Mazginė mastopatija

Kas yra mazgelinė mastopatija? Tai gerybinė pieno liaukos patologija, dažnai susijusi su hormonų disbalansu moters organizme.

Liga pasireiškia padidėjusio tankio ploto atsiradimu pieno liaukoje, lydimu skausmingų pojūčių, krūtinės pokyčių prieš kritinių dienų pradžią, nustatant išskyras iš pieno latakų.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys mazginė mastopatija

Tarp mazginės mastopatijos priežasčių dažnai nustatomos šios:

• reprodukcinės sistemos patologijos ir nepakankamas lytinis gyvenimas;
• stabilios psichoemocinės ir stresinės būsenos;
• hormonų disbalansas organizme;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• reprodukcinės ir endokrininės sistemos patologijos;
• įgimtas ir paveldimas polinkis;
• aplinkosaugos problemos;
• nekontroliuojamas hormonų ir kontraceptinių vaistų vartojimas;
• žalingi įpročiai, nesveika mityba ir gyvenimo būdas.

Bet kuri iš išvardytų priežasčių tiesiogiai ar netiesiogiai veikia normalią moters hormonų pusiausvyrą. Mazginė mastopatija yra liga, kurią sukelia padidėjęs estrogenų kiekis, padidėjusi prolaktino sintezė ir skydliaukės hormonų trūkumas.

Dirbtinis nėštumo nutraukimas vaidina svarbų vaidmenį mastopatijos vystymesi: esant šiai būklei, staigiai padidėja ir taip pat staigiai sumažėja hormoninis aktyvumas, o tai negali paveikti ir moters kūno būklės.

Liga būdinga daugiausia 30–50 metų moterims, o tai paaiškinama moters kūno savybėmis šiuo laikotarpiu.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomai mazginė mastopatija

Krūties ligos yra labai dažnas reiškinys moterims. Tai patologinių būklių grupė, kuri išsivysto nepriklausomai nuo nėštumo, lydima pieno liaukų struktūrinių histologinių sutrikimų.

Mazginė mastopatija pasižymi epitelio ir jungiamojo audinio normalios pusiausvyros sutrikimu, taip pat įvairiais liaukinio audinio pokyčiais. Liga susidaro dėl padidėjusio estrogeninių hormonų kiekio organizme. Beje, moterys, kurios turi daug vaikų, dažnai gimdo ir maitina krūtimi, daug rečiau serga mazgine mastopatijos forma.

Mazginė mastopatija dažniausiai pasireiškia mazginių ir cistinių darinių susidarymu pieno liaukoje, lydimu per didelio jungiamojo audinio proliferacijos. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia kartu su esama fibrozine mastopatija. Suspaudimo židiniai gali būti stebimi vienoje arba abiejose pieno liaukų pusėse: jie turi aiškią lokalizaciją, juos lengva suimti pirštais. Priešmenstruaciniu laikotarpiu gali būti trumpalaikis mazgelių padidėjimas ir patinimas, kurie sumažėja arba išnyksta prasidėjus kritinėms dienoms.

Moterims, sergančioms mazgine mastopatija, pasireiškia skausmas pieno liaukose, patinimas prieš menstruacijas, išskyros iš pieno latakų, būklės pablogėjimas menstruacijų metu. Skausmas ir diskomfortas liaukose gali būti įvairūs: nuo nedidelio iki stipraus, jie sustiprėja prieš kritines dienas ir susilpnėja po kelių dienų. Skausmas gali plisti į pečių sąnarius ir mentes.

PMS metu pieno liaukose atsiranda sunkumo, diskomforto, vidinio spaudimo jausmas, krūtys žymiai padidėja. Iš pieno latakų atsirandančios išskyros gali būti gelsvos arba žalsvos spalvos.

Menstruacinio ciklo sutrikimai paprastai nepastebimi sergant mastopatija, nors kai kuriais atvejais galima išsivystyti polimenorėjai, nebūti ovuliacijai ir pailgėti ciklui dėl liuteino fazės.

Pacientai taip pat skundžiasi tankiu dariniu pieno liaukoje, kuris turi difuzinę arba židinio lokalizaciją.Kartu sutankinimu gali padidėti netoliese esantys limfmazgiai - poraktiniai ir pažastiniai.

