Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pėdos bursitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pėdos bursitas yra uždegiminis procesas, vykstantis pėdos sąnario kapsulėje.
Norint suprasti, apie ką kalbame, būtina žinoti, kas yra sąnario kapsulė. Sąnario kapsule vadinama jungiamojo audinio kapsulė, supanti pėdą, kurios pagrindinės funkcijos yra apsaugoti sąnarį ir užtikrinti jo funkcionavimą. Dėl sąnario kapsulėje esančio skysčio palengvinama sąnario trintis ir užtikrinama jo apsauga nuo dilimo.
Pėdos bursitas yra itin nemaloni liga, kurią sukelia uždegiminis procesas, pažeidžiantis pėdų sąnarių sinovinius sąnarinius maišelius. Pėdos bursitas paprastai skirstomas į kelis potipius, priklausomai nuo konkretaus sąnario pažeidimo. Taigi, tarp bursitų galime išskirti Achilo sausgyslės bursitą, mažojo piršto bursitą, didžiojo piršto bursitą, taip pat yra labai sunki forma – poodinis kulno maišelio bursitas. Pastaruoju atveju pacientui paūmėjimo metu dažnai labai sunku judėti.
Achilo sausgyslės bursitas, arba, kaip jis dar vadinamas, Achilo bursitas, atsiranda dėl sąnario kapsulės uždegimo užpakalinės Achilo sausgyslės srityje ir pasižymi Achilo sausgyslės užpakalinės dalies odos patinimu ir paraudimu, taip pat skausmu ir sutankinimu po oda. Šios ligos atmaina yra liga, vadinama „Alberto liga“, kuri savo ruožtu pasireiškia uždegiminiu procesu, laikui bėgant išsivystančiu į reumatoidinį artritą.
Kulno bursitas taip pat yra Achilo bursito rūšis, kurios vienintelis skirtumas yra tas, kad uždegimas yra ne užpakalinė Achilo sausgyslės dalis, o priekinė. Kulno bursitui būdingas skausmas, patinimas ir odos paraudimas kulno srityje. Taip pat pastebimi judėjimo sunkumai.
Didžiojo ir mažojo pirštų bunionas pasireiškia didžiojo arba mažojo pirštų deformacija ir iškrypimu, dėl kurio išsikiša didžiojo arba mažojo pirštų sąnarys ir dėl trinties į vidinį bato paviršių atsiranda sąnario kapsulės uždegimas.
[ 1 ]
Pėdos bursito priežastys
Pėdos bursito priežastis galima suskirstyti į kelias grupes pagal jų kilmės pobūdį.
Infekcinis: Bursitas atsiranda patyrus bet kokią traumą, įbrėžimus ar sumušimus, taip pat ir įpjovimus. Per pažeistą odos sluoksnį infekcija patenka į sinovinį maišelį – tai gali būti stafilokokai, streptokokai ar kitos patogeninės bakterijos, sukeliančios pūlingą uždegimą. Pėdos bursito priežastys taip pat yra limfinės sistemos platinamos infekcijos, tokios kaip osteomielitas, furunkuliozė ar erysipelas.
Mechaninis: sukelia bursitą dėl ilgo nepatogių batų avėjimo, kulno maišelio bursitas dažnai pasireiškia moterims, avinčioms nepatogius batus su labai aukštais kulnais. Dėl nenatūralios pėdos padėties deformuojasi sinovinis maišelis, o vėliau – bursitas. Taip pat kulno maišelio bursitas dažnai yra sportininkų profesinė liga.
Endokrininė sistema: bursitas atsiranda dėl endokrininės sistemos sutrikimo, kurį lydi paciento antsvoris. Be to, įvairūs hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti sinovinių maišelių ir sąnarių uždegimą.
Įgimtas: Bursitas atsiranda dėl įgimto sausgyslių silpnumo arba įgimtų pėdos ir sąnarių anomalijų atveju.
[ 2 ]
Bunionų simptomai
Pėdos bursito simptomai nėra labai įvairūs, tačiau pacientui yra gana nemalonūs. Bursitas pasireiškia labai skausmingai ir ūmiai, patinimu, nemaloniais aštraus skausmo pojūčiais palpacijos metu, odos paraudimu patinimo vietoje ir bursito pažeisto sąnario normalaus funkcionavimo apribojimu arba nutraukimu.
Pėdos bursito simptomai taip pat gali būti bendri ir pasireikšti karščiavimu bei negalavimu, plintančiu po visą kūną. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad bursitas šiuo metu yra gana dažna sąnarių liga vyrams iki 35 metų amžiaus.
