Pasikartojantis utėlių karščiavimas

Pasikartojantis tyfas yra ūmių užkrečiamųjų užkrečiamųjų ligų, kurias sukelia borrelija, grupė. Pasireiškia karščiavimu, po kurio seka apyreksijos laikotarpiai. Perduodama uosis ar erkėmis.

Grįžtamosios karštinės Vshiny (epidemija grįžtamosios karštinės, grįžtamosios karštinės, epidemija recidyvinei spirochetosis, utėlė-padengia pasikartojančio karščiavimas) - ūmus infekcinė liga, kurią sukelia kelių rūšių spirochetų yra perduodami utėlės arba erkių ir pasižymi pasikartojančių atakų, karščiavimas besitęsiantis 3-5 dienas, kuris kaitaliojasi su laikotarpiams akivaizdu sveikata. Klinikinė diagnozė grįžtamosios karštinės vshinogo patvirtino nudažant periferinio kraujo tepinėlį. Gydymas grįžtamoji šiltinė atliekamas vshinogo tetraciklino ir eritromicino.

ICD-10 kodas

A68.0. In vivo pasikartojantis karščiavimas.

Kas sukelia pasikartojančią širdį?

Vežėjai yra erkutės Ornithodoros arba uostai, priklausomai nuo geografinio regiono. Vėlyvasis pasikartojantis atsitiksmiškas šiltas ertmės yra retas Jungtinėse Amerikos Valstijose ir endemiškas kai kuriose Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse, Amerikoje, Afrikoje, Azijoje ir Europoje. Jungtinėse Amerikos Valstijose pasikartojantis vidurių šiltinis uždegimas daugiausia vyksta vakarinėje valstybėje nuo gegužės iki rugsėjo.

Uosis užkrėstos sergančių žmonių spirochetais, karščiuojančių juos karščiavimu. Asmuo jie nėra perduodami tiesiogiai per įkandimo, bet su krovimo susmulkinto utėlių per odos pažeidimų, kai braižymo, trinties drabužių ir m. P Nerazdavlennye utėlių neperduoda liga. Erkės užsikrėsti graužikų, kurie yra natūralus rezervuaras infekcijos, ir perduoti patogenus iš žmogaus išmatas arba seilėse, patenka į žaizdą BITĖS. Taip pat buvo pranešta apie įgimtą Borreliozę.

Mirtingumas dažniausiai yra mažas (iki 5%), tačiau gali būti daug didesnis vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms, nėščioms moterims, sergant nepakankama mityba, susilpnėjusia epidemija.

Kokie yra pasikartojančių širdies plakimų simptomai?

Kadangi erkės pašerina nenormaliai ir neskausmingai, dažniausiai naktį, dauguma pacientų nepamiršo apie įkandimus, tačiau gali sakyti, kad naktį jie praleido palapinėse, urvuose, kaimo namuose. Tokiais atvejais įkandimo tikimybė yra labai didelė.

Vaisingo periodinio vidurio šiltinės inkubacijos laikotarpis trunka nuo 3 iki 11 dienų (vidutiniškai 6 dienos). Vezikulinis pasikartojantis šiltinis tibetis pasireiškia ūminiu pasireiškimu: šaltkrėtis, karščiavimas, tachikardija, sunkus galvos skausmas, vėmimas, raumenų ir sąnarių skausmas, dažnai deliriumas. Į ankstyvosiose stadijose yra eriteminis pleistrai ar hemoraginis bėrimas ant liemens ir galūnių, galimas kraujavimas po oda, gleivinės, į junginės. Temperatūra išlieka didelė 3-5 dienas, po kurios krizė atsiranda ir smarkiai sumažėja. Atsinaujinusio vidurio šiltinė karščiavimas trunka nuo 1 iki 54 dienų (vidutiniškai 18 dienų).

Vėliau, karščiavimu, padidėja kepenų ir blužnies pojūtis, gelta, miokardo požymiai, širdies nepakankamumas, ypač užkertant infekciją su utėlėmis. Tarp komplikacijų yra savaiminis abortas, oftalmitas, astmos paūmėjimas ir daugiaformė eritema. Irritas, iridociklitas, meningealiniai simptomai yra reti.

