Neyralgin

Neuralgin yra vaistas nuo antikonvulsantų subkategorijos.

Indikacijos Neuralgin

Jis vartojamas suaugusiesiems, kad pašalintų didelį skausmo intensyvumą (taip pat ir neuropatinį).

Be to, jis vartojamas kartu su kitais prieštraukuliniais vaistais, siekiant pašalinti epilepsijos priepuolius (kartu su antriniu generalizacijos etapu arba ne) - suaugusiems ir paaugliams nuo 12 metų. Tuo pačiu metu jis skiriamas daliniams traukuliams - 6-12 metų vaikams.

[1], [2], [3], [4]

Atleiskite formą

Komponento išleidimas realizuojamas kapsulėse, 100 vnt. Buteliuko viduje arba 10 vnt. Pakuotėje - 3 tokie įrašai.

[5], [6]

Farmakodinamika

Tiksliai nustatyti gabapentino poveikio principą šiuo metu nepavyko. Elementas yra struktūriškai susijęs su neurotransmiteriu GABA, tačiau pagal jo įtaką jis skiriasi nuo kitų aktyvių komponentų, sąveikaujančių su GABA sinapsėmis (tarp jų barbitūratai su valproatais, benzodiazepinais ir medžiagomis, kurios sulėtina GABA transaminazės aktyvumą, ir sulėtina GABA gaudymo procesus, be to, šis prodrugas GABA ir GABA agonistai).

In vitro bandymai, naudojant gabapentiną, pažymėtą radioaktyviu izotopu, buvo naujo žiurkės smegenyse esančio peptidų rišimo regiono, kuriame buvo hipokampas su neocortex, aprašymas, kuris gali būti susijęs su gabapentino ir jo struktūrinių darinių anestetiku ir antikonvulsiniu poveikiu. Gabapentino sintezės zona yra apibrėžta pagal įtampos jautrių Ca kanalų α2-δ subvienetą.

Gabapentinas, kuris yra klinikinių rodiklių lygiu, nėra sintezuojamas su kitais įprastais neurotransmiteriais ar terapiniais smegenų galais, įskaitant GABA-A ir GABA-B, ir be to, glutamato, benzodiazepino, glicino arba N-metil-d-aspartato galūnės.

In vitro procedūrų metu gabapentinas neveikia Na kanalų, todėl jį skiria nuo karbamazepino su fenitoinu. Medžiaga iš dalies silpnina atsaką į NMDA glutamato agonisto aktyvumą su atskirais in vitro tyrimais, bet tik esant didesnėms kaip 100 μm vertėms, kurių negalima gauti in vivo.

Vaistas šiek tiek sumažina in vitro išleistų monoamino neurotransmiterių kiekį. Jo vartojimas žiurkėms padidina GABA apyvartą tam tikrose smegenų srityse (poveikis panašus į natrio valproato poveikį, nors ir kitose smegenų srityse). Kokią reikšmę tokiam gabapentino aktyvumui turi antikonkursijos veiklai, dar reikia paaiškinti.

Gyvūnams medžiaga patenka į smegenis be komplikacijų, užkertant kelią traukuliams, kuriuos sukelia maksimalus elektrošokas arba cheminiai traukuliai (tarp jų - elementai, kurie sulėtina GABA), ir traukuliai.

[7]

Farmakokinetika

Išgertas gabapentinas greitai absorbuojamas virškinamojo trakto viduje, neatsižvelgiant į maisto naudojimą; Apskritai sąveika su maistu nepastebėta. Plazmos Cmax reikšmės registruojamos po 2-3 valandų. Dozės dydis ir vaistų parametrai plazmoje yra tiesiškai priklausomi. Pakartotinis vaisto vartojimas nekeičia farmakokinetikos savybių. Absoliutus biologinis prieinamumas yra apytiksliai 59%, tačiau, žinoma, nepasikeičia.

