Pilvo skausmas nėštumo metu

Nėštumo metu apatinės pilvo skausmas yra ne tik natūralių nėštumo pokyčių požymis, bet ir ryšys su kai kuriais patologiniais procesais, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos.

[1]

Priežastys

Tai yra visiškai priimtinos pojūčios, kurios laikomos fiziologiniu požiūriu normalios, tačiau būsimoms motinoms bet koks diskomfortas yra nerimo proga ir kartais panikos. Prieš pakeldami nervų sistemą emociniam tyrimui, jūs turėtumėte išmokti atskirti skausmo apatinę dalį pilvą, nustatyti, kur jis duoda (apšvitina). Dažnai skausmingi jausmai nekenkia motinos ir būsimojo kūdikio sveikatai, tačiau yra ir gana rimtų sąlygų, kurių požymiai turi būti žinomi, kad laiku būtų imtasi reikiamų priemonių.

Skausmo rūšys ir galimos priežastys: 

• Skausmingi pojūčiai, diskomfortas, rodantis persileidimo grėsmę - skausmas, kuris netenka per 2-3 valandas. Jei skausmas apatinėje pilvo dalyje yra susijęs su kraujo išsiskyrimu, jis virsta spazmu, todėl nedelsiant reikia skubios pagalbos. Abortų grėsmė beveik niekada nepasižymi skausmo apšvitinimu, skausmingi pojūčiai lokalizuojasi juosmens srityje. Veiksniai, sukelianti savaiminį pertraukimą, gali būti intensyvus fizinis aktyvumas, sunkus stresas, infekcinės ligos, traumos ar gimdos patologija. 
• Negimdinis nėštumas yra stiprus, sunkus skausmas, lokalizuotas vienoje pusėje (kai kiaušialąstė pritvirtinta prie pilvo ertmės). Skyrimas gali būti nedidelis, pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas, sąmonės netekimas, kraujospūdžio sumažėjimas. Ypač pavojinga yra būklė, kai gimdos vamzdis yra sutrūkęs (nuo 8 iki 10-12 savaičių). Jei vamzdis prasiskverbia, apatinės pilvo skausmas prasiskverbia į koją ar analinį plotą, taip pat gali pakilti aukštyn į hipokondriumą arba supraclavicular zoną. 
• Placento išsiskyrimas - viena iš pavojingų būklių vaikus vežant, pasireiškia labai stipriomis skausmingomis pojūtimis, moterys pažodžiui "sulankstyta" pusiau. Gimdos ir pilvo yra labai įtemptos, skausmas auga. Dėl šios būklės reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes vaisiaus gimdos hipotenzija ir jo mirtis yra įmanomi. 
• Nėštumo metu apatinė pilvas dažnai skauda ir dėl to sutrinka virškinimo trakto sutrikimas. Užkietėjimas ar vidurių pūtimas, sukeltas neracionalios dietos, gali sukelti pykinimą, skausmingus pojūčius, rėmens. Žinoma, šias sąlygas dažniausiai prižiūri mityba, tačiau reguliariai sutrikus virškinimo sistemai gali kilti grėsmė vaiko gimimo procesui. 
• Natūralus skausmas, susijęs su pilvo raumenų fiziologiniu ištempimu. Gimdos auga, todėl didėja raumenų ir raiščių, kurios jį palaiko, apkrova. Išsiplėtusi gimda šiek tiek išstumia organus, kurie taip pat keičia padėtį, sukelia tam tikrą diskomfortą pilvo srityje. 
• Ūminė būklė, vadinama "ūminiu skrandžio", gali pasireikšti nėščioms moterims. Ūminė apendektomija, pankreatito ataka ar žarnyno obstrukcija kelia grėsmę sąlygoms, reikalaujančioms nedelsiant atlikti chirurginę ar ambulatorinę priežiūrą.

Skaityti daugiau:

[2], [3]

Gimdos hipertenzija

Moterų susitraukimai nėra atskira liga, jie gali nurodyti tik tuos patologijos atvejus, kurie gali kelti grėsmę normaliam nėštumo eigai. Nemalonūs pojūčiai, atsirandantys gimdos susitraukimų metu, yra panašūs į premenstruacinį skausmą ar diskomfortą. Jei gimdoje yra tonusas, kartais vaisius sukelia deguonies trūkumą, kuris kelia grėsmę jo augimui ir vystymuisi. Ši būklė kyla daugiausia dėl hormoninio disbalanso, įvairių uždegimų, abortų, gimdos myoma.

Pagrindiniai požymiai: apatinė pilvo dalis yra įtempta, yra skausmingų pojūčių, kurios gali duoti juosmeninei sričiai, traukimas. Liga diagnozuojama ultragarsu, tonusometrijoje, taip pat remiantis gydytojo ištyrimu. Kaip gydymo, priskirtas lovos režimas ramus miego ir poilsio, seksualinės poilsio, raminamuosius augalų pagrindu (pvz, sedasen), sintetinių analogų hormono progesterono, antispazminiais į raumenis švirkščiamas. Taip pat reikėtų prisiminti, kad nėštumo metu reikia dažniau būti atvirame ore, mažiau susirūpinęs, kad būtų sumažinta bet kokia stresinė situacija. Visus vaistus paskiria gydantis gydytojas po pirminio patikrinimo ir konsultacijos.

