Neurovin

Neurovinas yra psichostimuliatorius, turintis nootropinį poveikį.

Indikacijos Neurovina

Jis vartojamas neurologijoje – įvairių tipų smegenų kraujagyslių ligos: būklės, susijusios su intracerebrinės kraujotakos sutrikimų (insulto) perdavimu, kraujagyslinė demencija, VBI, hipertenzinė ar potrauminė encefalopatija ir smegenų aterosklerozė. Vaistas padeda sumažinti neurologines ir psichines smegenų kraujagyslių ligų apraiškas.

Jis gali būti skiriamas oftalmologinėms procedūroms – sergant lėtinėmis tinklainės ir kraujagyslių membranų ligomis.

Jis taip pat naudojamas otolaringologijoje – esant presbikuzei jos perceptualine forma, spengimui ausyse ir Menjero sindromui.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tabletėmis, po 10 vienetų ląstelių pakuotėje, 3 pakuotės pakuotėje.

Farmakodinamika

Vinpocetinas yra junginys, turintis kombinuotą poveikį, teigiamai veikiantis smegenų medžiagų apykaitos procesus ir gerinantis smegenų aprūpinimą krauju. Be to, šis komponentas gerina reologinius kraujo parametrus.

Vinpocetinas pasižymi neuroprotekciniu aktyvumu: jis mažina neigiamą citotoksinių simptomų, kuriuos sukelia stimuliuojančios aminorūgštys, poveikį. Vaistas lėtina potencialiai priklausomų N+/- ir Ca2+/- kanalų aktyvumą, o kartu ir NMDA junginių, besijungiančių su AMPA, aktyvumą. Jis taip pat sustiprina adenozino neuroprotekcinį aktyvumą.

Neurovinas stimuliuoja smegenų medžiagų apykaitos procesų aktyvumą: padidina gliukozės ir O2 įsisavinimą, taip pat šių komponentų suvartojimą smegenų audiniuose. Padidina smegenų atsparumą hipoksijai, padidina gliukozės kiekį, pernešamą per BBB – svarbų ir išskirtinį smegenų energijos šaltinį, perkelia gliukozės metabolizmą į tinkamesnį energetinį aerobinį kelią, selektyviai sulėtina nuo Ca2+/-kalmodulino priklausomo fermento cGMP-PDE veikimą ir kartu su cGMP padidina cAMP kiekį smegenyse.

Padidina ATP vertes, be to, ATP elementų santykį su AMP, sustiprina serotonino ir noradrenalino metabolizmą smegenyse ir stimuliuoja noradrenerginės sistemos kylančiąją veiklą. Kartu su tuo jis turi antioksidacinį ir cerebroprotekcinį poveikį, atsirandantį dėl visų aukščiau išvardytų veiksnių poveikio.

Vinpocetinas padeda pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją: lėtina trombocitų agregaciją, mažina patologiškai padidėjusį kraujo klampumą, didina eritrocitų deformacijos pajėgumą ir lėtina adenozino pasisavinimo procesus. Be to, jis pagerina O2 judėjimo procesus audiniuose, silpnindamas vitamino B2 afinitetą eritrocitams.

Vaistas selektyviai padidina smegenų kraujotaką: padidina smegenų dalį išskiriamo širdies išstūmio ir sumažina kraujagyslių pasipriešinimą smegenyse, nepaveikdamas bendros kraujotakos savybių (širdies išstūmio, OPSS, kraujospūdžio ir pulso dažnio). Tuo pačiu metu jo vartojimas pagerina kraujotaką pažeistose (bet dar nenekrotinėse) išeminėse zonose, kuriose yra mažas perfuzijos lygis.

Farmakokinetika

Absorbcija.

Vinpocetinas absorbuojamas dideliu greičiu, Cmax plazmoje pasiekiamas po 1 valandos po peroralinio vartojimo. Didžioji dalis elemento absorbuojama per proksimalines virškinamojo trakto dalis. Medžiaga nedalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, prasiskverbdama pro žarnyno sienelę.

Paskirstymo procesai.

Didžiausia medžiagos koncentracija pastebėta virškinimo trakte ir kepenyse. Cmax lygis audiniuose registruojamas praėjus 2–4 valandoms nuo vaisto vartojimo momento. Radioaktyviosios žymės vertės smegenyse atitinka kiekį kraujyje.

Sintezė su kraujo baltymais yra 66 %. Biologinis prieinamumas po vartojimo yra 7 %. Vaisto klirenso greitis (66,7 l/val.) kraujo plazmoje yra didesnis nei kepenų rodikliai (50 l/val.), todėl galima daryti išvadą, kad komponentas kepenyse nemetabolizuojamas.

Mainų procesai.

Pagrindinis metabolinis elementas yra medžiaga VKA, kuri susidaro iš 25–30 % vaisto. Vartojant per burną, VKA AUC vertės yra dvigubai didesnės nei po intraveninės injekcijos, o tai rodo, kad VKA susidaro presisteminio vinpocetino metabolizmo metu.