Sintezė su intraplazminiu kraujo baltymu gabapentine nėra. Medžiaga praeina per hepatoencepalinę barjerą; epilepsijos atveju jo reikšmės smegenų skysčio viduje yra maždaug 20% atitinkamų pusiausvyros plazmos parametrų.

Žmogaus organizme beveik neveikia medžiagų apykaitos procesų, nesukelia kepenų fermentų sulėtėjimo ar indukcijos. Vaistas apsaugo nuo dažniausiai naudojamų prieštraukulinių medžiagų metabolizmą.

Išsiskyrimas nepakitusios būklės būdu atliekamas tik per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas nėra susietas su porcijos dydžiu, vidutiniškai 5–7 val. Žmonėms, turintiems sveiką inkstų sekrecinį aktyvumą. Iš kraujo plazmos medžiaga gali būti pašalinta hemodializės būdu.

Dozavimas ir vartojimas

Gali būti naudojama kapsulė, nesusijusi su maistu. Siekiant sumažinti neigiamų simptomų tikimybę, pirmoji dalis rekomenduojama prieš miegą.

Neuropatinės genezės skausmo atveju pirmąją dieną reikia 1, 3, 2, 3, 3, 3, 3, 3, 3 ir 3 kartus. Jei reikia, paros dozė palaipsniui didinama, kol bus pasiektas analgetinis poveikis (ne daugiau kaip 1,8 g, kurie skirstomi į 3 paskirtį). Sunkiais ligos etapais vartojama didesnė dalis - 1,8–3,6 g per dieną.

Epilepsijos atveju atliekama kompleksinė terapija. Asmenys, vyresni nei 12 metų, pirmiausia turėtų vartoti 0,3 g vaisto 3 kartus per dieną. Efektyviausios yra 0,9–1,8 g per dieną dozės (jas reikia padalyti į 3 naudojimo sritis). Naudokite medžiagą ne ilgiau kaip 12 valandų.

Vaikai nuo 6–12 metų amžiaus amžiaus turėtų vartoti 25-35 mg / kg per parą (dozė suskirstyta į 3 paskirtį).

Naudokite Neuralgin nėštumo metu

Vaistų skyrimas nėščioms moterims leidžiamas tik tais atvejais, kai jos įvedimo moteriai nauda yra didesnė nei rizika, kad atsiras neigiamas poveikis vaisiui.

Aktyvus elementas (gabapentinas) išsiskiria su motinos pienu, todėl, vartojant vaistą, negalima maitinti krūtimi.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartojant stiprų netoleravimą, susijusį su vaistinėmis medžiagomis.

[8]

Šalutiniai poveikiai Neuralgin

Tarp šalutinių poveikių yra:

