Neateromatozinė arteriosklerozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Neateromatozinė arteriosklerozė yra su amžiumi susijusi aortos ir jos pagrindinių šakų fibrozė.

Neateromatozinė arteriosklerozė sukelia intimos sustorėjimą, susilpnina ir sunaikina elastinius komponentus. Lygiųjų raumenų sluoksnis (vidurinis kraujagyslių sluoksnis) atrofuojasi, o pažeistos arterijos spindis išsiplečia (atsiranda ektazija), dėl ko išsivysto aneurizma arba disekacija. Arterinė hipertenzija yra pagrindinis aortos arteriosklerozės ir aneurizmos vystymosi veiksnys. Intimos pažeidimas, ektazija ir išopėjimas gali sukelti trombozę, emboliją ar visišką arterijos užsikimšimą.

Arteriolosklerozė pažeidžia distalines arterijas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar hipertenzija. Hialininė arteriolosklerozė pažeidžia mažas arterijas ir arterioles sergant cukriniu diabetu. Paprastai atsiranda hialininis sustorėjimas, arteriolių sienelės irimas, o spindis susiaurėja, sukeldamas difuzinę išemiją, ypač inkstuose. Hiperplazinė arteriolosklerozė dažniau išsivysto pacientams, sergantiems hipertenzija; būdingas platus koncentrinis spindžio sustorėjimas ir susiaurėjimas, kartais su fibrino sankaupomis ir kraujagyslių sienelės nekroze (nekrozuojantis arteriolitas). Hipertenzija sustiprina šiuos pokyčius, o arteriosklerozė (dėl padidėjusio arteriolių rigidiškumo ir padidėjusio periferinio pasipriešinimo) gali prisidėti prie hipertenzijos palaikymo.

Mönkebergo arteriosklerozė (medijos kalcifikacinė sklerozė) išsivysto vyresniems nei 50 metų pacientams. Su amžiumi pasireiškia medialos degeneracija, kalcifikacijos židiniai ir net kaulo formavimasis arterijos sienelėje. Arterijos pjūviai gali tapti kietais kalcifikuotais vamzdeliais, nesusiaurėjant spindžiui.

Diagnozė paprastai akivaizdi atlikus paprastą rentgeno tyrimą. Šios ligos klinikinė reikšmė yra tik ta, kad arterija negali reaguoti keisdama savo spindį, todėl jai pasikeitus, kraujospūdžio rodikliai žymiai, bet klaidingai padidėja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]