Parlodel

Parlodelis yra dopamino galūnių agonistas.

[1], [2], [3], [4]

Indikacijos Parlodela

Ji yra naudojama sutrikimams gydyti menstruacijų ir ciklo vaisingumo moterų : ligų ir būklių, kad remtųsi prolaktino lygio ir yra kartu (arba ne) giperplolaktinemiey (tarp tų amenorėja, geltonkūnio nepakankamumu, oligomenorrhea ir hiperprolaktinemijos antrinio pobūdžio, kad išsivysto, kai vaistas piktnaudžiavimas ir antihipertenzinių vaistų) .

Jis taip pat naudojamas PMS, kurio metu pastebima pieno liaukų srities skausmas ir patinimas, padidėjęs dujų susidarymas ir nuotaikos nestabilumas. Ji taip pat gali būti naudojama nevaisingumui moterims, kurios nepriklauso nuo prolaktino kiekio: anovuliaciniai ciklai (kartu su antiestrogenais) arba Stein-Leventhal sindromas.

Vyrai gali būti skiriami vaistus hipogonadizmui, kuris atsiranda dėl prolaktino (impotencijos, sumažėjusio lytinio potraukio ar oligospermijos) rodiklių. Jis taip pat gali būti naudojamas prolaktinomų vystymuisi: kaip konservatyvus hipofizės mikro- ir makroadenomų gydymas, atpalaiduojantis prolaktiną. Bromokriptiną taip pat galima naudoti prieš chirurgines procedūras, siekiant sumažinti navikų dydį ir palengvinti lizirovanijos procesą.

Parlodel taip pat vartojamas kartu su padidėjusiais prolaktino kiekiais pooperaciniu laikotarpiu. Vaistą skiria žmonėms, kuriems yra akromegalia, kaip papildomą kombinuoto gydymo elementą, kartu su radioterapija ir chirurgine procedūra (kartais galima naudoti kaip alternatyvą šiems metodams).

Vaistas vartojamas slopinti laktacijos procesus, susijusius su medicininėmis indikacijomis (jei po gimdymo moteris išsivysto mastitu, o po to, kai po gimdymo nutraukiama žindymo procedūra, ir po to, kai po gimdymo atsiranda pieno liaukos). Vaistas yra skirtas PCM, mazgeliams ir cistiniams pokyčiams pieno liaukų regione (jų gerybinė forma) ir mastodynijai.

Visais idiopatinės patologijos etapais gali būti skiriami vaistai su drebuliais; monoterapija arba derinys su kitais vaistais nuo parkinsonizmo, jis naudojamas postenephalitinio pobūdžio parkinsonizmui.

[5]

Atleiskite formą

Vaisto išleidimas yra parduodamas tabletėmis, 30 vnt.

[6]

Farmakodinamika

Vaistas slopina fiziologinę laktaciją, lėtina prolaktino gamybą ir slopina elemento GH padidėjimą. Be to, jis padeda stabilizuoti menstruacinį ciklą ir sumažina cistų skaičių pieno liaukose, taip pat mažina jų dydį (atkuriant progesterono ir estrogeno pusiausvyrą). Parlodel taip pat stimuliuoja periferinių ir centrinių D2-dopamino galų aktyvumą.

Aktyvus vaistų komponentas - skalsių alkaloidų darinys. Didelė vaisto koncentracija gali turėti stimuliuojančią įtaką juodojo branduolio galui su dryžuotu smegenų kūnu, taip pat hipotalamu su mezolimbine sistema.

Pagrindinis vaisto elementas yra bromokriptinas. Vaistas gali slopinti hormonų STH ir AKTH gamybą. Bromokriptinas pasižymi anti-parkinsonizmo savybėmis.

Po to, kai po 2 valandų vartojama 1 kartus didesnė vaisto dalis, pastebimas prolaktino reikšmių sumažėjimas. Medžiaga pasiekia maksimalų poveikį po 8 valandų. GH sumažėjimas pastebimas po 1-2 valandų, o didžiausias poveikis registruojamas po 1-2 gydymo mėnesių.

Anti-parkinsonizmo poveikis stebimas po 0,5-1,5 valandos, o didžiausios jo vertės pasiekia 2 valandas po to, kai suvartojama 1 kartus.

Farmakokinetika

Geriamieji vaistai gerai absorbuojami. Savanoriams, kurie paėmė tabletes viduje, bromokriptino pusė siurbimo laikas buvo 0,2-0,5 valandos, o plazmos Cmax reikšmės buvo pastebėtos po maždaug 1-3 valandų. Bromokriptino plazmos rodikliai, viršijantys 50% Cmax verčių, palaikomi 3,5 valandos.

