Krūtų niežulys: kokios priežastys?

Niežulys pieno liaukoje, kaip ir bet kuris kitas lokalizuotas niežulys, pasireiškia dirginančiais ir itin nemaloniais (iki odos deginimo) pojūčiais, kuriuos lydi beveik nenugalimas noras subraižyti niežtinčią vietą.

O kasymasis yra kenksmingas, nes, pirma, jis nepadeda atsikratyti nervinių galūnėlių dirginimo, kuris sukelia šiuos pojūčius. Antra, tai gali sukelti išbėrimus, tai yra, kasymąsi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys krūtų niežėjimas

Apskritai niežulys yra savotiška autonominės nervų sistemos postsinapsinių neuronų reakcija į tam tikrus dirgiklius. Dermatologai labiausiai tikėtinas pieno liaukų niežulio priežastis įvardija kaip per didelį epidermio sausumą (dėl drėgmės trūkumo); ant odos patekusių cheminių medžiagų poveikį, taip pat dažną odos patologiją – dermatitą. Taigi, kontaktinio dermatito atsiradimas (su niežuliu, odos paraudimu ir patinimu) išprovokuoja neigiamą cheminių medžiagų, esančių muile, dušo želėje, vonios putose, taip pat odos priežiūros priemonėse ir, žinoma, skalbimo milteliuose drabužiams, poveikį švelniai krūtinės odai.

Beje, apie drabužius, tiksliau, apie liemenėles. Alergologai gali manyti, kad alerginė reakcija (ypač turint genetiškai nulemtą polinkį į jautrumą) pasireiškia sintetinėms medžiagoms, naudojamoms siuvant moteriškus apatinius. Tačiau alergija gali neturėti nieko bendra, jei liemenėlė tiesiog ankšta ir trina odą ant krūtinės, sukeldama niežulį. Neurologas, nesant akivaizdžių dermatologinių ir alerginių niežulio priežasčių, tikrai įtars psichogeninę etiologiją, tai yra, organizmo reakciją į stresą.

Visi gydytojai sako: jei moterys piktnaudžiauja saulės voniomis nuoga krūtine arba reguliariai „įdega“ soliariume, tai gali sukelti ne tik niežtinčią odą ant krūtinės, bet ir daug rimtesnes dermatologines problemas.

Endokrinologai niežulį pieno liaukoje taip pat pastebi sergant diabetu (iki autoimuninės diabetinės mastopatijos) ir skydliaukės problemomis (hipotirozė), o ginekologai – esant kiaušidžių disfunkcijai ir hormonų disbalansui. Kiekvienas specialistas turi savo versiją.

Tačiau kadangi niežulys yra lokalizuotas moters reprodukcinės sistemos organe, jo etiologiją geriausiai supranta ginekologai ir mamologai. Kaip pažymi šie specialistai, šį simptomą sukelia natūralus pieno liaukų formavimosi procesas paauglėms mergaitėms – veikiant estrogenams. Moterys menopauzės metu, priešingai, jaučia niežulį pieno liaukose dėl su amžiumi susijusio šio hormono gamybos sumažėjimo. Jaunos moterys gali skųstis, kad „krūtys dažnai ir stipriai niežti“, neįtardamos, kad tai yra viena iš geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra steroidinių lytinių hormonų, vartojimo pasekmių. O nėščioms moterims – esant bendrai padidėjusiai lytinių hormonų sekrecijai – pieno liaukos ruošiasi laktacijai, todėl gali niežėti.

Žindančios moterys taip pat dažnai jaučia niežulį pieno liaukose – dėl odos tempimo, susijusio su jų padidėjimu. Be to, žindant kūdikius, atsiranda pieno liaukos spenelio niežulys. Tai gali sukelti ne tik spenelio odos sužalojimas maitinimo metu, bet ir galimas užsikrėtimas Candida genties grybeliu – kai kūdikiui burnoje yra pienligė.

Jei spenelio srityje, be niežulio, atsiranda mažų pūslelių, kurios plyšta, susidarant opoms ir šašams, tai yra spenelio egzema. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad, turėdamas tam tikrų panašumų su dermatologinėmis patologijomis, pieno liaukos spenelio niežulys gali būti vienas iš egzemos tipo spenelio vėžio – Pageto ligos – simptomų. Mamologai įspėja: moterys turėtų labai rimtai vertinti pieno liaukos niežulį, nes negalima atmesti onkologinio pobūdžio krūties patologijos, ypač kai tokių ligų buvo šeimoje iš moteriškos pusės.