Bursito simptomus kartais galima priskirti ir kitoms pėdų ligoms. Dažnai bursito simptomai yra labai panašūs į simptomus, pasireiškiančius sergant tokia liga kaip kulno ataugos, tačiau geram specialistui nėra problema teisingai diagnozuoti ir nustatyti bursitą. Būtina prisiminti ir atskirti simptomų priklausomybę nuo bursito sudėtingumo ir formos.
Serozinį arba pūlingą bursitą lydi aukšta temperatūra, bendras negalavimas ir aštrus, ūmus skausmas judant.
Lėtinis bursitas pasižymi audinių sukietėjimu arba randėjimu sąnarių pažeidimo vietose, kurias sukelia bursitas.
Ūminiam bursitui būdingas aštrus skausmas judant, kuris nepraeina net ir imobilizavus pažeistą sąnarį. Skausmą lydi patinimas ir aukšta kūno temperatūra. Taip pat padidėja jautrumas patinimo srityje.
Pacientai, kenčiantys nuo bet kokios formos buniono, paprastai jaučia diskomfortą avėdami batus, jiems sunku vaikščioti, be to, jie kenčia nuo nemalonaus skausmo avėdami batus.
Didžiojo kojos piršto bunionas
Didžiojo piršto bursitas dažnai stebimas pacientams, kenčiantiems nuo plokščiapėdystės, avintiems labai siaurus batus, batus smailia nosimi ar aukštakulnius. Dėl plokščiapėdystės sutrinka raumenų pusiausvyra, o tai savo ruožtu sukelia didžiojo piršto bursitą. Šią patologiją gali lydėti sąnario deformacijos formavimasis, dėl kurio didysis pirštas iškrypsta. Didžiojo piršto bursitas sustiprėja, kai vidinė bato sienelė trinasi į pažeistą sąnarį, o tai sukelia uždegimą, lydimą nemalonaus skausmo avint batus.
Šiai ligai būdingas nedidelis didžiojo piršto sąnario patinimas, o apžiūros metu pacientas gali jausti ir aštrų skausmą čiuožiant patinimą. Bursitą dažnai lydi sutankinimas didžiojo piršto sąnario sinovinio maišelio srityje, kurį čiuožiant aiškiai matomi svyravimo požymiai.
Didžiojo piršto bursitas skirstomas į du deformacijos potipius. Ankstyvoje bursito stadijoje, esant pirmam sąnario kapsulės deformacijos laipsniui, šios ligos galima lengvai atsikratyti. Kadangi pirmas deformacijos laipsnis nėra pakankamai rimta problema ir laiku suteikus specialistą pagalbą, ją galima lengvai išgydyti. Pirmas deformacijos laipsnis su bursitu gydomas avint ortopedinę avalynę ir uždedant specialų tvarstį, kuris gali sumažinti bursito pažeisto sąnario apkrovą ir numalšinti skausmą.
Esant didžiojo piršto bursitui su antru deformacijos laipsniu arba, kaip jis dar vadinamas, valgus, reikalingas radikalesnis ir kompleksiškesnis gydymas. Norint pašalinti sąnario kapsulės uždegimą, skiriami priešuždegiminiai ir nesteroidiniai vaistai, o ūminės ligos eigos metu į uždegimo pažeisto sąnario vietą suleidžiami kortikosteroidai. Šis gydymo metodas gali susidoroti tik su uždegimu ir skausmu, bet negali pašalinti sąnario deformacijos, todėl tolesnis gydymas atliekamas lygiagrečiai su specialios ortopedinės avalynės avėjimu ir kineziterapija.
Mažojo kojos piršto bursitas
Mažojo piršto bursitas atsiranda dėl nepakankamai taisyklingos eisenos su plokščiapėdyste arba avint nepatogią, labai siaurą avalynę. Visos šios priežastys lemia mažojo piršto lenkimąsi į šoną ir deformaciją. Mažojo piršto bursitą, kaip ir kitų tipų pėdos bursitą, lydi patinimas, uždegimas ir aštrus skausmas mažojo piršto srityje.
Kaip minėta pirmiau, mažojo piršto bursitas ne visada pasireiškia esant kokioms nors kūno fiziologinėms ypatybėms. Dažnai šios ligos atsiradimą lemia siaurų pirštų avėjimas, kai pirštai labai stipriai spaudžiami ir spaudžiami nepatogių batų, o tai sukelia mažojo piršto sąnario sinovinio maišelio uždegimą.
