Neurobion

„Neurobion“ yra multivitaminų, kurių sudėtyje nėra mineralų, subkategorija. Jį vartoja žmonės, kuriems pastebimas B grupės vitaminų – tiamino su piridoksinu ir vitamino B12 – trūkumas.

[ 1 ]

Indikacijos Neurobion

Jis naudojamas kombinuotam šių ligų ir būklių gydymui:

• trišakio nervo neuralgija;
• krūtinės ląstos skausmas;
• išialgija;
• pleksopatija, paveikianti kaklo ir peties rezginį;
• radikulinis sindromas, atsirandantis dėl nugaros smegenų šaknų suspaudimo dėl degeneracinių stuburo patologijų;
• prozoparezė.

[ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Farmacinis komponentas išleidžiamas tablečių pavidalu, taip pat kaip tirpalas injekcijoms į raumenis, ampulėse, kurių talpa yra 3 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Vaisto sudėtyje yra neurotropinių veikliųjų medžiagų – B grupės vitaminų: cianokobalamino ir tiamino – derinys su piridoksinu.

Šių 3 vitaminų vartojimas padeda užtikrinti normalų fermentų kiekį organizme.

Vartojant vaistą esant įvairioms neurologinėms patologijoms, papildomas esamas trūkumas, taip pat stimuliuojami natūralūs atsigavimo mechanizmai.

Bandymų su gyvūnais rezultatai rodo, kad tiamino, cianokobalamino ir piridoksino derinys sukelia analgezinį poveikį.

Nustatyta, kad bet kurie B grupės vitaminai gali turėti įvairaus intensyvumo analgezinį poveikį. Didžiausią poveikį turi cianokobalaminas, po jo seka piridoksinas, o galiausiai tiaminas. Tuo pačiu metu visų trijų medžiagų kompleksas turi reikšmingesnį poveikį nei vartojant kiekvieną elementą atskirai.

Tuo pačiu metu šie vitaminai pasižymi mažu toksiškumu (jei vartojami rekomenduojamomis medicininėmis dozėmis). Taip pat nėra informacijos apie vaisto mutageninį, kancerogeninį ir teratogeninį aktyvumą.

Klinikiniai tyrimai patvirtino, kad parenterinis vaisto, kurio sudėtyje yra piridoksino su tiaminu ir cianokobalaminu, vartojimas malšina stiprų skausmą, atkuria jautrumą ir stabilizuoja refleksinius impulsus.

B grupės vitaminai yra gerai toleruojami, todėl jie skiriasi nuo NVNU, kurie sukelia daugybę neigiamų simptomų (daugiausia veikiančių virškinimo traktą).

Atsitiktinės atrankos tyrimai parodė, kad cianokobalamino suleidimas į raumenis asmenims, kenčiantiems nuo lėtinio nugaros skausmo, sumažina skausmo intensyvumą ir pagerina motorinę veiklą.

Vaisto įvedimas medžiagos pavidalu, siekiant pašalinti neuropatinio pobūdžio skausmą žmonėms, sergantiems neuropatine polineuropatija, sumažina skausmo intensyvumą, sumažina epidermio jautrumo sutrikimų (parestezijos) sunkumą ir sumažina šalčio bei deginimo pojūtį.

Piridoksino medicininio poveikio tyrimai parodė, kad didelėmis koncentracijomis jis gali sukelti apsinuodijimą. Saugi paros dozė yra 0,2 g.

Tiamino terapinio poveikio tyrimais su žmonėmis, sergančiais alkoholio ar diabeto sukelta polineuropatija, nustatyta, kad didelėmis dozėmis vartojamas tiaminas pasižymi šiomis savybėmis:

• trumpalaikis skausmo malšinimas;
• parestezijos intensyvumo sumažėjimas;
• Pagerintas jautrumas temperatūros ir vibracijos impulsams.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Vartojant tiaminą per burną, vyksta dozuotas medžiagos judėjimas, aktyviai absorbuojant iki 2 μm vertės. Kai tiamino vertės viršija 2 μm, vystosi pasyvi difuzija.

Elemento pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 4 valandos.

Tiaminas žmogaus organizme nesikaupia, jei dozės viršija 30 mg. Dėl greito metabolizmo ir ribotos kaupimo talpos jis suvartojamas vidutiniškai per 4–10 dienų.