Išskyrimas.

Pakartotinai išgėrus 5 ir 10 mg medžiagos, stebima tiesinė terapinė kinetika. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 4,83±1,29 valandos. Didžioji dalis vaisto išsiskiria per žarnyną ir inkstus santykiu 40/60 %.

Dozavimas ir vartojimas

Standartinė dozė yra 5–10 mg vaisto 3 kartus per dieną (15–30 mg per dieną). Tabletes reikia gerti po valgio.

Terapinio ciklo trukmę individualiai parenka gydantis gydytojas.

[ 1 ]

Naudokite Neurovina nėštumo metu

Draudžiama skirti Neurovin žindymo laikotarpiu ar nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartoti esant sunkiam vaisto veikliosios medžiagos ar pagalbinių elementų netoleravimui.

Šalutiniai poveikiai Neurovina

Šalutinis poveikis yra:

• limfos ir kraujotakos sistemos pažeidimai: kartais stebima trombocitopenija arba leukopenija. Kartais stebima eritrocitų agliutinacija arba anemija.
• imuninės sistemos sutrikimai: kartais pasireiškia stiprus jautrumas;
• mitybos ir medžiagų apykaitos procesų problemos: kartais išsivysto hipercholesterolemija. Kartais stebima anoreksija, apetito praradimas ir cukrinis diabetas;
• Psichikos sutrikimai: retkarčiais pasireiškia miego sutrikimai, nemiga ir nerimas. Retkarčiais išsivysto depresija arba euforijos jausmas.
• nervų sistemos funkcijos pažeidimas: galvos skausmas, skonio sutrikimas, amnezija, galvos svaigimas, taip pat retkarčiais pasireiškia mieguistumas, hemiparezė ir stuporas. Traukuliai ar drebulys pasireiškia sporadiškai;
• Regėjimo sutrikimas: kartais stebimas spenelio patinimas regos nervo srityje. Pavieniai junginės hiperemijos atvejai.
• sutrikimai, susiję su labirinto ir klausos organų veikla: kartais pasireiškia galvos svaigimas. Kartais pasireiškia hipo- arba hiperakuzija, taip pat spengimas ausyse;
• širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: retkarčiais stebima tachikardija, miokardo infarktas ar išemija, palpitacijos, bradikardija su ekstrasistolija ir koronarinė širdies liga. Kartais išsivysto prieširdžių virpėjimas arba tiesiog aritmija;
• Kraujagyslių sutrikimai: kartais padidėja kraujospūdis. Retkarčiais pasireiškia karščio pylimas arba tromboflebitas, o kraujospūdis sumažėja. Kraujospūdžio svyravimai gali pasireikšti sporadiškai;
• Virškinimo trakto sutrikimai: kartais pasireiškia burnos gleivinės sausumas, diskomfortas pilve ir pykinimas. Retai pasitaiko dispepsija, skausmas pilvo srityje, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Pavieniais atvejais pasireiškia stomatitas ar disfagija;
• poodinio sluoksnio ir epidermio sutrikimai: kartais atsiranda niežulys, eritema, bėrimai, dilgėlinė ar hiperhidrozė. Kartais išsivysto dermatitas;
• Sisteminiai pažeidimai: kartais pasireiškia silpnumo ar karščio jausmas ir astenija. Pavieniais atvejais – hipotermija arba diskomfortas krūtinkaulyje;
• Diagnostinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai: kartais gali sumažėti kraujospūdis. Kartais gali padidėti trigliceridų kiekis kraujyje arba kraujospūdis, padidėti arba sumažėti eozinofilų skaičius, atsirasti ST segmento depresija EKG, pakisti kepenų fermentų aktyvumas. Kartais gali sumažėti eritrocitų skaičius arba PT indeksas, sumažėti arba padidėti leukocitų skaičius, padidėti svoris.

Sąveika su kitais vaistais

Vinpocetino ir β-blokatorių (pvz., pinodololio arba kloranololio), taip pat glibenklamido, klopamido su digoksinu, hidrochlorotiazidu ir acenokumaroliu derinys nesukelia jokios terapinės sąveikos. Retai pastebėtas silpnas papildomas poveikis, kai jis vartojamas kartu su α-metildopa, todėl vartojant šiuos vaistus reikia nuolat stebėti kraujospūdį.

Neurovin reikia vartoti labai atsargiai, derinant su medžiagomis, kurios veikia centrinės nervų sistemos veiklą, taip pat kartu su antikoaguliantais ar antiaritminiais vaistais.

[ 2 ], [ 3 ]

Laikymo sąlygos

Neurovin reikia laikyti sausoje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indikatoriai yra ne aukštesnėje kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Neurovin galima vartoti 36 mėnesius nuo farmacinės medžiagos pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Vaistas negali būti naudojamas pediatrijoje, nes nėra klinikinių duomenų apie jo poveikį šiai grupei.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogai

Vaisto analogai yra Cavinton, Vinpocetine su Vicebrol ir Cavinton Forte.