Kartu su difuziniais pokyčiais galima apčiuopti vieną ar kelis mazginius židinius, turinčius netaisyklingą formą ir aiškias ribas, tankius ir elastingus palpuojant. Gulintoje padėtyje mazgeliai gali pasislėpti, vertikalioje padėtyje jie grįžta į ankstesnę vietą.

Formos

[ 5 ]

Fibrozinė mazgelinė mastopatija

Sergant fibroziniu-mazginiu mastopatijos sutrikimu, stebimas gerybinis krūties audinio skaidulinis dauginimasis, lydimas tankių mazginių darinių augimo. Liga yra priklausoma nuo hormonų – susijusi su hormonų disbalansu moters organizme.

Liga pasireiškia pakitus pieno liaukų histologinei struktūrai ir kartu pasireiškiant skausmo sindromui. Liaukos nepraranda simetrijos, o skaudantis skausmas gali būti nuolatinis ir epizodinis (dažniausiai prieš menstruacijų pradžią).

Pieno latakų išskyros gali būti įvairaus intensyvumo ir spalvos – nuo skaidrios iki gelsvai žalios. Procesas gali paveikti vieną arba abi pieno liaukas vienu metu.

Ši liga turėtų būti kruopščiai diagnozuota, nes fibrozinės-mazginės mastopatijos simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į klinikinį piktybinio proceso pieno liaukose vaizdą. Tyrimai atliekami ne anksčiau kaip po 7 dienų nuo menstruacijų pradžios, kai sumažėja ciklinis pieno liaukų padidėjimas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Difuzinė-mazginė mastopatija

Išsivysčius difuzinei-mazginei mastopatijai, pieno liaukose susidaro cistinės formacijos su skystu turiniu. Cistinės kapsulės gali būti įvairių dydžių ir formų – nuo kelių milimetrų iki dešimties centimetrų skersmens. Cistos turi ribotus kontūrus, dažnai apvalios arba pailgos formos. Skausmas mazgelių srityje gali plisti į ranką, peties sąnarį, pažasties sritį ar mentę.

Ligos pradžioje mastopatija gali pasireikšti silpnai, ir tik nepriklausomas pieno liaukų tyrimas – tyčinis ar atsitiktinis – gali nustatyti įtartinos patologijos buvimą. Sveikos būklės pieno liaukos neturėtų sukelti skausmingų pojūčių ir smarkiai didėti, ypač vienoje pusėje ir asimetriškai. Krūtų patinimas, odos pokyčiai, diskomforto jausmas, dilgčiojimas, trūkčiojimas liaukose, skysčio atsiradimas iš spenelių – bet kuris iš šių simptomų turėtų įspėti moterį ir įtikinti ją apsilankyti pas mamologą ar ginekologą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cistinė mazgelinė mastopatija

Pagrindinės cistinės-mazginės mastopatijos apraiškos yra mazginės formacijos su aiškiomis ribomis ir skirtingais dydžiais. Kartais, norint atskirti šio tipo mastopatiją nuo vėžinio naviko, atliekama daug papildomų tyrimų, įskaitant diagnostinę chirurgiją.

Pieno liaukoje arba tam tikroje jo srityje esantis guzelis gali palaipsniui didėti, paveikdamas gretimus audinius: tokie simptomai ypač pastebimi menstruacijų pradžios fone.

Cistinė-mazginė mastopatija dažnai pasireiškia jauniems žmonėms paskutiniame brendimo etape, taip pat nėščioms moterims pirmąjį trimestrą.

Pieno liaukų padidėjimas gali atsirasti dėl cistinių darinių susidarymo, kurį papildo veninio kraujo stagnacija ir jungiamojo audinio edema. Šią būklę lydi padidėjęs krūties jautrumas ir jos skausmas, taip pat psichologinis diskomfortas – per didelis dirglumas, nerviniai suirimai, nemiga.

