Odos pokyčiai rugiuose: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Erysipelas yra ūminis odos uždegimas. Jis pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau vyresnio amžiaus žmonės serga dažniau.

Rožės priežastys ir patogenezė. Ligos sukėlėjas yra Staphylococcus aureus, A grupės streptokokas (Streptococcus pyogenus). Infekcijos vartai yra bet koks odos ir gleivinių pažeidimas. Infekcija gali patekti hematogeniniu būdu. Rizikos veiksniai yra narkomanija, alkoholizmas, piktybiniai navikai, chemoterapija, diabetas, išsekimas ir imunodeficito būsenos. Rožė gali būti įvairių dermatozių, dažniausiai niežtinčių, komplikacija. Inkubacinis periodas yra kelios dienos.

Rožės simptomai. Kai kuriems pacientams pasireiškia prodrominiai simptomai – bendras negalavimas, apetito praradimas, karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientai skundžiasi skausmu ir jautrumu spaudžiant pažeidimo vietą. Apžiūros metu pažeista vieta būna paraudusi, karšta liečiant, tinstanti, blizganti, šiek tiek pakilusi virš sveikos odos lygio. Pažeidimo ribos aiškios, netaisyklingos formos, dydis gali būti labai įvairus. Kartais pažeidimo paviršiuje pastebimos pūslės, erozijos, pūliavimas. Pastebimi kraujotakos sutrikimai, nekrozė ir limfangitas. Patologinis procesas dažniausiai lokalizuojasi ant blauzdos, bet gali būti ir kitose vietose (veide, liemenyje). Regioniniai limfmazgiai dažnai būna padidėję ir skausmingi. Vietinės rožės komplikacijos yra abscesai, flegmona, odos nekrozė, limfadenitas, periadenitas, o bendrosios komplikacijos – sepsis, toksinis-infekcinis šokas, plaučių embolija ir širdies bei kraujagyslių nepakankamumas.

Diferencinė diagnozė. Erysipelas reikia diferencijuoti nuo tromboflebito, varikozinės egzemos, Quincke edemos, kontaktinio dermatito, mazginės eritemos, juostinės pūslelinės.

Rožių gydymas. Patartina pacientus hospitalizuoti. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, intoksikacijos laipsnio, vietinių pažeidimų pobūdžio ir pasekmių. Svarbų vaidmenį atlieka antibiotikų terapija. Skiriami cefalosporinai (0,5–1 g parenteraliai 2 kartus per dieną), sispres (ciprofloksacinas) 500 mg 2 kartus per dieną, gentamicinas, eritromicinas (0,3 g 4 kartus per dieną), doksiciklinas (0,1 g 2 kartus per dieną) ir kt. Esant antibiotikų netoleravimui, nurodomas furazolidonas (0,1 g 4 kartus per dieną), delagilas (0,25 g 2 kartus per dieną). Geras poveikis pastebimas, kai prie gydymo pridedami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (voltarenas, ibuprofenas ir kt.), o kartu skiriami A, C ir B grupės vitaminai. Sunkiais atvejais atliekama detoksikacinė terapija (hemodezas, trisolis, reopoligliucinas). Vietiškai skiriami antibiotikų tepalai, 5–10 % dviburio linimentas ir kt., atliekamos fizioterapinės procedūros (UV spinduliuotė, infraraudonųjų spindulių lazeris ir kt.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]