Neyrispin

Neuryspin yra antipsichozė. Sudėtyje yra risperidono elementas.

Indikacijos Neuryspin

Jis naudojamas įvairiose šizofrenijos rūšyse (tarp jų - pirmoji psichozė, kuri yra ūminė, ūminė ar lėtinė šizofrenijos stadija) ir kitose psichozėse valstybėse, kartu su intensyviu produktyvumu (tarp jų, haliucinacijos, apgaulės, įtarimų ar agresyvumo ir psichikos sutrikimų) arba neigiamu (tarp toks socialinis ir emocinis susvetimėjimas, įtakos kalbos nuovargiui ir skurdui).

Silpnina emocinius pasireiškimus (nerimas ar baimė ir depresija) žmonėms, sergantiems šizofrenija ir šizoafektyviais sutrikimais.

Jis naudojamas ilgalaikiam gydymui, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui lėtinėje šizofrenijos stadijoje (akutiškai psichozės būsenos).

Jis skirtas žmonėms, sergantiems demencija ir agresyvumo požymiais (fizinio smurto ir stipraus pykčio protrūkiu), elgesio sutrikimų (agitacijos ir nerimo), arba psichozinių apraiškų paplitimo atvejais, elgesio formoms.

Elgesio sutrikimai situacijose, kai pagrindiniai patologijos simptomai yra asocialus ar agresyvus elgesys.

Manijos reakcijų su BAR šalinimas.

[1], [2]

Atleiskite formą

Elemento išsiskyrimas atliekamas tabletėmis (tūrio 0,5, 1, 2 ir 4 mg), po 10 vienetų plokštelėje, po 2 plokšteles. Jis taip pat gali būti gaminamas plastikiniuose induose - po 100 tablečių po 1, 2 arba 4 mg.

Farmakodinamika

Vaistas yra antipsichotikų grupės dalis, tai yra benzisoksazolo, selektyvaus monoaminerginio antagonisto, darinys. Jis turi ryškų afinitetą serotonino ir D2-galinių dopamino 5-HT2-galinių junginių atžvilgiu. Be to, jis sintezuojamas su α1-adrenerginiais receptoriais ir šiek tiek mažesniu afinitetu su α2-adrenerginiais receptoriais ir histamino H1-galais. Nėra afiniteto su cholinerginiais receptoriais.

Kaip labai stiprus D2 antagonistas, risperidonas turi silpnesnį slopinamąjį poveikį motoriniam aktyvumui, taip pat žymiai mažiau indukuoja katalepsijos procesus (lyginant su standartiniais antipsichotikais). Subalansuotas centrinis risperidono antagonizmas serotonino ir dopamino atžvilgiu mažina ekstrapiramidinių neigiamų pasireiškimų intensyvumą ir plečia vaisto poveikį neigiamiems ir afektiniams šizofrenijos požymiams.

[3], [4]

Farmakokinetika

Risperidono absorbcija yra išsami, neatsižvelgiant į maisto naudojimą. Plazmos Cmax reikšmės pastebimos po 1-2 valandų. Sintezė su intraplazminiu baltymu (albuminu, taip pat ir α1 rūgšties glikoproteinu) yra 88%.

Jis greitai pasiskirsto ir patenka į centrinės nervų sistemos audinius; pasiskirstymo tūris yra 1-2 l / kg. Intrahepatiniai metaboliniai procesai, kuriuose dalyvauja izofermentas P450IID6, sudaro aktyvaus elemento 9-hidroksirisperidono, kuris sintezuojamas su baltymu, susidarymą 77%. Iš dalies metaboliniai procesai išsivysto per N-desalkilinimą. Aktyvaus komponento pusiausvyros vertės registruojamos po dienos, o 9-hidroksirisperidono - po 4-5 dienų.

Risperidono pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos, o 9-hidroksirisperidono komponentas - 24 valandos. Po 7 dienų vartojimo 70% vaistų išsiskiria su šlapimu, o dar 14% - per virškinamąjį traktą. 35–45% yra gaunami esamų elementų pavidalu.

Vyresnio amžiaus žmonėms ar žmonėms, kuriems yra inkstų nepakankamumas, vartojant vieną kartą, vaisto koncentracija plazmoje yra padidėjusi ir pavėluotas risperidono išsiskyrimas.

[5], [6],

Dozavimas ir vartojimas

Būtina vartoti vaistą žodžiu, neprivalant vartoti maisto, 1-2 kartus per dieną.

Šizofrenijos gydymas: pirmąją dieną - 2 mg, 2 - 4 mg. Vėliau dozė laikoma 4 mg greičiu arba, jei reikia, pacientui pritaikoma asmeniškai. Dažnai vartojama 4-6 mg vaistų per dieną. Reikėtų nepamiršti, kad vartojant vaistus, kurių paros dozė viršija 10 mg, gydomojo veiksmingumo didėja, tačiau tai padidina ekstrapiramidinių požymių tikimybę.

Žmonėms, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, gydymas prasideda nuo 0,5 mg dozės 2 kartus per parą, po to palaipsniui didėja iki 1-2 mg 2 kartus per dieną.

Elgesio sutrikimai žmonėms, sergantiems demencija: pradinės dozės dydis yra 0,25 mg, vartojant 2 kartus per parą; jei reikia, dozę galima padidinti +0,25 mg 2 kartus per dieną, tačiau tai leidžiama bent per dieną. Iš esmės tai yra 0,5 mg dozė 2 kartus per parą, tačiau atskiriems pacientams gali reikėti naudoti 1 mg medžiagos 2 kartus per parą.

Susijęs su manija BAR: pradinė dozė yra 2 mg per parą 1 vartojimo metu; jei reikia, dozė padidinama +2 mg per parą, bet tai daroma bent kas antrą dieną. Iš esmės paskirti 2-6 mg per dieną.