Meteorizmas

Toks sutrikimas gali sukelti nemalonius pojūčius, kartu su šeriu, kuris greičiausiai yra susijęs su padidėjusia hormonų gamyba. Pūtimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu  nėra neįprasta tarp nėščių moterų dažnai įvyksta 2 ir arba 3 trimestre dėl to, kad gimda pradeda daryti spaudimą žarnyną, kad veda prie sutrikimų jo veikimui. Purškimas dažnai lydimas vėmimo išmatose, apetito praradimas. Tokiais atvejais būtina pašalinti soda, kopūstai, juodąją duoną, pupelių produktus iš raciono, taip pat pašalinti perdozavimą, valgyti dažniau, bet mažais kiekiais. Grietinėlės produktai su laktobacilų kiekiu taip pat padės sumažinti dujų gamybą. Iš vaistų galima vartoti espumizaną.

Vidurių užkietėjimas

Užkietėjimas nėštumo metu gali atsirasti dėl hormoninių svyravimų. Tiesiojoje žarnoje kartais būna deginimo pojūtis, niežėjimas, skausmas pilve, gali būti pilvo pūtimas ir rumbulys. Norėdami pašalinti vidurių užkietėjimas nustatyta speciali dieta, kurios gali apimti švieži agurkai, pomidorai, burokėliai, moliūgai, obuoliai, pieno produktai, džiovintos slyvos, ant tuščio skrandžio gali gerti po 200 ml atšaldyto vandens. Nerekomenduojama užkietėjimui gerti arbatos, kavos, šokolado, miltų produktų, draudžiama vartoti vidurius ir fizioterapiją.

[4], [5]

Natūralūs hormoniniai ir fiziologiniai pokyčiai organizme

Nugaros skausmas nėštumo metu kartais siejamas su tuo, kad pilvas pradeda augti, jo svorio centras pasikeičia, raumens tampa minkštesnis. Šis reiškinys dažniau pasitaiko moterims, kurios pernelyg sunkios kritinės dienos. Skausmas gali duoti juosmeninei sričiai, paprastai praeina apie 20 savaičių.

Žarnyno perkėlimas

Nutraukimas žarnyne dažnai sukelia pilvo skausmą nėštumo metu, kartu su skausmingais pojūčiais kairėje. Hormoniniai pokyčiai gali atsipalaiduoti ne tik gimdoje, bet ir žarnyne. Norint pašalinti nemalonius pojūčius, reikia valgyti dažnai ir truputį.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Siaubas

Kandidozė gali atsirasti dėl sumažėjusių organizmo apsauginių funkcijų, dėl kurių gausa dauginasi ir vyksta uždegiminis procesas.

Pagrindiniai kandidozės simptomai nėštumo metu : niežėjimas lytiniuose organuose, rūkyta išskyros balta, būdingas rūgštinis kvapas. Panašius simptomus galima pastebėti ir su kitomis uždegiminėmis ligomis, diferencijuoti simptomus ir nurodyti, kad gydymas gali būti tik specialistas. Dėl antibakterinių vaistų, imunosupresantų, kortikosteroidų vartojimo gali sustiprėti liga.

Negimdinis nėštumas

Skausmas, kai tokia patologija yra lokalizuota žemiau skrandžio, daugiausia didžiąją dalį dėl kiaušintakių, prie kurios yra pritvirtintas kiaušinio pusėje yra traukiant simbolis lydi aptikimą, kraujavimas. Jei skausmas yra aštrus ir praduriantis, pilvas yra pernelyg jautrus liesčiai, tai yra labai nerimą keliantis simbolis, kuris ankstyvuoju etapu gali rodyti negimdinį nėštumą. Ši patologija reikalauja skubios chirurginės priežiūros.

[12], [13]

Savavalio aborto grėsmė

Jei skausmas apatinėje pilvo srityje yra susijęs su skausmais, esančiais juosmens srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Labai pavojingas signalas yra tepimas, skausmas tampa dažnas ir aštrus. Kai nėštumo nutraukimo grėsmė yra būtina siekiant sumažinti fizinį aktyvumą, daugiau poilsio, taip pat rekomenduojama laikytis seksualinio poilsio, lovos poilsio.

Skausmas pilvo apačioje po gimdymo

Tokie skausmai gali netrukdyti net ir moterims, kurios gimė saugiai, be pertraukų, be stipraus protino audinio ištempimo. Jei kūdikis gimė laiku ir gimdymas buvo sėkmingas, apatinės pilvo skausmas praeina po dviejų ar trijų dienų. Jei darbo procese audiniai buvo stipresni, jie buvo plakami, o skausmai - natūrali kūno reakcija į atsigavimą ir gijimą. Jei susiformuoja ir uždegimas, kūno temperatūra pakyla, todėl reikia papildomos medicininės pagalbos ir priešuždegiminių vaistų paskyrimo, atsižvelgiant į galimybę kūdikio žindymą.

