Nosies angioma

Nosies angioma yra gerybinis kraujagyslinis darinys, esantis nosies sparnuose tarp odos ir kremzlės. Angioma, atsiradusi iš kraujagyslių, vadinama hemangioma, o iš limfagyslių – limfangioma.

Įvairių kūno dalių hemangiomos yra dažnos ir sudaro 2–3 % visų navikų, o apie 7 % gerybinių navikų otolaringologijoje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kas sukelia nosies angiomą?

Hemangioma yra disontogenetinis navikas, atsirandantis dėl intrauterininio kraujagyslių sistemos sutrikimo. Hemangiomos dažnai būna daugybinės (angiomatozė). Daugeliui hemangiomų trūksta gebėjimo augti progresyviai ir jos nėra tikri navikai, o įgimtas kraujagyslių išvešėjimas tam tikroje srityje arba įgytas jau esamų kapiliarų išsiplėtimas (telangiektazija). Skiriamos kapiliarinės, kaverninės ir šakotos hemangiomos. Pirmoji yra susitraukusių arba patinusių kapiliarų sankaupa, antroji – didelių krauju pripildytų ertmių mazgas, o trečioji – išsiplėtusių ir vingiuotų arterinių arba veninių kraujagyslių raizginys.

Greta įgimtų hemangiomų, taip pat skiriamos senatvinės hemangiomos – daugybiniai maži, 1–5 mm skersmens, rubino raudonumo mazgeliai, esantys daugiausia ant kūno, bet ir ant veido. Struktūriškai šie dariniai yra varikoziniai, išsiplėtę kapiliarai, pripildyti kraujo jungiamajame audinyje. Masinis tokių hemangiomų atsiradimas per trumpą laiką senyvo amžiaus žmonėms vadinamas angioma eruptivum.

Nosies angiomos simptomai

Išorinės nosies hemangiomos nesukelia jokių ypatingų funkcinių sutrikimų, išskyrus tuos atvejus, kai jos išplinta į nosies sparnus ir jų vidinį paviršių. Šiuo atveju sutrinka kvėpavimas pro nosį, kurio laipsnį lemia naviko tūris. Nosies hemangiomos daugiausia sutrikdo nosies kosmetinę funkciją (pagal V. I. Voyacheko apibrėžimą) ir gali būti paciento nepasitenkinimo savo veido išvaizda priežastimi.

Hemangiomos ankstyvoje vaikystėje auga sparčiai. Kapiliarinės ir kaverninės hemangiomos auga infiltraciškai, bet niekada nemetastazuoja: kraujavimas iš hemangiomų nekelia didelio pavojaus dėl mažo slėgio jų plačiose kraujagyslių ertmėse. Tik kaverninėse ir šakotose smegenų hemangiomose kraujavimas gali sukelti insulto tipo priepuolius ar staigią mirtį.

Nosies angiomos diagnozė

Išorinės nosies hemangiomos lengvai atpažįstamos pagal formą, violetinę-rožinę arba melsvą spalvą ir minkštą konsistenciją. Nosies hemangiomos dažnai derinamos su atitinkamos veido pusės hemangiomomis, o jų gydymas dažniausiai yra veido ir žandikaulių chirurgų bei kosmetinių chirurgų atsakomybė.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nosies angiomos gydymas

Nosies angiomos gydymas priklauso nuo hemangiomos tipo. Mažos kapiliarinės hemangiomos sunaikinamos elektrokoaguliacija, chirurginiu lazeriu arba kriochirurgija. Didelės kapiliarinės arba kaverninės hemangiomos chirurginiu būdu pašalinamos arba infiltruojamos krešėjimo tirpalais, tokiais kaip uretanas. Hemangiomų gydymas paprastai pradedamas ankstyvoje vaikystėje. Senatvinės nosies hemangiomos paprastai negydomos.