Elgesio sutrikimai žmonėms, turintiems intelekto vystymosi vėlavimą arba turintiems destruktyvių reakcijų: asmenims, kurių svoris didesnis kaip 50 kg, reikia 0,5 mg per parą 1 kartus ir toliau didinti dozę + 0,5 mg per parą (po dieną). Žmonės, kurių svoris mažesnis kaip 50 kg, pirmą kartą skiriami 0,25 mg per parą; Dozę galima didinti kasdien +0,25 mg per parą. Optimalios porcijos dydis yra 0,5 mg vaisto per dieną.

Gavus optimalų rezultatą, vaisto vartojimas gali būti sumažintas iki 1 karto per parą. Didžiausia paros dozė yra 16 mg.

[10]

Naudokite Neuryspin nėštumo metu

Nėštumo metu neurispinas skiriamas tik tais atvejais, kai gydymo nauda yra didesnė už riziką, susijusią su vaisiaus komplikacijų atsiradimu.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartojimas asmeniniam netoleravimui, taip pat žindymo laikotarpiu.

[7], [8], [9]

Šalutiniai poveikiai Neuryspin

Tarp šalutinių poveikių:

• žala centrinei nervų sistemai kartu su pojūčiais: dažnai agitacija, galvos skausmas, nemiga ir nerimas. Kartais tai gali sukelti galvos svaigimą, nuovargį ar mieguistumą, regėjimo aiškumo ir koncentracijos sutrikimus. Kartais pasireiškia ekstrapiramidiniai simptomai (nelankstumas, akatizija, tremoras, bradikardija, hipersalyvacija ir ūminis distonija), vėlyvame etape gali pasireikšti termoreguliaciniai sutrikimai, traukuliai, CSN ir diskinezija;
• virškinimo sutrikimų sutrikimai: dispepsija, vėmimas, pilvo srities skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ir kepenų fermentų vertės padidėjimas;
• problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo sistemos darbu: retai yra refleksinio pobūdžio tachikardija, hipervolemija, ortostatinis žlugimas, truputį trombocitų arba neutrofilų ir insulto sumažėjimas (vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems predisponuojančių veiksnių);
• endokrininiai sutrikimai: ginekomastija, amenorėja, galaktorėja, svorio padidėjimas ir menstruacinio ciklo sutrikimas. Kartais diabetas pablogėja arba atsiranda hiperglikemija;
• reprodukcinės sistemos pažeidimai: retai yra problemų, susijusių su ejakuliacija, erekcija ir orgazmu, taip pat priapizmu;
• alergijos simptomai: retkarčiais stebimas Quincke edema, sloga ir odos išbėrimas;
• kiti: kartais atsiranda šlapimo nelaikymas.

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai apima stiprios raminamojo poveikio, mieguistumo, kraujospūdžio verčių sumažėjimo, tachikardijos ir ekstrapiramidinių pasireiškimų atsiradimą. EKT QT intervalo indikacijų padidėjimas pažymimas atskirai.

Gydymo metu būtina užtikrinti netrukdomą oro judėjimą per kvėpavimo takus, kad būtų išlaikytas reikalingas deguonies tiekimas ir tinkamas vėdinimas. Tuo pačiu metu atliekamas skrandžio plovimas ir vidurių aktyvinimas su aktyvuota anglimi, be to, stebimos EKG vertės, siekiant nustatyti galimus širdies ritmo sutrikimus. Taip pat vykdoma simptominė veikla, palaikanti svarbių organų darbą gyvenime.

Jei atsiranda kraujagyslių kolapsas ir sumažėja kraujospūdis, infuzija arba simpatomimetikai. Jei pasireiškia ekstrapiramidiniai požymiai, nurodykite anticholinerginių medžiagų naudojimą.

Neuryspin neturi antdoto. Būtina reguliariai stebėti nukentėjusiojo būklę, kol išnyksta visi apsinuodijimo požymiai.

[11]

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant risperidoną ir agentus, kurie yra dopamino galūnių antagonistai, atsiranda vėlyvos diskinezijos atsiradimas (turintys savanoriškus ritminius judesius, daugiausia asmenį ar liežuvį), todėl būtina atšaukti bet kokių antipsichotikų įvedimą.

Risperidonas gali turėti antagonistinį poveikį levodopai.

Triciklai su fenotiazinais, fluoksetinu ir β-blokatoriais gali padidinti risperidono koncentraciją kraujyje, tačiau nedaro įtakos aktyvios antipsichozinės frakcijos lygiui.

Kartu su karbamazepinu, taip pat kitomis priemonėmis, skatinančiomis kepenų fermentus, sumažėja vaisto antipsichozinės frakcijos aktyvumas. Po tokių medžiagų įvedimo panaikinimo būtina peržiūrėti Neuryspin dozės dydį.

Jei reikalinga papildoma sedacija, kartu su vaistiniais preparatais skiriama benzodiazepino darinių.

[12], [13]

Laikymo sąlygos

Neuryspin reikia laikyti tamsioje ir sausoje vietoje, uždarytą nuo mažų vaikų patekimo. Temperatūros indikatoriai - nuo 15 iki 30 ° C.

Tinkamumo laikas

Neuryspin galima vartoti per 24 mėnesius nuo farmacijos produkto pagaminimo.

Prašymas vaikams

Nėra pakankamai informacijos apie vaisto vartojimo pediatrijoje veiksmingumą ir saugumą. Nenustatyta asmenims iki 15 metų.

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai Rileptid, Risset su Rispaxol, be to, Rispolept su Risperon ir Aridon su Rispetril.

[14], [15], [16]