Ūminio mažojo piršto bursito atveju medicinos specialistas griebiasi konservatyvių gydymo metodų, taikomų ambulatorinėje klinikoje. Šio tipo pėdos bursito gydymo metu dažnai taikomas priešuždegiminis gydymas vaistais, taip pat gipso uždėjimas, kad būtų galima saugiai pritvirtinti pažeistą sąnarį. Taip pat sunkiais ligos atvejais į sąnarį suleidžiamos hormoninės ir priešuždegiminės vaistų injekcijos.
[ 5 ]
Kur skauda?
Pėdos bursito diagnozė
Pėdos bursito diagnozė paprastai grindžiama klinikiniais ligos simptomais. Dažnai, norėdamas nustatyti uždegimo ypatybes, nustatyti patogeną ir nustatyti konkretaus patogeno jautrumą antibiotikams, gydytojas paima sinovinio maišelio eksudato punkciją serologinėms reakcijoms. Be to, medicinos specialistas diagnozės metu gali naudoti instrumentinius metodus, kad patvirtintų bursito buvimą pacientui, taip pat atmestų kitas ligas, turinčias panašių simptomų.
Pėdos bursito diagnozė taip pat pagrįsta paciento skundais ir klinikinių apraiškų buvimu. Diagnozuojant kelio bursitą, medicinos specialistas gali naudoti šiuos diagnostikos metodus, tokius kaip: rentgenografija, mikroskopija, bendras kraujo tyrimas ir kartais MRT.
Medicinos specialistas gali nustatyti diagnozę tik atidžiai ištyręs visus tyrimus ir būtinus diagnostikos metodus. Siekiant nustatyti tiksliausią diagnozę, atmetant bet kokias kitas patologijas, rekomenduojama atlikti KT ir ultragarsą, taip pat gali būti paskirtas klinikinis biocheminis kraujo tyrimas.
Norint teisingai diagnozuoti, medicinos specialistas turės atmesti tokias ligas kaip: reumatoidinis artritas, podagra, psoriazinė artropatija, Charot liga ir išsėtinė sklerozė.
[ 6 ]
Ką reikia išnagrinėti?
Su kuo susisiekti?
Pėdos bursito gydymas
Pėdos bursito gydymas yra didžiulis procedūrų kompleksas, neapsiribojantis vien ortopedinės avalynės avėjimu. Švelnių batų avėjimas gali tik sumažinti pėdos skausmą, bet neišgydyti paciento nuo ligos. Dažniausiai pėdos bursito gydymas atliekamas ambulatoriškai, tačiau kartais sunkiais atvejais jį galima pakeisti stacionariniu gydymu.
Dažnai specialisto paskirtos procedūros yra gana paprastos ir nereikalauja didelių finansinių išlaidų. Viena pirmųjų yra gipso įtvaras – tai būtina norint tvirtai fiksuoti sąnarį, kuris padės sumažinti dalį uždegimo. Po to skiriami priešuždegiminiai vaistai, kurie padės sumažinti sąnario uždegimą ir pašalinti patinimą. Gana veiksmingas bursito gydymas yra poilsis, taip pat būtina neįtraukti bet kokio fizinio krūvio kojoje. O numalšinus ūminį sąnario uždegimą, gydytojas gali skirti UHF terapiją, šildančius kompresus ir UV spinduliuotę.
Išplitusiais bursito atvejais kartais gali būti atliekamos chirurginės procedūros, tokios kaip osteotomija ir bursektomija. Bursektomijos atveju specialistas padaro gilų pjūvį ir pašalina kaulinį darinį. Osteotomija yra sudėtinga chirurginė procedūra, kurios metu pėdos kaulai perkeliami ir tvirtai pritvirtinami metalinėmis kabėmis.
Deja, daugelis pacientų nelaiko bursito pakankamai rimta liga, kad jai reikėtų medicininės pagalbos. Ir tai labai pavojingas klaidingas supratimas, nes vaikščiojimas mėnesius ar metus su deformuotu kojos sąnariu ir skausmo malšinimas liaudies gynimo priemonėmis gali sukelti visokių komplikacijų, kurioms vėliau pašalinti gali prireikti chirurginės intervencijos.