Piridoksinas, vartojamas per burną, absorbuojamas dideliu greičiu, daugiausia viršutinėje virškinimo trakto dalyje. Komponentas išsiskiria vidutiniškai per 2–5 valandas. Jo kiekis organizme svyruoja nuo 40 iki 150 mg, o per parą su šlapimu išsiskiria 1,7–3,6 mg medžiagos.

Cianokobalamino absorbcija virškinimo trakte vystosi dalyvaujant šiems mechanizmams:

• komponento išsiskyrimas veikiant virškinimo sultims, taip pat greita sintezė su endogeniniu faktoriumi;
• be sintezės su endogeniniu faktoriumi, pasyviai įsiskverbiant į kraujotakos sistemą (šis metodas yra prioritetinis, kai medžiagos dozės viršija 1,5 mcg).

Cianokobalaminas kepenyse paverčiamas 2,5 mcg per dieną greičiu (šis skaičius sudaro maždaug 0,05% sukauptos medžiagos tūrio).

Išsiskyrimas vyksta daugiausia su tulžimi, taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad didelė medžiagos dalis reabsorbuojama enterohepatinės kraujotakos metu.

Asmenims, sergantiems megaloblastine anemija, suleidus 100 mcg ar didesnę komponento dozę, absorbuojama tik 1 % jos.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dozavimas ir vartojimas

Skystis į raumenis injekcijoms skiriamas sunkiomis sąlygomis po 1 ampulę per dieną (medžiaga turi būti suleidžiama giliai į raumenis). Jis turi būti vartojamas tol, kol išnyks visos apraiškos, pastebėtos ūminėje specifinės patologijos stadijoje.

Kai ligos klinikinių simptomų intensyvumas susilpnėja ir tais atvejais, kai vaistas vartojamas esant vidutinio sunkumo ligos stadijoms, jį reikia vartoti po 1 ampulę 2–3 kartus per savaitę.

Terapijos ciklo trukmė po ligos požymių pašalinimo yra 2-3 savaitės.

Jei būtina sustiprinti poveikį, tęskite gydymą po injekcijos kurso dalies, taip pat profilaktikai, kad išvengtumėte ligos atkryčio, be to, skiriamos vaistinės tabletės.

Tabletes reikia gerti valgio metu arba po valgio; jas reikia nuryti nekramtant ir užgerti paprastu vandeniu. Vyresniems nei 15 metų paaugliams ir suaugusiesiems reikia gerti po 3 tabletes per dieną (po 1 tabletę 3 kartus per dieną).

Vaikams iki 15 metų tinkamą dozę turėtų parinkti gydantis gydytojas individualiai.

Gydymo ciklo trukmė taip pat skiriama individualiai, atsižvelgiant į patologijos pobūdį ir jos intensyvumą. Maksimali trukmė yra 1 mėnuo.

Jei vaistą reikia vartoti po 1 mėnesio ciklo pabaigos, dozės dydį reikia keisti, ją sumažinant.

Naudokite Neurobion nėštumo metu

Nėra pakankamai informacijos apie Neurobion vartojimo saugumą nėštumo metu. Dėl šios priežasties šiuo laikotarpiu jį galima skirti tik atidžiai įvertinus naudą moteriai ir komplikacijų riziką vaisiui.

Piridoksinas su tiaminu ir cianokobalaminu gali išsiskirti į motinos pieną, o didelių piridoksino dozių vartojimas slopina laktaciją.

Tikslios informacijos apie vaisto išsiskiriantį kiekį į motinos pieną nėra. Todėl sprendimas tęsti žindymą arba nutraukti žindymą priimamas atsižvelgiant į motinos poreikį vartoti vaistą. Todėl gydymo ciklo metu žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Kiekvieno vaisto sudėtyje esančio komponento kontraindikacijos yra gana skirtingos.

Tiamino negalima vartoti žmonėms, sergantiems alerginės etiologijos ligomis. Piridoksinas neskiriamas, jei pacientui paūmėja virškinamojo trakto opa, nes vaistas gali padidinti skrandžio pH vertes.

Cianokobalaminas draudžiamas žmonėms, sergantiems tromboembolija, eritrocitozė ar policitemija.

