Pigmentinė glaukoma

Svarbiausias pigmentas, esantis biologiniuose audiniuose ir suteikiant odos spalvą, yra melaninas. Akyje esantis pigmento sluoksnis sugeria šviesos perteklių, kuris regos akto procese nenaudojamas tinklainės. Jis yra tarp tinklainės ir akies choroido (pigmento epitelio).

Diafragmą veikianti diafragma turi ir pigmentą, kuris sugeria šviesą. Didžiausias melanino kiekis paprastai aptinkamas rainelės gale. Melaninas, esantis priekinėje lėkštės rodyklėje, lemia akių spalvą: nuo mėlynos spalvos (su nereikšmingu kiekiu pigmento) iki tamsos (su išreikštu kiekiu).

Pigmento gabalėliai gali būti dedami ant akies struktūrų paviršiaus (tai vadinama dispersijos sindromu). Ši sąlyga tam tikrais atvejais prisideda prie padidėjusio akispūdžio ir pigmentinės glaukomos vystymosi.

Daugeliu atvejų, pigmento nusėdimas pastebėta akies, kuri yra nuolat plaunamas vandeninio skysčio, pavyzdžiui, ant nugaros paviršiaus ragenos paviršiaus, formuojant vadinamąją veleną Krukenbergo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pigmentinės glaukomos simptomai

Pigmentinio dispersijos sindromui būdinga specifinė akies struktūra: gilus priekinė kamera, platus kampas. Dažnai su šiuo pigmento sindromu stebimas trumparegystė. Iris turi įgaubtą formą su slankiuoju nugara, dėl kurios rainelė kontaktuoja su cinamono raiščiais. Tai veda prie mechaninio pigmento išgryninimo iš jo galinio paviršiaus ir jo defektų susidarymo kaip spindulių. Trabekuliniame tinkle kaupiasi daug pigmento, dėl kurio gali susidaryti pigmento glaukoma. Pacientui, sergančiam pigmento dispersijos sindromo, kai mirksintis (su atitinkamą struktūrą akies), vandeniniame skystyje iš užpakalinės kameros yra suspaudus į priekyje, kuris veda į didinamas slėgis jame. Vandens nugarkaus atvirkštinė srovė nebegalima, nes diafragma, kuri atlieka vožtuvo funkciją, yra prispaudžiama prie objektyvo.

Pigmento sindromas vyrams dažniau pasireiškia trumparegystė. Pacientų amžius yra 20-50 metų. Senyvo amžiaus žmonėms sindromas yra mažiau paplitęs. Taip yra dėl to, kad su amžiumi lęšis auga storio ir stumia iris į priekį nuo Zinn raiščių. Su amžiumi susilpnėja apgyvendinimo ir melanino atsargų mažėjimas.

Su pigmentine glaukoma pastebima priekinės kameros kampo pigmentacija. Ši glaukoma gali užtrukti stipriai, ypač su ryškiu akies slėgio svyravimu.

Pigmentinės glaukomos gydymas

Daugeliu atvejų būtina chirurginė intervencija.

Taip pat naudojama periferinė lazerio iridotomija, kurioje sumažėja slėgio skirtumas tarp priekinės ir užpakalinės kamerų ir taip neleidžia periferinei rainelėms nukreipti atgal.