Iš pieno latakų išskyros atrodo kaip priešpienis. Rudos ir kruvinos išskyros atsiradimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika mazginė mastopatija

Šiandien yra nemažai skirtingų diagnostikos metodų, leidžiančių atskirti mazgelinę mastopatiją nuo kitų ne mažiau sunkių pieno liaukų ligų. Apsvarstykime pagrindinius:

• Mamografija yra populiariausias ir informatyviausias rentgeno tyrimas, leidžiantis diagnozuoti ligas net ankstyvoje stadijoje, suteikia išsamią informaciją apie pieno liaukų būklę, jų struktūrą. Galima apžiūrėti tiek visą liauką kaip visumą, tiek atskiras jos sritis. Rekomenduojama atlikti tyrimą kas 1–2 metus;
• ultragarsinis diagnostikos metodas – kruopščiai nustato cistinius navikus, tuo pačiu leidžiant įvertinti aplinkinių audinių pokyčius. Šis metodas informacijos turiniu šiek tiek prastesnis nei mamografija;
• pneumocistografijos metodas – padeda diagnozuoti dideles cistines kapsules;
• aspiracinės biopsijos metodas – liaukinio audinio histologinis tyrimas;
• kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos metodai - liaukos audinio sluoksnis po sluoksnio tyrimas, naudojamas gana retai.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gydymas mazginė mastopatija

Gydymas paprastai nustatomas individualiai kiekvienu atveju, atsižvelgiant į formą, proceso sunkumą, papildomų patologinių veiksnių, turinčių įtakos hormoniniam vaizdui, buvimą ir reprodukcinės sistemos funkcionalumą.

Konservatyvi mazgelinės mastopatijos formos terapija skirta sutrikusio hormoninio fono, taip pat gretutinių urogenitalinių ir medžiagų apykaitos patologijų stabilizavimui. Pagrindinis gydymas paprastai skirtas chirurginiam cistinių mazgų ir darinių pašalinimui.

Galima atlikti cistos kapsulės punkciją, išsiurbiant vidinį skystį ir vėliau atliekant darinio sienelių skleroterapiją. Pakartotinai pasikartojant mazginei mastopatijai, kartais taikau enukleacijos metodą – cistos enukleaciją, išsaugant aplinkinius audinius.

Sunkiais atvejais jie griebiasi chirurginio sektorinės rezekcijos metodo, kuris yra mazginio darinio pašalinimas kartu su dalimi krūties audinio. Visų pirma, daugybinės cistos ir mazgai, kurių negalima kokybiškai enukleuoti, gali būti pašalinti naudojant sektorinę, radikalią rezekciją, taip pat gali būti taikoma dalinė arba visiška mastektomija.

Chirurgija dėl mazginės mastopatijos

Chirurginiai mazgelinės mastopatijos gydymo sprendimai apima mazgelinių darinių iškirpimą arba enukleaciją tais atvejais, kai konservatyvaus gydymo metu nėra teigiamos dinamikos. Chirurginės intervencijos naudojamos tik tuo atveju, jei yra pakankamai indikacijų operacijai: pavyzdžiui, įtarus proceso piktybiškumą, staigiai padidėjus navikui, greitai atsiradus difuzinėms mazgų formoms ir cistinėms formacijoms. Mazgų dydžio padidėjimas daugiau nei dvigubai per tris mėnesius yra pakankama indikacija operacijai.

Chirurginiai mazgelinės mastopatijos gydymo metodai atliekami taikant vietinę arba bendrąją nejautrą ir trunka 40–50 minučių, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo.

Deja, apie 10 % diagnozuotų mazgelinės mastopatijos formų gali išsivystyti į piktybinį ligos variantą. Todėl kartais, esant menkiausiam įtarimui dėl degeneracijos, gydytojai gali reikalauti operacijos, kad nepraleistų progos išsaugoti krūtį tiesiogiai pašalinant patologinius mazgus.

Siekiant išvengti rimtų komplikacijų, moterims, kenčiančioms nuo mazginės mastopatijos, rekomenduojama kartą ar du per metus atlikti mamologo apžiūrą.

Mazginės mastopatijos pašalinimas

Židininės mastopatijos židinio pašalinimas vadinamas sektoriniu rezekcija – tai operacija pieno liaukoje, kurios metu kartu su naviku pašalinamas tam tikras jos sektorius.

Sektorinis rezekcijos metodas paprastai apima konkrečios audinių zonos pašalinimą, kuris gali būti naviko ląstelių hiperplazijos ar piktybiškumo rezultatas.

Naudojamos anestezijos tipas gali priklausyti nuo patologinio proceso formos ir sunkumo. Privaloma vietinė nejautra, naudojant novokainą arba lidokainą. Bendroji nejautra naudojama, kai cistinio mazgo negalima apčiuopti arba mazgų rezekcija yra didesnė.