Pėdos bursito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Bursito gydymas liaudiškomis priemonėmis apima įvairiausius kartų išbandytus receptus. Viena iš tokių priemonių – kopūstų lapų kompresas. Kompresui reikia paimti kelis baltagūžių kopūstų lapus, iškirpti visas tankias gyslas ir sumušti juos virtuviniu plaktuku, geriausia mediniu. Po to plaktuku sumuštais kopūstų lapais reikia apvynioti pažeistą sąnarį ir sutvirtinti kompresą tvarsčiu.
Sausas karštis taip pat laikomas gera bursito gydymo priemone. Norėdami tai padaryti, pažeistas vietas reikia šildyti kojinėmis arba pirštinėmis iš natūralios vilnos, jei bursitas yra ant rankų, kojų, arba tvarsčiu iš vilnonio šaliko, skarelės, jei bursitas paveikė kitus sąnarius.
Liaudies gynimo priemonėmis bursitą galima gydyti ir įvairiais gydomaisiais nuovirais. Lėtinėms bursito formoms idealiai tinka varnalėšų šaknų nuoviras. Nuovirui paruošti paimkite 2 valgomuosius šaukštus susmulkintų sausų varnalėšų šaknų, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies 5 minutes. Tada leiskite gautam nuovirui pritraukti 15 minučių, po to iš gauto nuoviro galite pasidaryti kompresą ant pažeisto sąnario. Procedūrą reikia kartoti kiekvieną dieną tris savaites.
Pėdos bursito prevencija
Pėdos bursito profilaktika dažnai pirmiausia apima savalaikį infekcinių ligų gydymą. Jei sportuojate, norėdami išvengti pėdos bursito, sportuodami turite dozuoti krūvį pagal savo sportinį pasirengimą ir fizinius parametrus. Neperkraukite savęs, anksčiau ar vėliau tai neigiamai paveiks ne tik jūsų sąnarius, bet ir kraujagysles, širdį bei kitus organus. Pastebėjus bet kokias sąnarių deformacijas, nedelsdami kreipkitės į specialistą korekcijai, ypač atkreipkite dėmesį į pėdų sąnarius.
Pėdų bursito prevencijai reikia griežtai laikytis šių šios ligos prevencijos metodų:
- Būtina kiek įmanoma vengti dažnų sąnarių traumų.
- Sportuojant būtina naudoti specialius tvarsčius, kad sąnariai būtų apsaugoti nuo per didelio krūvio.
- Esant bet kokiems, net ir nedideliems, įpjovimams ar kitiems atviriems sužalojimams, būtina nedelsiant kiekvieną žaizdą ar net įbrėžimą gydyti antiseptiku ir uždėti baktericidinį tvarstį.
- Svarbu nedelsiant atsikratyti bet kokių infekcinių ligų.
Ir apibendrindamas norėčiau priminti, kad nereikėtų pernelyg užsiimti savarankišku gydymu ir būti apgautiems viltimi, kad liga praeis savaime. Visada reikėtų prisiminti, kad bet kokios ligos sėkmingo gydymo raktas yra savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir ligos gydymas ankstyvoje jos vystymosi stadijoje.
Buniono prognozė
Pėdos bursito prognozė paprastai priklauso nuo konkretaus patologinių pokyčių pažeistuose audiniuose etapo, infekcijos plitimo greičio, svarbus išlieka individualus paciento organizmo gebėjimas atsispirti šiai ligai. Neigiamas rezultatas gali būti prognozuojamas esant ūminei ligos progresijai ir tokioms gretutinėms komplikacijoms kaip artritas, osteomielitas, abscesai ir sepsis. Dažnai, sergant lėtine bursito forma, recidyvas pasireiškia iki 2,5 % operuotų pacientų.
Ūminio ligos eigos atveju pėdos bursito prognozė gali priklausyti nuo sinovinio bursos audiniuose kylančių patologijų, jų paplitimo laipsnio ir individualaus paciento organizmo atsparumo. Palanki ūminio bursito prognozė gali būti tik laiku kreipiantis į medicinos specialistą, kuris paprastai skiria kineziterapiją ir fiksuojantį ortopedinį tvarstį, kuris gali užtikrinti visišką pažeisto sąnario fiksaciją.
Norint išvengti ūminių, lėtinių ar pūlingų bursito formų, verta prisiminti ir visada laikytis kelių paprastų taisyklių:
- Vidutinis fizinis aktyvumas
- Retas guminių batų dėvėjimas
- Venkite hipotermijos.
- Net ir nedidelių sąnarių sumušimų negalima ignoruoti (būtinai įtrinkite priešuždegiminiu tepalu ar geliu).
- Dezinfekuokite, atrodytų, nedidelius įpjovimus ir įbrėžimus.