[ 12 ], [ 13 ]

Šalutiniai poveikiai Neurobion

Išgėrus vaisto per burną, kartais atsiranda alergijos simptomų, dažnai epidermio bėrimo pavidalu.

Vaisto injekcijos gali sukelti vietinius požymius injekcijos srityje. Suleidus į veną, atsiranda egzantemos ir anafilaksijos požymių, atsiranda kvėpavimo takų problemų.

Šalutinis poveikis yra:

• Virškinimo trakto pažeidimai: padidėjęs skrandžio pH, pilvo pūtimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione, žarnyno sutrikimai ir pykinimas;
• imuninės sistemos sutrikimai: kartais išsivysto hiperhidrozė, padidėjusio jautrumo reakcijos, anafilaksija ir tachikardija.

Kartais ilgalaikis piridoksino vartojimas (mažiausiai 6 mėnesius) didesnėmis nei 50 mg paros dozėmis gali sukelti sensorinę neuropatiją; atsiranda bendras negalavimas, stiprus nervinis jaudrumas, galvos svaigimas ir galvos skausmai.

[ 14 ]

Perdozavimas

Jei tiamino dozė gerokai viršija rekomenduojamą vaistinę dozę (daugiau nei 10 g), atsiranda kurarei būdingų simptomų ir susilpnėja nervinių impulsų laidumas.

Piridoksinas yra mažai toksiška medžiaga. Vartojant didesnę nei 50 mg dozę 0,5–1 metus, gali atsirasti periferinio pobūdžio sensorinės neuropatijos požymių.

Vartojant daugiau nei 1000 mg piridoksino per parą kelis mėnesius, gali pasireikšti neurotoksiniai simptomai.

Kai ilgą laiką per parą skiriama daugiau nei 2 g medžiagos, gali pasireikšti neuropatija su jutimo sutrikimais ir ataksijos, seborėjinio dermatito, traukulių (su encefalogramos rodmenų pokyčiais) ir hipochromazijos simptomais.

Parenterinis didelių cianokobalamino dozių vartojimas (kartais ir vartojant per burną) gali sukelti gerybinių spuogų, egzeminių epidermio pažeidimų ir alergijos požymių atsiradimą.

Ilgalaikis didelių cianokobalamino dozių vartojimas sukelia kepenų fermentinio aktyvumo sutrikimą, skausmo atsiradimą širdyje ir padidėjusį kraujo krešėjimą (hiperkoaguliaciją).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sąveika su kitais vaistais

5-fluorouracilas inaktyvuoja tiaminą, todėl gali konkurencingai slopinti tiamino fosforilinimą, vėliau susidarant tiamino pirofosfato komponentui.

Kartu vartojant antacidinius vaistus, tiamino absorbcija sumažėja.

Furosemidas, kaip ir panašios medžiagos iš kilpinių diuretikų subkategorijos, sulėtina kanalėlių reabsorbcijos procesus, o ilgalaikio vartojimo atveju padidina tiamino išsiskyrimą, dėl kurio jo kiekis organizme sumažėja.

Neurobion negalima derinti su levodopa, nes piridoksinas silpnina jo antiparkinsoninį aktyvumą.

Vaisto vartojimas kartu su medžiagomis, kurios turi antagonistinį poveikį piridoksinui, taip pat su geriamaisiais kontraceptikais, padidina organizmo poreikį gauti vitamino B6.

[ 18 ], [ 19 ]

Laikymo sąlygos

Neurobion reikia laikyti tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tabletes reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje, o tirpalą – 2–8 °C temperatūroje.

[ 20 ]

Tinkamumo laikas

Neurobioną leidžiama vartoti per 3 metus nuo vaistinės medžiagos pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Tikslios informacijos apie Neurobion veiksmingumą vaikams iki 15 metų nėra.

Draudžiama vartoti vaikams iki 3 metų, nes vaisto sudėtyje yra benzilo alkoholio, kuris padidina ligų, sukeliančių rūgščių ir bazių pusiausvyros sutrikimą (arba metabolinės acidozės atsiradimą), atsiradimo tikimybę.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Analogai

Vaisto analogai yra vaistai Vitaxon, Nerviplex, kompleksas B1/B6/B12 su Neurobex, taip pat Neuromultivit, Unigamma ir Neurorubin.