Po chirurginių procedūrų hospitalizacijos poreikį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento savijautą: paprastai pakanka vienos dienos, po to pacientas išrašomas. Po operacijos gali būti skiriami nuskausminamieji ir antibakteriniai vaistai; po savaitės, esant normaliam gijimo procesui, galima pašalinti pooperacinius siūlus.

Mazginės mastopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradiciniai gydymo metodai gali būti veiksmingi ankstyvosiose ligos stadijose. Išplitusias formas rekomenduojama gydyti tradiciniu būdu, kad būtų išvengta piktybinio proceso degeneracijos vystymosi.

Panagrinėkime dažniausiai pasitaikančius gydymo metodus:

• raudonasis šepetys yra gerai žinoma moteriška žolė, naudojama alkoholio lašų arba žolelių užpilo pavidalu; veiksminga daugeliui moterų ligų, įskaitant mastopatiją;
• Varnalėšų šaknis yra gera priešnavikinė priemonė, jos ekstrakto galima įsigyti vaistinėje arba galite pasigaminti užpilą patys; šaukštui varnalėšų šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandį ir gerkite po vieną šaukštą iki penkių kartų per dieną;
• sukatžolė, kraujažolė ir eilės žolė - sumaišykite šaukštą žaliavų, užpilkite 0,5 litro verdančio vandens; gerkite po stiklinę užpilo tris kartus per dieną prieš valgį;
• mėtos, valerijonai, ramunėlės - sumaišykite lygiomis dalimis; užvirinkite šaukštą mišinio stikline verdančio vandens, gerkite po 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį;
• varnalėšų arba baltųjų kopūstų lapai - naktį tepkite šviežius lapus ant pažeistų krūtinės vietų;
• Burokėliai ir medus – sumaišykite tarkuotus žalius burokėlius ir medų santykiu 2/1, gautą kaukę 20–30 minučių užtepkite ant pieno liaukos.

Liaudies gydymas tikrai padės pradinėse mazgelinės mastopatijos stadijose. Tačiau esant labiau pažengusioms formoms, taip pat nesant rezultatų gydant liaudies gynimo priemonėmis, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Prevencija

Profilaktinės priemonės nuo mazginės mastopatijos prasideda periodiškais medicininiais ir savityros tyrimais: 1-2 kartus per metus visoms moterims rekomenduojama atlikti mamografiją, po kurios konsultuojamasi su specialistu.

Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba ir reguliarios higienos procedūros yra svarbūs veiksniai tarp mastopatijos prevencijos metodų.

Taip pat svarbu vengti galimų pieno liaukų traumų, nes mechaniškai pažeisti audiniai gali patirti difuzinę proliferaciją, taip pat ląstelių struktūros pokyčius.

Tinkama mityba moterims – tai maistas, kuriame gausu vitaminų, mikroelementų, ypač jodo. Taip pat būtina gerokai sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą, mesti rūkyti. Be mitybos, būtina stebėti miego kokybę ir kiekį, kovoti su nemiga, saugoti nervų sistemą ir vengti stresinių situacijų.

Tinkamai parinkti apatiniai drabužiai taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį, apsaugodami ir nepažeisdami pieno liaukų.

Pastebėjus menkiausią krūties ligos požymį, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Prognozė

Mazginė mastopatija turi gerą polinkį išgydyti, pagrindinis sėkmingos prognozės veiksnys yra savalaikis apsilankymas pas gydytoją, teisingos diagnozės nustatymas ir tinkamo kompetentingo gydymo paskyrimas.

Jei ligos gydymo metu hormonų kiekis kraujyje nebuvo stabilizuotas, mazginė mastopatija gali sukelti recidyvus. Taip pat kai kuriais audinių degeneracijos atvejais gali pasireikšti laipsniškas proceso piktybėjimas, kuris prisideda prie pieno liaukų onkologinės patologijos susidarymo.

Kruopštus prevencinių priemonių įgyvendinimas po mastopatijos gydymo padės padaryti prognozę palankią ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui ateityje.

Mazginė mastopatija yra nuo hormonų priklausoma liga, kurią turėtų gydyti gydytojas. Liaudies gynimo priemonės padės palengvinti būklę, tačiau mažai tikėtina, kad jos paveiks hormonų pusiausvyrą organizme. Nebijokite kreiptis į gydytoją ir rūpinkitės savo sveikata.

[ 19 ], [ 20 ]