• infekcinės infekcijos: virusai, šlapimo takų pažeidimai, pneumonija ir vidurinės ausies uždegimas;
• kraujagyslių sistemos pažeidimai: leuko- arba trombocitopenija;
• imuniniai sutrikimai: alergijos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai: cukraus kiekio kraujyje pokyčiai, anoreksija, padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
• psichikos sutrikimai: depresija, haliucinacijos, nerimas ar jaudulys, minties sutrikimas ir emocinis labilumas;
• pažeidimai, turintys įtakos NA darbui: ataksija, amnezija, mieguistumas, disartrija ir traukuliai, be to, hiperkinezija, galvos skausmas, nemiga, galvos svaigimas ir drebulys. Be to, koordinavimo sutrikimas, nistagmas, hipokinezija su parestezijomis ir hipoestezija, taip pat refleksų ir kitų motorinių sutrikimų (distonija, atetozė ar diskinezija) potencialumas / sumažėjimas / išnykimas;
• problemos, susijusios su regėjimo funkcija: diplopija arba ambliopija, taip pat regėjimo aštrumo silpnėjimas;
• klausos sutrikimai: galvos svaigimas ar ausų skambėjimas;
• širdies ir kraujagyslių aparato pažeidimai: širdies plakimas, kraujagyslių išsiplėtimas ir padidėjęs spaudimas;
• sutrikusi kvėpavimo funkcija: faringitas, rinitas, kosulys, dusulys ir bronchitas;
• virškinimo sutrikimai: viduriavimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, gingivitas, pilvo skausmas, dantų liga, sausas burnos gleivinės ir vidurių pūtimas, be hepatito, gelta, pankreatitas ir kepenų mėginių padidėjimas;
• epidermio pažeidimai: niežulys, spuogai, SJS, angioedema, mėlynės ir bėrimai, be to, veido odos paraudimas, poliforminė eritema ir alopecija;
• ODA žala: artralgija, nugaros skausmas, raumenų raumenų raumenys ir mialgija;
• urogenitalinės veiklos sutrikimai: šlapimo nelaikymas, inkstų nepakankamumas, ginekomastija ir impotencija;
• kiti požymiai: stiprus nuovargis, astenija, edema (kartais periferinė), eisenos sutrikimas ir tuo pačiu metu skausmas, karščiavimas, šalta ir diskomfortas, krūtinkaulio skausmas ir nutraukimo sindromas (įskaitant pykinimą, hiperhidrozę, nemiga ir nerimas).

[9], [10], [11], [12]

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai: mieguistumas, dažnas ir laisvas išmatos, dvigubas regėjimas, mieguistumas ir neaiški kalba.

Tokiais atvejais nukentėjusiam asmeniui priskiriami sorbentai. Vaistas gali būti išskiriamas hemodializės metu.

[13]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistui leidžiama jungtis su kitais prieštraukuliniais vaistais (karbamazepinu, fenobarbitaliu, be to, valproinės rūgšties ir fenitoino), geriamųjų kontracepcijos priemonių (kurių sudėtyje yra etinilestradiolio arba noretindrono), ir priemonėmis, kurios blokuoja tubulų sekreciją ir mažina gabapentino išskyrimą pro inkstus.

Antacidai, kurių sudėtyje yra Al3 + ir Mg2 +, mažina vaisto biologinį prieinamumą apie 20%, todėl rekomenduojama jį naudoti po 2 valandų po antacidinių medžiagų vartojimo.

Vartojant kartu su mielotoksiniais vaistais, padidėja hematotoksiškumas (leukopenijos raida).

Naudojant morfino kapsules, kurių kontrolinė atpalaidavimo trukmė yra 60 mg per 2 valandas, kartu su gabapentinu 0,6 g doze, vidutinis pastarojo AUC padidėjo 44%, palyginti su gabapentino, naudojamo be morfino, AUC. Dėl šios priežasties būtina atidžiai stebėti žmonių būklę, pastebėdamas tokį centrinio nervų sistemos funkcijos slopinimo požymį kaip mieguistumo jausmą. Tokiu pažeidimu atitinkamai reikia sumažinti morfino arba gabapentino dalį.

[14], [15]

Laikymo sąlygos

Neuralgin reikia palaikyti esant 15-30 ° C temperatūros vertėms.

[16]

Tinkamumo laikas

Neuralgin galima vartoti 5 metus nuo gydomosios medžiagos išleidimo.

[17], [18]

Prašymas vaikams

Neuralgin vartojamas adjuvantiniam gydymui su antriniu generalizavimu (ar ne), kai sergantiems vyresniais nei 6 metų vaikais yra dalinių traukulių.

Vaistas gali būti skiriamas monoterapijai pirmiau minėtiems sutrikimams nuo 12 metų amžiaus vaikams.

[19]

Analogai

Šio narkotiko analogai yra vaistai Gababamma, Gabantinas su Gabastadinu, Nupintinas su Gabaleptom, Tebantinas su Gatoninu, be Gabamos ir Meditano su Gabapentinu. Be Gabat, Convalis su Grimodinu ir Epigan su Newropent.