Poveikis, kuriuo siekiama sumažinti prolaktino kiekį, išsivysto po 12 valandų nuo geriamojo vartojimo momento, pasiekus maksimalią koncentraciją (prolaktino koncentracijos sumažėjimas daugiau kaip 80%) po 5-10 valandų. Artimiausi medžiagos rodikliai lieka 8-12 valandų.

Vaisto išsiskyrimas iš plazmos nepakitusioje būsenoje pasireiškia dviem etapais, o galutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 15 valandų (per 8-20 valandų).

Bromokriptinas su jo metaboliniais produktais beveik visiškai išsiskiria per kepenis ir tik 6% raciono išsiskiria per inkstus. Baltymų sintezės rodikliai - 96%.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas kartu su maistu. Vieną dieną leidžiama naudoti daugiausia 0,1 g medžiagos.

Norint gydyti nevaisingumą moterims ir menstruacinio ciklo sutrikimus, 3 kartus per parą reikia vartoti 1,25 mg bromokriptino. Jei tokia paros dozė nesukėlė rezultatų, leidžiama jį padidinti iki 5-7,5 mg medžiagos. Gydymas atliekamas iki ciklo stabilizavimo arba ovuliacijos procesų atkūrimo. Jei reikia, galima atlikti kelis gydymo ciklus - siekiant išvengti atkryčių atsiradimo.

Vyrai, turintys hiperprolaktinemiją, turi vartoti 1,25 mg medžiagos 3 kartus per dieną, palaipsniui didindami dienos dozę iki 5-10 mg.

Moterims, gydomoms PMS, reikia 14-osios menstruacijų ciklo dienos pradėti vartoti vaistą (dozė - 1,25 mg per parą). Toliau vaisto dozė palaipsniui didinama iki 5 mg per dieną (+1,25 mg per parą) - per visą laikotarpį iki menstruacijų pradžios.

Gydant prolaktinomą, reikia vartoti 2-3 kartus per dieną 1,25 mg Parlodel. Vaisto paros dozę galima padidinti, jei būtina stabilizuoti tam tikrus prolaktino rodiklius.

Pradinė vaisto dozė su akromegalija yra 1,25 mg 2-3 kartus per parą, o paskesnis režimas nustatomas pagal neigiamų simptomų sunkumą ir gydomąjį vaisto veiksmingumą.

Norint slopinti laktaciją, pirmąją dieną, 2 kartus per dieną, reikia vartoti 1,25 mg vaisto, o po to 14 dienų vartoti 2 kartus per dieną 2,5 mg medžiagos. Vaistas turėtų būti vartojamas iškart po vaiko gimimo, kad būtų išvengta laktacijos pradžios (po moters būklės stabilizavimo). Po 2-3 dienų po gydymo pabaigos gali būti silpnas pieno išsiskyrimas. Tokiais atvejais reikia pratęsti gydymą 7 dienas, naudojant pirmiau minėtas vaistų dalis.

Tuo atveju, kai po gimdymo atsiranda pieno liaukų liaukos, Parlodel reikia vartoti vieną kartą per 2,5 mg dozę. Pakartotinis naudojimas leidžiamas po 6-12 valandų (nesukelia nepageidaujamo laktacijos proceso slopinimo).

Plėtojant mastitą po gimdymo, gydymo režimas su narkotikų vartojimu yra panašus į kursą, naudojamą slopinti laktacijos procesą. Į gydymo režimą taip pat gali būti pridėtas antibakterinis agentas.

Gydant pieno liaukų regione augančius navikus, kurie yra geranoriški, reikia vartoti 2-3 kartus per dieną 1,25 mg vaisto. Ateityje kasdienio vaisto dozę reikia padidinti iki 5-7,5 mg.

Žmonėms, turintiems drebulį paralyžius, reikia pradėti gydymą minimaliomis porcijomis (1,25 mg), kad būtų užtikrintas normalus vaisto toleravimas. Kiekvieną savaitę vaisto paros dozė padidinama 1,25 mg. Po 1,5-2 mėnesių gydymo atsiranda vaistų poveikis. Jei po šio laiko nėra jokio poveikio, būtina toliau didinti dozę. Jeigu atsiranda neigiamų simptomų, atsirandančių dėl vaisto dalių padidėjimo, būtina sumažinti medžiagos kiekį 7 dienomis. Kai paciento būklė stabilizuojasi, galite grįžti prie optimalios dalies pasirinkimo.