Vidutiniškai sėkmingas siūlų gijimas vyksta per savaitę. Visi kiti skausmo tipai, tokie kaip skausmas, kakcis, krutinys, yra susiję su raumenų ir raiščių ištempimu darbo metu. Be to, pristatymo metu dubens kaulai taip pat išsiskleidžia. Idealiu atveju, po 7-10 dienų skausmas turėtų išnykti po gimdymo, jei skauda pilvo apačioje dvi savaites, yra problemų su šlapinimusi, jums reikia pamatyti ginekologą tolesnio diagnozę ir nustatyti skausmo priežastį.

Be to, po gimimo moterys gali turėti apatinę pilvo dalį galvos smegenyse, tai reiškinys yra susijęs su kremzlės, kuri jungia galvos kaulą, sužalojimą. Jie turi išsklaidyti darbo metu be rimtų pasekmių, jeigu jungiantis kremzlės elastinė kremzlė blogai, jei ištempti, ji buvo sužeista, o atsigauti po gimdymo procesas gali sukelti skausmą apatinėje pilvo. Tokiais atvejais yra specialios pratimai, pratimai, padedantys atstatyti ankstesnę kaukolių kaulų padėtį.

Jei pirmosiomis dienomis po gimimo apatinės pilvo skausmas tampa sutrinka, tai rodo gimdos sutrikusį funkciją - ji grįžta į pradinį dydį ir padėtį. Be to, organizmas pradeda didinti oksitocino kiekį, ypač jei kūdikį maitina krūtimi. Oksitocinas stimuliuoja susitraukimo aktyvumą, kuris savo ruožtu gali sukelti skausmą apatinėje pilvo srityje. Paprastai toks skausmas trunka 5-7 dienas, jiems nereikia anestezijos.

Jei pilvo skausmas prasideda po gimdymo, o be skausmo plinta į nugarą, nesuteikiant galimybės judėti įprastai, būtina pasukti į skiepą ir padaryti stuburo stuburo rentgeną. Galbūt gimdymo metu tarpslanksteliniai diskai buvo sužeisti, jiems reikia atkurti tinkamą gydymą, pageidautina be vaistų. Fizioterapijos procedūros, plaukimas ar specialios pratimai stuburui gali padėti gelbėti.

Jei po dviejų ar trijų savaičių skausmas išnyksta, jums reikia vėl atidžiai stebėti, siekiant nustatyti galimą paslėptą patologiją. Nors kūdikis vis dar yra labai mažas, mama turi šiek tiek laiko rūpintis savo sveikata ir atstatyti jėgą po gimdymo.

Skausmas pilvo srityje po abortų

Toks skausmas paaiškinamas tiek fiziologinėmis, tiek psichologinėmis. Bet kokia chirurginė intervencija lydima skausmingų pojūčių, o netinkamas nėštumo nutraukimas taip pat turi moralinį pagrindą. Jei po abortų apatinės pilvo skausmas per 24 valandas nepraeina, turite kreiptis į ginekologą, kad pašalintumėte uždegiminį procesą ar dar labiau grėsmingas pasekmes - gimdos sienų perforaciją. Dažniausios skausmo priežastys po abortų yra šios: 

• Natūralus gimdos susitraukimo procesas po operacijos. 
• Iš vaisiaus gleivinės gimdos pašalinamas vaisius. 
• Komplikacijos po nėštumo nutraukimo, galimo infekcijos, gimdos gleivinės uždegimo, galinčio sukelti endometritą. 
• Nepakankamas vaisiaus pašalinimas - vaisiaus kiaušinėlis, dėl kurio sutrinka gimda, gali būti kraujavimas. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos. 
• Skausmo priežastis po abortų gali būti lytinis kontaktas. Manoma, kad po operacijos bet kokie intymūs santykiai turi būti nutraukti, kol gimda visiškai išgydoma ir užsikrėsta. 
• Intensyvus fizinis aktyvumas, svorio kėlimas gali sukelti tai, kad pilvas skauda po abortų.

Jei skausmas po abortų išlieka ilgiau kaip 24 valandas ir linkęs didėti, kartu su išskyromis, kuris sustiprėja ir tampa gausus, skubiai reikia skubios pagalbos. Tokios sąlygos kelia grėsmę ne tik dubens organų būklei, bet ir kartais moters gyvenimui.

Apatinio pilvo skausmas gali būti skirtingas intensyvumo ir trukmės požiūriu, jis gali būti trumpalaikis, tačiau jei jis trunka ilgiau nei dieną, ypač per savaitę, tai yra rimtos ligos, kuri vystosi ir gali sukelti chirurginę intervenciją, pažymėjimas.

Ką daryti, jei nėštumo metu pilvo skausmas?

Visada yra galimybė kreiptis į ginekologo patarimą, nes tik bendrosios būklės gydytojas ir jo lydimasis simptomai gali pateikti tik tinkamą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Jei esate nėščia, turite užsiregistruoti moterų konsultacijai ir apsilankyti ginekologe bent kartą per dvi savaites.