Perforuotos ragenos skleralinės žaizdos

Kai Ragenos žaizdos-odenos Limbus plotas gali likti nepažeista. Tokie perforuotos žaizdos turi atskirus įėjimo ir išėjimo angas, akies obuolio sienos ir yra vadinami kompleksines (jie retai skleroskifalnymi). Chirurginis gydymas įvažiavimo žaizdos ne tokių labai sunkių traumų suteikia tam tikrų sunkumų, nes darbas tenka dar minkšta balta nei įprasta akiai. Susiūtas tuo atveju, kai iš pirminio apdorojimo metu įleidimo, išspręsti tik šiuos palankias veiksnius: žaizda yra ne lydi objektyvo aptemimą, nėra masyvi stiklakūnio kraujosruvos, išėjimas žaizda užpakalinės poliaus matyt mažiau nei 10 mm, o neturi įtakos geltonosios dėmės ir optinio disko, akispūdis yra labai sumažintas, nėra endoftalmitas ar pūlingų žaizdų infiltracija ženklai. Toks įsikišimas yra pateisinamas, jeigu išėjimo iš plataus siuvimo žaizdų priklauso nuo akies obuolio likimą.

Traumos Ragenos-odenos srityje yra apdorotas taip. Pirmasis segmentas yra susiūtas ragenos žaizdos kaip labiau prieinamos. Pirmasis formavimo siūlės sutalpintas galūnės, nes ji turi tiksliai palyginti didelių ir funkcinės ir kosmetikos vertės. Po to, kai užbaigus ragenos žaizdos dalis juda išilgai Skleros dalį, palaipsniui atskleidė žaizdos kraštus apsauginio gaubto ir sandarinimui audinio vedama gydymo gatava porcijas 08. Jei šilko siūlai žaizdų ruožtu bus turėti aštrių lenkimo ar šaką, tai bent jų kampuose sutapdintas storesnis sintetinių verpalų (04- 05).

Kai įvesti antrą angą daro junginės ir dyginių kapsulė supjaustyti, 1-2 laikinai atskirtas nuo odenos raumenų, dėl bigės arba šių raumenų episklerito taikomų kamanas siūle - tarpiniuose dienovidinių, susmulkinti audinių sieną orbitą ir akies obuolio, pasuktos plačias peiliai ir mentelės. Paprastai naudojami siuvimo plokščią, šiek tiek išlenkti, trumpą (5-7 mm) ir gana stiprus adatą. Tiek žaizda yra prisiūta lūpų paeiliui.

Jei žaizda yra lygiagrečiai su pusiauju, tada tradicinis adata gali nustatyti tik kryžminio čiužinys (X-formos) Bendras, kuris yra sunku prisitaikyti žaizdos kraštus, tokiais atvejais taikyti Omo adatos (iš rinkinio tinklainės atšoka operacijos), kuri yra specialiai sukurta siuvimo audinių gylį žaizdos perkeliant "į save". Su šia adata, abi žaizdos lankais yra vienu metu susiuvami - nugarai ir tada priekyje, pakankamai tvirtai laikant kraštą.

[1], [2], [3], [4]

Akies obuolio sunaikinimas

Kai fibrininės kapsulės žaizda yra labai plati ir stiklakūnio praradimas yra toks didelis, kad akių obuolį neįmanoma išlaikyti, jis naudojamas pirminiam enucleation. Visus kriauklių sklendes reikia matyti ir pašalinti, nes paliekant net nedidelę uvealinio audinio dalį galima sumažinti procedūros poveikį. Paprastai jie bando atstatyti bent visą bendrą akies obuolio struktūrą tvirtais siūlais, užpildydami tamponu iš marlės turundos ar rutulių. Kai akies obuolys yra apvalios formos ir žinomo tankio, jis pašalinamas.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Perforuota akies obuolio žaizda su svetimkūnio įvedimu

Paprastai intraoralinės orbitalinės kūno dalys neišvengiamai išgaunamos, nes trauminė paieška dažnai padidina riziką palikti juos audiniuose. Priešingai, į akislokius svetimkūnius beveik visada reikia pašalinti dėl metalurgijos, antrinės mechaninės traumos pavojaus.

Ragenos ar skleros žaizda, skirta chirurginiam gydymui, esant orbitos panoraminėms rentgeno nuotraukoms dviem metalo fragmento atspalvių projekcijoms. Yra žinoma, kad akių žaizdos yra gana reti (ypač su pramonine, o ne karine trauma). Todėl labiausiai tikėtina, kad šis fragmentas už akies obuolio neatsirastų. Dažniausiai tokie fragmentai atsiranda magnetiniai ir 1/5 atvejais lengvai judėti į akies ertmes. Baigiantis žaizdos chirurginio gydymo etapui, galinis akies magnetas, Jalialishvili, pakeltas į kraštus. Skalda atsitinka prie magneto - gerai; neišeina - tada jis yra fiksuotas lukštuose arba lęšiuke (80% atvejų) arba yra nemagnetinis pobūdis. Šio magneto palyginti maža galia ir jos laipsniškas požiūris į žaizdą sukuria sąlygas visiškai atrauminiam nesusieto fragmento judėjimui stiklakūnio ertmėje ir akies kamerose.

Todėl komplikacijų atsiradimo rizika po šios manipuliacijos neviršija to, kas gali atsirasti po pakartotinės operacijos su akies obuolio atidarymu.

Ragenos ar skleros žaizda, skirta chirurginiam gydymui, matomumo zonoje esant nemagnetinei kūno daliai. Priklausomai nuo jo dydžio, nemagnetiniai svetimkūniai per žaizdą išgaunami įprastomis ar specialiomis pincetėmis. "Granulių" ir kitų panašių formų svetimkūnių "šaukštas" įrankiai yra naudojami; polimorfinių fragmentų atveju - Gorbano priemonė su trijų pirštų suspaudimu; blakstienos yra patikimiau sugriebtos pincetu, kurio plokščios kojelės be rutulinės; stiklas, anglis - su pincetu, ant kurių galai dedami plonasieniai plastikiniai vamzdeliai; Stiprūs anatominiai pincetai tinka medžiui. Jei matomas fragmentas yra mažas, geriau jį nedelsiant pašalinti, nes, pritaikant siūles, jis gali slysti į akies obuolį. Kai šis pavojus nėra jaučiamas, pirmiausia taikyti formuojant siūles, kad greitai sandarinimo akis iš karto po dideliu svetimkūnio išsiskyrimą, nes tai manipuliavimas gali atskleisti stiklakūnio ertmę ir prisidėti prie jos praradimo žaizdos.

[11], [12], [13], [14], [15]