Asmenys, turintys motorinių sutrikimų, kuriuos sukelia levodopa, turi sumažinti šios medžiagos kiekį prieš pradedant gydymą Parlodel. Kai kuriais atvejais yra visiškai panaikintas levodopos vartojimas.

[8]

Naudokite Parlodela nėštumo metu

Nėščios Parlodel nustatytos labai atsargiai.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• endogeninė psichozė;
• Huntingtono liga;
• Mažosios ligos;
• padidėjęs jautrumas bromokriptinui;
• padidėjęs kraujospūdis po gimdymo;
• sumažėjusi kraujospūdžio vertė;
• opos virškinimo trakte;
• preeklampsija;
• ligų, turinčių įtakos BMK darbui.

Atsargiai reikia vartoti kartu su antihipertenziniais vaistais, taip pat kai jie vartojami Parkinsono liga sergantiems žmonėms, kuriuos sukelia demencijos simptomai.

Kadangi veiklioji medžiaga išsiskiria su motinos pienu, vaistų vartojimas žindymo laikotarpiu yra ribotas.

Šalutiniai poveikiai Parlodela

Kartais bromokriptino vartojimas sukelia galvos svaigimą, pykinimą, ortostatinį žlugimą ar vėmimą.

Taip pat gali pasireikšti galvos skausmas, psichozė, regėjimo suvokimo sutrikimai, psichomotorinio pobūdžio susijaudinimas ir stiprus mieguistumas. Be to, gali išsivystyti insultas, nosies užgulimas, haliucinacijos, sausos burnos gleivinės (kariesas, periodonto liga, orokandazė, diskomfortas), miokardo infarktas, veršelių raumenų mėšlungis, odos bėrimas ir alergijos požymiai.

Ilgalaikis gydymas sukelia Raynaud'o ligą.

Terapija, naudojant parkinsonizmą didelėmis vaistų dalimis, gali sukelti alpimą, kraujavimą virškinamojo trakto viduje (pasireiškia kraujo vėmimo ir juodųjų išmatų pavidalu), peptines opas ir painiavą. Be to, ši programa sukelia smegenų skysčio išsiskyrimą iš nosies ir Ormondo ligos (nugaros skausmas, padidėjęs šlapinimasis, apetito praradimas, bendro silpnumo jausmas, pykinimas, pilvo srities skausmas ir vėmimas).

[7]

Perdozavimas

Apsinuodijimo metu sumažėja kraujospūdis ir galvos skausmas.

Norėdami pašalinti šiuos pažeidimus, naudokite metoplopramidą, kuris įvedamas parenteriniu būdu.

Sąveika su kitais vaistais

Parlodelis gali pakenkti geriamųjų kontracepcijos veiksmingumui.

Eritromicinas su klaritromicinu ir troleandomicinu gali padidinti Cmax reikšmes ir vaisto biologinio prieinamumo rodiklius. Naudojant butirofenus, pastebimas priešingas poveikis.

Seleginas su furazolidonu, prokarbazinu, MAOI, haloperidoliu su loxapine, be to, reserpinas, skalsių alkaloidai, fenotiazidai, metoklopramidas ir tioksantinai su metildopa didina neigiamų simptomų tikimybę - dėl padidėjusio aktyvaus vaisto elemento plazmos rodiklių.

Vaistas stiprina levodopos ir antihipertenzinių vaistų terapines savybes.

Disulfiramo panašūs simptomai atsiranda, kai vaistas yra derinamas su etilo alkoholiu (vystosi tachikardija, vėmimas, reflekso kosulys, epidermio hiperemija, pykinimas, retrosterinio regiono skausmas, regėjimo suvokimo sutrikimai, traukuliai ir pulsuojantis galvos skausmas).

Jei pacientui reikia vartoti ritonavirą, paros dozė sumažinama perpus.

[9]

Laikymo sąlygos

„Parlodel“ privalo laikyti uždarą nuo mažų vaikų, tamsoje vietoje. Temperatūra - ne aukštesnė kaip 25 ° C.

[10], [11]

Tinkamumo laikas

„Parlodel“ leidžiama vartoti per 36 mėnesius nuo gydomojo vaisto gamybos dienos.

Analogai

Šio vaisto analogai yra tokie kaip Ronalin ir bromokriptinas.

Apžvalgos

Manoma, kad Parlodel yra labai veiksmingas vaistas, jei jis vartojamas pagal gydytojo nurodymus.