Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Neurotrofinės opos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Neurotrofinės opos atsiranda pacientams, turintiems centrinės arba periferinės nervų sistemos pažeidimų. Dažniausiai jos pasireiškia pacientams, sergantiems neuropatine diabetinės pėdos sindromo forma, turintiems CNS ir periferinių nervų pažeidimų. Atmetus cukrinį diabetą ir trauminius nervų sistemos pažeidimus, reikia atlikti diferencinę diagnostiką ligoms, kurias lydi sensorinė periferinė neuropatija. Tai mielodisplazija, mielomeningocelė, siringomielija, raupsai, išsėtinė sklerozė, amiotrofinė lateralinė sklerozė, tabes dorsalis (tretinis sifilis) ir kt. Pagrindiniai jų vystymosi mechanizmai laikomi sutrikęs jautrumas ir nuolatinis arba ilgalaikis audinių suspaudimas bei traumavimas, dėl kurio jie destrukciškai žūsta. Todėl neurotrofinės opos dažniausiai atsiranda ant galūnės atraminių paviršių: pado, kulno srityje, ant pirmojo ir penktojo metatarsofalangealinių sąnarių šoninių paviršių, čiurnos srityje.
Neurotrofinės opos yra apvalios formos, padengtos tankiais fibrino sankaupomis, suglebusiomis granulėmis, silpnai išsiskiria, apsuptos tankiu odos ketera su ryškios hiperkeratozės požymiais ir yra šiek tiek skausmingos.
Jie silpnai linkę savaime gyti. Būtina sudaryti sąlygas, kurios visiškai pašalintų mechaninį krūvį trofinių sutrikimų srityje, tam naudojamas visiškas arba dalinis pėdos iškrovimas vaikščiojant ramentais, naudojant ortopedinius vidpadžius ir batus, avint nuimamą gipso įtvarą su skylute priežiūrai.
Reikėtų pažymėti, kad daugiau nei 70 % atvejų bandymai konservatyviai gydyti neurotrofines opas neduoda norimo rezultato, o jų piktybiškumo dažnis siekia 10 %. Jei konservatyvi terapija neefektyvi, taikomi įvairūs plastinės chirurgijos metodai su pilnasluoksniais odos atvartais: plastinė chirurgija su rotaciniu odos atvartu, VY plastika, itališka odos plastika, laisva audinių komplekso transplantacija ant mikrokraujagyslių anastomozių ir kt. Neurotrofinės opos dažnai kartojasi, kol išlieka neuropatija.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Kas tau kelia nerimą?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Su kuo susisiekti?
Daugiau informacijos apie gydymą
Vaistiniai preparatai