Pacientai dažniausiai yra besimptomis nuo kelių dienų iki savaitės tarp pradinių epizodų ir pirmojo karščiavimo. Atsinaujinimas vyksta pagal patogeno gyvavimo ciklą ir pasireiškia staiga atsinaujinus karščiavimu, artralgija ir kitais anksčiau aprašytais simptomais. Giluminis reiškimas pasireiškia dažniau. Keletas dienų ar savaičių po krizės pacientas dažniausiai neturi pasikartojančių simptomų vyshinoi. Tokie karščiavimo laikotarpiai gali būti 2-10, tarpas tarp jų yra 1-2 savaitės. Regresijos sunkumas kiekvieną kartą susilpnėja, o imunitetas įgyja visišką atsigavimą.

Kaip diagnozuojamas pasikartojantis simptomas?

Pasikartojančio vidurio šnypščio diagnozė yra pagrįsta pakartotine karščiavimo prigimtimi, kurią patvirtina spirochetų nustatymas kraujyje aukštesnės temperatūros laikotarpiu. Spirochetai matomi kraujo tepiniuose su mikroskopu tamsoje lauke ir dažomi pagal Wrightą arba Giemsą. (Informatyviau yra akridino oranžinio kraujo ar audinių pavyzdžių dažymas.) Serologiniai tyrimai nėra informatyvūs. Yra leukocitozė (polimorfinių branduolių dominavimas).

Diferencinė diagnostika grįžtamosios karštinės vshinogo, kuri vykdoma artrito ne Laimo ligos, maliarijos, dengės, geltonosios karštligės, leptospirozės, šiltinės ir vidurių šiltinės, gripo ir žarnyne tirpstančio maro.

Kaip gydomas pasikartojantis šypsenas?

Kepenų karščiavimas tetracikliną ar eritromiciną geriama 500 mg kas 6 valandas per 5-10 dienų. Karščiavimu pakanka vienos 500 mg vieno iš šių vaistų dozės. Efektyvus doksiciklinas geriamas 100 mg du kartus per dieną 5-10 dienų.

Vaikai iki 8 metų turi eritromicino estolatą 40 mg / kg per parą. Jei dėl sunkaus vėmimo arba paciento būklė geriamosios narkotikų yra neįmanoma, tetraciklino yra suleidžiamas į veną, (500 mg 100 ml fiziologiniu tirpalu arba 500) 1-2 kartus per dieną (vaikams 25-50 mg / kg / per dieną).

Vaikams iki 8 metų penicilinas G yra 25 tūkstančiai vienetų / kg iv kas 6 valandas.

Gydymas recidyvuojanti karščiavimas vshinogo turėtų prasidėti kaip įmanoma greičiau ne karščiavimas ar nefebriliniai etape, bet ne anksčiau kaip nuo krizės, nes tam Jarišo-Herksheimerio reakcija, kuri gali būti mirtina pavojus. Ne erkių karščiavimas Jarišo-Herksheimerio reakcija gali būti susilpnintas per acetaminofeno prieš 650 mg 2 valandos ir 2 valandas po pirmosios dozės tetraciklino arba eritromicino vidų.

Dehidratacija ir elektrolitų disbalansas koreguojami parenteraliniu skysčiu.

Galvos skausmas pašalina acetaminofeną su kodeinu. Nuo pykinimo ir vėmimo skiria prochlorperaziną viduje arba in / m 5-10 mg 1-4 kartus per dieną. Širdies nepakankamumas rodo tinkamą gydymą.

Kokia prognozė turi pasikartojančią šiltinį?

Pasikartojantis tyfas vshny turi teigiamą progresą, anksčiau paskyrus konkretų ligos gydymą. Nepageidaujami prognostiniai požymiai yra intensyvi gelta, dideli kraujavimai ir širdies ritmo sutrikimai.