Pigmentinė glaukoma

Svarbiausias biologiniuose audiniuose esantis ir už odos spalvą atsakingas pigmentas yra melaninas. Akyje esantis pigmento sluoksnis sugeria šviesos perteklių, kurio tinklainė nepanaudoja regėjimo akto metu. Jis yra tarp tinklainės ir akies kraujagyslinės membranos (pigmentinio epitelio).

Rainelė, kuri atlieka diafragmos funkciją, taip pat turi šviesą sugeriančio pigmento. Didžiausias melanino kiekis paprastai yra užpakaliniame rainelės lape. Melaninas, esantis priekiniame rainelės lape, lemia akių spalvą: nuo mėlynos (su nedideliu pigmento kiekiu) iki tamsios (su dideliu pigmento kiekiu).

Pigmento gabalėliai gali nusėsti ant akių struktūrų paviršiaus (tai vadinama dispersijos sindromu).Ši būklė kai kuriais atvejais prisideda prie padidėjusio akispūdžio ir pigmentinės glaukomos vystymosi.

Dažniausiai pigmento nusėdimas stebimas ant tų akies paviršių, kurie nuolat plaunami vandeniniu humoru, pavyzdžiui, ant ragenos galinio paviršiaus, sudarant vadinamąjį Krukenbergo verpstą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pigmentinės glaukomos simptomai

Pigmento dispersijos sindromui būdinga specifinė akies struktūra: gili priekinė kamera, platus kampas. Sergant šiuo pigmento sindromu, dažnai stebima trumparegystės refrakcija. Rainelė yra įgaubtos formos su atgaliniu nuolydžiu, dėl kurio rainelė liečiasi su zonulėmis. Tai veda prie mechaninio pigmento ištrynimo iš jos užpakalinio paviršiaus ir spindulių formos defektų susidarymo. Ypač didelis pigmento kiekis kaupiasi trabekuliniame tinkle, dėl kurio gali išsivystyti pigmentinė glaukoma. Pacientui, sergančiam pigmento dispersijos sindromu, mirksint (su atitinkama akies struktūra), vandeninis skystis išspaudžiamas iš užpakalinės akies kameros į priekinę kamerą, todėl joje padidėja slėgis. Atvirkštinis akies skysčio tekėjimas nebeįmanomas, nes rainelė, atliekanti vožtuvo funkciją, yra prispausta prie lęšiuko.

Pigmento sindromas dažniau pasireiškia vyrams ir jį lydi trumparegystė. Pacientų amžius yra 20–50 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms sindromas yra retesnis. Taip yra dėl to, kad su amžiumi lęšiukas storėja ir rainelė pasislenka į priekį nuo zonulių. Su amžiumi akomodacija silpnėja, o melanino atsargos mažėja.

Pigmentinės glaukomos atveju stebima priekinės kameros kampo pigmentacija. Ši glaukoma gali pasireikšti sunkiai, ypač esant ryškiems akispūdžio svyravimams.

Pigmentinės glaukomos gydymas

Daugeliu atvejų būtina operacija.

Taip pat naudojama periferinė lazerinė iridotomija, kuri sumažina slėgio skirtumą tarp priekinės ir užpakalinės kamerų ir taip neleidžia periferinei rainelės daliai nukrypti atgal.