltąjį ir auksinį stafilokoką, proteą, enterobakterijas, E. Coli. Tačiau mišinyje, kuriame yra antibiotikai veikiantys sultiniai ir prieskoninių augalų sultys, jis tampa užsispyręs patogeninių mikroorganizmų žudikas.

Taip, tik vaistažolių, augalų, medaus negalima palyginti su stiprumu propolio, kuris pelnytai laikomas stipriausiu antimikrobiniu vaistu. Propolis naudojamas natūralioje formoje (kramtomas), tepalų ir užpilų pavidalu. Tinklinė propolio galima net nusipirkti vaistinėje, nes jos vaistinės savybės nėra atmesta ir tradicinė medicina.

Propolis naudojamas įvairiems burnos ertmės ir ENT organų infekcinėms patologijoms gydyti. Kaip gydomoji ir prevencinė priemonė, jis įrodė save gydydamas žaizdas, nudegimus, nušalimus (tepalų ir infuzijų pavidalu). Propolis taip pat veiksmingai kovoja su grybeline infekcija.

Kaip ir propolis, yra ir kalninė derva - mumija. Ypač populiari Altų mumija iš alternatyvios medicinos gerbėjų, kurie perka internetu internetu. Tačiau jį galima įsigyti vaistinėse tiek natūra, tiek kapsulėse, skirtuose peroraliniam vartojimui.

Kurį plačiu spektrą vartojamą antibiotiką (natūralų ar sintetinį), žinoma, nusprendžia patys pacientai. Tuo pačiu metu visada turėtų būti vadovaujamasi principu "nedaryk jokios žalos!". Ir tai bus daug lengviau laikytis šio principo, jei gydantis gydytojas pasikonsultuoja su pacientu dėl bet kokio antibakterinio vaistinio preparato vartojimo ir pats neatsižvelgdamas į jo sprendimą.