Tačiau niežulys po pieno liaukomis dažniausiai susijęs su hiperhidroze (padidėjusiu prakaitavimu). Paprasčiausias variantas: prakaito kaupimasis (ypač šiltuoju metų laiku), odos paraudimas ir niežulys po didelėmis antsvorio turinčių moterų krūtimis. Tokiu atveju dermatologas iš pirmo žvilgsnio nustatys intertrigininį dermatitą, tai yra paprastą vystyklų bėrimą. O jei pacientei po krūtimi esančiose raukšlėse atsiranda šlapiuojančių, niežtinčių pažeidimų, hiperemijos ir pustulių, gali skambėti nemalonesnė diagnozė: mielių sukelta vystyklų bėrimas arba intertrigininė kandidozė.

[ 4 ]

Diagnostika krūtų niežėjimas

Remiantis šio simptomo priežasčių „diapazonu“, niežulio diagnozę pieno liaukoje gali atlikti visi anksčiau išvardyti specialistai, tačiau pirmiausia reikia kreiptis į ginekologą ar mamologą.

Jei anamnezės, krūties tyrimo ir palpacijos nepakanka, būtina:

• atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą
• atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą;
• atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti estradiolio, estrogeno, progesterono, testosterono, liuteinizuojančio hormono ir skydliaukės hormonų kiekį;
• atlikti mamogramą (pieno liaukų rentgeno nuotrauką);
• tirti pieno liaukas ultragarsu (JAV).

Prireikus gydytojai skiria alergologinį ir imunologinį tyrimą. Gali prireikti atlikti niežtinčios odos vietos audinio mėginio histologinę analizę (biopsiją).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gydymas krūtų niežėjimas

Pieno liaukų niežėjimas yra simptomas, o simptomas visada turi priežastį. Taigi, norint tiksliai žinoti, kaip pašalinti pieno liaukų niežėjimą, reikia išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį. Tai dar kartą rodo, kad daugeliu atvejų neapsieisite be kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Žinoma, jei ant niežtinčios krūtinės uždėsite kompresą su natrio bikarbonatu, niežėjimas bus mažesnis. Kompresui reikės kambario temperatūros vandens (200 ml), arbatinio šaukštelio sodos ir medvilninio audinio (pavyzdžiui, marlės gabalėlio). Ištirpinkite sodą vandenyje, pamirkykite audinį tirpale, išspauskite ir uždėkite ant krūtinės 10 minučių.

Jei tikrai žinote, kad kaltos sintetinės liemenėlės, tiesiog pakeiskite jas apatiniais iš natūralių audinių. Jei įtariate, kad krūtinės odą niežti nuo ploviklių, pereikite prie kūdikių muilo ir patepkite odą alyvuogių aliejumi arba kūdikių kremu.

Jei diagnozuojamas dermatitas ar alergijos, gydytojai skiria vaistų – antihistamininių vaistų, kurie blokuoja H-1 histamino receptorius ir malšina niežulį. Pavyzdžiui, tai gali būti Tavegil (kiti prekiniai pavadinimai – Clemastine, Angistan, Fumartin ir kt.), kurį rekomenduojama gerti po vieną tabletę (0,001 g) du kartus per dieną. Tačiau šio vaisto (kaip ir kitų šios grupės vaistų) neturėtų vartoti nei nėščios, nei žindančios moterys. Be to, Tavegil šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, burnos džiūvimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas.

Niežuliui pieno liaukose moterims menopauzės ir klimakterinio periodo metu ginekologas gali rekomenduoti trumpalaikį kombinuoto vaisto Bellergal vartojimą - po vieną tabletę du kartus per dieną (ryte ir vakare), gydymo kursas yra 7 dienos. Vaistas yra kontraindikuotinas, jei moteris turi aukštą kraujospūdį, krūtinės anginą, inkstų ar kepenų sutrikimų.

Gydytojai taip pat rekomenduoja vartoti B grupės vitaminus ir vitaminus A, C, E. Apskritai, beveik visais atvejais niežulį galima gydyti. Tačiau tik specialistas gali pasakyti, kaip tai padaryti teisingai, jei jus vargina niežulys pieno liaukoje. Tad nekasykite savęs, o kreipkitės į gydytoją!